【医学类职业资格】创伤和战伤及答案解析.doc

1、创伤和战伤及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.贯通伤是指 A创伤后深部体腔与外界相通 B开放性创伤 C投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D一般是指开放性颅脑损伤 E可等同于穿透伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 A肝、脾破裂 B多发肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E多发性骨折伴休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.创伤性休克的急救，主要措施是 A制止出血，补充血容量 B及时手术 C分级后送 D应用抗休克药物 E尽快包扎伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.刺伤的

2、特点是 A伤道内污染较轻 B伤情一般不重 C伤口的大小一般可以反映伤情的轻重 D伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏 E不会造成大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的 A火线上伤员搬运，必须防避敌人火力 B缺乏搬运工具时，必须就地取材 C对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲 D不可双手徒手抬送伤员 E对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 A贯通伤 B盲管伤 C切线伤 D反跳伤 E冲击伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.两个以上解剖部位的较严重创伤，

3、即使单独存在也属于严重创伤，应称为 A联合伤 B多处伤 C多发伤 D挤压伤 E复合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.严重损伤后需及时处理的代谢变化是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C早期混合性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救 A休克 B开放性气胸 C四肢开放性创伤 D昏迷 E肾挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是 A清创缝合 B用抗生素 C理疗 D换药 E局部固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.火器伤清创术中下

4、列哪项是错误的 A用 1%的双氧水清洗伤口 B切除失去生机的肌肉 C肌腱必须一期缝合 D扩大切口 E去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 A通畅气道，必要时人工呼吸 B立即送医院 C抗休克 D应用抗菌药物 E立即包扎伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60/30mmHg，心率 1100 次/分，呼吸 400 次/分，B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D

5、胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.女性，35 岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤 30 分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏 110 次/分，呼吸 34 次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是 A挤压伤综合征 B创伤性休克 C创伤性窒息 D广泛软组织挫伤 E眼外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，22 岁。手枪子弹射中左股根部 2 天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出

6、口。应采取的治疗措施是 A立即取出子弹 B清创 C清创缝合 D引流 E换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某车祸伤员，男性，34 岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压 60/30mmHg(8/4kPa)，心率 110 次/分，呼吸 40次/分。查 B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、一患者车祸后 2 小时送至医院，诉咳嗽、胸部(总题数：2，分数：1.00)17.首先应采取

7、的处理是 A止痛 B骨折固定 C镇静 D胸腔闭式引流 E吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.拟诊为 A联合伤 B混合伤 C多发伤 D多处伤 E复合伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某男性，29 岁，因车祸外伤急送医院急诊。(总题数：3，分数：1.50)19.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.下列哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.下列不必紧急做的是 A吸氧 B颅脑

8、与胸部、左股骨 X 线摄片 C多科会诊 D左下肢包扎固定 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者男性，40 岁，8 小时前因塌方砸伤双下(总题数：2，分数：1.00)22.此时应采取的措施是 A血液透析 B输入碳酸氢钠 C输入葡萄糖酸钙 D口服离子交换树脂 E利尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.此病人不应选择下列哪项治疗 A输入甘露醇 B输入碳酸氢钠 C输血 D口服离子交换树脂 E输入葡萄糖加胰岛素如患者急查血电解质示血清钾为 6.0mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志(总题数：3，分数：1.50)24.下列

9、哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.下列处理中不必紧急做的是 A吸氧 B颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C多科会诊处理 D左下肢包扎固定 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、男性，34 岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。(总题数：3，分数：1.50)27.首先的处理是 A骨盆牵引固定 B清创 C抗休克

10、 D处理尿道损伤 E清除腹膜后血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.如伤后 23 天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑 A并发感染加重 B组织缺血 C神经系统受损 D感觉过敏 E病情好转（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.若合并直肠损伤，应采取的措施是 A直肠修补 B清创 C乙状结肠造瘘 D直肠造痿 E引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A切口分类及愈合记录为“I/甲“(总题数：3，分数：1.50)30.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.腹股沟疝修补术，切口愈合良好（分数

11、：0.50）A.B.C.D.E.32.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A清创及一期缝合(总题数：3，分数：1.50)33.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.浅表小伤口需（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A清创及一期缝合(总题数：2，分数：1.00)36.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D.E.创伤和战伤答案解析(总分：26.50，做题时间：

12、90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.贯通伤是指 A创伤后深部体腔与外界相通 B开放性创伤 C投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D一般是指开放性颅脑损伤 E可等同于穿透伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 A肝、脾破裂 B多发肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E多发性骨折伴休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.创伤性休克的急救，主要措施是 A制止出血，补充血容量 B及时手术 C分级后送 D应用抗休克药物 E尽快包扎伤口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.刺伤的特点是 A伤道内污染较轻

13、B伤情一般不重 C伤口的大小一般可以反映伤情的轻重 D伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏 E不会造成大出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的 A火线上伤员搬运，必须防避敌人火力 B缺乏搬运工具时，必须就地取材 C对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲 D不可双手徒手抬送伤员 E对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 A贯通伤 B盲管伤 C切线伤 D反跳伤 E冲击伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.两个以上解剖部位的较严重创伤，即

14、使单独存在也属于严重创伤，应称为 A联合伤 B多处伤 C多发伤 D挤压伤 E复合伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.严重损伤后需及时处理的代谢变化是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C早期混合性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救 A休克 B开放性气胸 C四肢开放性创伤 D昏迷 E肾挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是 A清创缝合 B用抗生素 C理疗 D换药 E局部固定（分数：1.00）A.B.C.D. E

15、.解析：11.火器伤清创术中下列哪项是错误的 A用 1%的双氧水清洗伤口 B切除失去生机的肌肉 C肌腱必须一期缝合 D扩大切口 E去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 A通畅气道，必要时人工呼吸 B立即送医院 C抗休克 D应用抗菌药物 E立即包扎伤口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60/30mmHg，心率 1100 次/分，呼吸 400 次/分，B 超发现有肝破裂。

16、此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.女性，35 岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤 30 分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏 110 次/分，呼吸 34 次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是 A挤压伤综合征 B创伤性休克 C创伤性窒息 D广泛软组织挫伤 E眼外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，22 岁。手枪子弹射中左股根部 2

17、 天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。应采取的治疗措施是 A立即取出子弹 B清创 C清创缝合 D引流 E换药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某车祸伤员，男性，34 岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚，测血压 60/30mmHg(8/4kPa)，心率 110 次/分，呼吸 40次/分。查 B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、一患者车祸后

18、 2 小时送至医院，诉咳嗽、胸部(总题数：2，分数：1.00)17.首先应采取的处理是 A止痛 B骨折固定 C镇静 D胸腔闭式引流 E吸氧（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.拟诊为 A联合伤 B混合伤 C多发伤 D多处伤 E复合伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、某男性，29 岁，因车祸外伤急送医院急诊。(总题数：3，分数：1.50)19.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.下列哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折

19、 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.下列不必紧急做的是 A吸氧 B颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C多科会诊 D左下肢包扎固定 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、患者男性，40 岁，8 小时前因塌方砸伤双下(总题数：2，分数：1.00)22.此时应采取的措施是 A血液透析 B输入碳酸氢钠 C输入葡萄糖酸钙 D口服离子交换树脂 E利尿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.此病人不应选择下列哪项治疗 A输入甘露醇 B输入碳酸氢钠 C输血 D口服离子交换树脂 E输入葡萄糖加胰岛素如患者急查血电解质示血清钾为 6.0mmol/

20、L（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、男性，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志(总题数：3，分数：1.50)24.下列哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.下列处理中不必紧急做的是 A吸氧 B颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C多科会诊处理 D左下肢包扎固定 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、A4 型题

21、(总题数：0，分数：0.00)九、男性，34 岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。(总题数：3，分数：1.50)27.首先的处理是 A骨盆牵引固定 B清创 C抗休克 D处理尿道损伤 E清除腹膜后血肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.如伤后 23 天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑 A并发感染加重 B组织缺血 C神经系统受损 D感觉过敏 E病情好转（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.若合并直肠损伤，应采取的措施是 A直肠修补 B清创 C乙状结肠造瘘 D直肠造痿 E引流（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A切口

22、分类及愈合记录为“I/甲“(总题数：3，分数：1.50)30.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.腹股沟疝修补术，切口愈合良好（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、A清创及一期缝合(总题数：3，分数：1.50)33.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.浅表小伤口需（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A清创及一期缝合(总题数：2，分数：1.00)36.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：