【医学类职业资格】妇产科主治医师-41及答案解析.doc

1、妇产科主治医师-41 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：76.00)1.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.月经极少B.子宫小于正常C.原发不孕D.可给予人工周期治疗E.多合并无阴道2.外生殖器向雌性分化是因为（分数：2.50）A.雌激素作用B.雄激素作用C.染色体决定D.胚胎发育自然规律E.胚胎发育自然规律和染色体决定3.肾上腺生殖综合征发生于（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全4.男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致

2、（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全5.阴道闭锁因为（分数：2.50）A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段6.对于真两性畸形需如何确诊（分数：2.50）A.生殖腺活检B.染色体检查C.检查激素分泌D.查尿 17-酮等检查E.予以 B 超检查7.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育

3、不全8.下述哪项不属于子宫畸形（分数：2.50）A.鞍型子宫B.双子宫C.幼稚子宫D.单角子宫E.残角子宫9.关于先天性宫颈闭锁，下列说法正确的是（分数：2.50）A.先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见B.治疗原则为切除子宫C.该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关D.若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛E.先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的10.对于女性假两性畸形的叙述错误的是（分数：2.50）A.染色体核型为 46，XXB.生殖腺是卵巢C.女性内生殖器均存在D.不可能正常生育E.生殖器出现部分男性化11.女性假两性畸形最常见的原因是（分数：2.50）A.性染色体异常B

4、.常染色体显性遗传病C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.先天性肾上腺皮质增生12.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全13.双子宫是由于（分数：2.50）A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管完全未融合C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致14.处女膜闭锁是因为（分数：2.50）A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管未完全融合C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致15.先天性肾上腺皮质增生易出现（分数：2.5

5、0）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全16.关于先天性无阴道叙述错误的是（分数：2.50）A.常合并无子宫B.常合并卵巢发育不良C.第二性征发育正常D.为双侧副中肾管发育不全的结果E.青春期后无月经来潮17.对于女性生殖器的发生，以下哪个说法是恰当的（分数：2.50）A.由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化B.在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化C.外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律D.如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏 5-还原酶，则胚胎发育为女性E.以上说法都不对18.以往称为睾丸女性综合征为何种畸形（分数：2.50）A.

6、女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全19.输卵管单侧缺失是因为（分数：2.50）A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.该侧副中肾管未发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全E.两侧副中。肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失20.残角子宫是因为（分数：2.50）A.一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道B.一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失21.女，23 岁，停经 40 余

7、天，诊断为早孕，因人工流产失败，继续妊娠后，16 周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是（分数：2.50）A.宫外孕破裂B.残角子宫妊娠破裂C.瘢痕子宫破裂D.难免流产E.胎盘早剥22.女，14 岁，周期性下腹痛 5 个月，无月经来潮。首选检查是（分数：2.50）A.内分泌激素检查B.B 型超声检查C.肛腹诊检查D.外阴视诊检查E.双合诊检查23.女，26 岁，结婚 3 个月，性生活不满意，无月经来潮。最可能的诊断是（分数：2.50）A.原发不孕症B.原发闭经C.先天性无阴道D.处女膜闭锁E.阴道横隔24.20 岁患者，查染色体 46，XY，血 FSH 值正常，LH 值升高，血

8、睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全25.18 岁患者，查染色体 46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全26.17 岁患者，查染色体 46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合

9、性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全27.19 岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全28.产妇，27 岁，G 1 P 0 。第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（分数：2.50）A.切开横隔B.立即剖宫产C.切开会阴D.观察先露部，能否进一步下降E.切开会阴及阴道29.18 岁患者，查染色体 46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿 17-酮为高值。考虑（分数：2.50

10、）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全30.女，27 岁，结婚 2 年，自然流产 3 次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是（分数：2.00）A.双角子宫B.纵隔子宫C.单角子宫D.残角子宫E.黏膜下子宫肌瘤31.女性，16 岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊（分数：1.50）A.处女膜检查B.B 型超声检查C.穿刺检查D.肛诊检查E.双合诊检查二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：24.00)女，13 岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁（分数：4.00）

11、(1).下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符（分数：2.00）A.处女膜外突呈紫蓝色B.大小便困难C.腹部包块D.直肠前包块E.不孕(2).应与下列哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.先天性无阴道B.阴道闭锁C.尿潴留D.腹水E.巨大卵巢肿瘤女性，26 岁，G 1 P 0 ，孕 12 分钟，宫口开全近 2 小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。（分数：4.00）(1).可能是以下哪种情况（分数：2.00）A.头盆不称B.阴道闭锁C.阴道横隔D.阴道纵隔E.子宫脱垂(2).恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.将处女膜“X”形切开C.将阴道纵隔横行切开D.将阴道横隔切开E.以上全不

12、对某女，反复流产 3 次，染色体核型为 46，XX，疑诊子宫发育异常。（分数：4.00）(1).采取下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.子宫造影B.宫腔镜检查C.B 型超声检查D.探宫腔E.血型检查(2).如为中隔子宫，其适宜治疗方法是（分数：2.00）A.子宫整形术B.中隔切除术C.期待疗法D.人工周期治疗E.机械扩张法孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。（分数：6.00）(1).可能会导致胎儿何种畸形（分数：2.00）A.女胎外生殖器官男性化B.男胎外生殖器女性化C.外阴两性畸形D.真两性畸形E.先天性肾上腺皮质增生(2).孕妇子女会有哪些临床表现（分数：2.00

13、）A.随婴儿长大，男性化日益明显B.胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮C.无正常生育能力D.血雄激素增高E.尿 17-酮升高(3).如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法（分数：2.00）A.期待疗法B.终身使用可的松C.整形术D.长期服用雄激素E.切除睾丸某女，16 岁初潮，经量极少，婚后 2 年未孕，考虑为幼稚子宫。（分数：6.00）(1).下列哪些临床表现与幼稚子宫不符（分数：2.00）A.第二性征正常B.不孕C.宫体与宫颈之比为 1:1D.反复流产E.子宫较正常子宫小(2).其适宜治疗方法是（分数：2.00）A.促排卵治疗B.人工周期治疗C.子宫切除D.子宫整形术E.试管婴儿

14、(3).为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（分数：2.00）A.染色体B.B 型超声检查C.FSH、LHD.E2、PE.ACTH妇产科主治医师-41 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：76.00)1.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.月经极少B.子宫小于正常C.原发不孕D.可给予人工周期治疗E.多合并无阴道 解析：2.外生殖器向雌性分化是因为（分数：2.50）A.雌激素作用B.雄激素作用C.染色体决定D.胚胎发育自然规律E.胚胎发育自然规律和染色体决定 解析：3.肾上腺生殖综合征发生于（分数：2.50）A.女性假

15、两性畸形 B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：4.男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：5.阴道闭锁因为（分数：2.50）A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段 解析：6.对于真两性畸形需如何确诊（分数：2.50）A.生殖腺活检 B.染色体检查C.检查激素分泌D.查尿 17-酮等检查E.

16、予以 B 超检查解析：7.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：8.下述哪项不属于子宫畸形（分数：2.50）A.鞍型子宫B.双子宫C.幼稚子宫 D.单角子宫E.残角子宫解析：9.关于先天性宫颈闭锁，下列说法正确的是（分数：2.50）A.先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见B.治疗原则为切除子宫C.该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关D.若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛 E.先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的解析：10.对于女性假两性畸形的叙述错误

17、的是（分数：2.50）A.染色体核型为 46，XXB.生殖腺是卵巢C.女性内生殖器均存在D.不可能正常生育 E.生殖器出现部分男性化解析：11.女性假两性畸形最常见的原因是（分数：2.50）A.性染色体异常B.常染色体显性遗传病C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.先天性肾上腺皮质增生 解析：12.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：13.双子宫是由于（分数：2.50）A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管完全未融合 C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖

18、窦上皮未能贯穿前庭部所致解析：14.处女膜闭锁是因为（分数：2.50）A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管未完全融合C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 解析：15.先天性肾上腺皮质增生易出现（分数：2.50）A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：16.关于先天性无阴道叙述错误的是（分数：2.50）A.常合并无子宫B.常合并卵巢发育不良 C.第二性征发育正常D.为双侧副中肾管发育不全的结果E.青春期后无月经来潮解析：17.对于女性生殖器的发生，以下哪个说法是恰当的（分数：2.50）A.由于睾酮

19、的存在使外生殖器向雄性分化B.在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化C.外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律 D.如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏 5-还原酶，则胚胎发育为女性E.以上说法都不对解析：18.以往称为睾丸女性综合征为何种畸形（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：19.输卵管单侧缺失是因为（分数：2.50）A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.该侧副中肾管未发育 C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全E.两侧副中。肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失解析：

20、20.残角子宫是因为（分数：2.50）A.一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道B.一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全 C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失解析：21.女，23 岁，停经 40 余天，诊断为早孕，因人工流产失败，继续妊娠后，16 周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是（分数：2.50）A.宫外孕破裂B.残角子宫妊娠破裂 C.瘢痕子宫破裂D.难免流产E.胎盘早剥解析：22.女，14 岁，周期性下腹痛 5 个月，无月经来潮。首选检查是（分数：2.50）A.内分泌激素检查B.B

21、 型超声检查C.肛腹诊检查D.外阴视诊检查 E.双合诊检查解析：23.女，26 岁，结婚 3 个月，性生活不满意，无月经来潮。最可能的诊断是（分数：2.50）A.原发不孕症B.原发闭经C.先天性无阴道 D.处女膜闭锁E.阴道横隔解析：24.20 岁患者，查染色体 46，XY，血 FSH 值正常，LH 值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：25.18 岁患者，查染色体 46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为（分数：2.5

22、0）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：26.17 岁患者，查染色体 46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：27.19 岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖

23、腺发育不全 解析：28.产妇，27 岁，G 1 P 0 。第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（分数：2.50）A.切开横隔 B.立即剖宫产C.切开会阴D.观察先露部，能否进一步下降E.切开会阴及阴道解析：29.18 岁患者，查染色体 46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿 17-酮为高值。考虑（分数：2.50）A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：30.女，27 岁，结婚 2 年，自然流产 3 次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是（分数：2.00）A.双角子

24、宫 B.纵隔子宫C.单角子宫D.残角子宫E.黏膜下子宫肌瘤解析：31.女性，16 岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊（分数：1.50）A.处女膜检查 B.B 型超声检查C.穿刺检查D.肛诊检查E.双合诊检查解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：24.00)女，13 岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁（分数：4.00）(1).下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符（分数：2.00）A.处女膜外突呈紫蓝色B.大小便困难C.腹部包块D.直肠前包块E.不孕 解析：(2).应与下列哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.先天性无阴道B.阴道闭锁 C.尿潴留

25、D.腹水E.巨大卵巢肿瘤解析：女性，26 岁，G 1 P 0 ，孕 12 分钟，宫口开全近 2 小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。（分数：4.00）(1).可能是以下哪种情况（分数：2.00）A.头盆不称B.阴道闭锁C.阴道横隔 D.阴道纵隔E.子宫脱垂解析：(2).恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.将处女膜“X”形切开C.将阴道纵隔横行切开D.将阴道横隔切开 E.以上全不对解析：某女，反复流产 3 次，染色体核型为 46，XX，疑诊子宫发育异常。（分数：4.00）(1).采取下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.子宫造影B.宫腔镜检查 C.B 型超声检查D.探宫

26、腔E.血型检查解析：(2).如为中隔子宫，其适宜治疗方法是（分数：2.00）A.子宫整形术B.中隔切除术 C.期待疗法D.人工周期治疗E.机械扩张法解析：孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。（分数：6.00）(1).可能会导致胎儿何种畸形（分数：2.00）A.女胎外生殖器官男性化 B.男胎外生殖器女性化C.外阴两性畸形D.真两性畸形E.先天性肾上腺皮质增生解析：(2).孕妇子女会有哪些临床表现（分数：2.00）A.随婴儿长大，男性化日益明显B.胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮 C.无正常生育能力D.血雄激素增高E.尿 17-酮升高解析：(3).如胎儿出生后发现异常

27、，应采用何种治疗方法（分数：2.00）A.期待疗法 B.终身使用可的松C.整形术D.长期服用雄激素E.切除睾丸解析：某女，16 岁初潮，经量极少，婚后 2 年未孕，考虑为幼稚子宫。（分数：6.00）(1).下列哪些临床表现与幼稚子宫不符（分数：2.00）A.第二性征正常B.不孕C.宫体与宫颈之比为 1:1D.反复流产 E.子宫较正常子宫小解析：(2).其适宜治疗方法是（分数：2.00）A.促排卵治疗B.人工周期治疗 C.子宫切除D.子宫整形术E.试管婴儿解析：(3).为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（分数：2.00）A.染色体B.B 型超声检查 C.FSH、LHD.E2、PE.ACTH解析：