【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷7及答案解析.doc

1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 7及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（分数：2.00）A.病原体侵入B.缺氧C.二氧化碳潴留D.毒素作用E.酸中毒2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型 IgA低下D.IgM低下E.细胞免疫功能低下3.鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断（分数：2.00）A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎4.小儿肺部易发生感染的主要内因是（分数：

2、2.00）A.呼吸中枢不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位呼吸量小D.肺含血量丰富，含气量少E.胸腔小而肺相对较大5.急性感染性喉炎咳嗽的特点是（分数：2.00）A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性咳嗽D.阵发性咳嗽E.以上均不是6.下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（分数：2.00）A.病理改变特征为问质性肺炎B.多见于 6个月以内的婴儿C.起病缓慢D.大多有发热E.频繁间断性咳嗽7.对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是（分数：2.00）A.咽拭子病毒分离B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C.双份血清抗体测定D.免疫荧光抗体测定E.四氮唑兰还原试验8.有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是

3、不恰当的（分数：2.00）A.主要病理改变为支气管和肺泡间质炎B.多见于 3岁以上小儿C.热型多为稽留热D.早期肺部体征不明显E.少数并发渗出性胸膜炎9.用急性期和恢复期双份血清做 IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（分数：2.00）A.7天B.10天C.12天D.14天E.20天10.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪11.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是（分数：2.00）A.淋球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.流感杆菌E.肺炎杆菌12.患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏（分数：2.00）A.血

4、清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应D.C反应蛋白E.血清肥达反应13.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（分数：2.00）A.高热B.酸中毒C.肺炎加重D.心力衰竭E.脓气胸14.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（分数：2.00）A.发热，咳嗽B.气促C.呼吸音粗糙D.肺部固定的中、细湿啰音E.青紫二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)15.如果肺炎病人用 2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血 PaO 2 3kPa，PaCO 2 5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（分数：2.00）A.加大吸氧浓度B.抗生素

5、加大剂量C.胸腔穿刺抽脓抽气D.静推地西泮E.呼吸机辅助治疗16.患者，男，1 岁，发热咳嗽咳痰 5天。查体：呼吸 38次分，双肺闻中小水泡音，胸部 X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.支气管肺炎17.患者，男，10 岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛 2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常。诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案为（分数：2.00）A.休息，多饮水B.抗病毒药抗生素C.抗病毒药解热镇痛药D.抗生素解热镇痛药E.局部口腔涂甲紫18.患者，男，3 岁，反复右下肺炎 4次。查体：

6、右下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管肿瘤C.支气管异物D.支气管内膜结核E.支气管先天畸形19.男性，2 岁，发热，咽喉疼痛 2日。体温 39，精神可，咽充血，两肺呼吸音粗。WBC 810 9 L，N40。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.静点青霉素肌内注射阿尼利定B.静点青霉素激素C.肌内注射青霉素阿尼利定D.口服阿苯片中成药E.肌内注射柴胡液口服阿笨片20.患者，男，孕 7个月早产，生后 36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第 2肋间有较响亮收缩期杂音。心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。应如何

7、治疗（分数：2.00）A.观察到 3个月后不闭合可手术B.治疗肺炎，待 34 岁后手术治疗C.治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗D.立即手术根治E.立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞21.7岁男孩，高热、剧烈咳嗽 5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：05610 9 L，N 60，血象不高，PPD()。其最可能的诊断为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.支原体肺炎合并胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.恶性肿瘤合并胸腔积液E.结缔组织病合并胸腔积液22.患者，男，1 岁，吃虾后出现气促。喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿

8、有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性喉炎B.喉痉挛C.先天性喉喘鸣D.咽后壁脓肿E.喉水肿23.足月儿，有窒息史，生后 24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑 CT。诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（分数：2.00）A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球24.1岁小儿，持续高热 78 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音。血白细胞 910 9 L。胸部 X线片示两肺纹理增多，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并中

9、毒性脑病B.重症腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.急性毛细支气管炎25.2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗 10天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸 52次分。心率 160次分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊。呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部 X线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（分数：2.00）A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B.大叶性肺炎、脓胸C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男性，15 岁。发热一周，体温 389，以下午发热为重。伴右膝关节疼

10、痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。（分数：6.00）(1).下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（分数：2.00）A.患者幼儿时，是否患过猩红热B.患者是否近 1个月之内有过呼吸道的感染C.患者幼儿时，是否出过麻疹D.患者是否近 1个月内出现过腹泻E.患者幼儿时，是否患过病毒性肺炎(2).下列哪项检查应首选（分数：2.00）A.心脏超声检查B.结节红斑活检C.右膝关节 X线片D.抗链球菌抗体测定E.血液细菌学培养(3).下列哪项检查对诊断最有价值（分数：2.00）A.血常规，尿常规B.血沉，C 反应蛋白C.咽拭子

11、培养D.胸部 X线片E.关节液穿刺小儿 10个月，发热 2天，体温 39，烦躁、频咳、气喘。体检：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗。血象 WBC 910 9 L，N 47。（分数：4.00）(1).此时应首先做哪项检查（分数：2.00）A.血培养B.咽拭子培养C.X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查(2).第 5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70次分，右下肺叩浊。可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180次分，心音低钝，肝脏肋下 35cm。此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D

12、金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 7答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（分数：2.00）A.病原体侵入B.缺氧 C.二氧化碳潴留D.毒素作用E.酸中毒解析：2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型 IgA低下 D.IgM低下E.细胞免疫功能低下解析：3.鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断（分数：2.00）A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎E.支

13、原体肺炎解析：4.小儿肺部易发生感染的主要内因是（分数：2.00）A.呼吸中枢不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位呼吸量小D.肺含血量丰富，含气量少 E.胸腔小而肺相对较大解析：5.急性感染性喉炎咳嗽的特点是（分数：2.00）A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽 C.痉挛性咳嗽D.阵发性咳嗽E.以上均不是解析：6.下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（分数：2.00）A.病理改变特征为问质性肺炎B.多见于 6个月以内的婴儿C.起病缓慢D.大多有发热 E.频繁间断性咳嗽解析：7.对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是（分数：2.00）A.咽拭子病毒分离B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C.双份血清抗体

14、测定D.免疫荧光抗体测定 E.四氮唑兰还原试验解析：8.有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的（分数：2.00）A.主要病理改变为支气管和肺泡间质炎B.多见于 3岁以上小儿 C.热型多为稽留热D.早期肺部体征不明显E.少数并发渗出性胸膜炎解析：9.用急性期和恢复期双份血清做 IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（分数：2.00）A.7天B.10天 C.12天D.14天E.20天解析：10.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪 D.地塞米松E.异丙嗪解析：11.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是（分数：2.00）A.淋球菌B.肺炎链球

15、菌 C.葡萄球菌D.流感杆菌E.肺炎杆菌解析：解析：小儿支气管肺炎的病原微生物最常见为细菌和病毒，也可由细菌、病毒混合感染所致。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，病毒感染主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒流感及副流感病毒等。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌肺炎有增多趋势。12.患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏（分数：2.00）A.血清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应 D.C反应蛋白E.血清肥达反应解析：13.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（分数：2.00）A.高热B.酸中毒C.肺炎加重D.心力衰竭E.脓气胸 解析：14.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（分数

16、2.00）A.发热，咳嗽B.气促C.呼吸音粗糙D.肺部固定的中、细湿啰音 E.青紫解析：二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)15.如果肺炎病人用 2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血 PaO 2 3kPa，PaCO 2 5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（分数：2.00）A.加大吸氧浓度B.抗生素加大剂量C.胸腔穿刺抽脓抽气 D.静推地西泮E.呼吸机辅助治疗解析：16.患者，男，1 岁，发热咳嗽咳痰 5天。查体：呼吸 38次分，双肺闻中小水泡音，胸部 X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.大叶性

17、肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.支气管肺炎 解析：17.患者，男，10 岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛 2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常。诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案为（分数：2.00）A.休息，多饮水B.抗病毒药抗生素C.抗病毒药解热镇痛药 D.抗生素解热镇痛药E.局部口腔涂甲紫解析：18.患者，男，3 岁，反复右下肺炎 4次。查体：右下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管肿瘤C.支气管异物 D.支气管内膜结核E.支气管先天畸形解析：19.男性，2 岁，发热，

18、咽喉疼痛 2日。体温 39，精神可，咽充血，两肺呼吸音粗。WBC 810 9 L，N40。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.静点青霉素肌内注射阿尼利定B.静点青霉素激素C.肌内注射青霉素阿尼利定D.口服阿苯片中成药 E.肌内注射柴胡液口服阿笨片解析：20.患者，男，孕 7个月早产，生后 36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第 2肋间有较响亮收缩期杂音。心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。应如何治疗（分数：2.00）A.观察到 3个月后不闭合可手术B.治疗肺炎，待 34 岁后手术治疗C.治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗 D.立即手术根治E.立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞解析：21.7岁

19、男孩，高热、剧烈咳嗽 5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：05610 9 L，N 60，血象不高，PPD()。其最可能的诊断为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.支原体肺炎合并胸腔积液 C.化脓性胸膜炎D.恶性肿瘤合并胸腔积液E.结缔组织病合并胸腔积液解析：解析：根据病例提供信息，病史短，患儿既往体健，一般情况尚可，基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。该患儿接种过卡介苗，PPD()，胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，可基本除外结核性胸膜炎。结合血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体可除外化脓

20、性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。22.患者，男，1 岁，吃虾后出现气促。喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性喉炎B.喉痉挛C.先天性喉喘鸣D.咽后壁脓肿E.喉水肿 解析：解析：喉头水肿是小儿过敏性疾病表现之一，同时伴有全身皮肤、黏膜充血、水肿。抢救不及时有生命危险。23.足月儿，有窒息史，生后 24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑 CT。诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（分数：2.00）A.脑干 B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球解析：解析：患儿迅速出现严重

21、中枢性呼吸衰竭(呼吸不规则)及脑疝(瞳孔固定)改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。24.1岁小儿，持续高热 78 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音。血白细胞 910 9 L。胸部 X线片示两肺纹理增多，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.急性毛细支气管炎解析：25.2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗 10天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸 52次分。心率 160次分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊。呼吸音减弱，并可闻

22、及湿啰音。胸部 X线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（分数：2.00）A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B.大叶性肺炎、脓胸C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿 D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男性，15 岁。发热一周，体温 389，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。（分数：6.00）(1).下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（分数：2.00）A.患者幼儿时，是否患过猩红热B.患者是否

23、近 1个月之内有过呼吸道的感染 C.患者幼儿时，是否出过麻疹D.患者是否近 1个月内出现过腹泻E.患者幼儿时，是否患过病毒性肺炎解析：(2).下列哪项检查应首选（分数：2.00）A.心脏超声检查B.结节红斑活检C.右膝关节 X线片D.抗链球菌抗体测定 E.血液细菌学培养解析：(3).下列哪项检查对诊断最有价值（分数：2.00）A.血常规，尿常规B.血沉，C 反应蛋白C.咽拭子培养 D.胸部 X线片E.关节液穿刺解析：小儿 10个月，发热 2天，体温 39，烦躁、频咳、气喘。体检：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗。血象 WBC 910 9 L，N 47。（分数：4.00）(1).此时应首先做哪项检查（分数：2.00）A.血培养B.咽拭子培养C.X线胸部检查 D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查解析：(2).第 5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70次分，右下肺叩浊。可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180次分，心音低钝，肝脏肋下 35cm。此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎解析：