【医学类职业资格】儿科主治医师-31及答案解析.doc

1、儿科主治医师-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.小儿时期最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.过早搏动D.心房纤颤E.房室传导阻滞2.新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.完全性大动脉转位3.室间隔缺损的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大4.小儿洋地黄中毒最常见的表现是（分数：2.00）A.心律失常B.胃肠道症状C.嗜睡、头昏D.色视E.以上都

2、是5.下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征6.目前经希氏束心电图证实度房室传导阻滞的阻滞部位多在（分数：2.00）A.房室交界处B.窦房结内C.心房内D.心室内E.希氏束7.下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.卵圆孔未闭E.动脉导管未闭8.下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.冠状动静脉瘘9.先天性心脏病是

3、心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是（分数：2.00）A.宫内病毒感染B.宫内细菌感染C.宫内弓形虫感染D.母亲妊娠毒血症E.宫内立克次体感染10.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（分数：2.00）A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著C.主、肺动脉间压无力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全11.法洛四联症一般不会发生（分数：2.00）A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿12.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（分数：2.00）A.全身青紫B.头面部青紫C.上半身青紫D.下半身青紫E

4、.末梢青紫13.动脉导管未闭常引起（分数：2.00）A.左心房、右心房、左心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、左心室增大D.右心房、右心室增大E.左心房、左心室、右心室增大14.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点（分数：2.00）A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音增强E.蹲踞现象15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为（分数：2.00）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒 A 组E.柯萨奇病毒 B 组16.下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻B.重症病毒性心肌炎C.严重心律失常D.心脏压塞

5、E.严重充血性心力衰竭17.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.水冲脉B.胸骨左缘上方连续性杂音C.主动脉弓正常或较小D.阻力性高血压出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎18.下列哪项不符合房间隔缺损（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音减弱C.胸透示肺门“舞蹈征”D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动19.下列哪项不符合房间隔缺损（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间可听到级收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C.胸部 X 线示肺血管影纤细D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.右心房血氧

6、含量高于上、下腔静脉血氧含量20.法洛四联症最易产生的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性内膜炎D.脑栓塞E.梗阻性肺动脉高压21.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（分数：2.00）A.青紫B.顽固性心力衰竭C.杵状指D.脑缺氧发作E.蹲踞动作22.法洛四联症发生昏厥的主要原因是（分数：2.00）A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.室间隔缺损大小D.室间隔缺损的部位E.肺动脉狭窄致漏斗部痉挛23.主动脉缩窄最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.发绀B.反复肺炎C.心力衰竭D.缺氧发作E.下肢血压低于上肢血压24.预激综合征患者常伴发（分数：2.00）A.室性心动过

7、速B.室上性心动过速C.度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动25.心力衰竭时，血流动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末压增高B.心排血量降低，心室舒张末压正常C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.外周阻力降低E.心排血量增加，心室舒张末压正常26.心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也高于右心室提示（分数：2.00）A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损27.诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是（分数：2.00）A.左心室B.右心室C.肺动脉D.肺静脉E.主动脉28.以下哪项不是交界性期前收缩的心电图表现（分

8、数：2.00）A.QRS 波常增宽B.早搏的 QRS 波前或后有逆行 P“波C.P“-R 间期 0.10sD.早搏后代偿间隙往往不完全E.P“波可与 QRS 波重叠29.以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现（分数：2.00）A.QRS 波提前出现B.QRS 波宽大畸形C.期前收缩后代偿间隙完全D.期前收缩前后常有异位 P 波E.T 波常与 QRS 波主波方向相反30.关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.心室率常在 150250 次/分B.QRS 波宽大畸形C.心房率快于心室率D.可见室性融合波或心室夺获E.Q-T 间期常正常31.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺

9、损心电轴变化下列哪项正确（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围32.下列哪种先天性心脏病不发生 Eisenmenger 综合征（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.完全性肺静脉异位引流33.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（分数：2.00）A.左、右心室显著增大B.原心脏杂音增

10、强C.P2 明显亢进D.X 线示肺动脉段明显凸出E.右心室压力明显增高34.以下法洛四联症杂音描述不正确的是（分数：2.00）A.胸骨左缘 24 肋间 23/6 级收缩期喷射音B.病变越重杂音越响C.P2 减弱D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E.杂音强度与肺动脉狭窄程度有关35.Eisenmenger 综合征是指（分数：2.00）A.发绀型先天性心脏病B.无分流型先天性心脏病C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D.左向右分流先天性心脏病合并显著肺动脉高压产生右向左分流E.室间隔缺损的严重并发症36.先天性心脏病诊断方法中最重要的进展是（分数：2.00）A.体格检查B.心电图C.彩色多

11、普勒超声心动图D.选择性心血管造影E.心功能检查37.房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于（分数：2.00）A.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B.体循环血流量少C.右心血流量增多D.肺循环充血E.左心室血流量减少38.患儿 7 岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.X 线检查C.彩色多普勒超声心动检查D.ECG 检查E.血生化检查39.继发性高血压不见于（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.慢性肾小球肾炎C.艾迪生病D.库欣综合征E.多发性大动脉炎40.下

12、列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心电图示左心室肥大C.舒张压达 100mmHgD.氮质血症E.上述检查结果都不是41.X 线检查有肺缺血性改变的先心病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征42.大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的（分数：2.00）A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级全收缩期杂音D.触诊时无震颤E.肺动脉第二心音亢进43.下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合（分数：2.00）A.肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损B.膜周部缺损C.肌部小梁部缺损D.

13、膜周部及肌部小梁部缺损E.以上都不是44.哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻B.心脏压塞C.严重心律失常D.重症病毒性心肌炎E.严重充血性心力衰竭 A.室间隔缺损 B.心内膜弹力纤维增生症 C.肺动脉狭窄 D.病毒性心肌炎 E.法洛四联症（分数：3.00）(1).左向右分流型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).右向左分流型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).无分流型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.左心室 B.左心房 C.右心房 D.右心室 E.肺动脉（分数：3.00）(1).室间隔缺损首先影响（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.(2).大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).动脉导管未闭首先影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.第 4 肋间左锁骨中线外 1cm B.第 4 肋间左锁骨中线内 C.第 5 肋间左锁骨中线内 D.第 5 肋间左锁骨中线上 E.第 5 肋间左锁骨中线外 1cm（分数：6.00）(1).56 岁正常小儿心尖搏动在（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).2 岁以下正常小儿心尖搏动在（分数：3.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.小儿时期最常见的心

15、律失常是（分数：2.00）A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.过早搏动 D.心房纤颤E.房室传导阻滞解析：2.新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.完全性大动脉转位 解析：3.室间隔缺损的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心房、左心室扩大 B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大解析：4.小儿洋地黄中毒最常见的表现是（分数：2.00）A.心律失常 B.胃肠道症状C.嗜睡、头昏D.色视E.以上都是解析：5.下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音（分数：2.0

16、0）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭 E.艾森曼格综合征解析：6.目前经希氏束心电图证实度房室传导阻滞的阻滞部位多在（分数：2.00）A.房室交界处 B.窦房结内C.心房内D.心室内E.希氏束解析：7.下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.卵圆孔未闭 E.动脉导管未闭解析：8.下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭E.冠状动静脉瘘解析：解析 肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉

17、之间无异常通路或分流。9.先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是（分数：2.00）A.宫内病毒感染 B.宫内细菌感染C.宫内弓形虫感染D.母亲妊娠毒血症E.宫内立克次体感染解析：10.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（分数：2.00）A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著 C.主、肺动脉间压无力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全解析：解析 新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。11.法洛四联症一般不会发生（分数：2.00）A.脑缺

18、氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎 D.脑栓塞E.脑脓肿解析：解析 因为法洛四联症的病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理改变为肺循环血液减少和右向左分流导致低氧血症，一般不会发生肺炎。12.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（分数：2.00）A.全身青紫B.头面部青紫C.上半身青紫D.下半身青紫 E.末梢青紫解析：13.动脉导管未闭常引起（分数：2.00）A.左心房、右心房、左心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、左心室增大 D.右心房、右心室增大E.左心房、左心室、右心室增大解析：14.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点（分数：2.00）A.

19、生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音增强E.蹲踞现象 解析：解析 左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34 肋间、23 肋间和 2 肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为（分数：2.00）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒 A 组E.柯

20、萨奇病毒 B 组 解析：16.下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻 B.重症病毒性心肌炎C.严重心律失常D.心脏压塞E.严重充血性心力衰竭解析：17.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.水冲脉B.胸骨左缘上方连续性杂音C.主动脉弓正常或较小 D.阻力性高血压出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎解析：18.下列哪项不符合房间隔缺损（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音减弱 C.胸透示肺门“舞蹈征”D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动解析：解析 房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音亢

21、进和固定分裂。19.下列哪项不符合房间隔缺损（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间可听到级收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C.胸部 X 线示肺血管影纤细 D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量解析：解析 房间隔缺损时胸部 X 线示肺血管影增粗，可见肺门“舞蹈”。20.法洛四联症最易产生的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性内膜炎D.脑栓塞 E.梗阻性肺动脉高压解析：解析 法洛四联症由于长期缺氧，红细胞增加，血黏稠度增高，血流变慢，易引起脑血栓。21.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（分数：2.00）A.青紫B

22、.顽固性心力衰竭 C.杵状指D.脑缺氧发作E.蹲踞动作解析：解析 法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭。22.法洛四联症发生昏厥的主要原因是（分数：2.00）A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.室间隔缺损大小D.室间隔缺损的部位E.肺动脉狭窄致漏斗部痉挛 解析：23.主动脉缩窄最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.发绀B.反复肺炎C.心力衰竭D.缺氧发作E.下肢血压低于上肢血压 解析：24.预激综合征患者常伴发（分数：2.00）

23、A.室性心动过速B.室上性心动过速 C.度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动解析：25.心力衰竭时，血流动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末压增高 B.心排血量降低，心室舒张末压正常C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.外周阻力降低E.心排血量增加，心室舒张末压正常解析：26.心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也高于右心室提示（分数：2.00）A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损E.室间隔缺损解析：27.诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是（分数：2.00）A.左心室B.右心室C.肺动脉D.肺静脉E.主动脉 解析：2

24、8.以下哪项不是交界性期前收缩的心电图表现（分数：2.00）A.QRS 波常增宽 B.早搏的 QRS 波前或后有逆行 P“波C.P“-R 间期 0.10sD.早搏后代偿间隙往往不完全E.P“波可与 QRS 波重叠解析：29.以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现（分数：2.00）A.QRS 波提前出现B.QRS 波宽大畸形C.期前收缩后代偿间隙完全D.期前收缩前后常有异位 P 波 E.T 波常与 QRS 波主波方向相反解析：30.关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.心室率常在 150250 次/分B.QRS 波宽大畸形C.心房率快于心室率 D.可见室性融合波或心室夺获E.

25、Q-T 间期常正常解析：31.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（分数：2.00）A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围解析：32.下列哪种先天性心脏病不发生 Eisenmenger 综合征（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄 E.完全性肺静脉异位引流解析：33.室间隔缺损伴

26、肺动脉高压时有下列表现，但除外（分数：2.00）A.左、右心室显著增大B.原心脏杂音增强 C.P2 明显亢进D.X 线示肺动脉段明显凸出E.右心室压力明显增高解析：34.以下法洛四联症杂音描述不正确的是（分数：2.00）A.胸骨左缘 24 肋间 23/6 级收缩期喷射音B.病变越重杂音越响 C.P2 减弱D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E.杂音强度与肺动脉狭窄程度有关解析：35.Eisenmenger 综合征是指（分数：2.00）A.发绀型先天性心脏病B.无分流型先天性心脏病C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D.左向右分流先天性心脏病合并显著肺动脉高压产生右向左分流 E.室间隔缺损

27、的严重并发症解析：36.先天性心脏病诊断方法中最重要的进展是（分数：2.00）A.体格检查B.心电图C.彩色多普勒超声心动图 D.选择性心血管造影E.心功能检查解析：37.房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于（分数：2.00）A.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 B.体循环血流量少C.右心血流量增多D.肺循环充血E.左心室血流量减少解析：38.患儿 7 岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.X 线检查C.彩色多普勒超声心动检查 D.ECG 检查E.血生化检

28、查解析：39.继发性高血压不见于（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.慢性肾小球肾炎C.艾迪生病 D.库欣综合征E.多发性大动脉炎解析：解析 艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。40.下列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心电图示左心室肥大C.舒张压达 100mmHgD.氮质血症 E.上述检查结果都不是解析：41.X 线检查有肺缺血性改变的先心病

29、是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征解析：42.大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的（分数：2.00）A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级全收缩期杂音D.触诊时无震颤 E.肺动脉第二心音亢进解析：43.下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合（分数：2.00）A.肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损 B.膜周部缺损C.肌部小梁部缺损D.膜周部及肌部小梁部缺损E.以上都不是解析：44.哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻 B.心脏压塞C.严重心律失常D.重症病毒性心肌炎E.严重充血性心

30、力衰竭解析： A.室间隔缺损 B.心内膜弹力纤维增生症 C.肺动脉狭窄 D.病毒性心肌炎 E.法洛四联症（分数：3.00）(1).左向右分流型先天性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右向左分流型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).无分流型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A.左心室 B.左心房 C.右心房 D.右心室 E.肺动脉（分数：3.00）(1).室间隔缺损首先影响（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).动脉导管未闭首先影响（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.第 4 肋间左锁骨中线外 1cm B.第 4 肋间左锁骨中线内 C.第 5 肋间左锁骨中线内 D.第 5 肋间左锁骨中线上 E.第 5 肋间左锁骨中线外 1cm（分数：6.00）(1).56 岁正常小儿心尖搏动在（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).2 岁以下正常小儿心尖搏动在（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：