【医学类职业资格】儿科外科学(一)-2及答案解析.doc

1、儿科外科学(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.小肠重复畸形的病因 A原肠腔化障碍 B憩室样外袋发展 C脊索-原肠分离障碍 D原肠缺血坏死 E病因是多源性的，包括上述各学说（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.内括约肌松弛反射，其反射弧组成 A中枢-脊髓-内括约肌 B中枢-周围-内括约肌 C肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌 D脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌 E肠压力感受器-脊髓-内括约肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男学生，8 岁，开始发热达 39，随后出现右下腹痛，腹泻 34 次/日。查体：脐

2、部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑 A急性痢疾 B急性肠系膜淋巴结炎 C阶段性肠炎 D急性阑尾炎 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，18 个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面，首先考虑为 A肠道蛔虫 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠肿瘤 E肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准 A直肠盲端与皮肤的距离 B内括约肌 C外括约肌 D直肠尾骨肌 E耻尾线（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿

3、肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为 A2 岁 B3 岁 C3 个月 D1 岁 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发 A急性肠炎 B急性肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D腹腔残余感染 E早期肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便 34 次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为 A盆腔肿瘤 B肠重复畸形 C新生儿肠穿孔 D膀胱肿

4、瘤 E后尿道瓣膜并尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.10 岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断 A股骨颈骨折 B股骨头坏死 C髋关节滑膜嵌顿 D全关节结核 E并发化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的 A皮肤感觉正常 B肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪 C走路不稳，影响功能 DX 线片骨骼变细，下肢不等长 E行走时呈剪刀步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男孩，8 岁。出生体重 4kg，无窒息，生后 8 个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会

5、走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形， A臀肌松解术 B闭孔神经前支切断术 C髂腰肌切断术 D内收肌切断术 E骶棘肌代臀肌术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪一项不符合肠套叠的病理改变 A肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层 B肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见 C肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处 D外层发生坏死最多 E内层发生坏死较晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，5 岁，面部烫伤浅，肿胀明显 2 天，入院后最主要的观察为 A神志 B呼吸 C

6、尿量 D饮食状况 E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女婴，1 岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘 23 肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部 X 线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B急性心包炎 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男孩，5 岁，双侧隐睾症的最好治疗方案 A先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗 B绒毛膜促性腺激素治疗 C睾丸酮治疗 D先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术 E等待自发下降（分数：1.00）A.B

7、.C.D.E.16.男孩，3 天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣，是哪类畸形 A先天性低位无肛 B先天无肛直肠尿道瘘 C先天性高位无肛 D先天无肛直肠膀胱瘘 E先天性中位无肛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.营养不良的最初症状是 A肌张力低下 B运动机能发育迟缓 C体重不增或不降 D智力发育呆滞 E身高低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肠闭锁最多发生的部位 A结肠 B十二指肠 C直肠 D空肠 E回肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因 A腹膜鞘状突未闭 B腹腔内容物进入鞘状突 CHesselbach 三角区腹横筋膜薄弱 D婴幼儿

8、期有腹压增高因素 E腹壁肌肉发育薄弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作者 E全身抵抗力下降者（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的 A瘘管往往在后期发生 B除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现 C几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的 D囊肿往往在 2030 岁出现 E15 岁以前出现瘘管，15 岁以后出现囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女婴，3 天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以

9、下病例最可能的诊断是 A先天性后外侧膈疝 B食管旁疝 C脓胸 D先天性肺大泡 E支气管肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项 A发热、黄疸、腹部肿物 B腹痛、腹部肿物、发热 C腹部肿物、黄疸、腹痛 D肝大、黄疸、腹痛 E发热、肝脾肿大、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“型缺损，为 A肠狭窄 B肠闭锁型 C肠闭锁型 D肠闭锁型 E肠闭锁型（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室与周围肠管粘连 B憩室炎 C憩室内壁存在迷生

10、组织 D憩室内疝 E憩室扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.神经病毒侵害 12 个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是 A髋关节屈曲畸形 B膝反屈畸形 C马蹄足畸形 D连枷足畸形 E仰趾足畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一个体重 20kg 的儿童，6 岁，烧伤总面积为 60%，伤后第一个 8 小时所需补充的液体量是 A2000ml B3400ml C3200ml D1200ml E2800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿烧伤面积计算方法哪种最精确 A头部下肢计算法 B伦-勃计算法 C改良九分法 D手掌法 E以上都不精确（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.29.佝偻病的最主要原因 A缺钙 B缺铁 C缺乏维生素 D D婴儿生长速度快 E甲状旁腺功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列除哪一项外都是肠套叠的症状 A便秘 B可见肠蠕动 C血便 D呕吐 E无疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脐膨出的治疗应采取哪一种方法 A暴露及热敷 B立即手术修复，并用皮肤覆盖 C出生一个月即行外科手术修复 D一岁半时行外科手术修复 E金属线网保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胆总管内正常压力为 A0.490.98kPa(510cmH2O) B0.981.47kPa(1015cmH2O) C1.47

12、1.96kPa(1520cmH2O) D2.452.94kPa(2530cmH2O) E2.943.43kPa(3035cmH2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.尿道下裂的主要原因是由于 A父亲酗酒过度 B孕期母亲接触农药 C孕期母亲接触 X 线 D孕期母亲吸烟过多 E胎儿期睾酮缺乏或作用不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.法洛四联症病理解剖改变不包括 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉骑跨 D左心室肥厚 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.出生后 3 天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问 A排胎便情况 B黄疸情况 C排尿

13、情况 D羊水吸入史 E生产时有无窒息史（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重 1.030，脉搏 140 次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是 A清创 B给予吗啡止痛 C给予强心剂 D创面涂抗菌药物 E静脉快速补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是 A腹型卒中 B肠系膜淋巴结炎 C肾胚胎瘤 D溃疡性结肠炎 E重复畸形囊肿感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.1 个月男婴，生后 1 周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是 A直接胆红素持续升高 B直接

14、胆红素降低 C间接胆红素正常 D碱性磷酸酶正常 ErGPT 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.小儿烧伤时调节补液量的重要指标 A血压平稳 B周围循环好 C心率小于 140 次/分 D尿量 E小儿安静不烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿 2 岁，发热、呕吐、烦躁 1 天。查体：T 40，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺(-)克氏征(+)，布氏征(+)，血象 WBC 28.010 9/L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断 A腰穿 B血沉 C结核菌素试验 D头颅 CT E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.5 岁女孩突然发热 3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛

15、，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A原发性腹膜炎 B肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D急性脓性阑尾炎穿孔 E肠伤寒并肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.2 岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎 5 次，查体，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及。级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2 亢进，以下病理生理改变不符合的是 A体循环血量减少 B肺血增多 C左心室血量减少 D肺动脉高压 E左向右分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.2 岁男孩，双侧隐睾的治疗方案 A先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗 B先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

16、 C罩丸酮治疗 D绒毛膜促性腺激素治疗 E等待自然下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.小儿机体发育所遵循的规律是 A婴儿期发育最快 B年龄越大发育越快 C是一个连续平均的过程 D体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 E各系统发育快慢一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期 A从起病后第 1 年开始 B从起病后第 2 年开始 C从起病后第 3 年开始 D从起病后第 4 年开始 E从起病后第 6 个月开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到 A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D咽隐窝 E

17、胸腹膜裂孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿男性 3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后 8 小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑 A胃破裂，弥漫性腹膜炎 B腹壁挫伤 C肝破裂 D脾破裂 E胰腺破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女孩，1 岁 5 个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis 阳性，外展试验阳性，Ortolani 阴性，X 线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton 线破坏，其诊断为 A股骨头缺血性坏死 B髋内翻 C髋臼发育不良 D病理性髋脱位

18、E先天性髋脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.1 岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐 12 小时，黏液血便 1 次，查体，体温 37.8，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是 A小儿急性阑尾炎 B先天性巨结肠 C胃肠炎 D急性肠套叠 E肠系膜淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确 A小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹 B小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等 C小儿组织细嫩损伤不易修复 D儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残 E脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C

19、.D.E.儿科外科学(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.小肠重复畸形的病因 A原肠腔化障碍 B憩室样外袋发展 C脊索-原肠分离障碍 D原肠缺血坏死 E病因是多源性的，包括上述各学说（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索-原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。2.内

20、括约肌松弛反射，其反射弧组成 A中枢-脊髓-内括约肌 B中枢-周围-内括约肌 C肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌 D脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌 E肠压力感受器-脊髓-内括约肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男学生，8 岁，开始发热达 39，随后出现右下腹痛，腹泻 34 次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑 A急性痢疾 B急性肠系膜淋巴结炎 C阶段性肠炎 D急性阑尾炎 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性，18 个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大

21、便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面，首先考虑为 A肠道蛔虫 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠肿瘤 E肠扭转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。5.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准 A直肠盲端与皮肤的距离 B内括约肌 C外括约肌 D直肠尾骨肌 E耻尾线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为 A2 岁 B3 岁 C3 个月 D1 岁 E6 个月（分数：1.00）A.B.C

22、.D. E.解析：7.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发 A急性肠炎 B急性肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D腹腔残余感染 E早期肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便 34 次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为 A盆腔肿瘤 B肠重复畸形 C新生儿肠穿孔 D膀胱肿瘤 E后尿道瓣膜并尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.10 岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突

23、然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断 A股骨颈骨折 B股骨头坏死 C髋关节滑膜嵌顿 D全关节结核 E并发化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的 A皮肤感觉正常 B肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪 C走路不稳，影响功能 DX 线片骨骼变细，下肢不等长 E行走时呈剪刀步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脊髓灰质炎病变在脊髓前角细胞，下位神经元损伤，肌肉是迟缓性瘫痪。剪刀步态是下肢肌肉呈痉挛性瘫痪引起，为脑瘫病人典型的步态。11.男孩，8 岁。出生体重 4kg，无窒息，生后 8 个月患高热、抽搐，住

24、院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形， A臀肌松解术 B闭孔神经前支切断术 C髂腰肌切断术 D内收肌切断术 E骶棘肌代臀肌术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列哪一项不符合肠套叠的病理改变 A肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层 B肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见 C肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处 D外层发生坏死最多 E内层发生坏死较晚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见

25、分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。13.男性，5 岁，面部烫伤浅，肿胀明显 2 天，入院后最主要的观察为 A神志 B呼吸 C尿量 D饮食状况 E脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 面部烫伤面积不大，但肿胀明显，为防止伤后水肿渗液转向深层至颈部软组织间，致气管外周压力增高或加重致呼吸困难，必要时应行气管插管或气管切开术。14.女婴，1 岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘 23 肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部 X 线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突

26、出。下列病例最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B急性心包炎 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男孩，5 岁，双侧隐睾症的最好治疗方案 A先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗 B绒毛膜促性腺激素治疗 C睾丸酮治疗 D先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术 E等待自发下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男孩，3 天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣，是哪类畸形 A先天性低位无肛 B先天无肛直肠尿道瘘 C先天性高位无肛 D先天无肛直肠膀胱瘘 E先天性中位无肛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.

27、营养不良的最初症状是 A肌张力低下 B运动机能发育迟缓 C体重不增或不降 D智力发育呆滞 E身高低于正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.肠闭锁最多发生的部位 A结肠 B十二指肠 C直肠 D空肠 E回肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因 A腹膜鞘状突未闭 B腹腔内容物进入鞘状突 CHesselbach 三角区腹横筋膜薄弱 D婴幼儿期有腹压增高因素 E腹壁肌肉发育薄弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁

28、肌肉发育薄弱，或腹压增高因素等，胚腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因 Hesselbach 三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。20.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作者 E全身抵抗力下降者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显，很少有局部明显的肌紧张，但穿孔率高达 30%。21.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的 A瘘管往往在后期发生 B除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现 C几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的 D囊肿往往在 2030 岁出现

29、E15 岁以前出现瘘管，15 岁以后出现囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 颈侧部的异常(包括囊肿、窦道和瘘管)几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在 2030岁，因此 15 岁以前出现瘘管和 15 岁以后出现囊肿的提法是错的。22.女婴，3 天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是 A先天性后外侧膈疝 B食管旁疝 C脓胸 D先天性肺大泡 E支气管肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.先天性胆总管囊肿

30、临床表现的三联征是指哪三项 A发热、黄疸、腹部肿物 B腹痛、腹部肿物、发热 C腹部肿物、黄疸、腹痛 D肝大、黄疸、腹痛 E发热、肝脾肿大、黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 三联征是指腹部肿物、黄疸、腹痛。24.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“型缺损，为 A肠狭窄 B肠闭锁型 C肠闭锁型 D肠闭锁型 E肠闭锁型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室与周围肠管粘连 B憩室炎 C憩室内壁存在迷生组织 D憩室内疝 E憩室扭转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.神经病毒侵害

31、 12 个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是 A髋关节屈曲畸形 B膝反屈畸形 C马蹄足畸形 D连枷足畸形 E仰趾足畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腓总神经支配腓骨长、短肌、胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。27.一个体重 20kg 的儿童，6 岁，烧伤总面积为 60%，伤后第一个 8 小时所需补充的液体量是 A2000ml B3400ml C3200ml D1200ml E2800ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 按每公斤体重烧伤面积为 1%的患儿补充晶体胶体各 1ml 的需要量，加上 6 岁的患儿每公斤体重生理需要量为

32、 80100ml 则不难计算。28.小儿烧伤面积计算方法哪种最精确 A头部下肢计算法 B伦-勃计算法 C改良九分法 D手掌法 E以上都不精确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.佝偻病的最主要原因 A缺钙 B缺铁 C缺乏维生素 D D婴儿生长速度快 E甲状旁腺功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下列除哪一项外都是肠套叠的症状 A便秘 B可见肠蠕动 C血便 D呕吐 E无疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕

33、吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。31.脐膨出的治疗应采取哪一种方法 A暴露及热敷 B立即手术修复，并用皮肤覆盖 C出生一个月即行外科手术修复 D一岁半时行外科手术修复 E金属线网保护（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。32.胆总管内正常压力为 A0.490.98kPa(510cmH2O) B0.981.47k

34、Pa(1015cmH2O) C1.471.96kPa(1520cmH2O) D2.452.94kPa(2530cmH2O) E2.943.43kPa(3035cmH2O)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 胆总管内正常压力为 2.452.94kPa(2530cmH2O)33.尿道下裂的主要原因是由于 A父亲酗酒过度 B孕期母亲接触农药 C孕期母亲接触 X 线 D孕期母亲吸烟过多 E胎儿期睾酮缺乏或作用不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.法洛四联症病理解剖改变不包括 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉骑跨 D左心室肥厚 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.出生后 3 天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问 A排胎便情况 B黄疸情况 C排尿情况 D羊水吸入史 E生产时有无窒息史（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重 1.030，脉搏 140 次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是 A清创 B给予吗啡止痛 C给予强心剂 D创面涂抗菌药物