【医学类职业资格】儿科疾病(三)-1及答案解析.doc

1、儿科疾病(三)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹(总题数：3，分数：1.50)1.你考虑此患儿最可能的诊断 A湿肺 B低血糖休克 C糖尿病酸中毒 D肺透明膜病 E吸入综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.病情加重后哪种治疗是不必要的 A纠正酸中毒和电解质紊乱 B抗生素 C呼气末正压呼吸(PEEP) D给予足够量的胰岛素 E加强护理保持呼吸道畅通（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.除哪种方法外，均可预防本病的发生 A产前给母亲地塞米松 B胰岛素 C气管内滴入表面活性

2、物质 D清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道 E地塞米松，注入羊膜腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、小儿 10 个月，发热 2 天，体温 39，烦躁(总题数：3，分数：1.50)4.此时应首先做哪项检查 A血培养 B咽试子培养 CX 线胸部检查 D呼吸道合胞病毒血清学检查 E腺病毒血清学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物 A退热剂 B地西泮(安定) C糖皮质激素 D抗生素 E洋地黄制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次/分，右下肺叩浊，可闻管

3、样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次/分，心音低钝，肝脏肋下 35cm，此时最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B腺病毒肺炎合并心衰 C呼吸道合胞病毒肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E支原体肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患儿 10 个月，4 个月后出现智力低下，有时(总题数：4，分数：2.00)7.此病典型病例主要是由于肝内缺乏 A酪氨酸酶 B苯丙氨酸羧化酶 C羟基丙酮酸氧化酶 D尿黑酸酶 E谷氨酸脱羧酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.此患儿的疾病可能性最大为 A小运动型发作(Lennox Sund) B婴儿痉挛症 CDown 综合征(先天性愚型) D苯丙酮尿症 E粘多糖病

4、（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.(假设信息)：若该病例为典型患儿，其遗传方式是 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 CX 连锁显性遗传 DX 连锁隐性遗传 EX 连锁不完全显性遗传（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了 A癫痫发作控制 B生长发育改善 C脑损害恢复 D皮肤毛发色泽恢复 E脑电图癫痫样放电消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿 9 个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴(总题数：3，分数：1.50)11.最可能诊断是 A致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水 B空肠弯曲菌肠炎，重度脱水 C病毒性肠炎，轻度脱水 D

5、金黄色葡萄球菌肠炎 E病毒性肠炎，重度脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.下列哪项与该患儿发病无关 A小肠绒毛的上皮细胞变性 B绒毛变短，脱落 C双糖酶活性降低 D肠腔内渗透压增加 E腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.下列哪个治疗方案最佳 A大量静脉用抗生素 B口服大量抗生素 C口服补液及治疗上感 D静脉滴注葡萄糖 E只需给助消化药（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患儿，男，16 个月。因高热 3 天，皮肤出现(总题数：2，分数：1.00)14.其常见的并发症是 A鼻泪管炎 B肾炎和风湿热 C肺炎 D心力衰竭 E硬化性全脑炎（分数

6、：0.50）A.B.C.D.E.15.考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减(总题数：3，分数：1.50)16.最可能的诊断是 A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B肾病综合征 CIgA 肾炎 D系统性红斑狼疮 E尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.入院后，首先选择的治疗方法是 A降血压利尿剂 B暂不予特殊处理，临床观察 C每日泼尼松 2mg/kg，分次服 D口服抗生素 E止血敏（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.以下化验中，哪项不必要 A尿三杯试验 BASO

7、C抗核抗体 DCH50+C3 EBUN+Cr（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、1 岁患儿，发热 3 天，体温 3940，发(总题数：2，分数：1.00)19.其皮疹的特点为 A疹退后有脱屑和色素沉着 B疹退后无脱屑，五色素沉着 C疹退后有脱皮，无色素沉着 D皮疹痒感明显 E发疹时体温升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.考虑诊断应为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、6 岁男婴，因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前(总题数：4，分数：2.00)21.最可能的诊断是 A肺炎+肠道外感染 B急性胃肠炎 C细菌性痢疾 D病毒性肠炎

8、 E致病性大肠杆菌肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.入院第二天脱水纠正，大便减少至 34 次/天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是 A停止静滴给以口服补液盐 B补以继续丧失量 C仅补生理需要量 D生理需要+继续丧失量 E调整饮食，米汤喂养（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是 A6080ml/kg，1/2 张溶液 B90120ml/kg，2/3 张溶液 C120150ml/kg，1/2 张溶液 D150180ml/kg，2/3 张溶液 E180200ml/kg，1/2 张溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.入院当晚，排尿 2

9、 次，继水泻 3 次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致 A低钠血症 B低血钙症 C低血钾症 D低血镁症 E低血糖症（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、7 个月患儿，3 天前以肺炎收入院，半天来出(总题数：3，分数：1.50)25.使用西地兰的注意事项哪项除外 A了解患儿近 23 周内洋地黄使用情况 B2 周以内新生儿剂量按婴儿剂量的 1/22/3 C避免使用钙剂 D适当加大吸氧浓度 E纠正低血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.若合并心衰，应首先给予 A西地兰化量 0.030.04mg/kg，首剂给半量 B用氯丙嗪 lmg/kg C速尿 lmg/kg D异丙，肾上腺素

10、0.5mg 静推 E改用高级抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.该患儿最可能的诊断 A肺炎合并脓气胸 B肺炎合并气胸 C肺炎合并心衰 D肺炎合并肺大泡 E肺炎合并纵隔气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍(总题数：3，分数：1.50)28.此患儿用铁剂治疗的停药时间是 ARBC，Hb 达正常水平 BRBC，Hb 正常后 1 周 CRBC，Hb 正常后 68 周 DRBC，Hb 正常后减少剂量用至 1 岁 E用到临床症状结束（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.为确诊下列哪项检查最不重要 A血清铁测定 B血清铁蛋白测定

11、 C血清总铁结合力测定 D血浆蛋白测定 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.此患儿最可能出现的检查结果是 A白细胞数升高 B血小板减少 C出凝血时间延长 D血红蛋白明显下降 E网织红细胞明显升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、7 岁患儿，因尿少，全身水肿 6 日，抽搐一次(总题数：3，分数：1.50)31.该病儿来急诊室后，应立即作哪项检查 A腰穿测颅压 B脑电图检查 CX 线头颅摄片 D测血压 E眼底镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该例收住院后的紧急措施首选 A利血平肌注 B二氮嗪静脉注 C硫酸镁肌注 D硫酸镁静脉滴注 E硝普钠静脉滴注（分数

12、：0.50）A.B.C.D.E.33.上述病例经处理控制后，其预后可能 A遗留智力障碍 B遗留运动障碍 C正常 D视力减退 E继发性癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、5 岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀(总题数：2，分数：1.00)34.考虑诊断 A流行性腮腺炎急性期 B高热所致消化功能紊乱 C化脓性腮腺炎并发化脑 D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E化脓性感染并发中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.有助于诊断的检查是 A脑脊液的细胞数正常 B脑脊液的糖量减少 C血清淀粉酶增加 D血白细胞增多 E淋巴细胞比例增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患儿

13、，女，4 岁。中度发热、轻咳 1 日，次日(总题数：2，分数：1.00)36.以下的治疗中哪项应除外 A卧床休息 B高维生素 C营养丰富易消化的食物 D清热解毒中药 E及早应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.初步诊断为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、27 岁初产妇，破膜 16 小时后生一体重 35(总题数：3，分数：1.50)38.对此患儿最不合适的处理是 A光疗 B输白蛋白 C输血浆 D用抗生素 E暂不处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是 A母婴 Rh 血型，ABO

14、血型，Coombs 试验 B全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞 C总胆和直胆红素浓度测定 D血培养 E肝脏转氨酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.下面哪一项最不可能是黄疸的原因 ARh 或 ABO 溶血 B生理性黄疸 C败血症 D先天性球形细胞贫血 EG6PD 缺乏性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男性患儿，6 个月，发热、呕吐、抽搐 1 天来(总题数：4，分数：2.00)41.体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是 A心率缓慢 B前囟膨隆 C肢体瘫痪 D昏迷 E病理反射（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球

15、菌，治疗应首选 A氨苄青霉素 B青霉素 C氨苄+庆大霉素 D新青号 E先锋霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施是 A腰穿确诊 B给适当的抗生素 C镇静 D给予强有力的利尿剂 E脱水剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是 A血象 B血培养 C脑电图检查 D脑脊液检查 E头部 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、10 月女婴，腹泻呕吐 2 天，大便每日 10 余(总题数：3，分数：1.50)45.该患儿最可能的诊断是 A符合重度脱水、重度酸中毒 B低渗重度脱

16、水、重度酸中毒 C低渗中度脱水、中度酸中毒 D低渗重度脱水、中度酸中毒 E等渗重度脱水、中度酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.入院后，补充哪种液体及液量最正确 A(5080)ml/kg1/2 张含钠液体 B(80100)ml/kg2/3 张含钠液体 C(100120)ml/kg1/2 张含钠液体 D(100120)ml/kg2/3 张含钠液体 E(150180)ml/kg2/3 张含钠液体，先 2:1 等张含钠液扩容（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.该患儿体重 77kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适5%葡萄糖液 10%盐水 5%碳酸氢钠(ml) (ml) (m

17、l) A500 20 33 B750 45 70 C750 30 50 D500 15 24 E750 22 36（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、10 天男婴，因黄疸重，体温高 3839(总题数：3，分数：1.50)48.以下哪项实验室检查有助于诊断 A血培养 B多次查尿常规 C查母子血型 D查尿巨细胞包涵体 E多次查白细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.对此患儿最适合的治疗是 A静滴氯霉素 B肌注青霉素+链霉素 C静脉滴注青霉素+氨苄青霉素 D肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素 E口服红霉素+磺胺嘧啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.以下哪项措施可预防本病 A做好产

18、前保健，服用钙剂 B对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素 C产前检验孕妇的羊水 D产前给孕母服用抗生素 E为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E（分数：0.50）A.B.C.D.E.儿科疾病(三)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹(总题数：3，分数：1.50)1.你考虑此患儿最可能的诊断 A湿肺 B低血糖休克 C糖尿病酸中毒 D肺透明膜病 E吸入综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.病情加重后哪种治疗是不必要的 A纠正酸中毒和电解质紊乱 B抗生素 C呼气末正压呼吸

19、(PEEP) D给予足够量的胰岛素 E加强护理保持呼吸道畅通（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.除哪种方法外，均可预防本病的发生 A产前给母亲地塞米松 B胰岛素 C气管内滴入表面活性物质 D清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道 E地塞米松，注入羊膜腔（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、小儿 10 个月，发热 2 天，体温 39，烦躁(总题数：3，分数：1.50)4.此时应首先做哪项检查 A血培养 B咽试子培养 CX 线胸部检查 D呼吸道合胞病毒血清学检查 E腺病毒血清学检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以

20、下哪种药物 A退热剂 B地西泮(安定) C糖皮质激素 D抗生素 E洋地黄制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次/分，心音低钝，肝脏肋下 35cm，此时最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B腺病毒肺炎合并心衰 C呼吸道合胞病毒肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E支原体肺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、患儿 10 个月，4 个月后出现智力低下，有时(总题数：4，分数：2.00)7.此病典型病例主要是由于肝内缺乏 A酪氨酸酶 B苯丙氨酸羧化酶

21、C羟基丙酮酸氧化酶 D尿黑酸酶 E谷氨酸脱羧酶（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.此患儿的疾病可能性最大为 A小运动型发作(Lennox Sund) B婴儿痉挛症 CDown 综合征(先天性愚型) D苯丙酮尿症 E粘多糖病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.(假设信息)：若该病例为典型患儿，其遗传方式是 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 CX 连锁显性遗传 DX 连锁隐性遗传 EX 连锁不完全显性遗传（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了 A癫痫发作控制 B生长发育改善 C脑损害恢复 D皮肤毛发色

22、泽恢复 E脑电图癫痫样放电消失（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、患儿 9 个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴(总题数：3，分数：1.50)11.最可能诊断是 A致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水 B空肠弯曲菌肠炎，重度脱水 C病毒性肠炎，轻度脱水 D金黄色葡萄球菌肠炎 E病毒性肠炎，重度脱水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪项与该患儿发病无关 A小肠绒毛的上皮细胞变性 B绒毛变短，脱落 C双糖酶活性降低 D肠腔内渗透压增加 E腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.下列哪个治疗方案最佳 A大量静脉用抗生素 B口服大

23、量抗生素 C口服补液及治疗上感 D静脉滴注葡萄糖 E只需给助消化药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、患儿，男，16 个月。因高热 3 天，皮肤出现(总题数：2，分数：1.00)14.其常见的并发症是 A鼻泪管炎 B肾炎和风湿热 C肺炎 D心力衰竭 E硬化性全脑炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减(总题数：3，分数：1.50)16.最可能的诊断是 A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B肾病综合征 CIgA 肾

24、炎 D系统性红斑狼疮 E尿路感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.入院后，首先选择的治疗方法是 A降血压利尿剂 B暂不予特殊处理，临床观察 C每日泼尼松 2mg/kg，分次服 D口服抗生素 E止血敏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.以下化验中，哪项不必要 A尿三杯试验 BASO C抗核抗体 DCH50+C3 EBUN+Cr（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、1 岁患儿，发热 3 天，体温 3940，发(总题数：2，分数：1.00)19.其皮疹的特点为 A疹退后有脱屑和色素沉着 B疹退后无脱屑，五色素沉着 C疹退后有脱皮，无色素沉着 D皮疹痒感明

25、显 E发疹时体温升高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.考虑诊断应为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、6 岁男婴，因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前(总题数：4，分数：2.00)21.最可能的诊断是 A肺炎+肠道外感染 B急性胃肠炎 C细菌性痢疾 D病毒性肠炎 E致病性大肠杆菌肠炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.入院第二天脱水纠正，大便减少至 34 次/天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是 A停止静滴给以口服补液盐 B补以继续丧失量 C仅补生理需要量 D生理需要+继续丧失量 E调整饮食，米汤喂养（

26、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是 A6080ml/kg，1/2 张溶液 B90120ml/kg，2/3 张溶液 C120150ml/kg，1/2 张溶液 D150180ml/kg，2/3 张溶液 E180200ml/kg，1/2 张溶液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.入院当晚，排尿 2 次，继水泻 3 次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致 A低钠血症 B低血钙症 C低血钾症 D低血镁症 E低血糖症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、7 个月患儿，3 天前以肺炎收入院，半天来出(总题数：3，分数：

27、1.50)25.使用西地兰的注意事项哪项除外 A了解患儿近 23 周内洋地黄使用情况 B2 周以内新生儿剂量按婴儿剂量的 1/22/3 C避免使用钙剂 D适当加大吸氧浓度 E纠正低血钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.若合并心衰，应首先给予 A西地兰化量 0.030.04mg/kg，首剂给半量 B用氯丙嗪 lmg/kg C速尿 lmg/kg D异丙，肾上腺素 0.5mg 静推 E改用高级抗生素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.该患儿最可能的诊断 A肺炎合并脓气胸 B肺炎合并气胸 C肺炎合并心衰 D肺炎合并肺大泡 E肺炎合并纵隔气肿（分数：0.50）A.B.C

28、. D.E.解析：十一、患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍(总题数：3，分数：1.50)28.此患儿用铁剂治疗的停药时间是 ARBC，Hb 达正常水平 BRBC，Hb 正常后 1 周 CRBC，Hb 正常后 68 周 DRBC，Hb 正常后减少剂量用至 1 岁 E用到临床症状结束（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.为确诊下列哪项检查最不重要 A血清铁测定 B血清铁蛋白测定 C血清总铁结合力测定 D血浆蛋白测定 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.此患儿最可能出现的检查结果是 A白细胞数升高 B血小板减少 C出凝血时间延长 D血红蛋白明显

29、下降 E网织红细胞明显升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、7 岁患儿，因尿少，全身水肿 6 日，抽搐一次(总题数：3，分数：1.50)31.该病儿来急诊室后，应立即作哪项检查 A腰穿测颅压 B脑电图检查 CX 线头颅摄片 D测血压 E眼底镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.该例收住院后的紧急措施首选 A利血平肌注 B二氮嗪静脉注 C硫酸镁肌注 D硫酸镁静脉滴注 E硝普钠静脉滴注（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.上述病例经处理控制后，其预后可能 A遗留智力障碍 B遗留运动障碍 C正常 D视力减退 E继发性癫痫（分数：0.50）A.B.C

30、. D.E.解析：十三、5 岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀(总题数：2，分数：1.00)34.考虑诊断 A流行性腮腺炎急性期 B高热所致消化功能紊乱 C化脓性腮腺炎并发化脑 D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E化脓性感染并发中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.有助于诊断的检查是 A脑脊液的细胞数正常 B脑脊液的糖量减少 C血清淀粉酶增加 D血白细胞增多 E淋巴细胞比例增高（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1 日，次日(总题数：2，分数：1.00)36.以下的治疗中哪项应除外 A卧床休息 B高维生素 C营养丰富易消化的食物 D清热解毒中药 E及早应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.初步诊断为