【医学类职业资格】初级药士专业知识-试卷3及答案解析.doc

1、初级药士专业知识-试卷 3及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.药物吸收进入人体循环后向机体分布及向组织、器官和体液的转运过程是（分数：2.00）A.吸收B.分布C.排泄D.代谢E.消除2.药物剂型与体内过程密切相关的是（分数：2.00）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.以上都是3.膜孔转运有利于下列哪项药物的吸收（分数：2.00）A.水溶性大分子B.水溶性小分子C.脂溶性大分子D.带正电荷的蛋白质E.带负电荷的蛋白质4.关于胃肠道吸收下列哪些叙述是错误的（分数：2.00）A.一些通过主动转运吸收的物质，饱腹服用吸收量增加B.

2、脂肪性食物能增加难溶性药物的吸收C.当胃排空速率增加时，多数药物吸收加快D.一般情况下，弱碱性药物在胃中吸收增加E.脂溶性、非离子型药物容易透过细胞膜5.药物口服后主要的吸收部位是（分数：2.00）A.口腔B.胃C.小肠D.大肠E.直肠6.关于注射给药表述正确的是（分数：2.00）A.皮下注射容量小，仅为 0102ml，一般用于过敏试验B.混悬型注射剂可于注射部位形成药物贮库，吸收时间较长C.不同部位肌肉注射吸收速率顺序为：臀大肌大腿外侧肌上臂三角肌D.显著低渗的注射液局部注射后，药物被动扩散速率小于等渗注射液E.皮内注射容量不宜过大，每次 12ml7.关于药物肺部吸收不正确的是（分数：2.0

3、0）A.肺部吸收不受肝脏首过效应影响B.药物的分子量大小与药物吸收情况无关C.药物从呼吸道吸收主要为被动扩散过程D.不同粒径的药物粒子停留的位置不同E.肺泡壁由单层上皮细胞构成8.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（分数：2.00）A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是 LhE.表观分布容积具有生理学意义9.下列关于药物向中枢神经系统转运的叙述正确的是（分数：2.00）A.药物的脂溶性越低，向脑内转运越慢B.药物的脂溶性越高，向脑内转运越慢C.对药物结构进行改造，引入亲水性基团，制成前药

4、，可提高脑内分布D.葡萄糖、氨基酸等特定离子可通过被动转运基质进入脑内E.延长载体纳米粒在体内的循环时间，降低了药物向脑内转运的效率10.肝脏的首过作用是指（分数：2.00）A.某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程B.制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程C.从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用D.药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与下的生物转化作用E.体内原型药物或其代谢物排出体外的过程11.药物的体内代谢大部分属于酶系统催化反应，这些药物代谢酶主要存在于（分数：2.00）A.血浆B.微粒体C.线粒体D.溶酶体E.细胞浆12.给药途径和方法的不同而导致代谢

5、过程的差异，主要相关因素为（分数：2.00）A.有无首过现象B.有无肠肝循环C.有无个体差异D.有无酶诱导和酶抑制现象E.有无饮食因素13.肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。下面对于肾排泄的叙述错误的是（分数：2.00）A.与血浆蛋白结合的药物能够被肾小球滤过B.药物的肾排泄是肾小球滤过，肾小管分泌和肾小管重吸收的综合结果C.肾小球滤过以被动转运为主D.蛋白质不能被肾小球滤过E.肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率14.下列有关零级速率药动学的描述错误的是（分数：2.00）A.零级速率药物的生物半衰期不变B.药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与药物量或浓度无关。C.

6、药物从体内的消除速率取决于剂量的大小D.超大剂量用药使酶系统完全处于饱和状态属于零级速度E.一些控释制剂中药物的释放速度属于零级速度15.已知药物在体内为一级反应速率，清除率 Cl=05Lh，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内的半衰期为（分数：2.00）A.5小时B.10小时C.25 小时D.693 小时E.2小时16.一种药物在体内的消除速率常数 k=00533h -1 ，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内的清除率为（分数：2.00）A.02665LhB.001066LhC.002665LhD.01066LhE.02374Lh17.静脉注射某药物，已知该药物的表观分布容积为 4L，若

7、要求初始血药浓度为 15gml，则给药量为（分数：2.00）A.60mgB.35mgC.6mgD.35mgE.50mg18.已知正常人的维持剂量 X 0 (n)=12mg，若肾功能损伤患者的清除率 Cl(f)为正常人清除率 Cl (n)的一半，则肾功能损伤的患者需要调整维持剂量为（分数：2.00）A.24mgB.6mgC.10mgD.14mgE.8mg19.下列对于治疗药物监测叙述错误的是（分数：2.00）A.TDM的核心是给药方案个体化B.治疗指数低的药物需要进行 TDMC.需要长期服药的患者需要进行 TDMD.具有线性药动学特征的药物需要进行 TDME.TDM是测定血液中或其他体液中的药物

8、浓度20.下列有关生物利用度的描述正确的是（分数：2.00）A.饭后服用维生素 B 2 将使生物利用度降低B.无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度C.药物微粉化后都能增加生物利用度D.药物脂溶性越大，生物利用度越差E.药物脂溶性越大，生物利用度越好21.下列有关生物利用度试验与生物等效性试验中生物样品的采集错误的是（分数：2.00）A.服药前应先取空白血样B.一般在吸收相部分取 23 个点C.峰浓度附近取至少 2个点D.消除相取 35 个点E.采样持续到受试药物原形或其活性代谢物 35 个半衰期，或至血药浓度为 C max 的 110120二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)

9、A被动扩散 B主动转运 CAB 均是 DAB 均不是 E膜动转运（分数：10.00）(1).药物的吸收方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药物的代谢方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有载体参加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有饱和现象（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).不消耗能量（分数：2.00）A.B.C.D.E.A药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 B需要能量 C借助于载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 D小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜 E黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内（分数：8.00）(1).主动

10、转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).膜孔转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溶解扩散（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).膜动转运（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业知识-试卷 3答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.药物吸收进入人体循环后向机体分布及向组织、器官和体液的转运过程是（分数：2.00）A.吸收B.分布 C.排泄D.代谢E.消除解析：解析：药物吸收进入人体循环后向机体分布及向组织、器官和体液的转运过程是分布。2.药物剂型与体内过程密切相关的是（分数：2.00）A.吸收

11、B.分布C.代谢D.排泄E.以上都是解析：解析：药物剂型与体内过程密切相关的是吸收。3.膜孔转运有利于下列哪项药物的吸收（分数：2.00）A.水溶性大分子B.水溶性小分子 C.脂溶性大分子D.带正电荷的蛋白质E.带负电荷的蛋白质解析：解析：被动转运的另一种形式是膜孔转运。在胃肠道上皮细胞膜上有 0408nm 大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径。分子小于微孔的药物吸收快，如水、乙醇、尿素、糖类等。4.关于胃肠道吸收下列哪些叙述是错误的（分数：2.00）A.一些通过主动转运吸收的物质，饱腹服用吸收量增加B.脂肪性食物能增加难溶性药物的吸收C.当胃排空速率增加时，多

12、数药物吸收加快D.一般情况下，弱碱性药物在胃中吸收增加 E.脂溶性、非离子型药物容易透过细胞膜解析：解析：物质的主动转运需要消耗能量。而饱腹时生成 ATP增多，因此通过主动转运吸收的物质的吸收量增加。脂肪类食物具有促进胆汁分秘的作用，由于胆汁中的胆酸离子具有表面活性作用，增加了难溶性药物的溶解度而促进吸收。胃排空速率慢，药物在胃中停留时间延长，与胃黏膜接触机会和面积增大，主要在胃中吸收的弱酸性药物吸收会增加。但由于小肠表面积大，大多数药物的主要吸收部位在小肠，故胃排空加快，到达小肠部位所需的时间缩短，有利于药物的吸收，产生药效时间也加快。由于胃液的 pH呈酸性，有利于弱酸性药物的吸收，而弱碱性

13、药物吸收减少。所以答案为 D。消化道中不同 pH环境决定弱酸性和弱碱性物质的解离状态，由于消化道上皮细胞膜是一种类脂膜，因此脂溶性、非离子型药物易透过细胞膜。5.药物口服后主要的吸收部位是（分数：2.00）A.口腔B.胃C.小肠 D.大肠E.直肠解析：解析：药物口服后主要的吸收部位是小肠。6.关于注射给药表述正确的是（分数：2.00）A.皮下注射容量小，仅为 0102ml，一般用于过敏试验B.混悬型注射剂可于注射部位形成药物贮库，吸收时间较长 C.不同部位肌肉注射吸收速率顺序为：臀大肌大腿外侧肌上臂三角肌D.显著低渗的注射液局部注射后，药物被动扩散速率小于等渗注射液E.皮内注射容量不宜过大，每

14、次 12ml解析：解析：皮内注射是将药物注入真皮下，此部位血管细小，药物吸收差。注射容量仅为0102ml，一般作皮肤诊断与过敏试验，药物很难进入血液循环。皮下注射容量不宜过大，每次12ml，注射液不应有刺激性。一般肌内注射的吸收速度是上臂三角肌大腿外侧肌臀大肌。渗透压会影响血管外注射的药物吸收。根据渗透压原理，溶剂从低浓度区向高浓度区转运，以抵消溶质不平衡造成的渗透压差。当注射液显著低渗时，溶剂从注射部位向外转移，使药物浓度提高，增加了被动扩散速率；反之，当注射高渗注射液时，液体流向注射部位，使药物浓度稀释，扩散速率降低。混悬型注射剂注射后，药物微粒沉积在注射部位，形成药物贮库，药物被吸收前，

15、需经历溶出与扩散过程，吸收时间较长。7.关于药物肺部吸收不正确的是（分数：2.00）A.肺部吸收不受肝脏首过效应影响B.药物的分子量大小与药物吸收情况无关 C.药物从呼吸道吸收主要为被动扩散过程D.不同粒径的药物粒子停留的位置不同E.肺泡壁由单层上皮细胞构成解析：解析：药物的分子量大小是影响肺部吸收的因素之一，小分子药物吸收较快，大分子药物吸收相对慢。8.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（分数：2.00）A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是 LhE.表观分布容积具有生理学意义解析：

16、解析：表观分布容积是用来描述药物在体内分布状况的重要参数，是将全血或血浆中药物浓度与体内药量联系起来的比例常数，V=体内药量血药浓度，单位为 L或 Lkg；不是指体内含药量的真实体积，没有生理学意义。9.下列关于药物向中枢神经系统转运的叙述正确的是（分数：2.00）A.药物的脂溶性越低，向脑内转运越慢 B.药物的脂溶性越高，向脑内转运越慢C.对药物结构进行改造，引入亲水性基团，制成前药，可提高脑内分布D.葡萄糖、氨基酸等特定离子可通过被动转运基质进入脑内E.延长载体纳米粒在体内的循环时间，降低了药物向脑内转运的效率解析：解析：药物向中枢神经系统的转运，主要取决于药物的亲脂性，药物的脂溶性越高，

17、向脑内转运越快。葡萄糖、氨基酸等特定离子可通过主动转运机制进入脑内。对药物结构进行改造，引入亲脂性基团，制成前药，增加化合物脂溶性，可提高药物的脑内分布。使用高分子材料，将药物装载成纳米粒，为避免纳米粒在体内被单核巨噬细胞系统吞噬，最好控制纳米粒的粒径小于 100nm，并考虑对纳米粒表面进行聚乙二醇修饰，以延长纳米粒在体内的循环时间，提高药物脑内转运效率。10.肝脏的首过作用是指（分数：2.00）A.某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程B.制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程C.从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用 D.药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与

18、下的生物转化作用E.体内原型药物或其代谢物排出体外的过程解析：解析：肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。11.药物的体内代谢大部分属于酶系统催化反应，这些药物代谢酶主要存在于（分数：2.00）A.血浆B.微粒体 C.线粒体D.溶酶体E.细胞浆解析：解析：药物代谢酶主要存在于细胞的内质网、微粒体、细胞液、溶酶体以及核膜和胞浆膜中。12.给药途径和方法的不同而导致代谢过程的差异，主要相关因素为（分数：2.00）A.有无首过现象 B.有无肠肝循环C.有无个体差异D.有无酶诱导和酶抑制现象E.有无饮食因素解析：解析：影响药物代谢因素有给药途径、给药剂量和剂型、药物的

19、光学异构特性、酶抑制和诱导作用，以及生理因素。首过现象是给药途径和方法导致药物代谢差异的主要原因。13.肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。下面对于肾排泄的叙述错误的是（分数：2.00）A.与血浆蛋白结合的药物能够被肾小球滤过 B.药物的肾排泄是肾小球滤过，肾小管分泌和肾小管重吸收的综合结果C.肾小球滤过以被动转运为主D.蛋白质不能被肾小球滤过E.肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率解析：解析：主要考查药物的肾排泄。药物的肾排泄是肾小球滤过，肾小管分泌和肾小管重吸收的综合结果，肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。肾小球滤过以被动转运为主滤过率较高，除细

20、胞和蛋白质外一般物质均可无选择滤过，但是，药物若与血浆蛋白结合，则不能滤过。14.下列有关零级速率药动学的描述错误的是（分数：2.00）A.零级速率药物的生物半衰期不变 B.药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与药物量或浓度无关。C.药物从体内的消除速率取决于剂量的大小D.超大剂量用药使酶系统完全处于饱和状态属于零级速度E.一些控释制剂中药物的释放速度属于零级速度解析：解析：零级速度过程是指药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与药物量或浓度无关。零级药动学过程中药物的生物半衰期随剂量的增加而延长，药物从体内消除速率取决于剂量的大小，而在一定范围内分布容积与剂量无关。超大剂量用药使酶系统完全处于

21、饱和状态以及一些控释制剂中药物的释放速度属于零级速度。15.已知药物在体内为一级反应速率，清除率 Cl=05Lh，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内的半衰期为（分数：2.00）A.5小时B.10小时C.25 小时D.693 小时 E.2小时解析：解析：主要考查清除率的计算方法。C1=(-dXdt)C=kV，k 为消除速率常数，V 为表观分布容积，t 12 =0693k，两公式联合应用得出 Cl=0693t 12 .V。16.一种药物在体内的消除速率常数 k=00533h -1 ，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内的清除率为（分数：2.00）A.02665Lh B.001066LhC.0

22、02665LhD.01066LhE.02374Lh解析：解析：主要考查清除率的计算方法。Cl=(一 dXdt)C=kV，k 为消除速率常数，V 为表观分布容积。17.静脉注射某药物，已知该药物的表观分布容积为 4L，若要求初始血药浓度为 15gml，则给药量为（分数：2.00）A.60mg B.35mgC.6mgD.35mgE.50mg解析：解析：表观分布容积 V=体内药量血药浓度。18.已知正常人的维持剂量 X 0 (n)=12mg，若肾功能损伤患者的清除率 Cl(f)为正常人清除率 Cl (n)的一半，则肾功能损伤的患者需要调整维持剂量为（分数：2.00）A.24mgB.6mg C.10m

23、gD.14mgE.8mg解析：解析：主要考查给药方案个体化的计算方法。肾功能损伤维持剂量 X 0 (f)=X 0 (n).a(f)Cl(n)。19.下列对于治疗药物监测叙述错误的是（分数：2.00）A.TDM的核心是给药方案个体化B.治疗指数低的药物需要进行 TDMC.需要长期服药的患者需要进行 TDMD.具有线性药动学特征的药物需要进行 TDM E.TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度解析：解析：主要考查治疗药物监测的内容和基本原则。TDM 是指在药物治疗过程中监测体内药物浓度，依据药物浓度信息，利用药动学原理，判断药物应用合理性和制定合理给药方案的临床药学实践，核心是给药方案个体化。治

24、疗指数低，具有非线性药动学特征和长期服药的患者都需要进行 TDM。20.下列有关生物利用度的描述正确的是（分数：2.00）A.饭后服用维生素 B 2 将使生物利用度降低B.无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度 C.药物微粉化后都能增加生物利用度D.药物脂溶性越大，生物利用度越差E.药物脂溶性越大，生物利用度越好解析：解析：饭后服用维生素 B：，吸收增多，生物利用度增加；无定形药物溶出迅速，吸收速度快于稳定型，生物利用度较高；药物微粉化后脂溶性药物生物利用度增加，水溶性药物影响较小；药物脂溶性与药物吸收率不成简单的比例关系，脂溶性太强的药物可能因为难以从类脂膜中游离入水性体液中，使药物吸

25、收率下降。所以答案为 B。21.下列有关生物利用度试验与生物等效性试验中生物样品的采集错误的是（分数：2.00）A.服药前应先取空白血样B.一般在吸收相部分取 23 个点C.峰浓度附近取至少 2个点 D.消除相取 35 个点E.采样持续到受试药物原形或其活性代谢物 35 个半衰期，或至血药浓度为 C max 的 110120解析：解析：本题主要考查生物利用度试验与生物等效性试验中生物样品的采集要求。服药前应先取空白血样。一般在吸收相部分取 23 个点，峰浓度附近取至少 3个点，消除相取 35 个点。尽量避免第一个点即为 C max ，预实验将有助于避免这个问题。采样持续到受试药物原形或其活性代

26、谢物 35 个半衰期，或至血药浓度为 C max 的 110120。二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A被动扩散 B主动转运 CAB 均是 DAB 均不是 E膜动转运（分数：10.00）(1).药物的吸收方式（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。(2).药物的代谢方式（分数：2.00）A.

27、B.C.D. E.解析：解析：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。(3).有载体参加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运

28、是通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。(4).有饱和现象（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。(5).不消耗能量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一

29、侧向低浓度一侧扩散的过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。A药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 B需要能量 C借助于载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 D小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜 E黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内（分数：8.00）(1).主动转运（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细胞膜上的某些

30、药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。(2).膜孔转运（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。(3).溶解扩散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。(4).膜动转运（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。