【医学类职业资格】传染病-4及答案解析.doc

1、传染病-4 及答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：18，分数：18.50) A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失水性休克 E失血性休克。（分数：1.00）(1).中毒型菌痢的休克属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的休克属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A伤寒 B中毒型菌痢 C流行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：1.00）(1).血中白细胞增多，血小板明显减少，多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于（分数：0.50）

2、A.B.C.D.E. A空气 B水、食物 C蚊虫 D土壤 E母婴（分数：1.00）(1).传播 SARS的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传播流脑的垦（分数：0.50）A.B.C.D.E. A121 月 B24 月 C56 月 D79 月 E1012 月（分数：1.00）(1).苗痢多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流脑好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A空气传播 B水和食物源传播 C虫媒传播 D血液和休液传播 E母婴传播（分数：1.50）(1).流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱的传播途径与上

3、述哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).丙型肝炎传播途径与上述哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肠毒素 B细胞毒素 C神经毒素 D内毒素 E类毒素（分数：1.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肥达反应 B粪便培养 C血培养 D粪便镜检 E胆汁培养（分数：1.00）(1).确诊流脑常用的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊菌痢常用的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素 C B红霉素 C氯霉素 D诺氟沙星 E林可霉素（

4、分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A福氏 B宋内 C鲍氏 D志贺 E舒氏（分数：1.00）(1).目前国内常见的痢疾杆菌菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性菌痢普通型 B中毒性菌痢 C急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作 E慢性菌痢隐匿型（分数：1.00）(1).急起发热、腹痛、腹泻、脓血便，多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).突起高热，面色

5、青灰，出冷汗及脉细数，尿少，多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性休克 B重度脱水 C肝脓肿 D柏油样大便 E腹膜炎（分数：1.00）(1).霍乱患者容易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中毒型细菌性痢疾容易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A黏液脓血便 B米泔水样便 C酒醉貌 D皮肤、巩膜黄染 E皮肤黏膜出血点（分数：1.00）(1).急性典型菌痢的症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清热化湿解毒 B清热凉血解毒 C散寒燥湿化浊 D温中理脾 E温补固涩（分数：1.00

6、）(1).疫毒型痢疾的治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).久痢不止，大肠虚弱，脾肾不固治宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A家畜 B病人 C蚊虫 D螺蛳 E鼠类（分数：1.00）(1).乙脑传染源主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱传染源是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性休克 B重度脱水 C肝脓肿 D柏油样大便 E腹膜炎（分数：1.00）(1).霍乱患者容易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中毒性细菌性痢疾容易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肥达反应 B粪便培养 C血培养 D粪便镜检 E胆汁培养（分数：1

7、.00）(1).确诊霍乱常用的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊伤寒常用的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血培养 B粪便培养 C粪便常规 D临床表现 E肥达反应（分数：1.00）(1).伤寒确诊应根据（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱确诊应根据（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抗菌治疗 B补液治疗 C糖皮质激素的使用 D血管活性药物的使用 E强心治疗（分数：1.00）(1).霍乱治疗的关键是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D.E.传染病-4 答案解析(

8、总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：18，分数：18.50) A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失水性休克 E失血性休克。（分数：1.00）(1).中毒型菌痢的休克属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热的休克属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A伤寒 B中毒型菌痢 C流行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：1.00）(1).血中白细胞增多，血小板明显减少，多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于（分数：0.50）

9、A.B.C.D.E. 解析：评析 1在病后第 2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。2发热期始有血小板降低。3血清特异性抗体 IgM在第 1病日即可阳性，第 3病日阳性率近 100%。 A空气 B水、食物 C蚊虫 D土壤 E母婴（分数：1.00）(1).传播 SARS的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).传播流脑的垦（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：评析 1传染性非典型肺炎(SARS)是由 SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病，该种病毒为有包膜的 RNA病毒，室温下可在尿里存活至少 10天，75加热 30分钟能够灭活病毒。2主

10、要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。3人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进人人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。 A121 月 B24 月 C56 月 D79 月 E1012 月（分数：1.00）(1).苗痢多见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).流脑好发于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A空气传播 B水和食物源传播 C虫媒传播 D血液和休液传播 E母婴传播（分数：1.50）(1).流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).霍乱的传播途径与上述哪项有关（分数：0.50）A.B. C.

11、D.E.解析：(3).丙型肝炎传播途径与上述哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肠毒素 B细胞毒素 C神经毒素 D内毒素 E类毒素（分数：1.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：评析 1流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌届，仪存于人体，以 C型血清群毒力较强。2带菌者和患者为传染源。3空气传播。4任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于 15岁以下的儿童。5流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿

12、胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。 A肥达反应 B粪便培养 C血培养 D粪便镜检 E胆汁培养（分数：1.00）(1).确诊流脑常用的检查是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).确诊菌痢常用的检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：评析 实验室检查包括血象、脑脊液检查(脑脊液混浊似米汤样，细胞数升高，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高)、细菌学检查、免疫学检查等。 A青霉素 C B红霉素 C氯霉素 D诺氟沙星 E林可霉素（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是

13、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：评析 1治疗包括一般治疗；抗菌治疗；对症治疗。2对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的 10%- 30%，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3在预防方面有物和菌苗预防，有 A群和 C群多糖体疫苗。 A福氏 B宋内 C鲍氏 D志贺 E舒氏（分数：1.00）(1).目前国内常见的痢疾杆菌菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：评析 1细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。2痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，

14、有两种抗原，即菌体(O)抗原及表面(K)抗原，我国的血清型以 B型最常见。 A急性菌痢普通型 B中毒性菌痢 C急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作 E慢性菌痢隐匿型（分数：1.00）(1).急起发热、腹痛、腹泻、脓血便，多见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A感染性休克 B重度脱水 C肝脓肿 D柏油样大便 E腹膜炎（分数：1.00）(1).霍乱患者容易出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中毒型细菌性痢疾容易出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A

15、黏液脓血便 B米泔水样便 C酒醉貌 D皮肤、巩膜黄染 E皮肤黏膜出血点（分数：1.00）(1).急性典型菌痢的症状为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：评析 1临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢；急性非典型(轻型)菌痢；中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。2慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。 A清热化湿解毒 B清热凉血解毒 C散寒燥湿化浊 D温中理脾 E温补固涩（分数：1.00）(1).疫毒型痢疾的治法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).久痢不止，大肠虚弱，脾肾

16、不固治宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：评析 1急性菌痢的的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。4痢疾是由于感染湿热疫毒之邪，蕴结肠胃所致。初起如使用收敛止涩之品，易闭门留邪，致病情加重，或时愈时发，反复不休，转为慢性。芍药汤和白头翁汤均治痢疾，白头翁汤主治泻下脓血，赤多白少的热痢；芍药汤治疗腹痛便脓血，赤白相兼的湿热痢。 A家畜 B病人 C蚊虫 D螺蛳 E鼠类（分数：1.00）(1).乙脑传染源主要是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).霍乱传染

17、源是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：评析 1患者和带菌者是传染源。2本病经粪口传播。3人群普遍易感。流行地区以沿海地带为主。 A感染性休克 B重度脱水 C肝脓肿 D柏油样大便 E腹膜炎（分数：1.00）(1).霍乱患者容易出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中毒性细菌性痢疾容易出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：评析 1霍乱主要症状是呕吐、腹泻，临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。 A肥达反应 B粪便培养 C血培养 D粪便镜检 E胆汁培养（分数：1.00）(1).确诊霍乱常用的检查

18、是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).确诊伤寒常用的检查是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A血培养 B粪便培养 C粪便常规 D临床表现 E肥达反应（分数：1.00）(1).伤寒确诊应根据（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).霍乱确诊应根据（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：评析 可根据粪便常规检查作出初步诊断。 A抗菌治疗 B补液治疗 C糖皮质激素的使用 D血管活性药物的使用 E强心治疗（分数：1.00）(1).霍乱治疗的关键是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：评析 1在治疗方面，及时适量补充水及电解质是治疗的关键，静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。3抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4患者症状消失后大便培养每日 1次，停药后连续 3次阴性时才符合出院标准。