【医学类职业资格】公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学考试5+2016年及答案解析.doc

1、公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学考试 5+2016 年及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：18，分数：40.00)某蓄电池厂制造工，男，35 岁，工龄 10 年，主诉阵发性腹部疼痛 4 小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。（分数：4.00）(1).根据上述情况，应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性铅中毒C.急性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒(2).为了明确诊断，最有价值的工作是（分数：1.00）A.询问既往史B.现场卫生学调查C.实验室检查D.进一步明确职业接

2、触史E.询问家族史(3).明确诊断后，对该病人应采用何种药物进行治疗（分数：1.00）A.阿托品B.美蓝C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.亚硝酸钠硫代硫酸钠(4).为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是（分数：1.00）A.加强卫生监督B.工艺改革C.加强个体防护D.安全卫生管理E.定期体检某蓄电池厂制造工，男，35 岁，工龄 10 年，因出现阵发性腹部疼痛 4 小时来医院就诊，询问病史时，病员自述发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。查体腹软、脐周有压痛但无反跳痛，血象检查白细胞数不高。（分数：3.00）(1).该患者发病的主要原因可能是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.

3、慢性铅中毒C.急性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒(2).为明确诊断，还必须进行哪项工作（分数：1.00）A.询问既往史B.现场卫生学调查C.进一步明确职业接触史D.特殊的实验室检查E.询问家族史(3).明确诊断后，治疗时应采用哪种药物（分数：1.00）A.阿托品B.依地酸二钠钙C.小剂量美蓝D.乙酰胺E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠某温度计厂男工，40 岁，近 2 年来有全身乏力，记忆力减退等症状，常因小事与人争吵，易发怒，事后又忧虑胆怯，近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲，来医院看病。（分数：4.00）(1).作为职业病医师，你首先考虑病人接触何种物质（分数：1.00）A.粉尘B.苯C.铅D.有机溶

4、剂E.汞(2).你认为体检过程中应重点检查患者的（分数：1.00）A.尿、血B.头发C.指甲D.骨髓E.皮肤(3).明确诊断后，选用何种药物进行治疗（分数：1.00）A.亚甲蓝（美蓝）B.亚硝酸异戊酯C.依地酸二钠钙D.二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠E.阿托品(4).一名长期从事汞作业的男工，具有神经衰弱综合征、尿汞升高等症状、体征，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则上是（分数：1.00）A.及时调离汞作业场所B.驱汞治疗并观察C.可继续从事汞作业工作D.休息E.住院治疗（1213 题共用备选答案） A细胞色素 P450 还原酶 B环氧化物水解酶 C谷胱甘肽硫转移酶 D酯酶 E葡萄糖醛酸

5、转移酶（分数：2.00）(1).将 CCl4转化为 CCl3+的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).将马拉硫磷灭活的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.决定刺激性气体致病部位和程度的因素是（分数：1.00）A.浓度B.脂溶性C.浓度和溶解度D.溶解度E.浓度和脂溶性2.氯气遇呼吸道粘膜表面水分生成何物而产生局部刺激和腐蚀作用（分数：1.00）A.盐酸B.次氯酸C.次氯酸和盐酸D.高氯酸E.高氯酸和盐酸某男性工人，用硝酸浸洗金属部件，患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊（分数：2.00）(1).采集病史时应注意询问接触何种工业毒物（分数：1.00）A.接触一氧化碳B.接触二氧

6、化碳C.接触硝酸D.接触氮氧化物E.接触氰化物(2).急救处理时应注意预防（分数：1.00）A.粘膜刺激症状B.消化道症状出现C.发生肺水肿D.上呼吸道刺激症状E.皮肤刺激症状3.在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是（分数：1.00）A.清洗被污染的皮肤和眼部B.保持呼吸道通畅C.积极防治肺水肿D.高压氧治疗E.阿托品（1921 题共用备选答案） A腕下垂 B白内障 C全血细胞减少 D化学性肺水肿 E支气管哮喘（分数：3.00）(1).与苯中毒相关的临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与 NO2中毒相关的临床症状（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.(3).与二异氰酸甲苯酯（TDI）中毒相关的临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作 34 小时，逐渐感到头痛，头晕、四肢无力、恶心呕吐。来院就诊时见患者面色潮红，呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒（分数：1.00）A.氰化物B.二硫化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢（2324 题共用备选答案） A颅脑 CT B血氨测定 C血胆碱酯酶活力测定 D血肌酐测定 E血碳氧血红蛋白浓度测定（分数：2.00）(1).对有机磷中毒有诊断价值（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对 CO 中毒有确诊价值（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.5.慢性 TNT 中毒患者中常见并具有特征性的表现是（分数：1.00）A.神经衰弱综合征B.贫血C.肝炎D.白内障E.肾炎某纺织行业印染男工（接触苯胺）一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快，发现唇发绀、小便呈棕黑色，来医院就诊。（分数：3.00）(1).体检的重点应是（分数：1.00）A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统(2).确诊最有价值的辅助检查项目是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白D.氰化血红蛋白E.白细胞(3).已诊断为苯胺中毒，应尽早使用（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.吸氧D.人工呼吸E.小剂量亚甲蓝（美蓝

9、）男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，来医院就诊（分数：5.00）(1).采集职业接触史时应注意询问接触的毒物是（分数：1.00）A.苯胺B.三硝基甲苯C.硫化氢D.一氧化碳E.硝胺(2).体检重点应是（分数：1.00）A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统(3).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白D.氰化血红蛋白E.白细胞(4).根据上述检查结果，应诊断为（分数：1.00）A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.硝胺中毒D.苯胺中毒E.三硝基甲苯中毒(5).在治疗中应尽早使用（分数：1.

10、00）A.阿托品B.肾上腺素C.小剂量美蓝D.亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.高压氧某纺织行业印染工，男性。某天突然感到头痛，呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，来医院就诊。（分数：3.00）(1).体检重点应是（分数：1.00）A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白D.氰化血红蛋白E.白细胞(3).已诊断为某种物质中毒，应尽早使用（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.人工呼吸D.吸氧E.小剂量美蓝某男性工人，在聚氯乙烯生产工厂作清釜工 10 年以上。患者主诉具有手指麻木和疼痛等不良感

11、觉（分数：2.00）(1).询问接触史时应注意接触何种工业毒物（分数：1.00）A.丙烯腈单体B.苯乙烯单体C.氯乙烯单体D.氯丁二烯单体E.丙烯单体(2).在进行临床诊断时应注意可能患何种疾病（分数：1.00）A.肢端溶骨症B.肝功能异常C.贫血D.神经衰弱综合征E.植物神经紊乱6.呼吸呈蒜味的毒物是（分数：1.00）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐7.在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（分数：1.00）A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.输液_公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学考试 5+20

12、16 年答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：18，分数：40.00)某蓄电池厂制造工，男，35 岁，工龄 10 年，主诉阵发性腹部疼痛 4 小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。（分数：4.00）(1).根据上述情况，应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性铅中毒 C.急性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒解析：(2).为了明确诊断，最有价值的工作是（分数：1.00）A.询问既往史B.现场卫生学调查C.实验室检查D.进一步明确职业接触史 E.询问家族史解析：(3).明确诊断

13、后，对该病人应采用何种药物进行治疗（分数：1.00）A.阿托品B.美蓝C.乙酰胺D.依地酸二钠钙 E.亚硝酸钠硫代硫酸钠解析：(4).为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是（分数：1.00）A.加强卫生监督B.工艺改革 C.加强个体防护D.安全卫生管理E.定期体检解析：某蓄电池厂制造工，男，35 岁，工龄 10 年，因出现阵发性腹部疼痛 4 小时来医院就诊，询问病史时，病员自述发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。查体腹软、脐周有压痛但无反跳痛，血象检查白细胞数不高。（分数：3.00）(1).该患者发病的主要原因可能是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性铅中毒 C.急

14、性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒解析：(2).为明确诊断，还必须进行哪项工作（分数：1.00）A.询问既往史B.现场卫生学调查C.进一步明确职业接触史 D.特殊的实验室检查E.询问家族史解析：(3).明确诊断后，治疗时应采用哪种药物（分数：1.00）A.阿托品B.依地酸二钠钙 C.小剂量美蓝D.乙酰胺E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠解析：某温度计厂男工，40 岁，近 2 年来有全身乏力，记忆力减退等症状，常因小事与人争吵，易发怒，事后又忧虑胆怯，近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲，来医院看病。（分数：4.00）(1).作为职业病医师，你首先考虑病人接触何种物质（分数：1.00）A.粉尘B.苯C.铅D.

15、有机溶剂E.汞 解析：(2).你认为体检过程中应重点检查患者的（分数：1.00）A.尿、血 B.头发C.指甲D.骨髓E.皮肤解析：(3).明确诊断后，选用何种药物进行治疗（分数：1.00）A.亚甲蓝（美蓝）B.亚硝酸异戊酯C.依地酸二钠钙D.二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠 E.阿托品解析：(4).一名长期从事汞作业的男工，具有神经衰弱综合征、尿汞升高等症状、体征，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则上是（分数：1.00）A.及时调离汞作业场所 B.驱汞治疗并观察C.可继续从事汞作业工作D.休息E.住院治疗解析：（1213 题共用备选答案） A细胞色素 P450 还原酶 B环氧化物水解酶 C

16、谷胱甘肽硫转移酶 D酯酶 E葡萄糖醛酸转移酶（分数：2.00）(1).将 CCl4转化为 CCl3+的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).将马拉硫磷灭活的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1.决定刺激性气体致病部位和程度的因素是（分数：1.00）A.浓度B.脂溶性C.浓度和溶解度 D.溶解度E.浓度和脂溶性解析：2.氯气遇呼吸道粘膜表面水分生成何物而产生局部刺激和腐蚀作用（分数：1.00）A.盐酸B.次氯酸C.次氯酸和盐酸 D.高氯酸E.高氯酸和盐酸解析：某男性工人，用硝酸浸洗金属部件，患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊（分数：2.00）(1).采集病史时应

17、注意询问接触何种工业毒物（分数：1.00）A.接触一氧化碳B.接触二氧化碳C.接触硝酸 D.接触氮氧化物E.接触氰化物解析：(2).急救处理时应注意预防（分数：1.00）A.粘膜刺激症状B.消化道症状出现C.发生肺水肿 D.上呼吸道刺激症状E.皮肤刺激症状解析：3.在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是（分数：1.00）A.清洗被污染的皮肤和眼部B.保持呼吸道通畅C.积极防治肺水肿 D.高压氧治疗E.阿托品解析：（1921 题共用备选答案） A腕下垂 B白内障 C全血细胞减少 D化学性肺水肿 E支气管哮喘（分数：3.00）(1).与苯中毒相关的

18、临床症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与 NO2中毒相关的临床症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).与二异氰酸甲苯酯（TDI）中毒相关的临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作 34 小时，逐渐感到头痛，头晕、四肢无力、恶心呕吐。来院就诊时见患者面色潮红，呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒（分数：1.00）A.氰化物B.二硫化碳C.一氧化碳 D.氮氧化物E.硫化氢解析：（2324 题共用备选答案） A颅脑 CT B血氨测定 C血胆碱酯酶活力测定 D血肌酐测定 E血碳氧血红蛋白浓度测定（分数：

19、2.00）(1).对有机磷中毒有诊断价值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对 CO 中毒有确诊价值（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.慢性 TNT 中毒患者中常见并具有特征性的表现是（分数：1.00）A.神经衰弱综合征B.贫血C.肝炎D.白内障 E.肾炎解析：某纺织行业印染男工（接触苯胺）一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快，发现唇发绀、小便呈棕黑色，来医院就诊。（分数：3.00）(1).体检的重点应是（分数：1.00）A.神经系统 B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统解析：(2).确诊最有价值的辅助检查项目是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C

20、.高铁血红蛋白 D.氰化血红蛋白E.白细胞解析：(3).已诊断为苯胺中毒，应尽早使用（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.吸氧D.人工呼吸E.小剂量亚甲蓝（美蓝） 解析：男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，来医院就诊（分数：5.00）(1).采集职业接触史时应注意询问接触的毒物是（分数：1.00）A.苯胺 B.三硝基甲苯C.硫化氢D.一氧化碳E.硝胺解析：(2).体检重点应是（分数：1.00）A.神经系统 B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统解析：(3).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋

21、白 D.氰化血红蛋白E.白细胞解析：(4).根据上述检查结果，应诊断为（分数：1.00）A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.硝胺中毒D.苯胺中毒 E.三硝基甲苯中毒解析：(5).在治疗中应尽早使用（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.小剂量美蓝 D.亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.高压氧解析：某纺织行业印染工，男性。某天突然感到头痛，呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，来医院就诊。（分数：3.00）(1).体检重点应是（分数：1.00）A.神经系统 B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统解析：(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白 D.

22、氰化血红蛋白E.白细胞解析：(3).已诊断为某种物质中毒，应尽早使用（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.人工呼吸D.吸氧E.小剂量美蓝 解析：某男性工人，在聚氯乙烯生产工厂作清釜工 10 年以上。患者主诉具有手指麻木和疼痛等不良感觉（分数：2.00）(1).询问接触史时应注意接触何种工业毒物（分数：1.00）A.丙烯腈单体B.苯乙烯单体C.氯乙烯单体 D.氯丁二烯单体E.丙烯单体解析：(2).在进行临床诊断时应注意可能患何种疾病（分数：1.00）A.肢端溶骨症 B.肝功能异常C.贫血D.神经衰弱综合征E.植物神经紊乱解析：6.呼吸呈蒜味的毒物是（分数：1.00）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药 E.亚硝酸盐解析：7.在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（分数：1.00）A.使用阿托品 B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.输液解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：