【医学类职业资格】公卫执业医师-43-2及答案解析.doc

1、公卫执业医师-43-2 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.苯引起的职业肿瘤是 A肝血管肉瘤 B肺癌 C胰腺癌 D白血病 E胸腹膜间皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.职业流行病学调查的作用中，不包括 A研究职业性有害因素对健康的影响 B评价职业病预防措施效果 C研究职业损害在人群中的分布和发生、发展规律 D为制定劳动卫生标准提供依据 E为职业病的具体诊断提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.易化扩散与简单扩散的主要区别在于前者 A需要能量，后者不需要 B需要载体，后者不需要 C没有特异性，后者有特异性

2、D不需能量，后者需要 E没有饱和性，后者有（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.最小有作用剂量是 A出现了亚临床症状的最小剂量 B引起免疫功能减低的最小剂量 C造成显微镜下可观察到的损伤的最小剂量 D使某项敏感指标开始出现异常变化的最低剂量 EDNA 大段损伤的最小剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一级预防的预防保护性行为，下列哪项除外 A保健行为 B日常促进健康的行为 C病人角色行为 D避免有害环境的行为 E戒除不良嗜好的行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列工种中，哪一工种易患全身性振动病 A铆工 B拖拉机手 C砂轮工 D电锯工 E风铲工（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.7.氯乙烯慢性中毒的主要症状中不包括 A类神经症 B神经精神症状 C雷诺综合征 D周围神经病 E肢端溶骨症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.石棉肺患者的肺功能降低 A与 X线胸片表现无关 B往往比 X线胸片表现出现得早 C往往比 X线胸片表现出现得晚 D与 X线胸片表现同步 E与 X线胸片表现相反（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不同组织器官对化学毒物存在选择毒性的原因中，不正确的是 A物种和细胞学差异 B不同生物及其细胞器官对化学毒物亲和力差异 C体内生物转化过程差异 D对化学毒物所致损害修复能力差异 E与化学毒物的剂量有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、10.关于微粒体混合功能氧化酶(MFO)，以下叙述不正确的是 A是一组极为复杂的酶系 B主要的氧化酶是细胞色素 P450 C主要由 NADPH提供电子 D催化作用具有很高的专一性 E主要的氧化反应类型之一是羟化反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.经皮吸收的主要影响因素中，不包括 A化学物质分子量的大小 B化学物质的脂水分配系数 C皮肤血流和组织液流动的速度 D皮肤完整性和通透性 E皮肤菌群情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.石棉所致的职业肿瘤是 A膀胱癌 B肝癌 C肝血管肉瘤 D直肠癌 E胸腹膜间皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关高频电磁场与微波作用的

5、一般规律，以下哪项叙述是错误的 A波长愈短，生物作用愈大 B穿透能力取决于频率 C只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应 D对机体的作用主要为器质性改变 E是电磁辐射的一部分（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.职业肿瘤发生多见于 A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统 E泌尿生殖系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.社会诊断的重点内容是 A卫生服务特征 B社会文化 C社会经济 D人群生活质量、社会环境 E生态环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.易于透过血脑脊液屏障的化学物是 A分子量低、水溶性高、不与蛋白质结合 B分子量低、脂溶性高、不与蛋白质结合 C分

6、子量低、脂溶性低、与蛋白质结合 D分子量高、脂溶性高、与蛋白质结合 E分子量高、水溶性低、与蛋白质结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一氧化碳急性中毒的不正确急救措施是 A立即开窗通风 B脱离中毒现场 C高压氧治疗 D及早应用脱水剂 E雾化吸入 2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.健康监护的基本内容中，(不包括) A就业前体检 B定期体检 C建立健康监护档案 D健康状况分析 E积极的职业病治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为有利于开展全民高血压病健康教育，我国卫生部从 1998年起确定每年“全国高血压病日”的日期是 A4 月 7日 B6 月 6日

7、C12 月 1日 D5 月 12日 E10 月 8日（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.减压病主要发生在 A加压过程 B减压过程 C持续高压作用下 D加压和减压过程 E加压舱内（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.体温仍处于正常状态的中暑病是 A日射病 B热痉挛 C热射病 D热衰竭 E中暑先兆（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.粉尘在呼吸道的阻留与以下哪种因素有关 A粉尘粒子的直径 B粉尘粒子的比重 C粉尘粒子的形状 D粉尘粒子的荷电性 E以上全部（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在妇女劳动卫生工作中，需要特殊保护的生理时期，不包括 A月经期 B妊娠期 C青春期

8、 D哺乳期 E绝经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.工人每天接触 8小时的生产性噪声岗位的噪声容许强度为 A90dB B90dB(A) C85dB(A) D93dB E93dB(A)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为 A消除率 B消除速率常数 C曲线下面积 D表观分布容积 E生物利用度（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对于接触煤尘的工人发生的尘肺，可按其接尘中游离 SiO2含量的多少而有不同名称，其中哪一个是错误的 A单纯性煤尘肺(含游离 SiO525%) B煤肺(含游离 SiO210%) C煤矽肺(含游离 SiO

9、210%) D煤工尘肺(同时接触煤尘及游离 SiO 2混合尘的统称) E矽肺(专门从事煤矿系统建井工人，主要接触游离 SiO2含量极高者)（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种尘肺的基本病理改变 A棉尘病 B农民肺 C石棉肺 D结节型矽肺 E煤工尘肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.典型的矽结节横断面似 A葱头状 B星芒状 C网状 D不规则状 E以上全对（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在健康教育评价中，将对象按随机原则分组并严格控制干扰因素的设计方案为 A简单时间系列设计 B复习时间系统设计 C不设对照组的前后测试 D实验研究 E准实验

10、研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于毒性下列说法中不确定的是 A毒性的大小和外源化学物与机体接触途径有关 B剂量是影响毒物毒性作用的关键 C毒物毒性的大小与半数致死剂量 LD 50值呈正比 D是指外源化学物对机体造成损害的能力 E毒性较高的物质，只要相对较小的数量，即可对身体造成损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在健康教育中，下列健康测量指标中是行为因素指标的有 A发病率 B死亡率 C吸烟率 D生育率 E患病率（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.妊娠 3个月后的胎儿期阶段，对有害因素影响的反应是 A对致畸的敏感性逐渐上升 B多数器官仍可出现形态学异常 C易

11、发生各种畸形 D受有害因素影响可导致遗传病 E经胎盘致癌的敏感性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.吸声措施的主要作用是 A控制噪声源传出声波强度 B封闭噪声源 C控制空气扰动 D吸收声能，降低噪声强度 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性毒性试验的主要毒性终点指标为 A机体死亡 B生理、生化异常改变 C基因突变 D染色体畸变 E肿瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.LD50的概念是 A引起半数动物死亡的最大剂量 B引起半数动物死亡的最小剂量 C引起一群个体 50%死亡所需剂量 D在一个实验组中使 50只动物全部死亡的最低剂量 E出现半数动物死

12、亡的该实验组剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的 A接尘浓度高 B粉尘中的游离 SiO2含量高 C接尘年限短 D脱尘时 X线胸片未见明显异常 E接尘者身体比较虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：6.50) A回忆偏倚 B失访偏倚 C入院率偏倚 D检出偏倚 E现患-新发病例偏倚（分数：1.50）(1).进行一次孕妇腹部 X线暴露与小儿白血病关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

13、3).在病例对照研究中，如选用现患病例作研究对象，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发表偏倚 B英浯偏倚 C文献库偏倚 D多次发表偏倚 E引用偏倚（分数：1.50）(1).meta分析时能收集到那些未发表的研究结果而未收集，可能造成的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).meta分析时用手工检索文献时，通过文章后面所列的参考文献进一步查找其他相关文章，这种收集资料的方法可能造成的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).meta分析时仅仅检索 Medline、Em base、SCI 等较大的数据库，可能产生的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.

14、E. A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒（分数：1.00）(1).属 DNA病毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪型肝炎病毒属缺陷病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. A娱乐活动 B生产毒物 C职业紧张 D太阳辐射 E社会交往（分数：1.50）(1).与生产工艺过程有关的因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与劳动过程有关的因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与生产环境有关的因素（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮肤、黏膜呈樱桃红色 B皮肤、黏膜呈古铜色 C皮肤角化过度 D皮肤溃疡或痤疮 E皮

15、肤脱脂而干燥（分数：1.00）(1).苯中毒时可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氯气中毒时可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-43-2 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.苯引起的职业肿瘤是 A肝血管肉瘤 B肺癌 C胰腺癌 D白血病 E胸腹膜间皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.职业流行病学调查的作用中，不包括 A研究职业性有害因素对健康的影响 B评价职业病预防措施效果 C研究职业损害在人群中的分布和发生、发展规律 D为制定劳动卫生标准提供依据 E为职业病的具体诊断提供依据（

16、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.易化扩散与简单扩散的主要区别在于前者 A需要能量，后者不需要 B需要载体，后者不需要 C没有特异性，后者有特异性 D不需能量，后者需要 E没有饱和性，后者有（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.最小有作用剂量是 A出现了亚临床症状的最小剂量 B引起免疫功能减低的最小剂量 C造成显微镜下可观察到的损伤的最小剂量 D使某项敏感指标开始出现异常变化的最低剂量 EDNA 大段损伤的最小剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.一级预防的预防保护性行为，下列哪项除外 A保健行为 B日常促进健康的行为 C病人角色行为 D避免有害环境的

17、行为 E戒除不良嗜好的行为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 通常将促进健康的行为分为日常促进健康的行为、保健行为、避免有害环境的行为、戒除不良嗜好的行为、预警行为、求医行为、遵医行为和病人角色行为等。按三级预防思想，前五类可通称“预防保护性行为”，属一级预防；第六类属二级预防；第七、八类属三级预防。6.下列工种中，哪一工种易患全身性振动病 A铆工 B拖拉机手 C砂轮工 D电锯工 E风铲工（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.氯乙烯慢性中毒的主要症状中不包括 A类神经症 B神经精神症状 C雷诺综合征 D周围神经病 E肢端溶骨症（分数：1.00）A.B. C.D.E.

18、解析：8.石棉肺患者的肺功能降低 A与 X线胸片表现无关 B往往比 X线胸片表现出现得早 C往往比 X线胸片表现出现得晚 D与 X线胸片表现同步 E与 X线胸片表现相反（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.不同组织器官对化学毒物存在选择毒性的原因中，不正确的是 A物种和细胞学差异 B不同生物及其细胞器官对化学毒物亲和力差异 C体内生物转化过程差异 D对化学毒物所致损害修复能力差异 E与化学毒物的剂量有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于微粒体混合功能氧化酶(MFO)，以下叙述不正确的是 A是一组极为复杂的酶系 B主要的氧化酶是细胞色素 P450 C主要由 NA

19、DPH提供电子 D催化作用具有很高的专一性 E主要的氧化反应类型之一是羟化反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题为基础知识题，考核生物转化酶的性质。微粒体混合功能氧化酶 (MFO)是体内生物转化相反应最重要的酶系。微粒体混合功能氧化酶(MFO)催化作用的专一性不高，由于进入体内的外源化合物具有多样性，但机体对外源化合物的生物转化酶种类有限，因此，生物转化酶催化专一性不强是共同的特点。11.经皮吸收的主要影响因素中，不包括 A化学物质分子量的大小 B化学物质的脂水分配系数 C皮肤血流和组织液流动的速度 D皮肤完整性和通透性 E皮肤菌群情况（分数：1.00）A.B.C.D.E

20、. 解析：12.石棉所致的职业肿瘤是 A膀胱癌 B肝癌 C肝血管肉瘤 D直肠癌 E胸腹膜间皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.有关高频电磁场与微波作用的一般规律，以下哪项叙述是错误的 A波长愈短，生物作用愈大 B穿透能力取决于频率 C只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应 D对机体的作用主要为器质性改变 E是电磁辐射的一部分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高频电磁场与微波作用既可导致类神经症等功能性改变，也可发生器质性改变。14.职业肿瘤发生多见于 A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统 E泌尿生殖系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

21、析：15.社会诊断的重点内容是 A卫生服务特征 B社会文化 C社会经济 D人群生活质量、社会环境 E生态环境（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.易于透过血脑脊液屏障的化学物是 A分子量低、水溶性高、不与蛋白质结合 B分子量低、脂溶性高、不与蛋白质结合 C分子量低、脂溶性低、与蛋白质结合 D分子量高、脂溶性高、与蛋白质结合 E分子量高、水溶性低、与蛋白质结合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为基本知识题，考核影响毒物分布的因素。血-脑脊液屏障由毛细血管内皮细胞、星形细胞及软脑膜组成，是影响外来化合物分布的重要屏障。外来化合物经简单扩散机制通过血-脑脊液屏障。

22、因此，分子量低、脂溶性高、不与蛋白质结合的易于透过血-脑脊液屏障。17.一氧化碳急性中毒的不正确急救措施是 A立即开窗通风 B脱离中毒现场 C高压氧治疗 D及早应用脱水剂 E雾化吸入 2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.健康监护的基本内容中，(不包括) A就业前体检 B定期体检 C建立健康监护档案 D健康状况分析 E积极的职业病治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.为有利于开展全民高血压病健康教育，我国卫生部从 1998年起确定每年“全国高血压病日”的日期是 A4 月 7日 B6 月 6日 C12 月 1日 D5 月 12日 E10 月 8日（分数

23、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.减压病主要发生在 A加压过程 B减压过程 C持续高压作用下 D加压和减压过程 E加压舱内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.体温仍处于正常状态的中暑病是 A日射病 B热痉挛 C热射病 D热衰竭 E中暑先兆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.粉尘在呼吸道的阻留与以下哪种因素有关 A粉尘粒子的直径 B粉尘粒子的比重 C粉尘粒子的形状 D粉尘粒子的荷电性 E以上全部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.在妇女劳动卫生工作中，需要特殊保护的生理时期，不包括 A月经期 B妊娠期 C青春期 D哺乳期 E绝经期（分数

24、：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.工人每天接触 8小时的生产性噪声岗位的噪声容许强度为 A90dB B90dB(A) C85dB(A) D93dB E93dB(A)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为 A消除率 B消除速率常数 C曲线下面积 D表观分布容积 E生物利用度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。本题题干中提到外来化合物的清除，最可能的答案为 A或 B。消除率、消除速率常数两者概念不同，消除速率常数是单位时间内外来化合物从体内消除量占体存量的比例。26

25、.对于接触煤尘的工人发生的尘肺，可按其接尘中游离 SiO2含量的多少而有不同名称，其中哪一个是错误的 A单纯性煤尘肺(含游离 SiO525%) B煤肺(含游离 SiO210%) C煤矽肺(含游离 SiO210%) D煤工尘肺(同时接触煤尘及游离 SiO 2混合尘的统称) E矽肺(专门从事煤矿系统建井工人，主要接触游离 SiO2含量极高者)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种尘肺的基本病理改变 A棉尘病 B农民肺 C石棉肺 D结节型矽肺 E煤工尘肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.典型的矽结节横断面似 A葱头状 B星芒状 C网状 D

26、不规则状 E以上全对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.在健康教育评价中，将对象按随机原则分组并严格控制干扰因素的设计方案为 A简单时间系列设计 B复习时间系统设计 C不设对照组的前后测试 D实验研究 E准实验研究（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.关于毒性下列说法中不确定的是 A毒性的大小和外源化学物与机体接触途径有关 B剂量是影响毒物毒性作用的关键 C毒物毒性的大小与半数致死剂量 LD 50值呈正比 D是指外源化学物对机体造成损害的能力 E毒性较高的物质，只要相对较小的数量，即可对身体造成损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.在健康教育中，

27、下列健康测量指标中是行为因素指标的有 A发病率 B死亡率 C吸烟率 D生育率 E患病率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.妊娠 3个月后的胎儿期阶段，对有害因素影响的反应是 A对致畸的敏感性逐渐上升 B多数器官仍可出现形态学异常 C易发生各种畸形 D受有害因素影响可导致遗传病 E经胎盘致癌的敏感性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.吸声措施的主要作用是 A控制噪声源传出声波强度 B封闭噪声源 C控制空气扰动 D吸收声能，降低噪声强度 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.急性毒性试验的主要毒性终点指标为 A机体死亡 B生理、生化异常

28、改变 C基因突变 D染色体畸变 E肿瘤形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.LD50的概念是 A引起半数动物死亡的最大剂量 B引起半数动物死亡的最小剂量 C引起一群个体 50%死亡所需剂量 D在一个实验组中使 50只动物全部死亡的最低剂量 E出现半数动物死亡的该实验组剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的 A接尘浓度高 B粉尘中的游离 SiO2含量高 C接尘年限短 D脱尘时 X线胸片未见明显异常 E接尘者身体比较虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 晚发型矽肺的发生，接尘者身体状况一般不会是比较虚弱。二

29、、B1 型题(总题数：5，分数：6.50) A回忆偏倚 B失访偏倚 C入院率偏倚 D检出偏倚 E现患-新发病例偏倚（分数：1.50）(1).进行一次孕妇腹部 X线暴露与小儿白血病关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).在病例对照研究中，如选用现患病例作研究对象，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A发表偏倚 B英浯偏倚 C文献库偏倚 D多次发表偏倚 E引用偏倚（分数：1.50）(1).meta分析时能收集到那些未发表的

30、研究结果而未收集，可能造成的偏倚是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).meta分析时用手工检索文献时，通过文章后面所列的参考文献进一步查找其他相关文章，这种收集资料的方法可能造成的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).meta分析时仅仅检索 Medline、Em base、SCI 等较大的数据库，可能产生的偏倚是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒（分数：1.00）(1).属 DNA病毒的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).哪型肝炎病毒属缺陷病毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A娱乐活动 B生产毒物 C职业紧张 D太阳辐射 E社会交往（分数：1.50）(1).与生产工艺过程有关的因素（分数：0.50）A.B. C.D.E.