【医学类职业资格】传染病主治医师相关专业知识-试卷4及答案解析.doc

1、传染病主治医师相关专业知识-试卷 4及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列英文名称缩写中，表示严重急性呼吸综合征的是（分数：2.00）A.SARSB.AIDSC.ARDSD.HFRSE.MODS2.下列对脂溶剂不敏感的病毒是（分数：2.00）A.Rabies virusB.SARSCoVC.ReovirusD.KSVE.Measles virus3.引起成人呼吸道感染的病毒最常见的是（分数：2.00）A.乙型脑炎病毒B.狂犬病毒C.水痘一带状疱疹病毒D.登革热病毒E.流感病毒4.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（分数：2.0

2、0）A.衣壳蛋白和核酸B.血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)C.包膜脂质D.膜蛋白(M 蛋白)E.RNA多聚酶5.以下属于乙类传染病的疾病有（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.麻疹C.风疹D.传染性非典型肺炎E.麻风病6.传染性非典型肺炎的病原体为（分数：2.00）A.新型冠状病毒B.轮状病毒C.支原体D.衣原体E.柯萨奇病毒7.传染性非典型肺炎的主要传染源为（分数：2.00）A.隐性感染者B.潜伏期感染者C.患者D.慢性感染者E.康复患者8.对于较易成为重症病例的禽流感高危人群应是（分数：2.00）A.应慎重给药B.在 72小时内给奥司他韦抗病毒药C.确诊后给奥司他韦抗病毒药D.在 48小

3、时内给奥司他韦抗病毒药E.立即给予丙种球蛋白治疗9.关于人感染高致病性禽流感的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.病猪是其主要传染源B.主要通过呼吸道传播C.为人畜共患疾病D.病原体为甲型流感病毒E.人群普遍易感10.人感染禽流感的潜伏期时间是（分数：2.00）A.17 天B.79 天C.1014 天D.1421 天E.14天以上11.关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.为单股正链 RNA病毒B.抗 HCV是否转阴不反映抗病毒疗效C.血清中检测出抗一 HCV提示有现症感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播12.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的

4、特性（分数：2.00）A.HCV为负链 RNA病毒B.HCV为变异较多的病毒C.HCV属黄病毒科D.电镜下 HCV直径为 55nmE.基因为 94kb 核苷酸13.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.主要在肝细胞中复制B.猴类对 HEV不敏感C.HEV直径为 3234nmD.随胆汁入肠道由粪便排出E.基因组为单股正链 RNA14.下列 5种肝炎病毒中哪一个为 DNA病毒（分数：2.00）A.HDVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEV15.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的（分数：2.00）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病

5、毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者男性，68 岁，20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先：考虑的是（分数：2.00）A.肝硬化B.慢性肝炎活动C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.胆汁性肝硬化17.男性，50 岁，患慢乙肝已 8年，近 1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（分数：2.00）A.PT

6、A明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高18.6岁女孩，3 天来发热，382，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IUL，TBil60molL，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎19.女性，26 岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近 2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查 ALT660IUL，AST450IUL，总胆红素 250molL，下列各项检查中，下列哪一项你认为对进一步诊断最有价值（分数：2.00）A.HC

7、V一 RNAB.凝血酶原活动度(PTA)C.抗 HAVIgMD.抗 HEVE.HBsAg三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，20 岁，1 周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1 天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IUL，TBil120molL，DBil65molL，AFP25ngL，血 WBC4210 9 L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.肝癌B.慢性胆囊炎、胆石症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.急性黄疸型肝炎(2).进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（分数：2.00）A.抗 HAVIgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对

8、半E.抗 HEV(3).治疗措施中哪一项对患者不必要（分数：2.00）A.静滴葡萄糖+强力宁+VitCB.高蛋白低脂肪饮食C.地塞米松 10mg，IV，BidD.静滴茵栀黄注射液E.卧床休息男性，38 岁，5 年前发现 HBsAg(+)，近 2年来数次出现 ALT增高，经治疗后恢复，近 2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下 1cm，脾侧位可及。ALT4201UL，TBil20molL，HBsAg(+)。（分数：6.00）(1).诊断考虑为（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎(2).是否应进行抗

9、病毒治疗，依据下列哪一项决定（分数：2.00）A.抗 HBc(+)B.抗 HBs(+)C.HBeAg(+)D.HBsAg(+)E.抗 HBe(+)(3).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（分数：2.00）A.HBsAg(+)，抗 HBc(+)B.HBeAg(+)，HBVDNA(一)C.HBeAg(一)，HBVDNA(+)D.HBsAg(+)，抗 HBe(+)E.H13eAg转(一)，HBVDNA 亦()四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，48 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5天，尿黄 3天就诊。查体：血压 10070mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛

10、阳性。（分数：8.00）(1).下列项目中不予考虑的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部 B超E.血清 AFP检测(2).经查 ALT980UL，AST560UL，TBiI86molL，抗HAVIgM 阳性，HBsAg 阳性，抗HBe 阳性，抗HBc 阳性，B 超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为（分数：2.00）A.急性甲型病毒性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染(3).治疗措施不包括以下何项（分数：2.00）A.休息B.护肝C.抗病毒D.心理辅导E.合理营养(4).

11、治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（分数：2.00）A.抗一 HAV IgGB.HBV DNAC.肝功能D.肝纤维化指标E.血清 AFP传染病主治医师相关专业知识-试卷 4答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列英文名称缩写中，表示严重急性呼吸综合征的是（分数：2.00）A.SARS B.AIDSC.ARDSD.HFRSE.MODS解析：2.下列对脂溶剂不敏感的病毒是（分数：2.00）A.Rabies virusB.SARSCoVC.Reovirus D.KSVE.Measles virus解析：3.引起成人呼吸道感染的病毒最

12、常见的是（分数：2.00）A.乙型脑炎病毒B.狂犬病毒C.水痘一带状疱疹病毒D.登革热病毒E.流感病毒 解析：4.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（分数：2.00）A.衣壳蛋白和核酸B.血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) C.包膜脂质D.膜蛋白(M 蛋白)E.RNA多聚酶解析：5.以下属于乙类传染病的疾病有（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.麻疹C.风疹D.传染性非典型肺炎 E.麻风病解析：6.传染性非典型肺炎的病原体为（分数：2.00）A.新型冠状病毒 B.轮状病毒C.支原体D.衣原体E.柯萨奇病毒解析：7.传染性非典型肺炎的主要传染源为（分数：2.00）A.隐性感染者B.潜伏期感染者C.

13、患者 D.慢性感染者E.康复患者解析：8.对于较易成为重症病例的禽流感高危人群应是（分数：2.00）A.应慎重给药B.在 72小时内给奥司他韦抗病毒药C.确诊后给奥司他韦抗病毒药D.在 48小时内给奥司他韦抗病毒药 E.立即给予丙种球蛋白治疗解析：9.关于人感染高致病性禽流感的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.病猪是其主要传染源 B.主要通过呼吸道传播C.为人畜共患疾病D.病原体为甲型流感病毒E.人群普遍易感解析：10.人感染禽流感的潜伏期时间是（分数：2.00）A.17 天 B.79 天C.1014 天D.1421 天E.14天以上解析：11.关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确

14、（分数：2.00）A.为单股正链 RNA病毒B.抗 HCV是否转阴不反映抗病毒疗效C.血清中检测出抗一 HCV提示有现症感染 D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播解析：12.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.HCV为负链 RNA病毒 B.HCV为变异较多的病毒C.HCV属黄病毒科D.电镜下 HCV直径为 55nmE.基因为 94kb 核苷酸解析：解析：是正链 RNA病毒。13.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.主要在肝细胞中复制B.猴类对 HEV不敏感 C.HEV直径为 3234nmD.随胆汁入肠道由粪便排出E.基因组为单股

15、正链 RNA解析：解析：猴类对 HEV敏感，是其最重要的动物模型。14.下列 5种肝炎病毒中哪一个为 DNA病毒（分数：2.00）A.HDVB.HCVC.HBV D.HAVE.HEV解析：15.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的（分数：2.00）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标 解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者男性，68 岁，20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨

16、隆，肝肋下 2cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先：考虑的是（分数：2.00）A.肝硬化B.慢性肝炎活动C.原发性肝癌 D.继发性肝癌E.胆汁性肝硬化解析：17.男性，50 岁，患慢乙肝已 8年，近 1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（分数：2.00）A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小 C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高解析：解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。18.6岁女孩，3 天来发热，382，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IUL，TBil60molL，出生时已接种过乙肝

17、疫苗。患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎 E.戊型病毒性肝炎解析：19.女性，26 岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近 2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查 ALT660IUL，AST450IUL，总胆红素 250molL，下列各项检查中，下列哪一项你认为对进一步诊断最有价值（分数：2.00）A.HCV一 RNAB.凝血酶原活动度(PTA) C.抗 HAVIgMD.抗 HEVE.HBsAg解析：解析：病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如 PTA低于 40，即可诊断。三、A3/A4 型题(

18、总题数：2，分数：12.00)患者女性，20 岁，1 周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1 天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IUL，TBil120molL，DBil65molL，AFP25ngL，血 WBC4210 9 L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.肝癌B.慢性胆囊炎、胆石症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.急性黄疸型肝炎 解析：(2).进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（分数：2.00）A.抗 HAVIgMB.尿三胆 C.B超D.HBV二对半E.抗 HEV解析：(3).治疗措施中哪一项对患者不必要（分数：2.00）A.静滴葡萄糖+强力宁+

19、VitCB.高蛋白低脂肪饮食C.地塞米松 10mg，IV，Bid D.静滴茵栀黄注射液E.卧床休息解析：男性，38 岁，5 年前发现 HBsAg(+)，近 2年来数次出现 ALT增高，经治疗后恢复，近 2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下 1cm，脾侧位可及。ALT4201UL，TBil20molL，HBsAg(+)。（分数：6.00）(1).诊断考虑为（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎 D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎解析：解析：HBsAg(+)5 年，2 年 ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。(2).是否应进行抗病毒治

20、疗，依据下列哪一项决定（分数：2.00）A.抗 HBc(+)B.抗 HBs(+)C.HBeAg(+) D.HBsAg(+)E.抗 HBe(+)解析：解析：有病毒复制时才需抗病毒治疗，即 HBeAg(+)。(3).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（分数：2.00）A.HBsAg(+)，抗 HBc(+)B.HBeAg(+)，HBVDNA(一)C.HBeAg(一)，HBVDNA(+)D.HBsAg(+)，抗 HBe(+)E.H13eAg转(一)，HBVDNA 亦() 解析：解析：HBeAg(一)及 HBV DNA(一)才证明抗病毒治疗有效。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，

21、48 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5天，尿黄 3天就诊。查体：血压 10070mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。（分数：8.00）(1).下列项目中不予考虑的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部 B超E.血清 AFP检测 解析：(2).经查 ALT980UL，AST560UL，TBiI86molL，抗HAVIgM 阳性，HBsAg 阳性，抗HBe 阳性，抗HBc 阳性，B 超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为（分数：2.00）A.急性甲型病毒性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染 解析：(3).治疗措施不包括以下何项（分数：2.00）A.休息B.护肝C.抗病毒 D.心理辅导E.合理营养解析：(4).治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（分数：2.00）A.抗一 HAV IgG B.HBV DNAC.肝功能D.肝纤维化指标E.血清 AFP解析：