【医学类职业资格】儿科主治医师-2及答案解析.doc

1、儿科主治医师-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列常表现为稽留热的疾病是（分数：2.50）A.结核病B.回归热C.风湿热D.大叶性肺炎E.败血症2.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.50）A.表皮葡萄球菌B.草绿色链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌E.肠杆菌3.不会发生急性淋巴结肿大的疾病是（分数：2.50）A.X 连锁无丙种球蛋白血症B.血清病C.螺旋体感染D.传染性单核细胞增多症E.麻疹4.异型淋巴细胞增高大于 10%的疾病是（分数：2.50）A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体

2、感染5.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（分数：2.50）A.发作呈全身性，有时呈局限性发作B.惊厥持续时间常超过 15 分钟C.惊厥在 24 小时内有反复发作D.发作后元神经系统异常E.发作后有暂时性麻痹6.了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是（分数：2.50）A.头颅 X 线片B.头颅 CTC.脑彩超D.头颅血管造影E.头颅磁共振7.出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的（分数：2.50）A.20%B.10%C.15%D.5%E.30%8.能引起血性大便的病原为（分数：2.50）A.侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌B.出血性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌C.出血性大肠埃希菌、空肠弯曲

3、菌D.沙门菌、耶尔森菌E.金黄色葡萄球菌、沙门菌9.用腋表测体温高热的标准是（分数：2.50）A.38.539B.3940C.3941D.39.540E.38.54010.下列哪项疾病不会引起腹胀（分数：2.50）A.重症肺炎B.低血钾C.急性肠梗阻D.甲状腺功能低下E.以上都不是11.患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（分数：2.50）A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻12.关于复杂型高热惊厥不恰当的是（分数：2.50）A.体温 38即出现抽搐B.抽搐为部分性发作C.1 天内抽搐 3 次D.脑电图有棘慢综合波E

4、.发作前有神经系统异常13.导致儿童高血压的最常见疾病是（分数：2.50）A.嗜铬细胞瘤B.肥胖症C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.急性肾小球肾炎14.表现为吸气性呼吸困难的疾病是（分数：2.50）A.急性喉炎B.支气管异物C.毛细支气管炎D.哮喘E.气胸15.4 个月婴儿，呕吐哭闹 1 天，排黏液血便 1 次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查（分数：2.50）A.腹部 B 超B.直肠指检C.空气灌肠D.腹部 X 线平片E.钡餐造影16.小儿 5 岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.肛裂B.结肠直肠息肉C.痔疮D.直肠脱垂E

5、.麦克尔憩室17.下列哪项不是周围性瘫痪的特点（分数：2.50）A.病理反射阴性B.肌张力增高C.腱反射减弱或消失D.无明显感觉障碍E.肌萎缩多见18.正常小儿脑脊液的蛋白含量为（分数：2.50）A.0.10.2g/LB.0.204g/LC.0.10.3g/LD.0.20.6g/LE.0.30.4g/L19.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（分数：2.50）A.高渗脱水剂：如 20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚E.降温退热：如冰枕20.关于高血压脑病不正确的是（分数：2.50）A.血压 180/120mmHgB.头晕

6、、视物模糊C.脑血管痉挛D.肺水肿E.颅内压突然升高21.导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是（分数：2.50）A.遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B.遗传因素和环境因素起同样作用C.内分泌因素为主要因素D.脂肪代谢异常E.遗传因素起作用小，环境因素起重要作用22.婴儿引起呕吐的常见原因不包括（分数：2.50）A.胃食管反流B.喂养不当C.消化道寄生虫D.先天性肥厚性幽门狭窄E.感染23.低肾素性高血压降压首选（分数：2.50）A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂B. 受体阻滞剂C.肼苯达嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利血平24.高血压合并肾功能不全时下列哪种药物要慎用（分数：2.50）A.肼

7、苯达嗪B.螺内酯C.利血平D.硝普钠E.依那普利25.关于小儿肥胖的治疗不妥的是（分数：2.50）A.加强运动B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C.食用体积较大的食物，易产生饱感D.使用减肥药物E.行为矫正26.对于咯血的诊断，最重要的常规检查是（分数：2.50）A.痰液检查B.肺组织活检C.胸部 X 线片D.胸部 CT 检查E.血常规27.医院内感染败血症最常见的致病菌为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.真菌E.厌氧菌28.反复呕吐最可能引起的电解质酸碱紊乱是（分数：2.50）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱

8、中毒E.高氯低钾性酸中毒29.下列疾病一般无头痛的是（分数：2.50）A.中枢感染B.颅脑外伤后C.上颌窦炎D.中暑E.风湿热30.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是（分数：2.50）A.黏膜柔嫩B.鼻腔较成人长C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄31.高热在 24h 内波动2，属于何种发热类型（分数：2.50）A.稽留热B.弛张热C.双峰热D.间歇热E.不规则热32.按发热时间长短，发热可分为 4 类。短期发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间隙超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发

9、热不超过 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征33.按发热时间长短，发热可分为 4 类。长期发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征34.按发热时间长短，发热可分为 4 类。慢性低热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴

10、有局部症状及体征35.按发热时间长短，发热可分为 4 类。原因不明发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征36.胸痛的性质是因病而异，白血病是（分数：2.50）A.胸骨压痛B.刺痛C.窒息感痛D.锥痛E.酸痛37.食管病变的胸痛常是（分数：2.50）A.吞咽食物时B.深吸气及咳嗽时C.酸痛D.锥痛E.刺痛38.大叶性肺炎，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.头痛B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂

11、及手指放射E.胸痛位于下胸部39.支气管炎，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部40.支气管哮喘，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部儿科主治医师-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列常表现为稽留热的疾病是（分数：2.50）A.结核病B.回归热C.风湿热D.大叶性肺炎 E.败血症解析：解析 回归热表现为周期性发热，结核病和败血症多表现为弛张热，风湿热多为不规则发热，结核病有时也表现为不规则

12、发热。2.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.50）A.表皮葡萄球菌B.草绿色链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌 E.肠杆菌解析：3.不会发生急性淋巴结肿大的疾病是（分数：2.50）A.X 连锁无丙种球蛋白血症 B.血清病C.螺旋体感染D.传染性单核细胞增多症E.麻疹解析：解析 X 连锁无丙种球蛋白血症淋巴结发育不良。4.异型淋巴细胞增高大于 10%的疾病是（分数：2.50）A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症 C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体感染解析：5.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（分数：2.50）A.发作呈全身性，有时呈局限性发

13、作B.惊厥持续时间常超过 15 分钟C.惊厥在 24 小时内有反复发作D.发作后元神经系统异常 E.发作后有暂时性麻痹解析：6.了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是（分数：2.50）A.头颅 X 线片B.头颅 CTC.脑彩超D.头颅血管造影E.头颅磁共振 解析：解析 磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫描等特点。7.出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的（分数：2.50）A.20%B.10%C.15% D.5%E.30%解析：8.能引起血性大便的病原为（分数：2.50）A.侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌B.出血性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌 C.出血性大肠埃希菌、空肠弯曲菌D.沙门菌、耶

14、尔森菌E.金黄色葡萄球菌、沙门菌解析：解析 痢疾杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、耶尔森菌均为脓血便。9.用腋表测体温高热的标准是（分数：2.50）A.38.539B.3940C.3941 D.39.540E.38.540解析：10.下列哪项疾病不会引起腹胀（分数：2.50）A.重症肺炎B.低血钾C.急性肠梗阻D.甲状腺功能低下E.以上都不是 解析：11.患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（分数：2.50）A.羊水吞入 B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻解析：解析 胃扭转呕吐多 24 小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐

15、多在 23 周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。12.关于复杂型高热惊厥不恰当的是（分数：2.50）A.体温 38即出现抽搐B.抽搐为部分性发作C.1 天内抽搐 3 次D.脑电图有棘慢综合波 E.发作前有神经系统异常解析：解析 脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。13.导致儿童高血压的最常见疾病是（分数：2.50）A.嗜铬细胞瘤B.肥胖症C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.急性肾小球肾炎 解析：14.表现为吸气性呼吸困难的疾病是（分数：2.50）A.急性喉炎 B.支气管异物C.毛细支气管炎D.哮喘E.气胸解析：解析 急性喉炎引起

16、的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。15.4 个月婴儿，呕吐哭闹 1 天，排黏液血便 1 次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查（分数：2.50）A.腹部 B 超B.直肠指检C.空气灌肠 D.腹部 X 线平片E.钡餐造影解析：解析 临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。16.小儿 5 岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.肛裂B.结肠直肠息肉 C.痔疮D.直肠脱垂E.麦克尔憩室解析：解析 肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱

17、垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。17.下列哪项不是周围性瘫痪的特点（分数：2.50）A.病理反射阴性B.肌张力增高 C.腱反射减弱或消失D.无明显感觉障碍E.肌萎缩多见解析：解析 周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。18.正常小儿脑脊液的蛋白含量为（分数：2.50）A.0.10.2g/LB.0.204g/L C.0.10.3g/LD.0.20.6g/LE.0.30.4g/L解析：19.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（分数：2.50）A.高渗脱水剂：如 20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐 C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚E.降温

18、退热：如冰枕解析：解析 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用 20%甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。20.关于高血压脑病不正确的是（分数：2.50）A.血压 180/120mmHgB.头晕、视物模糊C.脑血管痉挛D.肺水肿 E.颅内压突然升高解析：解析 肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，而不是高血压脑病的表现。21.导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是（分数：2.50）A.遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B.遗传因素和环境因素起同样作用C.内分泌因素为主要因素D.脂肪代谢异常E.遗传因素起作用小

19、，环境因素起重要作用 解析：解析 单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。22.婴儿引起呕吐的常见原因不包括（分数：2.50）A.胃食管反流B.喂养不当C.消化道寄生虫 D.先天性肥厚性幽门狭窄E.感染解析：解析 婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小，与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。23.低肾素性高血压降压首选（分数：2.50）A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂 B. 受体阻滞剂C.肼苯达嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利血平解析：解析 低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选

20、择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。24.高血压合并肾功能不全时下列哪种药物要慎用（分数：2.50）A.肼苯达嗪B.螺内酯 C.利血平D.硝普钠E.依那普利解析：解析 螺内酯为保钾利尿剂，肾功能不全，钾排出障碍，故应慎用。25.关于小儿肥胖的治疗不妥的是（分数：2.50）A.加强运动B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C.食用体积较大的食物，易产生饱感D.使用减肥药物 E.行为矫正解析：解析 小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。26.对于咯血的诊断，最重要的常规检查是（分数：2.50）A.痰液检查 B.肺组织活检C.胸部 X 线片D.胸部 CT 检查E.血常规解析：

21、解析 痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部 X线片及胸部 CT 检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。27.医院内感染败血症最常见的致病菌为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌 C.链球菌D.真菌E.厌氧菌解析：28.反复呕吐最可能引起的电解质酸碱紊乱是（分数：2.50）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒 E.高氯低钾性酸中毒解析：解析 呕吐消化液中含大量酸性物质 Cl - 及 K + ，所以出现低氯低钾性碱中毒。29.下列疾病一般无头痛的是（分数：2

22、.50）A.中枢感染B.颅脑外伤后C.上颌窦炎D.中暑E.风湿热 解析：30.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是（分数：2.50）A.黏膜柔嫩B.鼻腔较成人长 C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄解析：31.高热在 24h 内波动2，属于何种发热类型（分数：2.50）A.稽留热B.弛张热 C.双峰热D.间歇热E.不规则热解析：32.按发热时间长短，发热可分为 4 类。短期发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间隙超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热不超过 2 周，多伴有局部症状及体征

23、 E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征解析：33.按发热时间长短，发热可分为 4 类。长期发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状 D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征解析：34.按发热时间长短，发热可分为 4 类。慢性低热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上 B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征解析

24、：35.按发热时间长短，发热可分为 4 类。原因不明发热指（分数：2.50）A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者 C.发热时间2 周，有的可无明显症状D.发热 2 周，多伴有局部症状及体征E.发热 1 周，多伴有局部症状及体征解析：36.胸痛的性质是因病而异，白血病是（分数：2.50）A.胸骨压痛 B.刺痛C.窒息感痛D.锥痛E.酸痛解析：37.食管病变的胸痛常是（分数：2.50）A.吞咽食物时 B.深吸气及咳嗽时C.酸痛D.锥痛E.刺痛解析：38.大叶性肺炎，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.头痛B.发热 C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部解析：39.支气管炎，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰 B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部解析：40.支气管哮喘，胸痛伴随症状是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难 D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部解析：