【医学类职业资格】儿科主治医师-54及答案解析.doc

1、儿科主治医师-54 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.在保持大脑清醒状态中起重要作用的是（分数：2.50）A.小脑B.大脑颞叶C.下丘脑D.脑干网状结构E.以上都不是2.下列哪项属于适应行为评定法（分数：2.50）A.中国韦氏幼儿智力量表B.婴幼儿发育检查量表C.新生儿行为神经评分法D.丹佛智力发育筛查表E.绘人测验3.以下哪一条不是抽动症状的共同特点（分数：2.50）A.有节律性B.短时间内受意志控制C.不随意D.应激情况下发作较频繁E.重复4.有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.主要因社会心理因素所致B.成年后多数发展为成人期神经

2、症C.以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D.病程多呈短暂性E.诊断标准中，病程需持续 1 个月以上5.有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的（分数：2.50）A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素6.描述注意缺陷多动障碍的症状中，以下哪一条是错的（分数：2.50）A.需要静坐的场合难于静坐B.上课时玩东西，与同学讲话C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答D.遵守秩序和纪律E.不能安静地玩耍7.以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素（分数：2.50）A.合并品行障碍

3、B.智力偏高C.合并情绪障碍D.合并阅读障碍E.有不良的家庭和心理社会因素8.以下哪一条不是品行障碍的病因（分数：2.50）A.家庭不良因素B.社会环境中不良因素C.中枢多巴胺神经递质水平高D.中枢 5-HT 神经递质水平降低E.围生期并发症9.品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为（分数：2.50）A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E.逃学10.下列属于筛查性测试的是（分数：2.50）A.GesellB.WISC-RC.WPPSID.DDSTE.Bayley11.关于孤独症的病因哪项不对（分数：2.50）A.遗

4、传因素B.围生期因素C.免疫系统异常D.神经内分泌和神经递质系统异常E.教育方法不当12.极重度 MR(白痴)的 IQ 是（分数：2.50）A.低于 20B.2529C.3039D.4049E.507013.抽动秽语综合征的发病机制是（分数：2.50）A.多巴胺能神经元功能增强B.多巴胺能神经元功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强14.诊断为遗尿症，患儿年龄应在（分数：2.50）A.2 岁以后B.3 岁以后C.4 岁以后D.5 岁以后E.6 岁以后15.关于心身疾病，下列提法中错误的是（分数：2.50）A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最

5、为合适C.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关16.强迫症的核心症状为（分数：2.50）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫恐惧E.强迫观念17.瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为（分数：2.50）A.几秒钟B.几十秒C.几十分钟D.一二分钟E.十几分钟18.诊断儿童抽动综合征的诊断标准是（分数：2.50）A.3 岁前起病，病程 2 个月以上B.5 岁前起病，病程 3 个月以上C.7 岁前起病，病程 4 个月以上D.7 岁前起病，病程 6 个月以上E.以上都不是19.ADHD 的核心症状是（分数：

6、2.50）A.注意力缺陷和学习困难B.智力差和注意力缺陷C.多动和情绪问题D.冲动、多动和学习困难E.注意力缺陷、多动和冲动20.不符合夜惊特点的是（分数：2.50）A.在入睡一段时间后突然惊醒B.面部表情恐怖C.部分患儿伴梦游症D.清醒后可完全回忆梦境内容E.多见于 210 岁小儿，一般持续 10 余分钟21.符合遗尿症的是（分数：2.50）A.3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿B.5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿C.原发性遗尿是指停止遗尿 3 个月后又开始遗尿D.遗尿症是终身性疾病E.绝大部分小儿遗尿是器质性的22.青春期易患下列哪种疾病（分数：2

7、.50）A.遗尿症B.焦虑症C.孤独症D.梦游症E.ADHD23.抑郁障碍最主要的表现是（分数：2.50）A.睡眠障碍B.易激惹C.体重减轻D.自我评价降低E.情绪恶劣24.有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.快速B.突发C.随意D.重复E.非节律性25.抽动障碍最常合并以下哪类症状（分数：3.00）A.幻觉B.惊恐发作C.强迫症状D.智力低下E.妄想患儿，男性，7 岁，近一年来，经常从睡眠中惊醒，伴随极度的恐惧和焦虑，无尖叫及哭吵，能立即诉说恐怖的梦境内容，随后不久能人眠，睡梦中无说话及下床行走。诊断为睡眠障碍。（分数：7.50）(1).该患儿应考虑为（分数：2.5

8、0）A.夜惊B.梦魇C.梦呓D.癫痫E.梦游(2).梦魇发生在（分数：2.50）A.快速动眼睡眠B.非快速动眼睡眠C.快速动眼睡眠，睡眠的后 1/2 时间内D.非快速动眼睡眠的第三期E.快速动眼睡眠，睡眠的前 1/2 时间内(3).梦魇的诱发因素是（分数：2.50）A.发热B.心理压力和精神创伤C.睡眠剥夺D.中枢神经系统抑制剂E.以上都不是男孩，6 岁。近一年来患儿不时的挤眼、皱眉，并逐渐发展为耸肩、扭颈、举臂、抖腿等，喉中常不自主发出异常声音，似干咳声、吭吭声，有时会控制不住地骂人说脏话，学习成绩下降，性格变得比较孤僻。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.小舞蹈症

9、B.手足徐动症C.肝豆状核变形D.抽动-秽语综合征E.儿童精神分裂症(2).本病常伴发其他病症，最常见于（分数：2.50）A.焦虑障碍B.强迫障碍C.癫痫发作D.妄想障碍E.睡眠障碍(3).该患儿应首选下列哪种药物（分数：2.50）A.氯硝西泮B.可乐定C.氟哌啶醇D.丙咪嗪E.哌甲酯 A.不随意、突发、快速、重复和非节律性的抽动 B.语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板 C.注意力缺陷、多动和冲动 D.全身强直、阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍 E.紧张不安、忧虑、睡眠障碍及躯体不适症状（分数：12.00）(1).儿童孤独症的临床特征为（分数：3.00）A.B.C.D.E.

10、(2).抽动障碍的临床特征为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).注意缺陷多动障碍的临床特征为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).焦虑障碍的临床特征为（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.癫痫阵挛发作 B.癫痫肌阵挛发作 C.睡眠肌阵挛 D.抽动秽语综合征 E.婴儿痉挛症（分数：9.99）(1).患儿，男，9 个月，发作性抽搐 5 个月，表现为点头、双臂向前向外急伸呈拥抱状，颈、躯干和腿弯曲，持续 12 秒，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次，出生时有重度窒息史，脑电图呈特征性高峰节律紊乱，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).患儿，男，9 岁，不

11、自主抽动一年余，表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴，肢体抽动，喉中不自主发出异常声音，紧张时加重，睡眠后消失，脑电图无异常，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).患儿，女，7 岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C.D.E.儿科主治医师-54 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.在保持大脑清醒状态中起重要作用的是（分数：2.50）A.小脑B.大脑颞叶C.下丘脑D.脑干网状结构 E.以上都不是解析：2.下列哪项属于适应行为评定法（分数：2.50）A.中

12、国韦氏幼儿智力量表B.婴幼儿发育检查量表C.新生儿行为神经评分法 D.丹佛智力发育筛查表E.绘人测验解析：3.以下哪一条不是抽动症状的共同特点（分数：2.50）A.有节律性 B.短时间内受意志控制C.不随意D.应激情况下发作较频繁E.重复解析：4.有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.主要因社会心理因素所致B.成年后多数发展为成人期神经症 C.以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D.病程多呈短暂性E.诊断标准中，病程需持续 1 个月以上解析：解析 特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异

13、常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。5.有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的（分数：2.50）A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人 D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素解析：6.描述注意缺陷多动障碍的症状中，以下哪一条是错的（分数：2.50）A.需要静坐的场合难于静坐B.上课时玩东西，与同学讲话C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答D.遵守秩序和纪律 E.不能安静地玩耍解析：7.以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素（分数：2.50）A

14、.合并品行障碍B.智力偏高 C.合并情绪障碍D.合并阅读障碍E.有不良的家庭和心理社会因素解析：8.以下哪一条不是品行障碍的病因（分数：2.50）A.家庭不良因素B.社会环境中不良因素C.中枢多巴胺神经递质水平高 D.中枢 5-HT 神经递质水平降低E.围生期并发症解析：9.品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为（分数：2.50）A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E.逃学 解析：10.下列属于筛查性测试的是（分数：2.50）A.GesellB.WISC-RC.WPPSID.DDST E.Bayley解析：解析 G

15、esell、WISC-R、WPPSI、Bayley 均为诊断性测验，而 DDST、PPVT 及绘人试验为筛查性检查。11.关于孤独症的病因哪项不对（分数：2.50）A.遗传因素B.围生期因素C.免疫系统异常D.神经内分泌和神经递质系统异常E.教育方法不当 解析：12.极重度 MR(白痴)的 IQ 是（分数：2.50）A.低于 20 B.2529C.3039D.4049E.5070解析：解析 一般依据 IQ、适应性行为缺陷将智力低下(MR)分为轻度、中度、重度和极重度四级。轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ 为 5070，适应性行为轻度缺陷；中度 MR，又称愚鲁，IQ 为 3549，适应性行为中度

16、缺陷；重度 MR，又称痴愚，IQ 为 2034，适应性行为重度缺陷；极重度 MR，又称白痴，IQ低于 20，适应性行为极度缺陷。13.抽动秽语综合征的发病机制是（分数：2.50）A.多巴胺能神经元功能增强 B.多巴胺能神经元功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强解析：14.诊断为遗尿症，患儿年龄应在（分数：2.50）A.2 岁以后B.3 岁以后C.4 岁以后D.5 岁以后 E.6 岁以后解析：15.关于心身疾病，下列提法中错误的是（分数：2.50）A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最为合适 C.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因

17、素引起，以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关解析：16.强迫症的核心症状为（分数：2.50）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫恐惧E.强迫观念 解析：17.瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为（分数：2.50）A.几秒钟 B.几十秒C.几十分钟D.一二分钟E.十几分钟解析：18.诊断儿童抽动综合征的诊断标准是（分数：2.50）A.3 岁前起病，病程 2 个月以上B.5 岁前起病，病程 3 个月以上C.7 岁前起病，病程 4 个月以上D.7 岁前起病，病程 6 个月以上 E.以上都不是解析：19.ADHD 的核心症状是（分数：2.50）A.注意力缺陷和

18、学习困难B.智力差和注意力缺陷C.多动和情绪问题D.冲动、多动和学习困难E.注意力缺陷、多动和冲动 解析：20.不符合夜惊特点的是（分数：2.50）A.在入睡一段时间后突然惊醒B.面部表情恐怖C.部分患儿伴梦游症D.清醒后可完全回忆梦境内容 E.多见于 210 岁小儿，一般持续 10 余分钟解析：解析 小儿夜惊多在入睡后的 0.52 小时出现，常见于 210 岁，表现为在入睡后突然坐起，尖叫直视，双目大睁，自言自语，躁动不安，面露惊恐；而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白；少数甚至下床行走(梦游现象)，对周围的事情则毫无反应，对父母的安抚、拥抱视而不见，听而不闻，1 分钟或数分钟后缓解，继续入睡，

19、夜惊被叫醒后显得意识混乱，次日不能回忆。21.符合遗尿症的是（分数：2.50）A.3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿B.5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿 C.原发性遗尿是指停止遗尿 3 个月后又开始遗尿D.遗尿症是终身性疾病E.绝大部分小儿遗尿是器质性的解析：22.青春期易患下列哪种疾病（分数：2.50）A.遗尿症B.焦虑症 C.孤独症D.梦游症E.ADHD解析：23.抑郁障碍最主要的表现是（分数：2.50）A.睡眠障碍B.易激惹C.体重减轻D.自我评价降低E.情绪恶劣 解析：24.有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.快速B.

20、突发C.随意 D.重复E.非节律性解析：25.抽动障碍最常合并以下哪类症状（分数：3.00）A.幻觉B.惊恐发作C.强迫症状 D.智力低下E.妄想解析：解析 抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。患儿，男性，7 岁，近一年来，经常从睡眠中惊醒，伴随极度的恐惧和焦虑，无尖叫及哭吵，能立即诉说恐怖的梦境内容，随后不久能人眠，睡梦中无说话及下床行走。诊断为睡眠障碍。（分数：7.50）(1).该患儿应考虑为（分数：2.50）A.夜惊B.梦魇 C.梦呓D.癫痫E.梦游解析：(2).梦魇发生在（分数：2.50）A.快速动

21、眼睡眠B.非快速动眼睡眠C.快速动眼睡眠，睡眠的后 1/2 时间内 D.非快速动眼睡眠的第三期E.快速动眼睡眠，睡眠的前 1/2 时间内解析：(3).梦魇的诱发因素是（分数：2.50）A.发热B.心理压力和精神创伤 C.睡眠剥夺D.中枢神经系统抑制剂E.以上都不是解析：男孩，6 岁。近一年来患儿不时的挤眼、皱眉，并逐渐发展为耸肩、扭颈、举臂、抖腿等，喉中常不自主发出异常声音，似干咳声、吭吭声，有时会控制不住地骂人说脏话，学习成绩下降，性格变得比较孤僻。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.小舞蹈症B.手足徐动症C.肝豆状核变形D.抽动-秽语综合征 E.儿童精神分裂症解析

22、：(2).本病常伴发其他病症，最常见于（分数：2.50）A.焦虑障碍B.强迫障碍 C.癫痫发作D.妄想障碍E.睡眠障碍解析：(3).该患儿应首选下列哪种药物（分数：2.50）A.氯硝西泮B.可乐定C.氟哌啶醇 D.丙咪嗪E.哌甲酯解析： A.不随意、突发、快速、重复和非节律性的抽动 B.语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板 C.注意力缺陷、多动和冲动 D.全身强直、阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍 E.紧张不安、忧虑、睡眠障碍及躯体不适症状（分数：12.00）(1).儿童孤独症的临床特征为（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抽动障碍的临床特征为（分数：3.0

23、0）A.B.C. D.E.解析：(3).注意缺陷多动障碍的临床特征为（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(4).焦虑障碍的临床特征为（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.癫痫阵挛发作 B.癫痫肌阵挛发作 C.睡眠肌阵挛 D.抽动秽语综合征 E.婴儿痉挛症（分数：9.99）(1).患儿，男，9 个月，发作性抽搐 5 个月，表现为点头、双臂向前向外急伸呈拥抱状，颈、躯干和腿弯曲，持续 12 秒，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次，出生时有重度窒息史，脑电图呈特征性高峰节律紊乱，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：(2).患儿，男，9 岁，不自主抽动一年余，表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴，肢体抽动，喉中不自主发出异常声音，紧张时加重，睡眠后消失，脑电图无异常，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C.D. E.解析：(3).患儿，女，7 岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是（分数：3.33）A.B.C. D.E.解析：