【医学类职业资格】儿科护理学-4-1及答案解析.doc

1、儿科护理学-4-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下述处理硬脑膜下积液最有效的方法是（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.使用脱水剂C.腰椎穿刺D.硬膜下穿刺放液E.及时更换抗生素2.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是前者（分数：2.00）A.细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊E.可以检出细菌3.儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先应用（分数：2.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.肾上腺皮质激素D.吲哚美辛(消炎痛)E.保泰松4.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症

2、患儿唯一有效的药物为（分数：2.00）A.镇静药B.抗抑郁药C.糖皮质激素D.神经兴奋剂E.免疫抑制剂5.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为（分数：2.00）A.脑脊液压力升高，外观混浊B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C.革兰涂片找菌阳性率较高D.出现蛋白-细胞分离现象E.糖含量降低，蛋白含量升高6.惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（分数：2.00）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟7.最有助于诊断猩红热的检查是（分数：2.00）A.血培养B.咽拭子培养C.皮疹涂片找菌D.痰培养E.X线胸片8.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用（分数：2.

3、00）A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪9.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.00）A.外观混浊B.白细胞升高C.白细胞分类以中性粒细胞为主D.糖和氯化物同时降低E.蛋白下降10.患儿，男，1 岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束11.对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取（分数：2.00）A.短程疗法B.标准疗法C.强化治疗D.先观察，暂不给药E.预防性化疗12.结核预防性化疗使用的药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁

4、醇E.吡嗪酰胺13.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液放置 24小时有薄膜形成D.脑脊液中找到结核分枝杆菌E.脑脊液中糖和氯化物降低14.拍摄 X线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用，拍胸片的时间最好是在起病后（分数：2.00）A.3天B.1周C.10天D.23 周E.1月15.确诊细菌性痢疾的依据是（分数：2.00）A.夏秋季急性起病，高热B.黏液脓血便C.腹泻、呕吐D.血压下降E.大便检查发现痢疾杆菌16.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂17.为降

5、低颅内压而进行的处理不包括（分数：2.00）A.脱水疗法B.腰椎穿刺快速放脑脊液C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压18.法洛四联症 1岁患儿吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。该患儿应该采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位19.猩红热的治疗首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.先锋霉素C.阿昔洛韦D.中药治疗E.支持治疗20.麻疹出疹期体温升高，此时可采取的退热措施是（分数：2.00）A.用较大剂量的退热药物B.用乙醇擦浴C.用冰袋冷敷D.体温超过 40时，用小剂量退烧药E.用肛门栓剂退热21.型呼吸衰竭的血气分析结果

6、是（分数：2.00）A.PaO250mmHg，PaCO250mmHgB.PaO250mmHg，PaCO250mmHgC.PaO250mmHg，PaCO250mmHgD.PaO270mmHg，PaCO240mmHgE.PaO280mmHg，PaCO230mmHg22.2岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应检疫的时间是（分数：2.00）A.7天B.14天C.21天D.28天E.无须检疫23.1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3 天前接触过麻疹患儿，应采取的措施是（分数：2.00）A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射麻疹免疫血清球蛋白C.隔离观察D.2周后注射

7、麻疹疫苗E.口服板蓝根抗病毒治疗24.某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是（分数：2.00）A.短程疗法B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.预防性化疗25.患儿，男，12 个月，因上呼吸道感染高热惊厥急诊入院，给患儿止惊首选的抗惊厥药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥(鲁米那)C.复方氯丙嗪D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠26.结核菌素试验阳性反应“+”是指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有红色硬结C.红色硬结直径 5mm以下D.红色硬结直径 59mmE.红色硬结直径 1020mm27.PPD试验有助于诊断的疾病是（分数：2.00）A.营

8、养不良B.佝偻病C.糖尿病D.结核病E.肾病28.关于结核菌素 PPD试验下列操作不正确的是（分数：2.00）A.取 0.1ml制品B.在左上臂三角肌下缘注射C.皮内注射，使之形成 610mm 的皮丘D.4872 小时看结果E.测局部硬结范围，取纵、横两者平均直径判断强度二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色

9、素低。（分数：6.00）(1).该患儿的贫血属于（分数：2.00）A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度(2).应采取的措施是（分数：2.00）A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌内注射维生素 B12(3).用药后的表现为（分数：2.00）A.23 天后网织红细胞上升B.34 周后网织红细胞上升C.34 天后血红蛋白逐渐上升D.23 周后血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加患儿，男，4 岁，面部及双下肢水肿 2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白+，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固

10、醇明显升高，补体 C 3 正常。（分数：4.00）(1).该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为（分数：2.00）A.每日 1g/kgB.每日 2g/kgC.每日 3g/kgD.每日 4g/kgE.每日 5g/kg(2).治疗该患儿首选的药物是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3天以“支气管肺炎”收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面色苍白，口唇发绀，查体：R 80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率 180次/分，肝肋下 3.5cm。（分数：4.00）(1).考虑患儿发生了（分数：2.00）A.脓气

11、胸B.气胸C.中毒性脑病D.心力衰竭E.循环衰竭(2).判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括（分数：2.00）A.心率减慢B.呼吸改善C.肝缩小D.尿量减少E.尿量增加三、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.给予 20%甘露醇，保持安静 B.清理呼吸道 C.选择有效抗生素 D.给予 10%葡萄糖酸钙 E.给予破伤风抗毒素和镇静剂（分数：6.00）(1).新生儿颅内出血伴前囟紧张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 3天，脐部化脓，血培养阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 8天出现吸吮困难，苦笑面容（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.50

12、100ml/kg B.100120ml/kg C.120150ml/kg D.150180ml/kg E.180200ml/kg（分数：4.00）(1).中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颈强直 B.巴宾斯基征阳性 C.前囟饱满 D.提睾反射 E.膝反射（分数：8.00）(1).属于脑膜刺激征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于颅内压增高的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于病理反射的是（分数：2.

13、00）A.B.C.D.E.(4).属于浅反射的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.利福平 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.卡那霉素（分数：6.00）(1).属于半效杀菌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于全效杀菌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).WHO推荐的六种药中，属于抑菌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.曾感染过结核 B.体内有新的结核病灶 C.接种过卡介苗 D.有活动性结核 E.新近有结核感染（分数：6.00）(1).年长儿无临床症状而 PPD试验阳性者表示（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).3岁

14、以下小儿，未接种卡介苗而 PPD试验阳性者表示（分数：3.00）A.B.C.D.E.儿科护理学-4-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下述处理硬脑膜下积液最有效的方法是（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.使用脱水剂C.腰椎穿刺D.硬膜下穿刺放液 E.及时更换抗生素解析：解析 处理硬脑膜下积液最有效的方法是硬膜下穿刺，积液较多时可反复穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素。2.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是前者（分数：2.00）A.细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊

15、 E.可以检出细菌解析：解析 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞升高，以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因此外观区别较为明显。3.儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先应用（分数：2.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺 C.肾上腺皮质激素D.吲哚美辛(消炎痛)E.保泰松解析：解析 一般类风湿病患儿可首选非甾体类抗炎药，但严重患儿应用免疫抑制剂，可用硫唑嘧啶或环磷酰胺，并可以与激素类药物联合应用。4.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症患儿

16、唯一有效的药物为（分数：2.00）A.镇静药B.抗抑郁药C.糖皮质激素D.神经兴奋剂 E.免疫抑制剂解析：解析 对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)等，但 6岁以下及青春期以后原则上不用药。5.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为（分数：2.00）A.脑脊液压力升高，外观混浊B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C.革兰涂片找菌阳性率较高D.出现蛋白-细胞分离现象 E.糖含量降低，蛋白含量升高解析：解析 吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液蛋白含量在病后会逐渐上升，4 周后降至正常，但其中细胞数量一直正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征。6.惊厥持续状

17、态是指惊厥持续时间超过（分数：2.00）A.10分钟B.20分钟C.30分钟 D.40分钟E.60分钟解析：解析 如惊厥时间超过 30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。7.最有助于诊断猩红热的检查是（分数：2.00）A.血培养B.咽拭子培养 C.皮疹涂片找菌D.痰培养E.X线胸片解析：解析 如咽拭子细菌培养出 A群乙型溶血性链球菌，则有助于诊断。8.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用（分数：2.00）A.吸氧B.泼尼松 C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪解析：解析 泼尼松为激素类药物，能够抑制炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。9.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.0

18、0）A.外观混浊B.白细胞升高C.白细胞分类以中性粒细胞为主D.糖和氯化物同时降低 E.蛋白下降解析：10.患儿，男，1 岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药 B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束解析：解析 如明确是由高热引起的惊厥，首要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。11.对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取（分数：2.00）A.短程疗法B.标准疗法C.强化治疗D.先观察，暂不给药E.预防性化疗 解析：解析 因为出麻疹时，机体的免疫力受到抑制，虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性，说明机体已感染

19、了结核，也应给予预防性化疗。12.结核预防性化疗使用的药物是（分数：2.00）A.异烟肼 B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺解析：解析 预防性化疗用异烟肼，每日 10mg/kg，疗程 69 个月。13.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液放置 24小时有薄膜形成D.脑脊液中找到结核分枝杆菌 E.脑脊液中糖和氯化物降低解析：解析 如能在脑脊液中找到结核分枝杆菌，就是结核性脑膜炎的直接证据。14.拍摄 X线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用，拍胸片的时间最好是在起病后（分数：2.00）A.3天B.1周C.10天D.23 周

20、E.1月解析：解析 粟粒型肺结核早期因粟粒阴影细小而不易查出，起病 23 周后胸部摄片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。15.确诊细菌性痢疾的依据是（分数：2.00）A.夏秋季急性起病，高热B.黏液脓血便C.腹泻、呕吐D.血压下降E.大便检查发现痢疾杆菌 解析：解析 夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现。大便病原菌检查发现痢疾杆菌可以确诊，但有时要依据临床判断先开始治疗。16.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂 解析：解析 利尿剂有利于减轻前负荷，但对呼吸功能影响不大。17.为降低颅内压而

21、进行的处理不包括（分数：2.00）A.脱水疗法B.腰椎穿刺快速放脑脊液 C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压解析：解析 腰椎穿刺位置在腰 34 之间，在枕骨大孔之下，颅内压增高时快速放液有可能诱发枕骨大孔疝而引发危险。在颅内压增高时行腰椎穿刺前要先脱水，不主张直接腰椎穿刺放液。18.法洛四联症 1岁患儿吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。该患儿应该采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位 解析：解析 此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而

22、缺氧症状暂时得以缓解。19.猩红热的治疗首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 B.先锋霉素C.阿昔洛韦D.中药治疗E.支持治疗解析：解析 猩红热是由 A群乙型溶血性链球菌引起的，青霉素对它有特效。20.麻疹出疹期体温升高，此时可采取的退热措施是（分数：2.00）A.用较大剂量的退热药物B.用乙醇擦浴C.用冰袋冷敷D.体温超过 40时，用小剂量退烧药 E.用肛门栓剂退热解析：解析 出疹期不宜用强的药物和物理降温，尤其是乙醇擦浴和冷敷，以免影响透疹，加重病情，体温超过 40时，可用小剂量退烧药，以免发生惊厥。21.型呼吸衰竭的血气分析结果是（分数：2.00）A.PaO250mmHg，PaCO25

23、0mmHgB.PaO250mmHg，PaCO250mmHg C.PaO250mmHg，PaCO250mmHgD.PaO270mmHg，PaCO240mmHgE.PaO280mmHg，PaCO230mmHg解析：解析 型呼吸衰竭主要是低氧血症，没有高碳酸血症。22.2岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应检疫的时间是（分数：2.00）A.7天B.14天C.21天D.28天 E.无须检疫解析：解析 一般接触过麻疹的易感儿应隔离 21天，但接触麻疹后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至 28天。23.1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3 天前接触过麻疹患儿，应

24、采取的措施是（分数：2.00）A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射麻疹免疫血清球蛋白 C.隔离观察D.2周后注射麻疹疫苗E.口服板蓝根抗病毒治疗解析：解析 易感儿接触患者后 2天内接种疫苗有预防作用，5 天内注射人血丙种球蛋白可免于发病或减轻症状。24.某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是（分数：2.00）A.短程疗法B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.预防性化疗 解析：解析 肾病综合征须长期使用激素，患者可有免疫低下，患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，为防止结核扩散，应进行预防性治疗。25.患儿，男，12 个月，因上呼吸道感染高热惊厥急诊入院，给患儿止惊首

25、选的抗惊厥药物是（分数：2.00）A.地西泮 B.苯巴比妥(鲁米那)C.复方氯丙嗪D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠解析：解析 地西泮是小儿止惊的首选药。26.结核菌素试验阳性反应“+”是指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有红色硬结C.红色硬结直径 5mm以下D.红色硬结直径 59mm E.红色硬结直径 1020mm解析：解析 硬结直径 5mm以下为阴性；硬结直径 59mm 为阳性反应“+”；硬结直径 1020mm 为阳性反应“+”。27.PPD试验有助于诊断的疾病是（分数：2.00）A.营养不良B.佝偻病C.糖尿病D.结核病 E.肾病解析：解析 PPD 试验是结核菌素试验的一种方法，有助

26、于结核病的诊断。28.关于结核菌素 PPD试验下列操作不正确的是（分数：2.00）A.取 0.1ml制品B.在左上臂三角肌下缘注射 C.皮内注射，使之形成 610mm 的皮丘D.4872 小时看结果E.测局部硬结范围，取纵、横两者平均直径判断强度解析：解析 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下 1/3交界处。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5c

27、m。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：6.00）(1).该患儿的贫血属于（分数：2.00）A.无贫血B.轻度C.中度 D.重度E.极重度解析：解析 根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为12090g/L 为轻度，9060g/L 为中度，6030g/L 为重度，30g/L 为极重度。(2).应采取的措施是（分数：2.00）A.输血治疗B.口服铁剂 C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌内注射维生素 B12解析：解析 治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。(3).用药后的表现为（分数：2.00）A.23 天后网织红细胞上升 B.34

28、周后网织红细胞上升C.34 天后血红蛋白逐渐上升D.23 周后血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加解析：解析 一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药 23 天后升高，57 天达高峰，12 周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。患儿，男，4 岁，面部及双下肢水肿 2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白+，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体 C 3 正常。（分数：4.00）(1).该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为（分数：2.00）A.每日 1g/kgB.每日 2g/kg C.每日 3g/kg

29、D.每日 4g/kgE.每日 5g/kg解析：解析 患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食可使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日 2g/kg较为适宜。(2).治疗该患儿首选的药物是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素 B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂解析：解析 到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，并作为肾病首选的药物。患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3天以“支气管肺炎”收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面色苍白，口唇发绀，查体：R 80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率 180次/分，肝肋下 3.5cm。（分数：4.00）(

30、1).考虑患儿发生了（分数：2.00）A.脓气胸B.气胸C.中毒性脑病D.心力衰竭 E.循环衰竭解析：解析 呼吸、心率加快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。(2).判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括（分数：2.00）A.心率减慢B.呼吸改善C.肝缩小D.尿量减少 E.尿量增加解析：解析 洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后如有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝缩小、尿量增加等。三、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.给予 20%甘露醇，保持安静 B.清理呼吸道 C.选择有效抗生素 D.给予 1

31、0%葡萄糖酸钙 E.给予破伤风抗毒素和镇静剂（分数：6.00）(1).新生儿颅内出血伴前囟紧张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿颅内出血伴前囟紧张说明有颅内压增高，应予 20%甘露醇降颅压，并保持安静以防加重出血。脐部化脓、血培养阳性说明有感染，应给予有效抗生素。题说明患儿发生破伤风，应给予破伤风抗毒素(TAT)以中和尚未与神经组织结合的破伤风痉挛毒素，并给予镇静剂控制痉挛。(2).生后 3天，脐部化脓，血培养阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).生后 8天出现吸吮困难，苦笑面容（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.50100ml/kg

32、 B.100120ml/kg C.120150ml/kg D.150180ml/kg E.180200ml/kg（分数：4.00）(1).中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中度脱水时，供给的液体总量为累计损失量 50100ml/kg、继续损失量 2040ml/kg 和生理需要量 6080ml/kg 之和，即 120150ml/kg。重度脱水时，供给的液体总量为累计损失量100120ml/kg、继续损失量 2040ml/kg 和生理需要量 6080ml/kg 之和，即 150180ml/kg。(2).重度脱水入院第一天应供给的

33、液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.颈强直 B.巴宾斯基征阳性 C.前囟饱满 D.提睾反射 E.膝反射（分数：8.00）(1).属于脑膜刺激征的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑膜刺激征包括颈强直、巴宾斯基征和凯尔尼格征。颅内压增高的表现为剧烈头痛、呕吐等，婴幼儿表现为前囟饱满、颅缝增宽等表现。巴宾斯基征属于病理反射，但 2岁以下出现可考虑为生理现象。浅反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射和提睾反射等。(2).属于颅内压增高的表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).属于病理反射的是（分数：2.00）A

34、.B. C.D.E.解析：(4).属于浅反射的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.利福平 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.卡那霉素（分数：6.00）(1).属于半效杀菌药物的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗结核药只有吡嗪酰胺和链霉素属半效杀菌药，只有利福平和异烟肼属全效杀菌药。乙胺丁醇是抗结核药中的抑菌药之一，又是 WHO推荐的六种抗结核基本药物药之一。(2).属于全效杀菌药物的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).WHO推荐的六种药中，属于抑菌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.曾感染过结核 B.体内有新的结核病灶 C.接种过卡介苗 D.有活动性结核 E.新近有结核感染（分数：6.00）(1).年长儿无临床症状而 PPD试验阳性者表示（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 年长儿 PPD试验阳性，无临床症状，只说明既往感染过结核，并无活动结核。3 岁以下小儿，未接种卡介苗而 PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动性病灶。(2).3岁以下小儿，未接种卡介苗而 PPD试验阳性者表示（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：