【医学类职业资格】哈尔滨医科大学2003级临床麻醉学期末考试试题A及答案解析.doc

1、哈尔滨医科大学 2003级临床麻醉学期末考试试题 A及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题：（201 分=20 分(总题数：10，分数：10.00)1.麻醉前检诊哪项错误 （分数：1.00）A.重度肝功能不全可进行择期手术B.局部麻醉比全麻对肾功影响小C.糖尿病患者麻醉前应使血糖控制正常D.服用三环类抗抑郁药术前不必停药2.麻醉前检诊哪项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1-2周B.年龄小于 40偶发房早一般不影响实施麻醉C.多年高血压择期手术前必须快速降至正常D.心肌梗死后 30天内为最危险3.体格方面准备哪项错误 （分数：1.00）A.纠正

2、严重贫血和低蛋白血症B.高热急症手术，体温不要求降至正常C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑4.成人择期手术术前禁食水时间 （分数：1.00）A.12小时禁食 8小时禁水B.12小时禁食 4小时禁水C.8小时禁食 4小时禁水D.8小时禁食 6小时禁水5. 清醒插管后再静脉快速诱导适合于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人C.有误吸危险的病人D.不合作小儿6. 吸入麻醉药的可控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC有关7.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻

3、B.高位硬膜外C.气管插管全麻D.颈丛8.小儿较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯妥钠C.氯胺酮D.羟丁酸钠9.控制性低血压“安全”低限为 MAP多少 mmHg （分数：1.00）A.4550B.5055C.5075D.608010.糖尿病患者择期术前空腹血糖最高勿超过多少 mmol （分数：1.00）A.11.2B.12.2C.13.2D.14.211. 单肺通气麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.咯血 肺脓肿 湿肺B.心外手术C.胸腔镜手术D.支气管胸膜瘘12.全麻的诱导可以出现并发症 （分数：1.00）A.血压升高B.心肌缺血C.呕吐误吸D.乏氧13.二氧化碳蓄积早

4、期 （分数：1.00）A.血压升高B.血压下降C.脉搏加速D.面部潮红14.剖宫产麻醉的可选择 （分数：1.00）A.局麻B.脊麻C.全麻D.硬膜外15.嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有 （分数：1.00）A.高血压危象B.低血糖C.严重低血压D.呼吸抑制16.可用于全麻诱导的静脉全麻药 （分数：1.00）A.咪达唑仑B.芬太尼C.异丙酚D.氯胺酮17.麻醉前用药的基本原则正确 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量B.呼吸功能不全产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量18.麻醉手术期间胶体液 （分数：1.00）A.羟乙基淀粉B.右旋糖

5、酐C.血浆D.林格氏液19.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术术前必须禁食禁水B.备妥吸引设备C.胃肠减压D.饱食患者全麻清醒气管插管20.预防局麻药中毒的措施 （分数：1.00）A.老年小儿状态不佳适当减量B.加缩血管药C.较低的有效浓度D.注药前回吸.三、名词解释：（52 分=10 分）(总题数：5，分数：10.00)21.全身麻醉（分数：2.00）_22.椎管内麻醉（分数：2.00）_23.复合麻醉 （分数：2.00）_24.全麻的诱导（分数：2.00）_25.气管插管（分数：2.00）_四、填空题：（6 题 每空 1分 共 10分）(总题数：6，分数：10.0

6、0)26.肌松药分 1 和 2 两类，拮抗药 3。（分数：3.00）填空项 1:_27. 1岁以上小儿导管内径（ID）= 1，插入深度（cm）= 2。（分数：2.00）填空项 1:_28. 苏醒延迟是凡术后超过 1 分钟呼唤不能睁眼。（分数：1.00）填空项 1:_29.丁卡因属 1 类局麻药成人一次最大用量 2mg。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_30.围术期体温低于 1为体温过低。（分数：1.00）填空项 1:_31.骶管阻滞是 1 的一种方法。（分数：1.00）填空项 1:_五、简答题：（85 分=40 分）(总题数：8，分数：40.00)32.（ASA）标准病人分级。（分

7、数：5.00）_33.麻醉前用药的主要目的。（分数：5.00）_34. 气管插管即时并发证。（分数：5.00）_35.全麻诱导的常用方法。（分数：5.00）_36.颈丛麻醉的常见并发证。（分数：5.00）_37.影响肌松药的药效动力学因素。（分数：5.00）_38.全麻与非全麻复合的优点。（分数：5.00）_39.麻醉期间基本监测项目。 （分数：5.00）_六、论述题：（120 分=20 分）(总题数：1，分数：20.00)40.试述全身麻醉期间呼吸循环并发证及其常见原因。（分数：20.00）_哈尔滨医科大学 2003级临床麻醉学期末考试试题 A答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分

8、钟)一、选择题：（201 分=20 分(总题数：10，分数：10.00)1.麻醉前检诊哪项错误 （分数：1.00）A.重度肝功能不全可进行择期手术B.局部麻醉比全麻对肾功影响小C.糖尿病患者麻醉前应使血糖控制正常 D.服用三环类抗抑郁药术前不必停药解析：2.麻醉前检诊哪项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1-2周B.年龄小于 40偶发房早一般不影响实施麻醉C.多年高血压择期手术前必须快速降至正常 D.心肌梗死后 30天内为最危险解析：3.体格方面准备哪项错误 （分数：1.00）A.纠正严重贫血和低蛋白血症B.高热急症手术，体温不要求降至正常C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者

9、做部位麻醉可无虑 解析：4.成人择期手术术前禁食水时间 （分数：1.00）A.12小时禁食 8小时禁水B.12小时禁食 4小时禁水 C.8小时禁食 4小时禁水D.8小时禁食 6小时禁水解析：5. 清醒插管后再静脉快速诱导适合于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人C.有误吸危险的病人 D.不合作小儿解析：6. 吸入麻醉药的可控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关 B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC有关解析：7.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻B.高位硬膜外C.气管插管全麻 D.颈丛解析：8.小儿

10、较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯妥钠C.氯胺酮 D.羟丁酸钠解析：9.控制性低血压“安全”低限为 MAP多少 mmHg （分数：1.00）A.4550B.5055 C.5075D.6080解析：10.糖尿病患者择期术前空腹血糖最高勿超过多少 mmol （分数：1.00）A.11.2 B.12.2C.13.2D.14.2解析：11. 单肺通气麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.咯血 肺脓肿 湿肺 B.心外手术C.胸腔镜手术 D.支气管胸膜瘘 解析：12.全麻的诱导可以出现并发症 （分数：1.00）A.血压升高 B.心肌缺血 C.呕吐误吸 D.乏氧 解析：13.二氧化碳蓄

11、积早期 （分数：1.00）A.血压升高 B.血压下降C.脉搏加速 D.面部潮红 解析：14.剖宫产麻醉的可选择 （分数：1.00）A.局麻 B.脊麻 C.全麻 D.硬膜外 解析：15.嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有 （分数：1.00）A.高血压危象 B.低血糖C.严重低血压 D.呼吸抑制解析：16.可用于全麻诱导的静脉全麻药 （分数：1.00）A.咪达唑仑 B.芬太尼 C.异丙酚 D.氯胺酮 解析：17.麻醉前用药的基本原则正确 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量 B.呼吸功能不全产妇慎用或禁用中枢性镇痛药 C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量 解析：1

12、8.麻醉手术期间胶体液 （分数：1.00）A.羟乙基淀粉 B.右旋糖酐 C.血浆 D.林格氏液解析：19.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术术前必须禁食禁水 B.备妥吸引设备 C.胃肠减压 D.饱食患者全麻清醒气管插管 解析：20.预防局麻药中毒的措施 （分数：1.00）A.老年小儿状态不佳适当减量 B.加缩血管药 C.较低的有效浓度 D.注药前回吸. 解析：三、名词解释：（52 分=10 分）(总题数：5，分数：10.00)21.全身麻醉（分数：2.00）_正确答案：(全身麻醉： 将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射进入体内,使中枢神经系统抑制)解析：22.椎管内麻醉（分数

13、：2.00）_正确答案：(椎管内麻醉：将局麻药注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆阻滞的麻醉方法。)解析：23.复合麻醉 （分数：2.00）_正确答案：(复合麻醉： 是指两种以上全麻药或麻醉技术先后或同时并用的麻醉方法. )解析：24.全麻的诱导（分数：2.00）_正确答案：(全麻的诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态过程)解析：25.气管插管（分数：2.00）_正确答案：(气管插管： 是通过口腔或鼻孔经喉把特制的导管插入气管内. )解析：四、填空题：（6 题 每空 1分 共 10分）(总题数：6，分数：10.00)26.肌松药分

14、1 和 2 两类，拮抗药 3。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：去极化 非去极化 新斯的明 （吡啶斯的明 依酚氯铵）解析：27. 1岁以上小儿导管内径（ID）= 1，插入深度（cm）= 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：年/4+4（4.5 5 ） 年/4+12）解析：28. 苏醒延迟是凡术后超过 1 分钟呼唤不能睁眼。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：30）解析：29.丁卡因属 1 类局麻药成人一次最大用量 2mg。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：酯）填空项 1:_ （正确答案：75）解析：30.围术期体温低于 1为体温过低。（分数：1.0

15、0）填空项 1:_ （正确答案：36）解析：31.骶管阻滞是 1 的一种方法。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：硬脊膜外阻滞）解析：五、简答题：（85 分=40 分）(总题数：8，分数：40.00)32.（ASA）标准病人分级。（分数：5.00）_正确答案：(（ASA）标准病人分级 重要器官功能正常耐受麻醉手术；（1 分） 重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术；（1 分） 重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑；（1 分） 重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险；（1 分） 病情危重频死阶段麻醉手术异常危险（1 分）)解析：33.麻醉前用药的主要目的。（分数：5.

16、00）_正确答案：(麻醉前用药的主要目的 使病人情绪安定（1 分） 减少麻醉药的副作用（1 分）消除不利神经反射活动（1 分） 缓解术前疼痛（1 分）麻醉过程平稳（1 分）)解析：34. 气管插管即时并发证。（分数：5.00）_正确答案：(气管插管即时并发证：牙齿口腔软组织损伤（1 分） 高血压心律失常（1 分） 误入食管（1分） 颅内压升高（1 分） 误吸（1 分）)解析：35.全麻诱导的常用方法。（分数：5.00）_正确答案：(全麻诱导的常用方法：静脉（1 分） 吸入（1 分）保持自主呼吸（1 分） 清醒插管再静脉（1 分） 肌肉或口服（1 分）)解析：36.颈丛麻醉的常见并发证。（分数：

17、5.00）_正确答案：(颈丛阻滞的并发证 全脊麻（1 分） 局麻药中毒（1 分） 膈神经阻滞（1 分）喉返神经麻痹（1 分） 霍纳氏综合征（1 分）锥动脉出血（1 分） )解析：37.影响肌松药的药效动力学因素。（分数：5.00）_正确答案：(影响肌松药的药效动力学因素 水电解质酸碱平衡（1 分） 低温（1 分） 年龄 （1 分）神经肌肉疾病（1 分） 假性胆碱酯酶异常（1 分） )解析：38.全麻与非全麻复合的优点。（分数：5.00）_正确答案：(全麻与非全麻复合的优点 麻醉效果更加完善安全性更高（1 分）消除病人恐惧和紧张心理（1 分） 减少全麻药的用量并减少其副作用（1 分）苏醒迅速免用

18、或少用肌松药（1 分） 保留硬脊膜外导管利于镇痛（1 分）)解析：39.麻醉期间基本监测项目。 （分数：5.00）_正确答案：(基本监测项目 脉搏（1 分）血压心电图（1 分） 呼气末二氧化碳分压（1 分）无创动脉血氧饱和度（1 分） 体温（1 分）吸入氧分量（1 分） )解析：六、论述题：（120 分=20 分）(总题数：1，分数：20.00)40.试述全身麻醉期间呼吸循环并发证及其常见原因。（分数：20.00）_正确答案：(呼吸道梗阻 1 舌后坠 异物阻塞 误吸 导管位置异常 麻醉机故障 气管受压 喉支气管痉挛 4 呼吸抑制 1 中枢 麻醉性镇痛药 低二氧化碳 周围 肌松药 1 高血压 1 麻醉浅；镇痛不全；气管插管；轻中度缺氧 二氧化碳蓄积早期；应用升压药物；颅内手术中枢刺激；嗜铬细胞瘤切除中 4 低血压 1麻醉药抑制 麻醉管理不善 过度通气 补液不足 酸中毒 心律失常 颅压降低 体位变动 体温低 失血 压迫心脏 4 心肌缺血 1各种原因引起儿茶酚胺释放增多 心率加快 血压过低或过高 药物对心肌抑制乏氧 2)解析：