【医学类职业资格】传染病(三)及答案解析.doc

1、传染病(三)及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，25 岁，近 2 月乏力、低热。WBC 2(总题数：2，分数：1.00)1.用何种方式来判定疗效 A痰菌转阴 BESR 正常 C胸片病灶消失 D结核菌素试验阴转 E体温正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.该患者的诊断为*（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、19 岁，患者，咳嗽 2 月，痰中带血丝，体温(总题数：2，分数：1.00)3.对诊断最有价值的检查应选 A集 24 小时痰查抗酸杆菌 B痰涂片查抗酸杆菌 C痰细菌培养 D冷凝集试验 E结核菌素试验（分数：0.5

2、0）A.B.C.D.E.4.用 INH+SM+PAS 治疗一个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉 45mm/h，肝功正常，应改用注：INH 异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇 AINH+EMB+KM BINH+RFP+SM CINH+KM+PAS DINH+RFP+PAS EINH+EMB+RFP（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、48 岁农民，男性，发热 40，伴头痛，腰(总题数：3，分数：1.50)5.最可能的诊断 A流行性出血热轻型 B流行性出血热中型 C流行性出血热重型 D流行性出血热危重型 E流行性出血热(败血症休

3、克型)（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.患者继续治疗 3 日后仍无尿伴高血容量综合征，血压 24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取 A严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析 B采用平衡盐液，降压，利尿 C采用葡萄糖液，降压，利尿 D采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒 E纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.考虑患者最可能的发病原因为 A患者免疫力低下 B患者曾接触隐性感染者 C患者曾接触病毒携带者 D患者被携带病毒的蚊虫叮咬 E患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女，32 岁，乏

4、力、食欲减退、咳嗽 1 个月，(总题数：3，分数：1.50)8.若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是 A对症处理 B青霉素 C异烟肼+利福平+乙胺丁醇 D青霉素+阿米卡星 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.以下最不应遗忘的检查是 A血常规 B呼吸功能检查 C尿常规 D痰细菌培养 E痰抗酸染色（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.诊断可能性最大的是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管肺癌 D肺炎球菌肺炎 E慢性纤维空洞性肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 月入院(总题数：2，分数：1.00)11.采取下列哪种治疗措施最恰

5、当 A输血、补液 B左侧卧位+青霉素静滴 C吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴 D止血芳酸静滴 E右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺囊肿并感染 C浸润型肺结核 D支气管扩张并感染 E肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者，男，35 岁，来自林区。发冷发热 6 天(总题数：3，分数：1.50)13.首选紧急措施是 A用利尿合剂，纠正酸中毒及扩血管药 654-2 B采用平衡盐液，降血压，20%甘露醇利尿及导泻 C用高渗葡萄糖液，降血压及利尿 D严格控制输液量，用高效利尿剂，导泻及透析 E纠正酸中毒，降

6、压及利尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最可能的诊断 AEHF 轻型 BEHF 中型 C重型 D危重型 E垂体性昏迷型（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.患者突然热退，血压 667/5kPa(50/30mmHg)，最合适的治疗 A扩容为主 B应用血管活性药 C应用激素为主 D应用大量干扰素 E以纠正酸中毒为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一 4 岁儿童，因高热 10 小时，腹泻 3 次，两(总题数：3，分数：1.50)16.做下列哪项检查最有助于早期诊断 A脑脊液检查 B血培养 C胸部放射线检查 D生理盐水灌肠液镜检 E粪便培养（分数：0.50）A.B.C.D.

7、E.17.患者可能的诊断为 A结核性脑膜炎 B乙型脑炎 C钩体病脑膜脑炎型 D中毒性细菌性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.可采取下列哪项措施 A大剂量青霉素静滴 B给予葡萄糖盐水静点 C静滴大量 10%葡萄糖液 D用 20%甘露醇快速静滴 E静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、5 岁患儿，于夏季腹泻 1 天，高热 8 小时，抽(总题数：3，分数：1.50)19.考虑患者经由下列哪种传播途径患病 A消化道传播 B呼吸道传播 C皮肤传播 D体液传播 E泌尿道传播（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.应首先考虑

8、A流行性乙型脑炎 B中毒性菌痢 C腮腺炎脑炎 D脑型疟疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.下列哪种药物不宜应用进行病原治疗 A喹诺酮类 B磺胺类 C青霉素类 D头孢类 E大环内酯类（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、56 岁，男性，20 余年前体检中发现 HB-(总题数：3，分数：1.50)22.最可能的诊断是 A门脉性肝硬化 B慢性重症型肝炎 C急性重症型肝炎 D亚急性重症肝炎 E原发性肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.目前治疗首选 A一般及支持疗法 B非特异性护肝药物 C抗病毒治疗 D试用免疫抑制剂 E促进肝细胞再生（分数：0.50）A.B

9、.C.D.E.24.为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项 A检查 HAV-IgM 抗体 B乙肝病毒两对半 C凝血酶原时间延长程度 D检查血中 ALP 及 AST EB 超检查肝胆情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男，50 岁，2 个月前因胃癌手术，术中输血(总题数：3，分数：1.50)25.首先应考虑的诊断是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.如无有效治疗，本病最后结局可能为 A自愈 B肝癌 C肝硬化 D慢性 HCV 病毒携带者 E在重叠其他（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.为做病原学诊断应重点查

10、A乙肝病毒标记物 BHAV-IgM CHDAg D抗 HEV-IgM E抗 HCV 抗体及 HCV-RNA（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女，35 岁，突发寒战，体温 39左右，腹(总题数：4，分数：2.00)28.该疾病需与哪一种疾病鉴别 A伤寒 B肝炎 C肠结核 D霍乱 E肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该患者的药物治疗为 A黄连素 B红霉素 C氯霉素 D氧氟沙星 E头孢菌素（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该患者最可能的诊断是 A肠炎 B细菌性痢疾 C伤寒 D食物中毒 E阿米巴痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.若确诊需做 A血常规 B尿

11、常规 C便培养 D血培养 E腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、肝炎病毒感染后肝衰竭男，48 岁，糖尿病 5(总题数：3，分数：1.50)32.采取哪项治疗措施 A广谱抗生素 B万古霉素 C氨基苷类抗生素 D抗结核药+胰岛素 E抗结核药+口服降糖药（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.下列哪项检查对诊断最有意义 A血培养 B血沉 C痰细菌培养 D痰抗酸杆菌检查 E纤维支气管镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.首先应考虑的诊断是 A肺结核 B肺癌 C肺囊肿继发感染 D金黄色葡萄球菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患者男性，6 岁，

12、今日开始较频腹泻，水样便(总题数：3，分数：1.50)35.抢救该患者，最紧急措施是 A大量补液 B抗生素 C给升压药 D给止泻药 E给氢化可的松静点（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.最大可能诊断是 A伤寒 B阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D霍乱 E急性肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.患者经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T 38.6，此发热最可能因为 A再感染 B二重感染 C复发 D药物所致 E肠毒素被吸收入血循环（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、女，22 岁，体温 38，3 天后体温下降伴(总题数：3，分数：1.50)38.从病原学诊断考虑为

13、A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎 D急性丁型肝炎 E急性戊型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.主要治疗措施是 A卧床休息 B支持治疗 C保肝治疗 D抗病毒治疗 E调节免疫功能治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.临床诊断考虑为 A急性黄疸型肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D胆囊炎伴肝损害 E淤胆型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新(总题数：3，分数：1.50)41.最可能的诊断 A嗜盐杆菌食物中毒 B沙门菌属感染 C葡萄球菌食物中毒 D霍乱 E急性细菌性痢疾(中毒型)（分数：0.50）A.B.

14、C.D.E.42.应根据传染病报告制度 A立即上报 B城镇发现后 12 小时内上报 C城镇发现后 3 小时内上报 D农村发现后 6 小时内上报 E城镇发现后 6 小时内上报（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.应立即采取的治疗措施 A强力霉素静滴 B生理盐水静滴 C低分子右旋糖酐静滴 D鲜血或血浆输入 E等渗葡萄糖液静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲(总题数：3，分数：1.50)44.为了明确病原学诊断，应做的检查是 A甲肝抗体 B乙肝抗体 C丙肝抗体 D丁肝抗体 E戊肝抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.被污染时应采取的

15、重要措施为 A过氧乙酸泡手 B局部擦碘酒消毒 C肌肉注射乙型肝炎疫苗 D肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 E肌肉注射丙种球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.目前预防此类疾病的最佳措施是 A隔离患者 B积极治疗患者及带毒者 C加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员 D丙种球蛋白被动免疫 E密切接触者检疫与药物预防（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、中年男性，近 10 天黄疸进行性加深，食欲减(总题数：3，分数：1.50)47.对该患者治疗，下列哪项最正确 A利尿剂大量应用 B加强营养，高蛋白饮食 C大量放腹水 D静滴水解蛋白溶液 E肥皂水洗肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.48

16、.患者的病原学检查可能是HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBV-DNA A - - - - + - B + + + - - + C - - + - - - D - - + + + + E + + - - -（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.最可能的诊断是 A淤胆型肝炎 B慢性重症型肝炎 C急性重症型肝炎 D亚急性重症肝炎 E原发性肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、20 岁男性患者，2 小时前开始腹泻，为水样(总题数：3，分数：1.50)50.治疗应首先考虑 A病原治疗 B快速静脉补液 C纠正低钾血症 D肾上腺皮质激素 E血管活性药物（分数：0

17、.50）A.B.C.D.E.51.患者血钾回报为 5.5mmol/L，下列哪项不正确 A急性肾功能衰竭所致 B患者血液浓缩所致 C大量补液后可能出现低钾血症 D体内仍可能缺钾 E补液时应注意检测血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.此例最可能的诊断是 A急性中毒性菌痢 B阿米巴痢疾暴发型 C重型霍乱 D嗜盐菌食物中毒 E病毒性胃肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.传染病(三)答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，25 岁，近 2 月乏力、低热。WBC 2(总题数：2，分数：1.00)1.用何种方式来判定疗效 A痰菌

18、转阴 BESR 正常 C胸片病灶消失 D结核菌素试验阴转 E体温正常（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.该患者的诊断为*（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、19 岁，患者，咳嗽 2 月，痰中带血丝，体温(总题数：2，分数：1.00)3.对诊断最有价值的检查应选 A集 24 小时痰查抗酸杆菌 B痰涂片查抗酸杆菌 C痰细菌培养 D冷凝集试验 E结核菌素试验（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.用 INH+SM+PAS 治疗一个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉 45mm/h，肝功正常，应改用注：INH 异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素，PAS：对

19、氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇 AINH+EMB+KM BINH+RFP+SM CINH+KM+PAS DINH+RFP+PAS EINH+EMB+RFP（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、48 岁农民，男性，发热 40，伴头痛，腰(总题数：3，分数：1.50)5.最可能的诊断 A流行性出血热轻型 B流行性出血热中型 C流行性出血热重型 D流行性出血热危重型 E流行性出血热(败血症休克型)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.患者继续治疗 3 日后仍无尿伴高血容量综合征，血压 24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取 A严格控制输液量，应

20、用高效利尿剂，导泻，透析 B采用平衡盐液，降压，利尿 C采用葡萄糖液，降压，利尿 D采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒 E纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.考虑患者最可能的发病原因为 A患者免疫力低下 B患者曾接触隐性感染者 C患者曾接触病毒携带者 D患者被携带病毒的蚊虫叮咬 E患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、女，32 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，(总题数：3，分数：1.50)8.若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是 A对症处理 B青霉素 C异烟肼+利福平+乙胺丁醇 D青霉素+阿

21、米卡星 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.以下最不应遗忘的检查是 A血常规 B呼吸功能检查 C尿常规 D痰细菌培养 E痰抗酸染色（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.诊断可能性最大的是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管肺癌 D肺炎球菌肺炎 E慢性纤维空洞性肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 月入院(总题数：2，分数：1.00)11.采取下列哪种治疗措施最恰当 A输血、补液 B左侧卧位+青霉素静滴 C吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴 D止血芳酸静滴 E右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴（分

22、数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺囊肿并感染 C浸润型肺结核 D支气管扩张并感染 E肺脓肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、患者，男，35 岁，来自林区。发冷发热 6 天(总题数：3，分数：1.50)13.首选紧急措施是 A用利尿合剂，纠正酸中毒及扩血管药 654-2 B采用平衡盐液，降血压，20%甘露醇利尿及导泻 C用高渗葡萄糖液，降血压及利尿 D严格控制输液量，用高效利尿剂，导泻及透析 E纠正酸中毒，降压及利尿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.最可能的诊断 AEHF 轻型 BEHF 中型 C重型 D危重型

23、E垂体性昏迷型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.患者突然热退，血压 667/5kPa(50/30mmHg)，最合适的治疗 A扩容为主 B应用血管活性药 C应用激素为主 D应用大量干扰素 E以纠正酸中毒为主（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、一 4 岁儿童，因高热 10 小时，腹泻 3 次，两(总题数：3，分数：1.50)16.做下列哪项检查最有助于早期诊断 A脑脊液检查 B血培养 C胸部放射线检查 D生理盐水灌肠液镜检 E粪便培养（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.患者可能的诊断为 A结核性脑膜炎 B乙型脑炎 C钩体病脑膜脑炎型 D中毒性细菌性痢

24、疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.可采取下列哪项措施 A大剂量青霉素静滴 B给予葡萄糖盐水静点 C静滴大量 10%葡萄糖液 D用 20%甘露醇快速静滴 E静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、5 岁患儿，于夏季腹泻 1 天，高热 8 小时，抽(总题数：3，分数：1.50)19.考虑患者经由下列哪种传播途径患病 A消化道传播 B呼吸道传播 C皮肤传播 D体液传播 E泌尿道传播（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.应首先考虑 A流行性乙型脑炎 B中毒性菌痢 C腮腺炎脑炎 D脑型疟疾 E流行性脑

25、脊髓膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪种药物不宜应用进行病原治疗 A喹诺酮类 B磺胺类 C青霉素类 D头孢类 E大环内酯类（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、56 岁，男性，20 余年前体检中发现 HB-(总题数：3，分数：1.50)22.最可能的诊断是 A门脉性肝硬化 B慢性重症型肝炎 C急性重症型肝炎 D亚急性重症肝炎 E原发性肝癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.目前治疗首选 A一般及支持疗法 B非特异性护肝药物 C抗病毒治疗 D试用免疫抑制剂 E促进肝细胞再生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.为了进一步明确诊

26、断，先选择下列各项哪一项 A检查 HAV-IgM 抗体 B乙肝病毒两对半 C凝血酶原时间延长程度 D检查血中 ALP 及 AST EB 超检查肝胆情况（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、男，50 岁，2 个月前因胃癌手术，术中输血(总题数：3，分数：1.50)25.首先应考虑的诊断是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.如无有效治疗，本病最后结局可能为 A自愈 B肝癌 C肝硬化 D慢性 HCV 病毒携带者 E在重叠其他（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.为做病原学诊断应重点查 A乙肝病毒标

27、记物 BHAV-IgM CHDAg D抗 HEV-IgM E抗 HCV 抗体及 HCV-RNA（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、女，35 岁，突发寒战，体温 39左右，腹(总题数：4，分数：2.00)28.该疾病需与哪一种疾病鉴别 A伤寒 B肝炎 C肠结核 D霍乱 E肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.该患者的药物治疗为 A黄连素 B红霉素 C氯霉素 D氧氟沙星 E头孢菌素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.该患者最可能的诊断是 A肠炎 B细菌性痢疾 C伤寒 D食物中毒 E阿米巴痢疾（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.若确诊

28、需做 A血常规 B尿常规 C便培养 D血培养 E腹部平片（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、肝炎病毒感染后肝衰竭男，48 岁，糖尿病 5(总题数：3，分数：1.50)32.采取哪项治疗措施 A广谱抗生素 B万古霉素 C氨基苷类抗生素 D抗结核药+胰岛素 E抗结核药+口服降糖药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.下列哪项检查对诊断最有意义 A血培养 B血沉 C痰细菌培养 D痰抗酸杆菌检查 E纤维支气管镜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.首先应考虑的诊断是 A肺结核 B肺癌 C肺囊肿继发感染 D金黄色葡萄球菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：0.50）