【医学类职业资格】公卫执业医师-1-3及答案解析.doc

1、公卫执业医师-1-3 及答案解析(总分：24.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：13，分数：16.50) A心房收缩期末 B快速射血期末 C快速充盈期末 D等容收缩期末 E等容舒张期末（分数：1.00）(1).心室容积最大是在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉压最高是在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A三羧酸循环 B鸟氨酸循环 C乳酸循环 D丙氨酸-葡萄糖循环 E柠檬酸-丙酮酸循环（分数：1.00）(1).体内尿素合成是通过（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

2、抑制细胞过度生长和增殖的基因 B体外引起细胞转化的基因 C存在于正常细胞基因组的癌基因 D突变的 p53 基因 E生长因子（分数：1.00）(1).原癌基因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抑癌基因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硝苯地平 B普萘洛尔 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E可乐定（分数：1.50）(1).伴有支气管哮喘的高血压患者不用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).伴有糖尿病的高血压患者不用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布

3、比卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）(1).表面麻醉不能选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).浸润麻醉不能选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A滤过除菌法 B紫外线照射消毒法 C 射线处理法 D高压灭菌法 E巴氏消毒法（分数：1.50）(1).细胞酶制剂的无菌处理，应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).书本表面的污染，应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. AIgM BIgG CIgA DIgD EIgE（分数：1.50）(1).惟一能通过胎盘的是（分数：0.50）

4、A.B.C.D.E.(2).参与 I 型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).B 细胞成熟的标志是（分数：0.50）A.B.C.D.E. AC3a BC3b CC4a DC5a EC2a（分数：1.00）(1).具有调理作用的补体成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有趋化作用的补体成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌 B为了了解大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生 C对个别发生麻疹的病人进行调查 D一项在健康人中发现可疑糖尿病患者的调查 E一次因会餐引起的食物中毒调查（分数：2.00）(1)

5、.食物中毒的调查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抽样调查（分数：0.50）A.B.C.D.E.筛检A.B.C.D.E.(4).个案调查（分数：0.50）A.B.C.D.E. A森林脑炎见于春天 B吸毒、不正当性行为可致艾滋病 C城市肝癌死亡率和发病率高于农村 D流行性乙型脑炎多有隐性流行 E霍乱可发生大流行（分数：1.50）(1).人群分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).地区分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).时间分布（分数：0.50）A.B.C.D.E. A散发 B暴发 C隐性流行 D流行 E大流行（分数：1.50）(1).在常年无白喉发生的自然村中

6、，去年秋天，突然发生白喉病人 5 例，在流行过程的强度上称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).非洲地区，伤寒发病率维持在 10/10 万左右，今年伤寒病人在某城发生 20 例，该城市 30 万人，这种情况属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).据统计某省以往病毒性肝炎发病率维持在 0.13%左右，1998 年其病的发病率达到 0.5%，这种情况属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A散点图 B普通线图 C单式直条图 D直方图 E复式直条图（分数：1.00）(1).研究者收集了某地两年三种疾病的死亡率(1/10 万)数据见下表，你认为描述该资料适宜的统计图是（分数：0.

7、50）A.B.C.D.E.(2).某医生欲把在两次甲肝流行期的资料 (见下表)用统计图表示出来，宜选用 4 个地区甲肝两次流行期感染率（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨髓培养 B血培养 C尿培养 D粪便培养 E肥达反应（分数：1.00）(1).伤寒第 12 周时阳性率最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤寒第 34 周时阳性率最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：8.00)一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。（分数：1.50）(

8、1).选择对照的形式为（分数：0.50）A.频数匹配B.个体匹配C.完全匹配D.不匹配E.成组匹配(2).选择易找到且常用对照来源为（分数：0.50）A.全人群的无偏样本B.产生病例的人群中全体非患此病的人C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例D.社区人口中的健康人E.病例的同胞、同事等(3).选用匹配对照时考虑匹配变量应（分数：0.50）A.匹配个数越大越好B.年龄、性别必须匹配C.可疑原因也应匹配D.注意匹配过度E.以上均不考虑为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：(1)调查某地 324 名幽门螺杆菌感染者，10 年中有 11%发生十二指肠溃疡；而 133 例非感染者仅有

9、0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75。(2)临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为 0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为 60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。（分数：1.00）(1).10 年中，幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡，而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR10， P0.05。该结论符合病因推断标准中的（分数：0.50）A.关联的一致性B.关联的重复性C.剂量-反应关系证据D.关联时间顺序和关联强度证据E.关联合理性证据(2).用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆

10、菌，溃疡复发率为 60%-80%。该结果符合病因判断标准中的（分数：0.50）A.关联的可重复性B.剂量反应关系C.关联的特异性D.合理性证据E.终止效应证据下表资料是急性白血病经化疗达缓解者的生存情况。（分数：1.00）(1).估计病人 3 年生存率，宜用（分数：0.50）A.乘积极限法B.寿命表法C.均数D.中位数E.log-rank 检验(2).肝肿大组与未肿大组生存率比较宜用（分数：0.50）A.t 检验B.X2检验C.log-rank 检验D.u 检验E.乘积-极限法男，60 岁，冠心病 8 年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20 分钟后入院治疗，入院时血压为20/12kPa

11、，诊断急性前壁心肌梗死。（分数：1.00）(1).心电图的定位诊断是（分数：0.50）A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高B.V1V 4出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性期前收缩E.房室传导阻滞(2).最适宜的治疗方案是（分数：0.50）A.哌替啶B.溶栓治疗C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油E.扩血管药物静滴监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高、硝酸盐氮变化不大。（分数：1.00）(1).可能的污染物是（分数：0.50）A.酚类B.农药C.多氯联苯D.人畜粪便E.难降解有机物(2

12、).大致可判断该污染类型为（分数：0.50）A.持续污染B.过去曾被污染、现已停止C.过去曾被污染、现仍继续D.新近污染、且仍继续E.新近污染、现已停止10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。丁作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。（分数：1.00）(1).对 4 名油漆工的诊断是（分数：0.50）A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒E.以上

13、都不是(2).最理想的预防措施是（分数：0.50）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工间休息C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆男，16 岁，能量供给量为 2900kcal，蛋白质提供的热能占总热能的 12%，该学生（分数：1.50）(1).蛋白质的供给量应是（分数：0.50）A.65gB.76gC.80gD.87gE.92g(2).维生素 B，的供给量应是（分数：0.50）A.0.6mgB.1.0mgC.1.2mgD.1.5mgE.1.8mg(3).维生素 PP(尼克酸)的供给量应是（分数：0.50）A.6mgB.10mgC.12mgD.15mgE.18mg公卫执业医师-1-3

14、 答案解析(总分：24.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：13，分数：16.50) A心房收缩期末 B快速射血期末 C快速充盈期末 D等容收缩期末 E等容舒张期末（分数：1.00）(1).心室容积最大是在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).主动脉压最高是在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A三羧酸循环 B鸟氨酸循环 C乳酸循环 D丙氨酸-葡萄糖循环 E柠檬酸-丙酮酸循环（分数：1.00）(1).体内尿素合成是通过（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.

15、解析： A抑制细胞过度生长和增殖的基因 B体外引起细胞转化的基因 C存在于正常细胞基因组的癌基因 D突变的 p53 基因 E生长因子（分数：1.00）(1).原癌基因是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).抑癌基因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A硝苯地平 B普萘洛尔 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E可乐定（分数：1.50）(1).伴有支气管哮喘的高血压患者不用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者应选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).伴有糖尿病的高血压患者不用（分数：0.50）A.B.C. D.

16、E.解析： A普鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）(1).表面麻醉不能选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).浸润麻醉不能选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A滤过除菌法 B紫外线照射消毒法 C 射线处理法 D高压灭菌法 E巴氏消毒法（分数：1.50）(1).细胞酶制剂的无菌处理，应选择（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).书本表面的污染，应选择（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： AIgM BIgG

17、CIgA DIgD EIgE（分数：1.50）(1).惟一能通过胎盘的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).参与 I 型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).B 细胞成熟的标志是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： AC3a BC3b CC4a DC5a EC2a（分数：1.00）(1).具有调理作用的补体成分是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).具有趋化作用的补体成分是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌 B为了了解大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生

18、 C对个别发生麻疹的病人进行调查 D一项在健康人中发现可疑糖尿病患者的调查 E一次因会餐引起的食物中毒调查（分数：2.00）(1).食物中毒的调查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).抽样调查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：筛检A.B.C.D. E.解析：(4).个案调查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A森林脑炎见于春天 B吸毒、不正当性行为可致艾滋病 C城市肝癌死亡率和发病率高于农村 D流行性乙型脑炎多有隐性流行 E霍乱可发生大流行（分数：1.50）(1).人群分布（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).地区分布（分数：0.50）A

19、.B.C. D.E.解析：(3).时间分布（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A散发 B暴发 C隐性流行 D流行 E大流行（分数：1.50）(1).在常年无白喉发生的自然村中，去年秋天，突然发生白喉病人 5 例，在流行过程的强度上称（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).非洲地区，伤寒发病率维持在 10/10 万左右，今年伤寒病人在某城发生 20 例，该城市 30 万人，这种情况属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).据统计某省以往病毒性肝炎发病率维持在 0.13%左右，1998 年其病的发病率达到 0.5%，这种情况属于（分数：0.50）A.B.C

20、.D. E.解析： A散点图 B普通线图 C单式直条图 D直方图 E复式直条图（分数：1.00）(1).研究者收集了某地两年三种疾病的死亡率(1/10 万)数据见下表，你认为描述该资料适宜的统计图是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).某医生欲把在两次甲肝流行期的资料 (见下表)用统计图表示出来，宜选用 4 个地区甲肝两次流行期感染率（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A骨髓培养 B血培养 C尿培养 D粪便培养 E肥达反应（分数：1.00）(1).伤寒第 12 周时阳性率最高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).伤寒第 34 周时阳性率最高的是（

21、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：8.00)一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。（分数：1.50）(1).选择对照的形式为（分数：0.50）A.频数匹配B.个体匹配 C.完全匹配D.不匹配E.成组匹配解析：(2).选择易找到且常用对照来源为（分数：0.50）A.全人群的无偏样本B.产生病例的人群中全体非患此病的人C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例 D.社区人口中的健康人E.病例的同胞、同事等解析：(3).选用匹配对照时考虑匹配变量应（分数：0.50）A

22、.匹配个数越大越好B.年龄、性别必须匹配C.可疑原因也应匹配D.注意匹配过度 E.以上均不考虑解析：为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：(1)调查某地 324 名幽门螺杆菌感染者，10 年中有 11%发生十二指肠溃疡；而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75。(2)临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为 0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为 60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。（分数：1.00）(1).10 年中，幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡，而 133 例非感染者仅有

23、 0.8%发生十二指肠溃疡，RR10， P0.05。该结论符合病因推断标准中的（分数：0.50）A.关联的一致性B.关联的重复性C.剂量-反应关系证据D.关联时间顺序和关联强度证据 E.关联合理性证据解析：(2).用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为 60%-80%。该结果符合病因判断标准中的（分数：0.50）A.关联的可重复性B.剂量反应关系C.关联的特异性 D.合理性证据E.终止效应证据解析：下表资料是急性白血病经化疗达缓解者的生存情况。（分数：1.00）(1).估计病人 3 年生存率，宜用（分数：0.50）A.乘积极限法 B.寿命表法C.均数D.中

24、位数E.log-rank 检验解析：(2).肝肿大组与未肿大组生存率比较宜用（分数：0.50）A.t 检验B.X2检验C.log-rank 检验 D.u 检验E.乘积-极限法解析：男，60 岁，冠心病 8 年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20 分钟后入院治疗，入院时血压为20/12kPa，诊断急性前壁心肌梗死。（分数：1.00）(1).心电图的定位诊断是（分数：0.50）A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高B.V1V 4出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性期前收缩E.房室传导阻滞解析：(2).最适宜的治疗方案是（分

25、数：0.50）A.哌替啶B.溶栓治疗 C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油E.扩血管药物静滴解析：监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高、硝酸盐氮变化不大。（分数：1.00）(1).可能的污染物是（分数：0.50）A.酚类B.农药C.多氯联苯D.人畜粪便 E.难降解有机物解析：(2).大致可判断该污染类型为（分数：0.50）A.持续污染B.过去曾被污染、现已停止C.过去曾被污染、现仍继续D.新近污染、且仍继续 E.新近污染、现已停止解析：10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。丁作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15

26、20 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。（分数：1.00）(1).对 4 名油漆工的诊断是（分数：0.50）A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是解析：(2).最理想的预防措施是（分数：0.50）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工间休息C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆 E.采用人工喷漆解析：男，16 岁，能量供给量为 2900kcal，蛋白质提供的热能占总热能的 12%，该学生（分数：1.50）(1).蛋白质的供给量应是（分数：0.50）A.65gB.76gC.80gD.87g E.92g解析：(2).维生素 B，的供给量应是（分数：0.50）A.0.6mgB.1.0mgC.1.2mgD.1.5mg E.1.8mg解析：(3).维生素 PP(尼克酸)的供给量应是（分数：0.50）A.6mgB.10mgC.12mgD.15mg E.18mg解析：