【医学类职业资格】儿科护理学专业知识-2及答案解析.doc

1、儿科护理学专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪种疾病不可能是垂体前叶功能亢进的表现（分数：2.00）A.Cushings 综合征B.甲状腺功能亢进C.巨人症D.Simmonds 综合征E.肢端肥大症2.关于垂体性侏儒的叙述，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.垂体前叶分泌生长激素缺乏或不足B.骨骼发育障碍，身材矮小C.智力发育低下D.性器官发育不成熟E.体型停滞于儿童期3.最常引起 Sheehan 综合征的原因是（分数：2.00）A.垂体腺瘤B.分娩时大出血C.脑肿瘤或炎症D.脑出血E.长期接受性激素治疗4.下列不是人体主要内分泌腺的是（分数：

2、2.00）A.下丘脑B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏E.肾上腺5.下列不是流行性腮腺炎前驱期症状的是（分数：2.00）A.低热B.头痛C.食欲缺乏D.缺氧E.腮腺肿大6.腮腺炎的平均潜伏期约为（分数：2.00）A.13 天B.1 周C.1015 天D.18 天E.1 个月7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（分数：2.00）A.潜伏期B.出疹期C.出疹前 10 天至出疹后 5 天D.出疹前 5 天至第一批疹退E.出疹前 12 天至全部疱疹结痂8.下列不是流行性腮腺炎的并发症的是（分数：2.00）A.脑膜炎B.心肌炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.胰腺炎9.患儿女，15 个月。因长期

3、腹泻入院，查体：面色苍黄，表情呆滞，舌、肢体震颤，实验室检查：红细胞 210 12 /L，血红蛋白 90g/L，白细胞 910 10 /L，中性粒细胞分叶过多，该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.G-6-PD 缺乏症10.患儿女，1 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，T 3940，盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(-)。胸部 X 线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.麻疹肺炎C.支原体肺炎D.原发型

4、肺结核E.急性粟粒型肺结核11.患儿男，8 岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退 3 周入院”。患儿于 3 周前无明显诱因出现低热，最高体温 38.1，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM12.患儿男，1 岁。低热，睡眠不安 7 天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC2510 6 /l，N 0.3，L 0.7，糖1.63

5、mmol/L，氯化物 95.8mmol/L，PPD 试验(+)。针对该患儿，最正确的用药是（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素+泼尼松B.青霉素+甘露醇+泼尼松C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E.青霉素+INH+RFP+泼尼松13.患儿男，9 岁。因双下肢皮疹 1 周，腹痛 1 天来院就诊。查体：T 36.9，P 80 次/分，R 19 次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC 18.610 9 /L，L 18.8%，N 72.1%，RBC 4

6、.510 12 /L，PLT 42310 9 /L，HGB 135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜14.患儿男，6 岁。系脑性瘫痪，不是主要治疗措施的是（分数：2.00）A.全面关心患儿，注意合理营养和护理B.早期发现，早期治疗C.运动障碍应采用综合治疗D.对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育E.静脉注射或肌内注射脑活素15.患儿男，8 岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是（分数：2.00）

7、A.癫痫小发作B.共济失调型脑性瘫痪C.注意力缺陷多动症D.精神发育迟缓E.精神分裂症16.患儿女，5 岁。已确诊为室间隔缺损。近 1 周发热 39.5，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该患儿可能的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.上呼吸道感染C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.亚急性细菌性心内膜炎患儿男，6 个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素 D 缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素 D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。（分数：4.00）(1).患儿发生惊厥的诱因是（分数：2.00）A.冬季接触日光少

8、B.大量补充维生素 DC.牛乳喂养D.发热E.饥饿(2).该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（分数：2.00）A.1.751.88mmol/L(7.07.5mg/dl) 1mmol/L(4mg/dl)B.1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl) 2mmol/L(8mg/dl)C.1.001.75mmol/L(4.07.0mg/dl) 3mmol/L(12mg/dl)D.2.002.88mmol/L(8.011.5mg/dl) 1mmol/L(4mg/dl)E.1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl) 3mmol/L(12mg/dl)患儿女，14 个月。因腹泻 1 个月，

9、厌食半个月入院。查体：神志清楚，精神反应差，皮肤，黏膜苍白，血常规：血红蛋白 75g/L，红细胞 3.010 12 /L。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜(2).此期该患儿的主要治疗措施是（分数：2.00）A.输血B.治疗腹泻与输血C.添加辅食D.治疗腹泻与补充铁剂E.治疗腹泻患儿男，9 岁。因病毒性心肌炎入院治疗 2 个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温 38.5，心率 130 次/份，呼吸 32 次

10、/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。（分数：4.00）(1).患儿发病的主要发病机制是（分数：2.00）A.原发性心肌收缩力下降B.容量负荷过重C.梗阻性疾病D.继发性心肌收缩力下降E.压力负荷过重(2).使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是（分数：2.00）A.脉搏 55 次/分B.脉搏 65 次/分C.脉搏 75 次/分D.脉搏 80 次/分E.脉搏 85 次/分患儿女，5 岁。因肺炎住院治疗。出现焦虑表现。（分数：4.00）(1).该患儿处于的认知发展时期为（分数：2.00）A.感觉运动期B.运筹前期C.具体运筹期D.形式运筹期E.持续发展期(2).此期患儿对疾病的认识

11、描述正确的是（分数：2.00）A.认为道德行为与疾病有关B.能注意到疾病的程度，但无法用术语描述C.无法找出病因，只能看到目前的状态D.儿童认识到疾病与器官功能不良有关E.对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力患儿男，11 个月。因发热、呕吐 2 天来院就诊。查体：体温 39，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征()，布氏征()。末梢血白细胞 1810 9 /L，中性粒细胞占 70%。（分数：6.00）(1).最重要的应做下列哪项检查（分数：2.00）A.血培养B.腰椎穿刺C.结核菌素试验D.头颅 CTE.灌肠查大便常规(2).通过分析，此患儿最可能患的疾病为（分数：2.00

12、）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.败血症D.病毒性脑炎E.中毒性菌痢(3).初步诊断后，应采用下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.大剂量青霉素+氨苄青霉素C.大剂量青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+氨苄青霉素E.无环鸟苷+干扰素+对症治疗患儿女，1 岁。阵发性哭闹 5 小时，1 小时前呕吐一次并排果酱样便一次。该患儿体温正常，一般情况尚可，右上腹部触及腊肠样包块，腹胀不明显。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.肠蛔虫症(2).若该患儿诊断成立，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.钡剂灌肠

13、复位B.空气灌肠复位C.B 超监视下水压灌肠D.肠切除吻合术E.肠造瘘术(3).手术治疗后的肠套叠患儿，证明胃肠功能恢复正常的表现是（分数：2.00）A.安静入睡B.不再哭闹C.停止呕吐D.腹部肿块消失E.排便、排气一早产儿，第二产程 4 小时，有窒息史。第 2 天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。（分数：6.00）(1).可能性较大的情况为（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风(2).患儿住院后，进一步做相关检查，进行评估，诊断为产伤型颅内出血，产伤性颅内出血最常见的类型是（分数：2.00）A.脑室

14、周围-脑室内出血B.硬膜下出血C.脑实质出血D.小脑出血E.原发性蛛网膜下腔出血(3).引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.感染B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.缺血缺氧一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生 3 天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290ml/L。（分数：6.00）(1).患儿此时的状况为（分数：2.00）A.新生儿黄疸B.新生儿败血症C.新生儿贫血D.新生儿肺炎E.新生儿硬肿(2).进一步检查，发现父亲血型为 AB 型，Rh 阳性；母亲血型为 O 型，Rh 阳性。据此可推知患儿的患病原因为（分数：2.00）A.新生儿黄疸B.新

15、生儿溶血C.新生儿贫血D.新生儿肝炎E.新生儿硬肿(3).患儿的疾病特点为（分数：2.00）A.生后 710 天最严重B.1014 天消退C.食欲好D.肝功能正常E.以未结合胆红素升高为主 A.瞳孔反射 B.腹壁反射 C.觅食反射 D.提睾反射 E.吸吮反射（分数：4.00）(1).出生时即存在且终生不易消失的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴儿一侧面颊受到刺激而出现的头部向刺激转动和张嘴的反射性动作属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.出生后头 3 个月 B.出生后 46 月 C.出生后 712 月 D.学龄期 E.青春期（分数：4.00）(1).婴儿出生后第一

16、个生长高峰是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴儿出生后生长速度逐渐减慢的时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.食管气管瘘 B.营养不良 C.呛咳 D.先天性心脏病 E.溢乳（分数：4.00）(1).胃-食管反流患儿喂奶后易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重的胃-食管反流可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.第 12 腰椎间隙 B.第 23 腰椎间隙 C.第 34 腰椎间隙 D.第 45 腰椎间隙 E.第 35 腰椎间隙（分数：4.00）(1).新生儿腰椎穿刺选择的进针位置为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年长儿腰椎穿刺选择

17、的进针位置为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.2 个月内小儿 B.3 个月内小儿 C.6 个月内小儿 D.8 个月内小儿 E.12 个月内小儿（分数：6.00）(1).唾液淀粉酶产生较少约为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰淀粉酶活性较低约为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃酸分泌比成人少约为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.中度脱水 E.重度脱水（分数：6.00）(1).失钠多于失水，血清钠浓度130mmol/L 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).失水多于失钠，血清钠浓度150mmo

18、l/L 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).失钠等于失水，血清钠浓度 130150mmol/L 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科护理学专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪种疾病不可能是垂体前叶功能亢进的表现（分数：2.00）A.Cushings 综合征B.甲状腺功能亢进C.巨人症D.Simmonds 综合征 E.肢端肥大症解析：2.关于垂体性侏儒的叙述，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.垂体前叶分泌生长激素缺乏或不足B.骨骼发育障碍，身材矮小C.智力发育低下 D.性器官发育不成熟E.体型停滞于儿童期解析：解析 垂体性侏儒

19、的典型表现是垂体前叶分泌生长激素缺乏或不足、骨骼发育障碍，身材矮小、性器官发育不成熟、体型停滞于儿童期。3.最常引起 Sheehan 综合征的原因是（分数：2.00）A.垂体腺瘤 B.分娩时大出血C.脑肿瘤或炎症D.脑出血E.长期接受性激素治疗解析：4.下列不是人体主要内分泌腺的是（分数：2.00）A.下丘脑B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏 E.肾上腺解析：5.下列不是流行性腮腺炎前驱期症状的是（分数：2.00）A.低热B.头痛C.食欲缺乏D.缺氧 E.腮腺肿大解析：6.腮腺炎的平均潜伏期约为（分数：2.00）A.13 天B.1 周C.1015 天D.18 天 E.1 个月解析：7.水痘

20、患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（分数：2.00）A.潜伏期B.出疹期C.出疹前 10 天至出疹后 5 天D.出疹前 5 天至第一批疹退E.出疹前 12 天至全部疱疹结痂 解析：8.下列不是流行性腮腺炎的并发症的是（分数：2.00）A.脑膜炎B.心肌炎 C.睾丸炎D.卵巢炎E.胰腺炎解析：9.患儿女，15 个月。因长期腹泻入院，查体：面色苍黄，表情呆滞，舌、肢体震颤，实验室检查：红细胞 210 12 /L，血红蛋白 90g/L，白细胞 910 10 /L，中性粒细胞分叶过多，该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D.地中海

21、贫血E.G-6-PD 缺乏症解析：10.患儿女，1 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，T 3940，盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(-)。胸部 X 线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.麻疹肺炎C.支原体肺炎D.原发型肺结核E.急性粟粒型肺结核 解析：解析 胸部 X 线片常对诊断起决定性作用，可发现大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。11.患儿男，8 岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退 3 周入院”。患儿于 3 周前无明显

22、诱因出现低热，最高体温 38.1，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMB D.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM解析：12.患儿男，1 岁。低热，睡眠不安 7 天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC2510 6 /l，N 0.3，L 0.7，糖1.63mmol/L，氯化物 95.8mmol/L，PPD 试验(+)。针对该患儿，最正确的用药是（分数：2.00）

23、A.青霉素+氯霉素+泼尼松B.青霉素+甘露醇+泼尼松C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松 E.青霉素+INH+RFP+泼尼松解析：解析 该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用 INH+RFP+PZA+SM，疗程34 个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼松。13.患儿男，9 岁。因双下肢皮疹 1 周，腹痛 1 天来院就诊。查体：T 36.9，P 80 次/分，R 19 次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分

24、布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC 18.610 9 /L，L 18.8%，N 72.1%，RBC 4.510 12 /L，PLT 42310 9 /L，HGB 135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜 D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜解析：解析 过敏性紫癜主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为

25、多，对称分布。14.患儿男，6 岁。系脑性瘫痪，不是主要治疗措施的是（分数：2.00）A.全面关心患儿，注意合理营养和护理B.早期发现，早期治疗C.运动障碍应采用综合治疗D.对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育E.静脉注射或肌内注射脑活素 解析：15.患儿男，8 岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫小发作B.共济失调型脑性瘫痪C.注意力缺陷多动症 D.精神发育迟缓E.精神分裂症解析：16.患儿女，5 岁。已确诊为室间隔缺损。近 1 周发热 39.5，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该患儿可能

26、的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.上呼吸道感染C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.亚急性细菌性心内膜炎解析：解析 该题是临床病例题。主要考查室间隔缺损的常见并发症。备选答案均是对先天性心脏病并发症的描述。根据病例描述，患儿女，5 岁，已确诊为室问隔缺损，近 1 周发热 39.5，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高，符合题意的选项是 A，其余均不正确。该题正确的答案是 A。患儿男，6 个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素 D 缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素 D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。（分数：4.

27、00）(1).患儿发生惊厥的诱因是（分数：2.00）A.冬季接触日光少B.大量补充维生素 D C.牛乳喂养D.发热E.饥饿解析：解析 春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素 D 治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。(2).该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（分数：2.00）A.1.751.88mmol/L(7.07.5mg/dl) 1mmol/L(4mg/dl) B.1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl) 2mmol/L(8mg/dl)C.1.001.75mmol/L(4.07.0mg/dl) 3mmol/L(12

28、mg/dl)D.2.002.88mmol/L(8.011.5mg/dl) 1mmol/L(4mg/dl)E.1.882.00mmol/L(7.58.0mg/dl) 3mmol/L(12mg/dl)解析：患儿女，14 个月。因腹泻 1 个月，厌食半个月入院。查体：神志清楚，精神反应差，皮肤，黏膜苍白，血常规：血红蛋白 75g/L，红细胞 3.010 12 /L。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜解析：(2).此期该患儿的主要治疗措施是（分数：2.00）A.输血B.

29、治疗腹泻与输血C.添加辅食D.治疗腹泻与补充铁剂 E.治疗腹泻解析：患儿男，9 岁。因病毒性心肌炎入院治疗 2 个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温 38.5，心率 130 次/份，呼吸 32 次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。（分数：4.00）(1).患儿发病的主要发病机制是（分数：2.00）A.原发性心肌收缩力下降 B.容量负荷过重C.梗阻性疾病D.继发性心肌收缩力下降E.压力负荷过重解析：(2).使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是（分数：2.00）A.脉搏 55 次/分 B.脉搏 65 次/分C.脉搏 7

30、5 次/分D.脉搏 80 次/分E.脉搏 85 次/分解析：患儿女，5 岁。因肺炎住院治疗。出现焦虑表现。（分数：4.00）(1).该患儿处于的认知发展时期为（分数：2.00）A.感觉运动期B.运筹前期 C.具体运筹期D.形式运筹期E.持续发展期解析：(2).此期患儿对疾病的认识描述正确的是（分数：2.00）A.认为道德行为与疾病有关B.能注意到疾病的程度，但无法用术语描述C.无法找出病因，只能看到目前的状态 D.儿童认识到疾病与器官功能不良有关E.对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力解析：解析 根据皮亚杰的认知发展理论，儿童 7 岁时才会对抽象事物慢慢了解。27 岁时，患儿认为生病是外来

31、的，与自己无关的现象。无法找出病因，只能看到目前的状态。711 岁时，患儿不能区分病因及致病源，认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的程度，但无法用术语描述。11 岁成人时，儿童认识到疾病与器官功能不良有关，心理及态度对疾病的发展、恢复有影响，对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。患儿男，11 个月。因发热、呕吐 2 天来院就诊。查体：体温 39，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征()，布氏征()。末梢血白细胞 1810 9 /L，中性粒细胞占 70%。（分数：6.00）(1).最重要的应做下列哪项检查（分数：2.00）A.血培养B.腰椎穿刺 C.结核菌素试验D.头颅 C

32、TE.灌肠查大便常规解析：(2).通过分析，此患儿最可能患的疾病为（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎 C.败血症D.病毒性脑炎E.中毒性菌痢解析：(3).初步诊断后，应采用下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.大剂量青霉素+氨苄青霉素 C.大剂量青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+氨苄青霉素E.无环鸟苷+干扰素+对症治疗解析：患儿女，1 岁。阵发性哭闹 5 小时，1 小时前呕吐一次并排果酱样便一次。该患儿体温正常，一般情况尚可，右上腹部触及腊肠样包块，腹胀不明显。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠扭转C.肠套

33、叠 D.肠道畸形E.肠蛔虫症解析：(2).若该患儿诊断成立，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.钡剂灌肠复位B.空气灌肠复位 C.B 超监视下水压灌肠D.肠切除吻合术E.肠造瘘术解析：(3).手术治疗后的肠套叠患儿，证明胃肠功能恢复正常的表现是（分数：2.00）A.安静入睡B.不再哭闹C.停止呕吐D.腹部肿块消失E.排便、排气 解析：一早产儿，第二产程 4 小时，有窒息史。第 2 天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。（分数：6.00）(1).可能性较大的情况为（分数：2.00）A.新生儿颅内出血 B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风

34、解析：(2).患儿住院后，进一步做相关检查，进行评估，诊断为产伤型颅内出血，产伤性颅内出血最常见的类型是（分数：2.00）A.脑室周围-脑室内出血B.硬膜下出血 C.脑实质出血D.小脑出血E.原发性蛛网膜下腔出血解析：(3).引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.感染B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.缺血缺氧 解析：一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生 3 天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290ml/L。（分数：6.00）(1).患儿此时的状况为（分数：2.00）A.新生儿黄疸 B.新生儿败血症C.新生儿贫血D.新生儿肺炎E.新生儿硬肿解析：

35、(2).进一步检查，发现父亲血型为 AB 型，Rh 阳性；母亲血型为 O 型，Rh 阳性。据此可推知患儿的患病原因为（分数：2.00）A.新生儿黄疸B.新生儿溶血 C.新生儿贫血D.新生儿肝炎E.新生儿硬肿解析：(3).患儿的疾病特点为（分数：2.00）A.生后 710 天最严重B.1014 天消退C.食欲好D.肝功能正常E.以未结合胆红素升高为主 解析： A.瞳孔反射 B.腹壁反射 C.觅食反射 D.提睾反射 E.吸吮反射（分数：4.00）(1).出生时即存在且终生不易消失的反射是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).婴儿一侧面颊受到刺激而出现的头部向刺激转动和张嘴的反射性动

36、作属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.出生后头 3 个月 B.出生后 46 月 C.出生后 712 月 D.学龄期 E.青春期（分数：4.00）(1).婴儿出生后第一个生长高峰是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).婴儿出生后生长速度逐渐减慢的时期是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连续过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，一般年龄越小，体格发育越快。出生后以最初 6 个月生长最快，尤其是头 3 个月，出现出生后第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。 A.食管气管

37、瘘 B.营养不良 C.呛咳 D.先天性心脏病 E.溢乳（分数：4.00）(1).胃-食管反流患儿喂奶后易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).严重的胃-食管反流可导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 最常见的症状为反复呕吐，可表现为不同程度的溢乳、轻度呕吐或喷射性呕吐等；其次为体重不增或减轻，严重者可出现营养不良。反流物吸入可导致呛咳、窒息等肺部症状。有些患儿伴有食管气管瘘、心脏病等先天性畸形。 A.第 12 腰椎间隙 B.第 23 腰椎间隙 C.第 34 腰椎间隙 D.第 45 腰椎间隙 E.第 35 腰椎间隙（分数：4.00）(1).新生儿腰椎穿刺选择

38、的进针位置为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).年长儿腰椎穿刺选择的进针位置为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.2 个月内小儿 B.3 个月内小儿 C.6 个月内小儿 D.8 个月内小儿 E.12 个月内小儿（分数：6.00）(1).唾液淀粉酶产生较少约为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胰淀粉酶活性较低约为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胃酸分泌比成人少约为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.中度脱水 E.重度脱水（分数：6.00）(1).失钠多于失水，血清钠浓度130mmol/L 为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L 为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).失钠等于失水，血清钠浓度 130150mmol/L 为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该题为专业知识记忆题。备选答案均是对脱水程度和脱水性质的描述。脱水性质的划分最有效的方法是根据血清钠的浓度来判断。等渗性脱水血清钠在 130150mmol/L，低渗性脱水血清钠130mmol/L，高渗性脱水血清钠150mmol/L。