【医学类职业资格】儿科主治医师-30及答案解析.doc

1、儿科主治医师-30 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.心房的左右之分起始于胚胎的（分数：2.00）A.第 1 周末B.第 2 周末C.第 3 周末D.第 4 周末E.第 5 周末2.动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约 80%婴儿为生后（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.1 岁E.2 岁3.先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（分数：2.00）A.第 12 周B.第 24 周C.第 28 周D.第 48 周E.第 816 周4.小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算（分数：2.00）A.(年龄2)+50mmHgB.(年龄2)+60mmHgC.(

2、年龄2)+75mmHgD.(年龄2)+80mmHgE.(年龄2)+90mmHg5.关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿平均 120140 次/minB.1 岁以内为 110130 次/minC.23 岁为 100120 次/minD.47 岁为 80100 次/minE.814 岁为 6080 次/min6.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是（分数：2.00）A.13 个月B.57 个月C.89 个月D.1 岁E.2 岁7.胎儿心脏胚胎发育关键时期是（分数：2.00）A.妊娠 28 周B.妊娠 812 周C.妊娠 1624 周D.妊娠 28 周后E.妊

3、娠 3 个月8.胎儿期血氧含量最高的是（分数：2.00）A心B脑C肺D肝E肾9.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高（分数：2.00）A.脐动脉B.脐静脉C.左心房D.右心房E.主动脉10.先天性心脏病的发病率为（分数：2.00）A.0.5%B.0.7%C.1.0%D.1.2%E.1.5%11.先天性心脏病的发病机制是（分数：2.00）A.单基因突变B.染色体异常C.孕期感染D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史E.遗传与环境因素相互作用12.感染性心内膜炎最常见的致病菌为（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.产气杆菌13.Roger 病的缺损

4、直径为（分数：2.00）A.小于 5mmB.大于 5mmC.小于 10mmD.大于 10mmE.小于 15mm14.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（分数：2.00）A.左心房增大压迫喉返神经B.左心室增大压迫喉返神经C.右心室增大压迫喉返神经D.主动脉扩张压迫喉返神经E.肺动脉扩张压迫喉返神经15.小儿时期心衰发病率最高的年龄组是（分数：2.00）A.1 个月以内B.6 个月以内C.1 岁以内D.2 岁以内E.6 岁以内16.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为 4 级，其中级无症状，活动不受限C.心功能级：活动

5、量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力17.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为（分数：2.00）A.3 个月内B.6 个月内C.9 个月内D.1 岁以内E.2 岁以内18.当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（分数：2.00）A.3g/LB.4g/LC.5g/LD.6g/LE.7g/L19.房间隔缺损最为常见的类型是（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.部分性冠状静脉窦型房缺D.完全性冠状静脉窦型房缺E.静脉窦型房间隔缺损20.房间隔缺损杂音产生的原理是（分数：

6、2.00）A.主动脉瓣相对狭窄B.肺动脉相对狭窄C.血流通过缺损口D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄21.房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（分数：2.00）A.减弱B.亢进C.分裂D.不分裂E.固定分裂22.艾森曼格综合征最多见于下列哪一项（分数：2.00）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.卵圆孔未闭D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄23.肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（分数：2.00）A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣下狭窄C.漏斗部狭窄D.肺动脉瓣上狭窄E.肺动脉分支狭窄24.下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥

7、厚25.小儿时期最常见的期前收缩是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期前收缩D.室上性期前收缩E.以上都不是26.健康学龄儿童早搏的发生率是（分数：2.00）A.1%B.1%2%C.3%4%D.5%10%E.10%以上27.度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.急性风湿性心脏炎C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿28.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（分数：2.00）A.腺病毒B.流感病毒组C.埃可病毒D.柯萨奇病毒 BE.EB 病毒29.小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（分数：2.00）A.右心

8、衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.哭闹30.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E.以上均不是31.下列哪种先心病可引起原发性左心衰（分数：2.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.右位心32.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.先心病B.心肌炎C.肺炎D.风湿性心脏病E.心肌病33.以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症合并贫血E.扩张型心肌病34.以

9、下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.暴发性心肌炎C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.心内膜弹力纤维增生症E.甲状腺功能亢进35.先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主肺动脉间隔缺损36.新生儿发生心力衰竭，毛花苷 C(西地兰)的饱和用量应为（分数：2.00）A.0.030.04mg/kgB.0.02mg/kgC.0.01mg/kgD.0.05mg/kgE.0.050.06mg/kg37.左向右分流型的先天性心脏病是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C

10、.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位38.胎儿血液循环下列哪项正确（分数：2.00）A.胎儿左右心室均向全身供血B.下腔静脉血全部流向右心室，进入肺动脉流入肺C.胎儿有 2 根脐静脉、1 根脐动脉D.脐动脉血氧含量最高E.主动脉压力大于肺动脉压力39.先天性心脏病分类以下哪项正确（分数：2.00）A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型40.关于先天性心脏病下列哪项是错误的（分数：2.00）A.

11、适当参加能胜任的体力劳动B.禁止接受各种预防接种C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D.发绀患儿应预防脱水E.病情加剧，杂音有时反而减轻41.患儿 8 岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关（分数：2.00）A.肝脏增大B.双肺闻及啰音C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第 2 肋间闻及/6 收缩期杂音E.心界向右扩大42.下列哪项不符合高血压脑病（分数：1.00）A.脑血管普遍剧烈痉挛B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.颅压突然升高E.血压 180/120mmHg43.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（分数：1.00）A.

12、亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞7 岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎 23 次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3 不行了 4 肋间有一级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。（分数：5.00）(1).此患儿胸骨左缘第 34 肋间的级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（分数：1.25）A.血流通过缺损口产生B.相对的肺动脉瓣狭窄C.相对的左房室瓣狭窄D.相对的右房室瓣关闭不全E.相对的主动脉瓣狭窄(2).此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（分数：1.25）A.心电图B.心三位胸片C.右心导管

13、检查D.放射性核素检查E.多普勒彩色超声心动图(3).当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（分数：1.25）A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重B.胸骨左缘第 34 肋间粗糙全收缩期杂音变响C.肺动脉瓣区第二音明显变弱D.右心室收缩期负荷增加E.心电图示左心室肥厚(4).此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（分数：1.25）A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流

14、量增加5 岁男孩，反复发生肺炎，每年 23 次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。（分数：10.00）(1).此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（分数：2.00）A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少(2).此患儿的早期心电图检查，主要表现为（分数：2.00）A.左心室增大B.左心房增大C.右心房增大D.右心房增大

15、，左心室增大E.右心室增大(3).当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（分数：2.00）A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身性青紫D.末梢性青紫E.下半身青紫(4).该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（分数：2.00）A.毛细血管搏动B.水冲脉C.股动脉枪击声D.奇脉E.脉压明显增宽(5).若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（分数：2.00）A.胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B.肺动脉瓣区第二音增强C.闻及股动脉枪击音D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E.胸骨左缘第 2 肋间闻及全收缩期杂音患儿，男，5 岁

16、，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第 3 肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。（分数：1.00）(1).引起发绀最主要的原因是（分数：0.50）A.肺淤血B.体循环淤血C.大量胸腔积液D.心脏内出现左向右分流E.心脏内出现右向左分流(2).首选的检查是（分数：0.50）A.心脏三位像B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.血气分析儿科主治医师-30 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.心房的左右之分起始于胚胎的（分数：2.00）A.第 1 周末B.第 2 周末C.第 3 周末 D.第 4 周末E.第 5 周末解析：2.动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约 80%婴儿为生后

17、（分数：2.00）A.3 个月 B.6 个月C.9 个月D.1 岁E.2 岁解析：解析 大约 80%婴儿于生后 3 个月，95%婴儿于生后 1 年内形成解剖上的关闭。3.先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（分数：2.00）A.第 12 周B.第 24 周C.第 28 周 D.第 48 周E.第 816 周解析：解析 原始心脏在胚胎发育第 2 周开始形成，约于第 4 周起有循环作用，到第 8 周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。4.小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算（分数：2.00）A.(年龄2)+50mmHgB.(年龄2)+60mm

18、HgC.(年龄2)+75mmHgD.(年龄2)+80mmHg E.(年龄2)+90mmHg解析：5.关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿平均 120140 次/minB.1 岁以内为 110130 次/minC.23 岁为 100120 次/minD.47 岁为 80100 次/minE.814 岁为 6080 次/min 解析：解析 814 岁为 7090 次/min。6.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是（分数：2.00）A.13 个月B.57 个月 C.89 个月D.1 岁E.2 岁解析：7.胎儿心脏胚胎发育关键时期是（分数：2.00）A.妊娠

19、28 周 B.妊娠 812 周C.妊娠 1624 周D.妊娠 28 周后E.妊娠 3 个月解析：解析 原始心脏于胚胎第 2 周开始形成，约于第 4 周有循环作用，至第 8 周房室中隔完全形成，所以心脏胚胎发育的关键时期是妊娠 28 周。8.胎儿期血氧含量最高的是（分数：2.00）A心B脑C肺D肝 E肾解析：9.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高（分数：2.00）A.脐动脉B.脐静脉 C.左心房D.右心房E.主动脉解析：10.先天性心脏病的发病率为（分数：2.00）A.0.5%B.0.7% C.1.0%D.1.2%E.1.5%解析：11.先天性心脏病的发病机制是（分数：2.00）A.单

20、基因突变B.染色体异常C.孕期感染D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史E.遗传与环境因素相互作用 解析：12.感染性心内膜炎最常见的致病菌为（分数：2.00）A.草绿色链球菌 B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.产气杆菌解析：13.Roger 病的缺损直径为（分数：2.00）A.小于 5mm B.大于 5mmC.小于 10mmD.大于 10mmE.小于 15mm解析：解析 室间隔缺损的小型缺损即 Roger 病，小于 5mm，常见于肌部，510mm 属中型，大于 10mm为大型。14.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（分数：2.00）A.左心房增大压迫喉返神经B.左心室增

21、大压迫喉返神经C.右心室增大压迫喉返神经D.主动脉扩张压迫喉返神经E.肺动脉扩张压迫喉返神经 解析：15.小儿时期心衰发病率最高的年龄组是（分数：2.00）A.1 个月以内B.6 个月以内C.1 岁以内 D.2 岁以内E.6 岁以内解析：16.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.儿童心力衰竭以左心衰最多见 B.心功能可分为 4 级，其中级无症状，活动不受限C.心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力解析：解析 小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。17.心

22、内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为（分数：2.00）A.3 个月内B.6 个月内C.9 个月内D.1 岁以内 E.2 岁以内解析：18.当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（分数：2.00）A.3g/LB.4g/LC.5g/L D.6g/LE.7g/L解析：19.房间隔缺损最为常见的类型是（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损 C.部分性冠状静脉窦型房缺D.完全性冠状静脉窦型房缺E.静脉窦型房间隔缺损解析：20.房间隔缺损杂音产生的原理是（分数：2.00）A.主动脉瓣相对狭窄B.肺动脉相对狭窄 C.血流通过缺损口D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭

23、窄解析：解析 房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。21.房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（分数：2.00）A.减弱B.亢进C.分裂D.不分裂E.固定分裂 解析：22.艾森曼格综合征最多见于下列哪一项（分数：2.00）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.卵圆孔未闭D.室间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄解析：23.肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（分数：2.00）A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣下狭窄 C.漏斗部狭窄D.肺动脉瓣上狭窄E.肺动脉分支狭窄解析：24.下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚解析

24、：25.小儿时期最常见的期前收缩是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.室性期前收缩 C.交界性期前收缩D.室上性期前收缩E.以上都不是解析：26.健康学龄儿童早搏的发生率是（分数：2.00）A.1%B.1%2% C.3%4%D.5%10%E.10%以上解析：27.度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.急性风湿性心脏炎 C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿解析：28.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（分数：2.00）A.腺病毒B.流感病毒组C.埃可病毒D.柯萨奇病毒 B E.EB 病毒解析：29.小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪

25、项除外（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭 C.心包积液D.缩窄性心包炎E.哭闹解析：30.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损 C.室间隔缺损D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E.以上均不是解析：31.下列哪种先心病可引起原发性左心衰（分数：2.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.右位心解析：32.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.先心病 B.心肌炎C.肺炎D.风湿性心脏病E.心肌病解析：33.以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭（分数：2.00）A.房间隔缺损 B.室间隔

26、缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症合并贫血E.扩张型心肌病解析：34.以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.暴发性心肌炎C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.心内膜弹力纤维增生症E.甲状腺功能亢进 解析：35.先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭 E.主肺动脉间隔缺损解析：解析 小儿先天性心脏病的种类很多，其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见，这 3 种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计，室间隔缺损有 20%50%可以自然关闭，关闭年龄多

27、在 712 个月之间，60%在 3 岁以内，90%在 8 岁以内。房间隔缺损自然关闭达 30%，年龄多在 7 个月8 岁。动脉导管未闭约 80%在出生后 3 个月，95%在生后 1 年内形成解剖上的关闭。36.新生儿发生心力衰竭，毛花苷 C(西地兰)的饱和用量应为（分数：2.00）A.0.030.04mg/kg B.0.02mg/kgC.0.01mg/kgD.0.05mg/kgE.0.050.06mg/kg解析：37.左向右分流型的先天性心脏病是（分数：2.00）A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位解析：38.胎儿血液循环下列哪项正确（分数：2.00）A.胎儿

28、左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右心室，进入肺动脉流入肺C.胎儿有 2 根脐静脉、1 根脐动脉D.脐动脉血氧含量最高E.主动脉压力大于肺动脉压力解析：39.先天性心脏病分类以下哪项正确（分数：2.00）A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型解析：40.关于先天性心脏病下列哪项是错误的（分数：2.00）A.适当参加能胜任的体力劳动B.禁止接受各种预防接种 C.已有心功能不全时应该较

29、长时间使用维持量的洋地黄制剂D.发绀患儿应预防脱水E.病情加剧，杂音有时反而减轻解析：41.患儿 8 岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关（分数：2.00）A.肝脏增大B.双肺闻及啰音 C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第 2 肋间闻及/6 收缩期杂音E.心界向右扩大解析：42.下列哪项不符合高血压脑病（分数：1.00）A.脑血管普遍剧烈痉挛B.急性肺水肿 C.可有意识障碍D.颅压突然升高E.血压 180/120mmHg解析：43.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（分数：1.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎 C.充血性心力衰

30、竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞解析：7 岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎 23 次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3 不行了 4 肋间有一级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。（分数：5.00）(1).此患儿胸骨左缘第 34 肋间的级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（分数：1.25）A.血流通过缺损口产生 B.相对的肺动脉瓣狭窄C.相对的左房室瓣狭窄D.相对的右房室瓣关闭不全E.相对的主动脉瓣狭窄解析：(2).此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（分数：1.25）A.心电图B.心三位胸片C.右心导管检查D.放射性核素检查E.多普勒彩色

31、超声心动图 解析：(3).当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（分数：1.25）A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B.胸骨左缘第 34 肋间粗糙全收缩期杂音变响C.肺动脉瓣区第二音明显变弱D.右心室收缩期负荷增加E.心电图示左心室肥厚解析：(4).此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（分数：1.25）A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少 C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加解析：5 岁

32、男孩，反复发生肺炎，每年 23 次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。（分数：10.00）(1).此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（分数：2.00）A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少解析：(2).此患儿的早期心电图检查，主要表现为（分数：2.00）A.左心室增大 B.左心房增大C.右心房增大D.右心房增大，

33、左心室增大E.右心室增大解析：(3).当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（分数：2.00）A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身性青紫D.末梢性青紫E.下半身青紫 解析：解析 当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流，造成下半身青紫，称差异性发绀。(4).该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（分数：2.00）A.毛细血管搏动B.水冲脉C.股动脉枪击声D.奇脉 E.脉压明显增宽解析：(5).若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（分数：2.00）A.胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.肺动脉瓣区第二音增强C.闻及股动脉枪击音D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E.胸骨左缘第 2 肋间闻及全收缩期杂音解析：患儿，男，5 岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第 3 肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。（分数：1.00）(1).引起发绀最主要的原因是（分数：0.50）A.肺淤血B.体循环淤血C.大量胸腔积液D.心脏内出现左向右分流E.心脏内出现右向左分流 解析：解析 当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。(2).首选的检查是（分数：0.50）A.心脏三位像B.心电图C.超声心动图 D.心导管检查E.血气分析解析：