【医学类职业资格】儿科护理学同步练习试卷8及答案解析.doc

1、儿科护理学同步练习试卷 8及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患儿女，1 岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位,头稍低B.侧卧位,头稍高C.膝胸卧位,头稍低D.抬高头肩部E.仰卧位,头稍高2.患儿男，3 岁。由家长陪川来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调（分数：2.00）A.训练定时排便B.室温保持在 2224C.预防溢乳D.保证每日睡眠 15小时E.鼓励小儿拿杯子喝水3.正常新生儿体重 2700g，初生第 1天应处于最适宜的中性温度是（分数：2.00）A.28B.

2、30C.32D.33E.344.孕 31周早产儿体重 1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气分析结果为 pH 7.20，P0 2 45mmHg (6.00kPa)，PCO 2 68mmHg(9.06kPa)，BE-3，处理最正确的是（分数：2.00）A.5%NaHCO 3 纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度 8L/minC.鼻塞 CPAPD.机械呼吸E.用氨茶碱兴奋呼吸5.患儿男，胎龄 33周，生后 5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血:PaO 2 4.66kPa(35mmHg)、PaC0 2 9.98kPa(75mmHg)，SaO 2 70，出现此临床表现关系最为密切

3、的是（分数：2.00）A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低6.出生 5天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检:T28，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（分数：2.00）A.立即放入 3738的暖箱中B.放入 3738的温水中行温水浴C.放人 3032温箱中复温D.立即放人比其体温高 12的暖箱中,每小时提高 0.51E.在一般病室中,自然复温7.患儿胎龄 43周，体形瘦长，出生时无呼 吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是（分数：2.00）A.直视下,气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼

4、吸D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管8.生后 4天女婴，来自山区，因 1天来拒奶，全身冰冷人院。体检:体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在（分数：2.00）A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊9.生后 3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是（分数：2.00）A.手术切除B.不需处理C.挑割 4肿块D.用手挤压使液体排尽E.应用抗生素10.败血症患儿行静脉输液时应特别强调（分数：2.00）A.注意药物的配伍禁忌B.按时给药C.注意观察药物的毒副作用D.

5、注意保护和合理使用静脉E.剂量准确二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A. 营养失调 B. 气体交换受损 C. 体温过低 D. 清理呼吸道无效 E. 潜在并发症（分数：6.00）(1).新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 肾上腺素 B. 碳酸氢钠 C. 阿托品 D. 葡萄糖 E. 利多卡因（分数：6.00）(1).心动过缓用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心脏停搏用（分数：

6、2.00）A.B.C.D.E.(3).心室纤颤用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 1/2张 B. 1/3 张 C. 1/4 张 D. 2/3 张 E. 等张（分数：6.00）(1).2:l溶液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2:3:1溶液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).4:3:2溶液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿男，6 岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体:昏迷，瞳孔缩小，肌肉震

7、颤，两肺可闻及干湿哕音，心率 60次/分。（分数：6.00）(1).患儿最有可能发生（分数：2.00）A.肺炎B.脑炎C.癫痫D.有机磷中毒E.惊厥发作(2).患儿的抢救首先是（分数：2.00）A.洗胃B.止惊C.抗感染D.大量补液E.吸氧(3).患儿抢救药物中最主要的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.阿托品C.碘解磷定D.苯巴比妥E.甘露醇患儿女，10 个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近 2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重 6.0kg，皮下脂肪 0.3cm。（分数：6.00）(1).该患儿首先考虑（分数：2.00）A.营养不良B.佝偻病C.结核病D.腹泻病E.消化不良(2).患儿的首优

8、护理诊断是（分数：2.00）A.自我形象紊乱B.感染的危险C.知识缺乏D.营养失调:低于机体需要量E.成长发展的改变(3).下列对患儿的护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食儿科护理学同步练习试卷 8答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患儿女，1 岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位,头稍低 B.侧卧位,头稍高C.膝胸卧位,头稍低D.抬高头肩部E.仰卧位,头稍高解析：解析：患儿出现变态反应性休

9、克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位。头稍低足稍高。2.患儿男，3 岁。由家长陪川来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调（分数：2.00）A.训练定时排便B.室温保持在 2224C.预防溢乳D.保证每日睡眠 15小时E.鼓励小儿拿杯子喝水 解析：解析：3 岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。3.正常新生儿体重 2700g，初生第 1天应处于最适宜的中性温度是（分数：2.00）A.28B.30C.32D.33 E.34解析：解析：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g 以上新生儿初生 2天内的中性温度为 334.孕 31周早产

10、儿体重 1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气分析结果为 pH 7.20，P0 2 45mmHg (6.00kPa)，PCO 2 68mmHg(9.06kPa)，BE-3，处理最正确的是（分数：2.00）A.5%NaHCO 3 纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度 8L/minC.鼻塞 CPAPD.机械呼吸 E.用氨茶碱兴奋呼吸解析：解析：患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。5.患儿男，胎龄 33周，生后 5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血:PaO 2 4.66kPa(35mmH

11、g)、PaC0 2 9.98kPa(75mmHg)，SaO 2 70，出现此临床表现关系最为密切的是（分数：2.00）A.肺泡表面活性物质缺乏 B.吸入羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低解析：解析：患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。6.出生 5天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检:T28，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（分数：2.00）A.立即放入 3738的暖箱中B.放入 3738的温水中行温水浴C.放人 3032温箱中复温D.立即放人比其体温高 12的暖箱中,每小时提高 0.51 E.在一

12、般病室中,自然复温解析：解析：新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高 12，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。7.患儿胎龄 43周，体形瘦长，出生时无呼 吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是（分数：2.00）A.直视下,气管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管解析：解析：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。8.生后 4天女婴，来自山区，因 1天来拒奶，全身冰冷人院。体检:体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双

13、肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在（分数：2.00）A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧 E.面颊解析：解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。9.生后 3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是（分数：2.00）A.手术切除B.不需处理 C.挑割 4肿块D.用手挤压使液体排尽E.应用抗生素解析：解析：生后 35 天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后 23 周内消退，切勿挤压，以免造成感染。10.败血症患儿行静脉输液时应特别强调（分数：2.00）A.注意药物的配伍禁忌B.按时给药C.

14、注意观察药物的毒副作用D.注意保护和合理使用静脉 E.剂量准确解析：解析：败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长(一般症状消退后，再用药)，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A. 营养失调 B. 气体交换受损 C. 体温过低 D. 清理呼吸道无效 E. 潜在并发症（分数：6.00）(1).新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。(2).新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是（分数：2.00）

15、A.B. C.D.E.解析：解析：新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质，肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。(3).新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。A. 肾上腺素 B. 碳酸氢钠 C. 阿托品 D. 葡萄糖 E. 利多卡因（分数：6.00）(1).心动过缓用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：阿托品可加快心跳(2).心脏停搏用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物(3).心

16、室纤颤用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。A. 1/2张 B. 1/3 张 C. 1/4 张 D. 2/3 张 E. 等张（分数：6.00）(1).2:l溶液为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).2:3:1溶液为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).4:3:2溶液为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1 溶液为等张液，2:3:1溶液为 1/2张液，4:3:2 溶液为 2/3张液。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：

17、12.00)患儿男，6 岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体:昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿哕音，心率 60次/分。（分数：6.00）(1).患儿最有可能发生（分数：2.00）A.肺炎B.脑炎C.癫痫D.有机磷中毒 E.惊厥发作解析：(2).患儿的抢救首先是（分数：2.00）A.洗胃 B.止惊C.抗感染D.大量补液E.吸氧解析：(3).患儿抢救药物中最主要的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.阿托品C.碘解磷定 D.苯巴比妥E.甘露醇解析：解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场

18、有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。患儿女，10 个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近 2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重 6.0kg，皮下脂肪 0.3cm。（分数：6.00）(1).该患儿首先考虑（分数：2.00）A.营养不良 B.佝偻病C.结核病D.腹泻病E.消化不良解析：(2).患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.自我形象紊乱B.感染的危险C.知识缺乏D.营养失调:低于机体需要量 E.成长发展的改变解析：(3).下列对患儿的护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食 解析：解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪 0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调:低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故 E不对。