【医学类职业资格】儿科主治医师-36及答案解析.doc

1、儿科主治医师-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.小儿生理性贫血的好发年龄是（分数：1.00）A.生后 612 小时B.12 个月C.23 个月D.36 个月E.6 个月2 岁2.下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童（分数：1.00）A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿3.关于叶酸缺乏的病因，应除外（分数：1.00）A.慢性腹泻B

2、.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食4.下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（分数：1.00）A.脾肿大B.出血C.发热D.苍白E.血尿5.营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为（分数：1.00）A.合并严重感染B.缺乏维生素 B12C.药物的毒性反应D.转化为白血病E.缺乏铁6.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（分数：1.00）A.人体总铁量的 60%70%存在于血红蛋白中B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D.缺铁

3、时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式7.关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确（分数：1.00）A.维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 DNA 合成不足B.维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 RNA 合成不足C.红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D.粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E.红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常8.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需时可出现髓外造血D.儿童期长骨全为红骨髓E.主要是红骨髓造血9.

4、缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，最可能的机制为（分数：1.00）A.细胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低E.体液免疫功能缺陷10.3 岁女孩，1 周前曾患感冒，1 天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查 PLT 4010 9 /L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（分数：1.00）A.VonWillbrand 因子缺乏B.抗体损伤血管壁C.血小板数量减少D.血小板聚集力、黏附力减弱E.血小板第 3 因子活性减低11.5 岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率 108 次/分，

5、律齐，心尖部闻及级收缩期杂音，腹软，肝右肋下 0.5cm，RBC4.110 12 /L，Hb 85g/L，WBC 8.510 9 /L，N 0.5，L0.41，E 0.09，RC 0.02，MCV 65 fl，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是（分数：1.00）A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.维生素 B12 缺乏D.慢性炎症E.再生障碍性贫血12.3.5 岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温 37，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率 130 次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有 G-6PD 缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD 缺陷尚与下列溶血性

6、贫血也有关，但不包括（分数：1.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C.新生儿溶血性疾病D.感染诱发的溶血E.先天性非球形细胞性溶血性贫血13.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间（分数：1.00）A.12 天与 12 岁B.24 天与 24 岁C.46 天与 46 岁D.68 天与 68 岁E.820 天与 810 岁14.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（分数：1.00）A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E.

7、红细胞大小不等，染色较深15.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确（分数：1.00）A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E.红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低16.下列哪项不属于血管外溶血的表现（分数：1.00）A.起病缓慢B.病因通常为遗传性的C.严重贫血D.黄疸较不明显E.显著肝脾大17.下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是（分数：2.00）A.蚕豆病B.铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D

8、.自身免疫性溶血性贫血E.海洋性贫血18.下列贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是（分数：2.00）A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.海洋性贫血19.下列哪项不属于血管内溶血的表现（分数：2.00）A.起病急骤B.病因通常为获得性的C.贫血程度通常较重D.黄疸较明显E.显著肝脾肿大20.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种（分数：2.00）A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.营养性大细胞性贫血E.海洋性贫血21.外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种（分数：2.00）A.急性白血病B.蚕豆病C.淋巴瘤无骨髓

9、浸润D.特发性血小板减少性紫癜E.自身免疫性溶血性贫血22.急性白血病患儿出现发热的主要原因是（分数：2.00）A.白血病细胞代谢旺盛B.合并感染C.白血病细胞释放内源性致热源D.白血病时机体反应性增强E.机体体温调节中枢功能失调23.小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见（分数：2.00）A.早期前 B 细胞型B.普通 B 细胞型C.前 B 细胞型D.成熟 B 细胞型E.T 细胞型24.关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.呈 X-连锁不完全显性遗传B.全世界有 2 亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.蚕豆病是其中一型D.

10、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E.是新生儿高胆红素血症的常见原因25.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是（分数：2.00）A.红细胞比积B.红细胞计数C.MCVD.MCHE.MCHC26.胚胎期 7 个月时，体内最主要的造血器官是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.骨髓E.卵黄囊27.学龄期儿童造血的红骨髓位于（分数：2.00）A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨28.骨髓铁粒幼红细胞较少提示（分数：2.00）A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少29.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后较差的类型为（分数：2.00）A.普

11、通 B 细胞型B.早期前 B 细胞型C.前 B 细胞型D.成熟 B 细胞型E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病30.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（分数：2.00）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素 B1231.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（分数：2.00）A.巨大血小板B.幼稚单核细胞C.幼稚淋巴细胞D.幼稚中性粒细胞E.幼稚嗜酸性粒细胞32.有关小儿造血特点中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胚胎期 7 个月时骨髓是造血的主要器官B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝脾也参与造血

12、E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞33.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外（分数：2.00）A.多见于婴幼儿B.面色苍黄、疲乏无力C.食欲缺乏、腹泻、舌炎D.异食癖E.肝脾肿大34.目前对白血病的 MICM 分型诊断中，C 指的是哪一种分类方法（分数：2.00）A.免疫学B.形态学C.分子生物学D.细胞遗传学E.形态学与分子生物学35.由 DIC 引起的贫血属于（分数：2.00）A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血36.有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一

13、步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环37.小儿白血病出血原因最重要的是（分数：2.00）A.血小板质的改变，功能不足B.血小板减少C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加E.并发弥散性血管内凝血38.营养性贫血病人若需输血，原则是（分数：2.00）A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢E.以上均不是1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血常规：Hb 78g/L，红

14、细胞 3.610 12 /L，血小板 12110 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO 溶血病(2).贫血程度为（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是(3).此患儿最可能出现的化验结果是 （分数：2.00）A.B.C.D.E.1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。（分数：6.00）(1).首先应进行哪项检查（分数：2.00）

15、A.心电图B.脑电图C.B 型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查(2).确诊的实验室检查是（分数：2.00）A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.红细胞沉降率测定E.骨髓象检查(3).此患儿最不可能出现的指标是 A.血红蛋白 86g/L B.血红细胞 2.21012/L C.血小板 82109/L D.血白细胞 3.5109/L E.网织红细胞计数 10%（分数：2.00）A.B.C.D.E.男孩 9 个月，混合喂养，未添加辅食，1 个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下 3cm，脾肋下1cm 可触及。血常规：血红蛋白 81g/L，红细胞 3.410 12 /L，血小板 150

16、10 9 /L。（分数：6.00）(1).为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（分数：2.00）A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白分析D.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数(2).临床诊断为（分数：2.00）A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血(3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.肌注右旋糖酐铁B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁加维生素 CD.每周输血一次 5ml/kg，至贫血纠正E.肌注维生素 B12女，5 岁。发现皮肤出血点 2 天来院。病前 10 天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散

17、在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.6010 12 /L，WBC 4.010 9 /L，N 50%，L 45%，PLT 5010 9 /L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。（分数：6.00）(1).该病可出现下列实验室检查表现，除了（分数：2.00）A.血块收缩不良B.PT 延长C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多(2).该病首选治疗是（分数：2.00）A.大剂量维生素 CB.输单采血小板C.糖皮质激素D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)(3).

18、该病的诊断主要依据（分数：2.00）A.外周血常规+血小板相关抗体检测B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C.病史+临床表现+外周血常规D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查 A.全血 B.红细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀（分数：6.00）(1).ITP 行脾切除前应输注（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血管性血友病患者术前应输注（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Hb120g/L B.Hb110g/L C.Hb100g/L D.H

19、b90g/L E.Hb60g/L（分数：6.00）(1).14 个月贫血标准（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).46 个月贫血标准（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).614 岁贫血标准（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生后 23 个月 B.生后 36 个月 C.生后 6 个月至 2 岁 D.生后 23 岁 E.3 岁以上者（分数：4.00）(1).生理性贫血的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.小儿生理性贫血

20、的好发年龄是（分数：1.00）A.生后 612 小时B.12 个月C.23 个月 D.36 个月E.6 个月2 岁解析：2.下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童（分数：1.00）A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 E.先天性叶酸代谢障碍患儿解析：3.关于叶酸缺乏的病因，应除外（分数：1.00）A.慢性腹泻B.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养 E.婴儿单

21、纯乳制品喂养未及时添加辅食解析：4.下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（分数：1.00）A.脾肿大 B.出血C.发热D.苍白E.血尿解析：5.营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为（分数：1.00）A.合并严重感染B.缺乏维生素 B12 C.药物的毒性反应D.转化为白血病E.缺乏铁解析：6.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（分数：1.00）A.人体总铁量的 60%70%存在于血红蛋白中B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较

22、小E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式 解析：7.关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确（分数：1.00）A.维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 DNA 合成不足B.维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 RNA 合成不足 C.红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D.粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E.红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常解析：8.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需时可出现髓外造血D.儿童期长骨全为红骨髓 E.主要是红骨髓造血解析：9.缺铁性贫血患儿对感染的易感性

23、高，最可能的机制为（分数：1.00）A.细胞免疫功能缺陷 B.微量元素缺乏C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低E.体液免疫功能缺陷解析：10.3 岁女孩，1 周前曾患感冒，1 天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查 PLT 4010 9 /L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（分数：1.00）A.VonWillbrand 因子缺乏 B.抗体损伤血管壁C.血小板数量减少D.血小板聚集力、黏附力减弱E.血小板第 3 因子活性减低解析：解析 VonWillbrand 因子为凝血因子相关蛋白。11.5 岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周

24、痛，家住农村，贫血貌。心率 108 次/分，律齐，心尖部闻及级收缩期杂音，腹软，肝右肋下 0.5cm，RBC4.110 12 /L，Hb 85g/L，WBC 8.510 9 /L，N 0.5，L0.41，E 0.09，RC 0.02，MCV 65 fl，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是（分数：1.00）A.叶酸缺乏B.铁缺乏 C.维生素 B12 缺乏D.慢性炎症E.再生障碍性贫血解析：12.3.5 岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温 37，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率 130 次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有 G-6PD

25、 缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD 缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（分数：1.00）A.遗传性球形红细胞增多症 B.磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C.新生儿溶血性疾病D.感染诱发的溶血E.先天性非球形细胞性溶血性贫血解析：13.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间（分数：1.00）A.12 天与 12 岁B.24 天与 24 岁C.46 天与 46 岁 D.68 天与 68 岁E.820 天与 810 岁解析：14.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（分数：1.00）A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C.红细胞大小不等，

26、大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 E.红细胞大小不等，染色较深解析：15.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确（分数：1.00）A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E.红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低解析：16.下列哪项不属于血管外溶血的表现（分数：1.00）A.起病缓慢B.病因通常为遗传性的C.严重贫血 D.黄疸较不明显E.显著肝脾大解析：解析 血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系

27、统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。17.下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是（分数：2.00）A.蚕豆病 B.铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.海洋性贫血解析：18.下列贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是（分数：2.00）A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血 E.海洋性贫血解析：19.下列哪项不属于血管内溶血的表现（分数：2.00）A.起病急骤B.病因通常为获得性的C.贫血

28、程度通常较重D.黄疸较明显E.显著肝脾肿大 解析：20.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种（分数：2.00）A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.营养性大细胞性贫血E.海洋性贫血 解析：解析 正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加 70%的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4.24.6g/L NaCl(71.878.6mmol/L)，完全溶血：2.83.29g/

29、LNaCl(47.954.7mmol/L)。试验结果与正常对照比较，提高 0.04%者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。21.外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种（分数：2.00）A.急性白血病 B.蚕豆病C.淋巴瘤无骨髓浸润D.特发性血小板减少性紫癜E.自身免疫性溶血性贫血解析：22.急性白血病患儿出现发热的主要原因是（分数：2.00）A.白

30、血病细胞代谢旺盛B.合并感染 C.白血病细胞释放内源性致热源D.白血病时机体反应性增强E.机体体温调节中枢功能失调解析：23.小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见（分数：2.00）A.早期前 B 细胞型B.普通 B 细胞型 C.前 B 细胞型D.成熟 B 细胞型E.T 细胞型解析：24.关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.呈 X-连锁不完全显性遗传B.全世界有 2 亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.蚕豆病是其中一型D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血 E.是新生儿高胆红素血症的常见原因解析：25.关于贫血的形态学分

31、类法，表示细胞色素高低的指标是（分数：2.00）A.红细胞比积B.红细胞计数C.MCVD.MCHE.MCHC 解析：解析 MCV 为红细胞平均体积，MCH 为红细胞平均血红蛋白含量，MCHC 为红细胞平均血红蛋白浓度。其中 MCV 观察细胞体积大小，MCHC 观察细胞色素高低。26.胚胎期 7 个月时，体内最主要的造血器官是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.骨髓 E.卵黄囊解析：27.学龄期儿童造血的红骨髓位于（分数：2.00）A.胸骨 B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨解析：解析 从 57 岁至 18 岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。28

32、.骨髓铁粒幼红细胞较少提示（分数：2.00）A.储存铁减少 B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少解析：29.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后较差的类型为（分数：2.00）A.普通 B 细胞型B.早期前 B 细胞型C.前 B 细胞型D.成熟 B 细胞型 E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病解析：30.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（分数：2.00）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素 B12 解析：31.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（分数：2.00）A.巨大血小板B.幼稚单核细胞C.幼稚淋巴细胞D.幼稚

33、中性粒细胞 E.幼稚嗜酸性粒细胞解析：32.有关小儿造血特点中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胚胎期 7 个月时骨髓是造血的主要器官B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝脾也参与造血 E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞解析：33.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外（分数：2.00）A.多见于婴幼儿B.面色苍黄、疲乏无力C.食欲缺乏、腹泻、舌炎D.异食癖 E.肝脾肿大解析：34.目前对白血病的 MICM 分型诊断中，C 指的是哪一种分类方法（分数：2.00）A.免疫学B.形态学C.分子生物学D.细胞遗传学 E.形态学与分子生物学解析：

34、解析 对白血病的分型诊断中，常采用形态学(M)，免疫学(I)，细胞遗传学(C)和分子生物学(M)，即 MICM 综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。35.由 DIC 引起的贫血属于（分数：2.00）A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血 D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血解析：解析 由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。36.有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D

35、.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环解析：37.小儿白血病出血原因最重要的是（分数：2.00）A.血小板质的改变，功能不足B.血小板减少 C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加E.并发弥散性血管内凝血解析：38.营养性贫血病人若需输血，原则是（分数：2.00）A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢 E.以上均不是解析：1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血常规：Hb

36、 78g/L，红细胞 3.610 12 /L，血小板 12110 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO 溶血病解析：(2).贫血程度为（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血 C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是解析：(3).此患儿最可能出现的化验结果是 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。（分数：6.00）(1

37、).首先应进行哪项检查（分数：2.00）A.心电图B.脑电图C.B 型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查 解析：(2).确诊的实验室检查是（分数：2.00）A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.红细胞沉降率测定E.骨髓象检查 解析：(3).此患儿最不可能出现的指标是 A.血红蛋白 86g/L B.血红细胞 2.21012/L C.血小板 82109/L D.血白细胞 3.5109/L E.网织红细胞计数 10%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患儿单纯母乳喂养未及时添加辅食，且有明显的精神神经症状，考虑为维生素 B 12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。血常规网织红细

38、胞常减少，中性粒细胞和血小板常减低。1 岁小儿网织红细胞的计数与成人相同，正常值为 0.5%1.5%。男孩 9 个月，混合喂养，未添加辅食，1 个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下 3cm，脾肋下1cm 可触及。血常规：血红蛋白 81g/L，红细胞 3.410 12 /L，血小板 15010 9 /L。（分数：6.00）(1).为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（分数：2.00）A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白分析D.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数解析：(2).临床诊断为（分数：2.00）A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性

39、缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血解析：(3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.肌注右旋糖酐铁B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁加维生素 C D.每周输血一次 5ml/kg，至贫血纠正E.肌注维生素 B12解析：女，5 岁。发现皮肤出血点 2 天来院。病前 10 天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.6010 12 /L，WBC 4.010 9 /L，N 50%，L 45%，PLT 5010 9 /L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。（分数：

40、6.00）(1).该病可出现下列实验室检查表现，除了（分数：2.00）A.血块收缩不良B.PT 延长 C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多解析：(2).该病首选治疗是（分数：2.00）A.大剂量维生素 CB.输单采血小板C.糖皮质激素 D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)解析：(3).该病的诊断主要依据（分数：2.00）A.外周血常规+血小板相关抗体检测B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查 C.病史+临床表现+外周血常规D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查解析： A.全血 B.红细胞 C.血小板

41、D.血浆 E.冷沉淀（分数：6.00）(1).ITP 行脾切除前应输注（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).血管性血友病患者术前应输注（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.Hb120g/L B.Hb110g/L C.Hb100g/L D.Hb90g/L E.Hb60g/L（分数：6.00）(1).14 个月贫血标准（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).46 个月贫血标准（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).614 岁贫血标准（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.生后 23 个月 B.生后 36 个月 C.生后 6 个月至 2 岁 D.生后 23 岁 E.3 岁以上者（分数：4.00）(1).生理性贫血的时间是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).营养性缺铁性贫血的好发年龄是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：