【医学类职业资格】儿科主治医师-51及答案解析.doc

1、儿科主治医师-51 及答案解析(总分：99.50，做题时间：90 分钟)女孩，12 岁。4 个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约 7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近 2 天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。（分数：6.00）(1).该病例可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性多发性神经根炎B.重症肌无力C.急性脊髓炎D.脊髓空洞症E.病毒性脑炎(2).最急需的适当治疗是（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开C.肌内注射洛贝林D.正压人工呼吸E.肌内注射新斯的明(3)

2、.为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（分数：2.00）A.静脉用大剂量糖皮质激素B.胸腺切除C.血浆置换D.反复肌内注射新斯的明E.静脉注射环磷酰胺患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数 210 10 /L，以多核细胞为主，糖 2.2mmol/L，蛋白质 1100mg/L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑膜脑炎B.脑脓肿C.急性细菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎(2).应先采取的进一步检查是（分数：2

3、.00）A.颅脑 CTB.头颅超声波检查C.脑脊液培养D.MRI 检查E.血培养(3).引起该病的病原菌最可能是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎球菌C.病毒D.结核分枝杆菌E.溶血性链球菌(4).入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（分数：2.00）A.20%的甘露醇 0.250.5g/kg 快速静滴B.硬脑膜下穿刺C.大量抗生素静滴D.退热处理E.镇静女，5 岁，惊厥反复发作 2 年，表现为左上肢有节律地抽动，持续 45 分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG 示右中央、顶、棘慢波，MRI 示右顶部异常信号。（分数：8.00）(1).其诊断为继发性癫

4、痫中（分数：2.00）A.简单部分运动性发作B.复杂部分性发作C.阵挛发作D.肌阵挛发作E.强直阵挛发作(2).患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5 分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为（分数：2.00）A.复杂部分性发作伴全身性泛化B.简单部分运动性发作伴全身性泛化C.阵挛发作伴全身性泛化D.肌阵挛发作伴全身性泛化E.强直阵挛发作伴全身性泛化(3).患儿持续抽搐 40 分钟仍未缓解，应诊断为（分数：2.00）A.非惊厥性癫痫持续状态B.小儿慢性进行性部分性癫痫C.癫痫持续状态D.慢波睡眠期持续状态E.严重肌阵挛癫痫(4).此时

5、应采取的理想措施是（分数：2.00）A.地西泮 0.30.5mg/kg，静注B.地西泮 0.030.05mg/kg，静注C.氯硝西泮 0.05mg/kg，肌注D.苯巴比妥 1520mg/kg，肌注E.苯妥英钠 1520mg/kg，肌注 A.周期性瘫痪 B.急性感染性多发性神经根炎 C.急性脊髓炎 D.病毒性肌炎 E.单纯性晕厥（分数：7.50）(1).男孩，13 岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1 小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2 年前曾发生四肢乏力，行走困难，2 天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（分数：2.50）A.B

6、.C.D.E.(2).女孩，15 岁。1 周前受凉后咳嗽，发热，3 天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。诊断可能是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).女孩，10 岁。上午 8 时升旗时突然昏倒，意识丧失 23 分钟，不伴肢体抽动，EEG 及 EKG 正常。其诊断最大可能是上述哪项（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.利他林(哌甲酯) B.地西泮 C.泰比利 D.ACTH E.丙戊酸钠（分数：7.50）(1).注意力缺陷多动症首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).癫痫持续状态（分数：2

7、.50）A.B.C.D.E.(3).婴儿痉挛症首选（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脑脊液无色，白细胞数 5106/L，蛋白 0.4g/L B.脑脊液黄色，白细胞数 50106/L，蛋白 17g/L C.脑脊液浑浊，白细胞数 200106/L，蛋白 1g/L D.脑脊液红色，白细胞数 500106/L，蛋白 3g/L E.脑脊液无色，白细胞数 10106/L，蛋白 1g/L（分数：5.00）(1).男孩 10 岁，脊髓压迫症的改变是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).男孩 12 岁，系吉兰巴雷综合征，病程 2 周时脑脊液改变是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.期

8、B.期 C.期 D.期 E.0 期（分数：7.50）(1).男孩，10 个月。每天呕吐 56 次已 2 天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下 3cm，瞳孔双侧 0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).第 4 天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下 3.5cm，质韧。GPT 100U，血氨为 100mol/L，血糖为 1.56mmol/L。其病程属于哪一期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).住院后病情进展至深昏迷状态

9、，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.结核性脑膜炎 B.大肠埃希菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎（分数：7.50）(1).脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.晕厥 B.屏气发作 C.癔症性发作 D.习惯性阴部擦腿 E.多发性抽动（分数：5.00）(1).男孩，8

10、 个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约 30 秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女孩，3 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.痉挛(偏瘫)型 B.痉挛(双瘫)型 C.痉挛(四肢瘫)型 D.共济失调型 E.手足徐动型（分数：7.50）(1).男孩，2 岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头，1 岁才会坐，2 岁尚

11、不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).男孩，3 岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是哪种（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).患儿，5 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脑出血 B.重症肌无力 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑性瘫痪 E.脊髓炎下列疾病拟诊为（分数：7.50）(

12、1).男孩，2 岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女孩，5 岁，2 个月前右眼睑下垂，10 天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).女孩，8 岁，10 天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数 310 6 /L，蛋白 0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物 121mmol/L（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脑膜刺激征阳性 B.皮肤有出淤点 C.呕吐、脓血便 D.惊厥停止后神志即恢复正常 E.肢体瘫痪（分数：10.00）(1).流行性脑脊髓膜炎(败血症期

13、)（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).中毒性痢疾合并脑病（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).高热惊厥（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).病毒性脑膜脑炎（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 B.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 D.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主 E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数：7.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：2.50）A.B.

14、C.D.E.(2).病毒性脑膜炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.中毒性菌痢(脑型) B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥 D.癫痫 E.颅内出血（分数：5.00）(1).患儿，男，2 岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前 5 分钟突然惊厥。查体：体温40，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患儿，女，11 个月。发热 4 天，3839，呕吐 45 次/日，查体：体温 39，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍

15、紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.儿科主治医师-51 答案解析(总分：99.50，做题时间：90 分钟)女孩，12 岁。4 个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约 7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近 2 天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。（分数：6.00）(1).该病例可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性多发性神经根炎B.重症肌无力 C.急性脊髓炎D.脊髓空洞症E.病毒性脑炎解析：(2)

16、.最急需的适当治疗是（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开 C.肌内注射洛贝林D.正压人工呼吸E.肌内注射新斯的明解析：解析 患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难，为重症肌无力危象病例，急救的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。(3).为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（分数：2.00）A.静脉用大剂量糖皮质激素B.胸腺切除C.血浆置换 D.反复肌内注射新斯的明E.静脉注射环磷酰胺解析：解析 本病系选用血浆置换疗法，可使之症状迅速缓解。患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液

17、检查外观混浊，压力增高，白细胞计数 210 10 /L，以多核细胞为主，糖 2.2mmol/L，蛋白质 1100mg/L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑膜脑炎B.脑脓肿C.急性细菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎解析：(2).应先采取的进一步检查是（分数：2.00）A.颅脑 CTB.头颅超声波检查C.脑脊液培养 D.MRI 检查E.血培养解析：(3).引起该病的病原菌最可能是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎球菌 C.病毒D.结核分枝杆菌E.溶血性链球菌解析：(4).入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（分数：2.

18、00）A.20%的甘露醇 0.250.5g/kg 快速静滴 B.硬脑膜下穿刺C.大量抗生素静滴D.退热处理E.镇静解析：女，5 岁，惊厥反复发作 2 年，表现为左上肢有节律地抽动，持续 45 分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG 示右中央、顶、棘慢波，MRI 示右顶部异常信号。（分数：8.00）(1).其诊断为继发性癫痫中（分数：2.00）A.简单部分运动性发作 B.复杂部分性发作C.阵挛发作D.肌阵挛发作E.强直阵挛发作解析：(2).患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5 分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为（分数：

19、2.00）A.复杂部分性发作伴全身性泛化B.简单部分运动性发作伴全身性泛化 C.阵挛发作伴全身性泛化D.肌阵挛发作伴全身性泛化E.强直阵挛发作伴全身性泛化解析：(3).患儿持续抽搐 40 分钟仍未缓解，应诊断为（分数：2.00）A.非惊厥性癫痫持续状态B.小儿慢性进行性部分性癫痫C.癫痫持续状态 D.慢波睡眠期持续状态E.严重肌阵挛癫痫解析：(4).此时应采取的理想措施是（分数：2.00）A.地西泮 0.30.5mg/kg，静注 B.地西泮 0.030.05mg/kg，静注C.氯硝西泮 0.05mg/kg，肌注D.苯巴比妥 1520mg/kg，肌注E.苯妥英钠 1520mg/kg，肌注解析：

20、A.周期性瘫痪 B.急性感染性多发性神经根炎 C.急性脊髓炎 D.病毒性肌炎 E.单纯性晕厥（分数：7.50）(1).男孩，13 岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1 小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2 年前曾发生四肢乏力，行走困难，2 天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女孩，15 岁。1 周前受凉后咳嗽，发热，3 天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。诊断可能是（分数：2.50）A.B. C

21、.D.E.解析：(3).女孩，10 岁。上午 8 时升旗时突然昏倒，意识丧失 23 分钟，不伴肢体抽动，EEG 及 EKG 正常。其诊断最大可能是上述哪项（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.利他林(哌甲酯) B.地西泮 C.泰比利 D.ACTH E.丙戊酸钠（分数：7.50）(1).注意力缺陷多动症首选（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).癫痫持续状态（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).婴儿痉挛症首选（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.脑脊液无色，白细胞数 5106/L，蛋白 0.4g/L B.脑脊液黄色，白细胞数 50106/

22、L，蛋白 17g/L C.脑脊液浑浊，白细胞数 200106/L，蛋白 1g/L D.脑脊液红色，白细胞数 500106/L，蛋白 3g/L E.脑脊液无色，白细胞数 10106/L，蛋白 1g/L（分数：5.00）(1).男孩 10 岁，脊髓压迫症的改变是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男孩 12 岁，系吉兰巴雷综合征，病程 2 周时脑脊液改变是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.期 B.期 C.期 D.期 E.0 期（分数：7.50）(1).男孩，10 个月。每天呕吐 56 次已 2 天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏

23、征均阴性，肝肋下 3cm，瞳孔双侧 0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).第 4 天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下 3.5cm，质韧。GPT 100U，血氨为 100mol/L，血糖为 1.56mmol/L。其病程属于哪一期（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 瑞氏综合征

24、根据临床表现可分为 5 期：0 期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。 A.结核性脑膜炎 B.大肠埃希菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎（分数：7.50）(1).脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).脑脊液抗酸染色找到致病菌可

25、诊断为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.晕厥 B.屏气发作 C.癔症性发作 D.习惯性阴部擦腿 E.多发性抽动（分数：5.00）(1).男孩，8 个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约 30 秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).女孩，3 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.痉挛(偏瘫)型 B.痉挛(双瘫)型 C.痉挛(四肢瘫)型

26、D.共济失调型 E.手足徐动型（分数：7.50）(1).男孩，2 岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头，1 岁才会坐，2 岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男孩，3 岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是哪种（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).患儿，5 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲

27、性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.脑出血 B.重症肌无力 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑性瘫痪 E.脊髓炎下列疾病拟诊为（分数：7.50）(1).男孩，2 岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).女孩，5 岁，2 个月前右眼睑下垂，10 天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).女孩，8 岁，10 天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数 310 6 /L，蛋白 0.8g/L，糖3.0mmol/L，

28、氯化物 121mmol/L（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.脑膜刺激征阳性 B.皮肤有出淤点 C.呕吐、脓血便 D.惊厥停止后神志即恢复正常 E.肢体瘫痪（分数：10.00）(1).流行性脑脊髓膜炎(败血症期)（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中毒性痢疾合并脑病（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).高热惊厥（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).病毒性脑膜脑炎（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 B.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，

29、以中性粒细胞为主 C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 D.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主 E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数：7.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病毒性脑膜炎（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).结核性脑膜炎（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.中毒性菌痢(脑型) B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥 D.癫痫 E.颅内出血（分数：5.00）(1).患儿，男，2 岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前 5 分钟突然惊厥。查体：体温40，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患儿，女，11 个月。发热 4 天，3839，呕吐 45 次/日，查体：体温 39，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：