【医学类职业资格】儿科护理学专业知识-4及答案解析.doc

1、儿科护理学专业知识-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（分数：2.00）A.以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛B.以呼吸道症状为主，咳嗽、吐痰，呼吸加快C.全身症状轻，局部症状重D.全身症状重，局部症状轻E.全身症状重，局部症状重2.急性感染性喉炎的特征不正确的是（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.喉鸣D.咽部黏膜疱疹E.吸气性呼吸困难3.正常新生儿呼吸系统的特点为（分数：2.00）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收C.新生儿呼吸浅快，3035 次/分D.呼吸呈胸式E.呼吸肌发育好4.急

2、性肺炎的病程是（分数：2.00）A.1 个月以内B.12 个月C.25 个月D.3 个月E.1 个月5.先天性甲状腺功能低下分类为（分数：2.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性6.有关儿童糖尿病的描述不正确的是（分数：2.00）A.由于胰岛素绝对或相对缺乏引起B.是慢性全身性内分泌代谢病C.可分为原发性和继发性两类D.糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱E.儿童糖尿病绝大多数为非胰岛素依赖型(2 型)7.引起先天性婴儿畸形常见的病毒是（分数：2.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病

3、毒E.EB 病毒8.与细菌侵袭力无关的致病因素是（分数：2.00）A.外毒素B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝同酶E.透明质酸酶9.可通过母婴传播的传染病是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾10.易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在（分数：2.00）A.接触后 5 天内B.接触后 10 天内C.接触后 2 周内D.接触后 3 周内E.接触后 1 个月内11.猩红热帕氏线常见的部位是（分数：2.00）A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝12.患儿男，5 岁。高热 24 小时，抽搐 3 次，意识不清。初步诊断为“中毒性痢疾”。应首先做的

4、检查是（分数：2.00）A.腰穿B.血常规C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅 CTE.脑电图13.患儿男，3 岁。诊断营养不良。患儿最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.口腔炎C.鼻出血D.齿龈水肿E.营养性贫血14.患儿男，8 岁。1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：T38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（分数：2.00）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎15.患儿女，10 个月。因生长缓慢体重不增 2 个多月就诊，近 2 个月主要以米粉喂养，第一胎，第一

5、产，足月顺产，出生体重 3.5kg，母乳喂养至 4 个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是（分数：2.00）A.遗传B.孕母情况C.营养D.生活环境E.以上皆不是16.患儿女，1 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T3940，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(-)。胸部 X 线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.麻疹肺炎C.支原体肺炎D.原发型肺结核E.粟粒型肺结核17.患儿男，8 岁。患有关节炎 2 个月，初为左指、趾关节痛、半个月后右侧指、趾关节也出

6、现疼痛，1 个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.幼年特发性关节炎全身型D.幼年特发性关节炎少关节型E.幼年特发性关节炎多关节型18.患儿男，6 个月。护理体格检查中发现不正常的神经发射是（分数：2.00）A.握持反射消失B.Kernig 征阳性C.Babinski 征阳性D.拥抱反射存在E.四肢腱反射阳性19.患儿男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.癫痫小发作C.注意力缺陷多动症D.

7、脑瘫E.精神分裂20.患儿，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Down 综合征(21-三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症患儿女，7 岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡，次日晨，家长发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 85/55mmHg，体温 38.7，呼吸 22 次/分，心率 104 次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。（分数：4.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.脑梗死B.急性呼吸衰竭C.有机磷中毒D.一氧化碳

8、中毒E.惊厥(2).以下护士给予的措施中不正确的是（分数：2.00）A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B.密切观察患儿神志变化C.给予持续低流量吸氧D.给予物理降温E.采血测定碳氧血红蛋白患儿男，5 岁。2 周前有上呼吸道感染，近 3 日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1 日后测得患儿 24 小时尿量 200ml，尿蛋白(+)，血钾 5.6mmol/L。（分数：4.00）(1).此时应当注意预防患儿出现（分数：2.00）A.严重水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.脑水肿E.急性肾衰竭(2).以下关于患儿的饮食护理正确的是（分数：2.00）A.进食含钾丰富的食物B.进食含磷丰富的食物

9、C.进食含镁丰富的食物D.进食含钠丰富的食物E.进食含铁丰富的食物患儿男，14 个月，足月顺产。因其母发现患儿智力与运动功能落后于同龄儿，散发特殊气味入院。查体：体重 8.5kg，身高 70cm，头围 44cm，皮肤白皙，毛发黄，尿三氯化铁试验阳性。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.苯丙酮尿症D.宫内感染E.Down 综合征(2).本病的主要治疗方法是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.手术治疗C.饮食治疗D.加强训练E.停止母乳喂养患儿男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛

10、多。（分数：4.00）(1).判断该儿应为（分数：2.00）A.足月儿B.早产儿C.超低体重儿D.足月小样儿E.正常体重儿(2).该患儿体温调节的特点叙述不正确的是（分数：2.00）A.能量储备较少B.皮肤体表面积大，易散热C.以寒颤等物理产热为主D.以棕色脂肪化学产热为主E.体温调节中枢发育不成熟患儿男，39 周顺产，母乳喂养。生后 3 天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。（分数：4.00）(1).考虑可能性较大的诊断是（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿胆道闭锁D.新生儿核黄疸E.新生儿肺炎(2).该病分期错误的是（分数：2.00）A.警告期B.痉挛期C

11、.持续期D.恢复期E.后遗症期患儿女，孕 32 周顺产。生后 3 天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温 32。（分数：4.00）(1).考虑可能性较大的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿寒冷损伤综合征C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病(2).对该患儿的治疗处理不妥的是（分数：2.00）A.立即置入 30暖箱内保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温E.多喂奶，保证充足能量摄入患儿女，1 岁半。腹泻 2 个月余，患儿体重不增，食欲差。查体：身长正常，体重 8.7kg，皮肤干燥，诊断为营养不良。（分数：4.00）(1).该患儿属于（分数：

12、2.00）A.正常体重B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良(2).入院后进一步检查发现患儿方颅、前囟未闭，2.5cm2.5cm，站立不稳。实验室检查血钙稍降低，血磷明显降低，患儿可能同时伴有（分数：2.00）A.颅骨软化B.小头畸形C.维生素 D 缺乏性佝偻病D.维生素 D 缺乏性手足搐搦E.颅内感染患儿男，5 岁。因“水肿、血尿”以急性。肾小球肾炎收入院。发病后第 5 天，患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，测量血压 130/85mmHg。（分数：4.00）(1).该患儿可能发生了（分数：2.00）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.脑血栓E.电解质紊乱(

13、2).此时应给予的治疗药物应首选（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.酚妥拉明C.硝普钠D.利血平E.呋塞米患儿男，2 岁。5 天前因支气管肺炎入院，经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温 39.8，脉搏 130 次/分，呼吸 30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。（分数：4.00）(1).可能发生的并发症是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.脓胸C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎(2).肺炎的病原体可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.支原体E.金黄色葡萄球菌患儿女，5 个月。高热

14、 405 天，烦躁不安，抽搐 3 次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征(+)，克氏征(+)，血 WBC1910 9 /L，中性粒细胞占 78%。脑脊液检查糖 2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。（分数：4.00）(1).确诊该患儿主要依据（分数：2.00）A.病史B.血常规C.脑脊液检查D.神经系统检查E.头部 CT(2).该患儿的治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常E.选择易通过血脑屏障的抗生素患儿男，6 岁。发热 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可

15、见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。（分数：4.00）(1).护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎(2).引起本病的病原体为（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型 A 组溶血性链球菌E.白色念珠菌患儿男，11 岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率 93 次/分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。实验室检查：WBC 9.110 9 /L，N0.71，L 0.21，E 0.8。B 超发现总胆管内有长条状

16、影（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道结石B.胆管癌C.胆道蛔虫症D.华支睾吸虫病E.钩虫病(2).若患儿突然发生右下腹剧痛，呕吐出食物、胆汁，应警惕（分数：2.00）A.肠穿孔B.腹膜炎C.蛔虫性肠梗阻D.蛔虫性阑尾炎E.胆汁性腹膜炎 A.意识丧失，眼球上翻，强直性或阵挛性抽动 B.脉搏细速，面色苍白，四肢湿冷 C.呼吸频率改变，辅助呼吸肌活动增强 D.呼吸节律改变，出现异常呼吸 E.意识模糊，反应迟钝，对光反射消失（分数：4.00）(1).小儿惊厥的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中枢性呼吸衰竭的主要临床表现是（分数：2.00

17、）A.B.C.D.E. A.口服葡萄糖 B.泼尼松口服 C.静脉输注葡萄糖 D.氢化可的松静脉点滴 E.胰高血糖素肌内注射（分数：4.00）(1).新生儿无症状低血糖的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿有症状低血糖的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.10kcal/kg(42kJ/kg) B.30kcal/kg(126kJ/kg) C.55kcal/kg(230kJ/kg) D.150kcal/kg(630kJ/kg) E.200kcal/kg(840kJ/kg)（分数：4.00）(1).婴儿每天所需的能量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).1

18、5 岁儿童每天所需的能量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科护理学专业知识-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（分数：2.00）A.以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛B.以呼吸道症状为主，咳嗽、吐痰，呼吸加快C.全身症状轻，局部症状重D.全身症状重，局部症状轻 E.全身症状重，局部症状重解析：2.急性感染性喉炎的特征不正确的是（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.喉鸣D.咽部黏膜疱疹 E.吸气性呼吸困难解析：3.正常新生儿呼吸系统的特点为（分数：2.00）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴

19、管吸收 C.新生儿呼吸浅快，3035 次/分D.呼吸呈胸式E.呼吸肌发育好解析：解析 胎儿在宫内有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3 肺液由口鼻排出，其余南肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿呼吸浅快，4044 次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。4.急性肺炎的病程是（分数：2.00）A.1 个月以内 B.12 个月C.25 个月D.3 个月E.1 个月解析：5.先天性甲状腺功能低下分类为（分数：2.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性 C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合

20、性解析：6.有关儿童糖尿病的描述不正确的是（分数：2.00）A.由于胰岛素绝对或相对缺乏引起B.是慢性全身性内分泌代谢病C.可分为原发性和继发性两类D.糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱E.儿童糖尿病绝大多数为非胰岛素依赖型(2 型) 解析：7.引起先天性婴儿畸形常见的病毒是（分数：2.00）A.风疹病毒 B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB 病毒解析：8.与细菌侵袭力无关的致病因素是（分数：2.00）A.外毒素 B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝同酶E.透明质酸酶解析：9.可通过母婴传播的传染病是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性

21、痢疾解析：10.易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在（分数：2.00）A.接触后 5 天内 B.接触后 10 天内C.接触后 2 周内D.接触后 3 周内E.接触后 1 个月内解析：解析 对易感儿未接受麻疹疫苗接种者，于接触麻疹后 5 天内肌注入丙种球蛋白，可预防发病；如接触后 5 天后注射，可减轻症状。被动免疫仅能维持 38 周。11.猩红热帕氏线常见的部位是（分数：2.00）A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝 解析：12.患儿男，5 岁。高热 24 小时，抽搐 3 次，意识不清。初步诊断为“中毒性痢疾”。应首先做的检查是（分数：2.00）A.腰穿B.血常规C.灌肠或肛门拭子

22、检查粪便常规 D.头颅 CTE.脑电图解析：解析 无腹泻的早期病例，应作冷盐水灌肠，如有脓血便可初步确诊；无脓血时可挑黏液镜检，故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。13.患儿男，3 岁。诊断营养不良。患儿最易发生的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.口腔炎C.鼻出血D.齿龈水肿E.营养性贫血 解析：解析 营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并发营养性贫血，因多种维生素缺乏而并发干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、齿龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病。14.患儿男，8 岁。1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：T38，右后下肺呼吸音减低，胸片

23、发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（分数：2.00）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎 C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎解析：15.患儿女，10 个月。因生长缓慢体重不增 2 个多月就诊，近 2 个月主要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，出生体重 3.5kg，母乳喂养至 4 个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是（分数：2.00）A.遗传B.孕母情况C.营养 D.生活环境E.以上皆不是解析：解析 患儿系婴儿，出生时生长发育正常，近 2 个月中主要以米粉喂养，有蛋白质热能不足，进而导致生长缓慢，体重不增。故影响其生长发育的因素是营养。16.患儿女，

24、1 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T3940，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(-)。胸部 X 线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.麻疹肺炎C.支原体肺炎D.原发型肺结核E.粟粒型肺结核 解析：解析 粟粒型肺结核多数为急性起病，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白，偶有咳嗽、气促、发绀，颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。17.患儿男，8 岁。患有关节炎 2 个月，初为左指、趾关节痛、半个月后右侧指、趾关节也出现疼痛，1 个月来双侧腕、踝关

25、节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.幼年特发性关节炎全身型D.幼年特发性关节炎少关节型E.幼年特发性关节炎多关节型 解析：解析 幼年型特发性关节炎的特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。故选 E。18.患儿男，6 个月。护理体格检查中发现不正常的神经发射是（分数：2.00）A.握持反射消失B.Kernig 征阳性C.Babinski 征阳性D.拥抱反射存在

26、 E.四肢腱反射阳性解析：19.患儿男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.癫痫小发作C.注意力缺陷多动症 D.脑瘫E.精神分裂解析：20.患儿，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Down 综合征(21-三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病E.苯丙酮尿症解析：解析 该题是一道临床表现题。主要考查先天性甲状腺功能减低症主要表现是智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸

27、出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。表现为生长发育落后、智能低下、基础代谢率降低。患儿女，7 岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡，次日晨，家长发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 85/55mmHg，体温 38.7，呼吸 22 次/分，心率 104 次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。（分数：4.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.脑梗死B.急性呼吸衰竭C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒 E.惊厥解析：(2).以下护士给予的措施中不正确的是（分数：2.00）A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B.密切观察患儿神志变化C.给予持续低流量吸氧 D.给予物理降温E.采血测

28、定碳氧血红蛋白解析：患儿男，5 岁。2 周前有上呼吸道感染，近 3 日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1 日后测得患儿 24 小时尿量 200ml，尿蛋白(+)，血钾 5.6mmol/L。（分数：4.00）(1).此时应当注意预防患儿出现（分数：2.00）A.严重水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.脑水肿E.急性肾衰竭 解析：(2).以下关于患儿的饮食护理正确的是（分数：2.00）A.进食含钾丰富的食物B.进食含磷丰富的食物C.进食含镁丰富的食物D.进食含钠丰富的食物 E.进食含铁丰富的食物解析：患儿男，14 个月，足月顺产。因其母发现患儿智力与运动功能落后于同龄儿，散发特殊

29、气味入院。查体：体重 8.5kg，身高 70cm，头围 44cm，皮肤白皙，毛发黄，尿三氯化铁试验阳性。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.苯丙酮尿症 D.宫内感染E.Down 综合征解析：解析 患儿生长发育落后，智力发育迟缓，皮肤白皙，毛发黄，散发特殊气味，尿三氯化铁试验阳性提示为苯丙酮尿症。(2).本病的主要治疗方法是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.手术治疗C.饮食治疗 D.加强训练E.停止母乳喂养解析：解析 苯丙酮尿症的治疗主要是早期饮食治疗，越早预后越好，给予低苯丙氨酸饮食，原则上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育

30、和体内代谢的最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.120.6mmol/L(210mg/dl)。患儿男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。（分数：4.00）(1).判断该儿应为（分数：2.00）A.足月儿B.早产儿 C.超低体重儿D.足月小样儿E.正常体重儿解析：(2).该患儿体温调节的特点叙述不正确的是（分数：2.00）A.能量储备较少B.皮肤体表面积大，易散热C.以寒颤等物理产热为主 D.以棕色脂肪化学产热为主E.体温调节中枢发育不成熟解析：患儿男，39 周顺产，母乳喂养。生后 3 天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。（

31、分数：4.00）(1).考虑可能性较大的诊断是（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿胆道闭锁D.新生儿核黄疸 E.新生儿肺炎解析：(2).该病分期错误的是（分数：2.00）A.警告期B.痉挛期C.持续期 D.恢复期E.后遗症期解析：患儿女，孕 32 周顺产。生后 3 天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温 32。（分数：4.00）(1).考虑可能性较大的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿寒冷损伤综合征 C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病解析：(2).对该患儿的治疗处理不妥的是（分数：2.00）A.立即置入 30暖箱内

32、保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温E.多喂奶，保证充足能量摄入 解析：患儿女，1 岁半。腹泻 2 个月余，患儿体重不增，食欲差。查体：身长正常，体重 8.7kg，皮肤干燥，诊断为营养不良。（分数：4.00）(1).该患儿属于（分数：2.00）A.正常体重B.轻度营养不良 C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良解析：(2).入院后进一步检查发现患儿方颅、前囟未闭，2.5cm2.5cm，站立不稳。实验室检查血钙稍降低，血磷明显降低，患儿可能同时伴有（分数：2.00）A.颅骨软化B.小头畸形C.维生素 D 缺乏性佝偻病 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦E.颅内感染解析：患儿男，5 岁

33、。因“水肿、血尿”以急性。肾小球肾炎收入院。发病后第 5 天，患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，测量血压 130/85mmHg。（分数：4.00）(1).该患儿可能发生了（分数：2.00）A.严重循环充血B.高血压脑病 C.急性肾衰竭D.脑血栓E.电解质紊乱解析：解析 从该病例提供的信息得知：患儿男，5 岁，以急性肾小球肾炎入院。发病后第 5 天，患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，测量血压 130/85mmHg。符合肾小球肾炎合并高血压脑病的表现。(2).此时应给予的治疗药物应首选（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.酚妥拉明C.硝普钠 D.利血平E.呋塞米解析：患儿男，2 岁。5 天前因支气管肺炎入院，

34、经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温 39.8，脉搏 130 次/分，呼吸 30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。（分数：4.00）(1).可能发生的并发症是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.脓胸 C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎解析：(2).肺炎的病原体可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.支原体E.金黄色葡萄球菌 解析：患儿女，5 个月。高热 405 天，烦躁不安，抽搐 3 次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征(+)，克氏征(+)，血 WBC1910 9 /

35、L，中性粒细胞占 78%。脑脊液检查糖 2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。（分数：4.00）(1).确诊该患儿主要依据（分数：2.00）A.病史B.血常规C.脑脊液检查 D.神经系统检查E.头部 CT解析：(2).该患儿的治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常 E.选择易通过血脑屏障的抗生素解析：患儿男，6 岁。发热 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。（分数：4.00）(1).护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B

36、.水痘C.猩红热 D.脓疱疹E.腮腺炎解析：(2).引起本病的病原体为（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型 A 组溶血性链球菌 E.白色念珠菌解析：患儿男，11 岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率 93 次/分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。实验室检查：WBC 9.110 9 /L，N0.71，L 0.21，E 0.8。B 超发现总胆管内有长条状影（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道结石B.胆管癌C.胆道蛔

37、虫症 D.华支睾吸虫病E.钩虫病解析：(2).若患儿突然发生右下腹剧痛，呕吐出食物、胆汁，应警惕（分数：2.00）A.肠穿孔B.腹膜炎C.蛔虫性肠梗阻 D.蛔虫性阑尾炎E.胆汁性腹膜炎解析： A.意识丧失，眼球上翻，强直性或阵挛性抽动 B.脉搏细速，面色苍白，四肢湿冷 C.呼吸频率改变，辅助呼吸肌活动增强 D.呼吸节律改变，出现异常呼吸 E.意识模糊，反应迟钝，对光反射消失（分数：4.00）(1).小儿惊厥的主要临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中枢性呼吸衰竭的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中枢性呼吸衰竭主要是呼吸节律改变的表现

38、，周围性呼吸衰竭主要是呼吸频率改变的表现。 A.口服葡萄糖 B.泼尼松口服 C.静脉输注葡萄糖 D.氢化可的松静脉点滴 E.胰高血糖素肌内注射（分数：4.00）(1).新生儿无症状低血糖的治疗为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).新生儿有症状低血糖的治疗为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。 A.10kcal/kg(42kJ/kg) B.30kcal/kg(126kJ/kg) C.55kcal/kg(230kJ/kg) D.150kcal/kg(630kJ/kg) E.200kcal/kg(840kJ/kg)（分数：4.00）(1).婴儿每天所需的能量为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).15 岁儿童每天所需的能量为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 婴儿每日需要能量为 55kcal/kg(230kJ/kg)，以后每增加 3 岁约减去 10kcal/kg(42kJ/kg)，15 岁时为 30kcal/kg(126kJ/kg)。