【医学类职业资格】妇产科主治医师-42及答案解析.doc

1、妇产科主治医师-42 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：65.00)1.关于子宫脱垂，叙述恰当的是（分数：2.50）A.发生原因为盆底组织松弛B.初产妇比经产妇多见C.宫颈外口达处女膜缘为 I度轻D.宫颈已脱出至阴道口外为度重E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为度2.不能预防尿瘘发生的是（分数：2.50）A.认真进行定期产前检查B.临产后应用抗生素C.恰当处理异常分娩D.防止滞产和第二产程延长E.对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管 10天保持膀胱空虚3.对于亚甲蓝试验。下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.可协助辨认位置不明

2、的小的瘘孔B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘4.尿瘘术后处理错误的是（分数：2.50）A.给予抗生素抗感染B.保证导尿管引流持续通畅C.多饮水，增加尿量D.导尿管一般放置 2448 小时E.保持大便通畅5.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（分数：2.50）A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B.与产褥期过早参加体力活动有关C.与产伤有关D.不需手术治疗E.可置子宫托缓解症状6.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（分数：2.50）A.盆腔放疗B.晚期癌C.产伤D

3、.妇科手术E.膀胱结核7.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻合并膀胱膨出B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度E.以上都不是8.子宫脱垂最主要的原因是（分数：2.50）A.阔韧带变厚B.圆韧带松弛C.骨盆漏斗韧带松弛D.主韧带松弛E.盆底松弛9.对于正常子宫的位置描述，恰当的是（分数：2.50）A.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上B.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上C.正常位置的宫颈外口距处女膜缘 4cmD.所有的正常位置的子宫均为前倾前屈E.正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降10.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈

4、已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度11.对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（分数：2.50）A.耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方B.阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带C.阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合D.宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用E.圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大12.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是（分数：2.50）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前

5、壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出13.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当（分数：2.50）A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇较快出现休克症状C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E.不会引起休克症状14.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（分数：2.50）A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留E.会阴度裂伤修补术15.对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查C.不会伴有阴道前壁膨出D.患者自觉下

6、坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术16.下面哪项不符合子宫脱垂（分数：2.50）A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B.子宫颈在阴道口以内为度脱垂C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出17.同子宫脱垂无关的韧带（分数：2.50）A.主韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.圆韧带E.子宫骶骨韧带18.对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（分数：2.50）A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁B.自觉外阴肿物脱出C.下坠感，腰酸D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显E.可

7、同时合并泌尿系感染19.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（分数：2.50）A.产伤B.多产C.产后过早参加体力活动D.习惯性便秘E.手取胎盘20.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（分数：2.50）A.子宫脱垂度B.膀胱膨出C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度21.用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘，临床诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度22.妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是（分数：2.50）A.术后 1个月B.术后 37 天C.手术当中D.术后 2个月E.术后 3个月23.下

8、列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（分数：2.50）A.长期便秘B.慢性咳嗽C.肥胖D.子宫切除术后E.长期站立位24.子宫脱垂度重的依据是（分数：2.50）A.子宫颈外口位于阴道口内B.子宫颈外口下降到距阴道口不足 4cmC.子宫颈外口在坐骨棘水平以下D.子宫颈及部分子宫体露出阴道外口E.子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外25.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.产后避免过早参加体力劳动B.第二产程不应侧切，避免损伤C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产D.积极治疗咳嗽、便秘E.产褥期可进行 Kegel训练26.压力性尿失禁常用手术不包括（分数：2.50）

9、A.阴道前壁修补术B.经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术C.耻骨后尿道同定悬吊术D.经直肠尿道悬吊术E.经阴道尿道悬吊术二、B 型题(总题数：5，分数：35.00) A.双子宫 B.双角子宫 C.单角子宫 D.幼稚子宫 E.始基子宫（分数：7.50）(1).女性，22 岁，无月经来潮。最可能的诊断是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女性，18 岁初潮，经量极少，规律，24 岁结婚至今未孕，最可能的诊断是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).女性，32 岁，反复于妊娠 5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是（分数：2.50）A.B.C.D.E

10、. A.始基子宫 B.幼稚子宫 C.鞍状子宫 D.纵隔子宫 E.双子宫（分数：7.50）(1).18岁，初潮月经量少来诊。最可能的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).18岁，原发性闭经来诊。最可能的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).25岁，月经规律，量正常，婚后 3年不孕来诊。最可能的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.先天性无子宫 B.处女膜闭锁 C.女性假两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全青春期无月经来潮（分数：7.50）(1).青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者第二性征发育好

11、，查卵巢功能正常（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).无月经来潮。腋毛发育多，乳房未发育，身高较矮小。查血雄激素含量增高，尿 17-酮呈高值，血雌激素及 FSH偏低，血清 ACTH升高（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合型生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全（分数：5.00）(1).体内睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).雄激素不敏感综合征属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型

12、生殖腺发育不全（分数：7.50）(1).孕妇若孕早期服用具有雄激素作用类药物易发生（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).若患者染色体为 46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).在两性畸形中最罕见的是哪一种（分数：2.50）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-42 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：65.00)1.关于子宫脱垂，叙述恰当的是（分数：2.50）A.发生原因为盆底组织松弛 B.初产妇比经产妇多见C.宫颈外口达处女膜缘为 I度轻D.宫颈已脱出至

13、阴道口外为度重E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为度解析：2.不能预防尿瘘发生的是（分数：2.50）A.认真进行定期产前检查B.临产后应用抗生素 C.恰当处理异常分娩D.防止滞产和第二产程延长E.对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管 10天保持膀胱空虚解析：3.对于亚甲蓝试验。下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘 解析：4.尿瘘术后处理错误的是（分数：2.50）A.给予抗生素抗感染B.保证导尿管引流持续通畅C.多饮水

14、，增加尿量D.导尿管一般放置 2448 小时 E.保持大便通畅解析：5.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（分数：2.50）A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B.与产褥期过早参加体力活动有关C.与产伤有关D.不需手术治疗 E.可置子宫托缓解症状解析：6.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（分数：2.50）A.盆腔放疗B.晚期癌C.产伤D.妇科手术 E.膀胱结核解析：7.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻合并膀胱膨出B.子宫脱垂度重 C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度E.以上都不是解析：8.子宫脱垂最主要的原因是（分数

15、：2.50）A.阔韧带变厚B.圆韧带松弛C.骨盆漏斗韧带松弛D.主韧带松弛E.盆底松弛 解析：9.对于正常子宫的位置描述，恰当的是（分数：2.50）A.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上B.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上 C.正常位置的宫颈外口距处女膜缘 4cmD.所有的正常位置的子宫均为前倾前屈E.正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降解析：10.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析：11.对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（分数：

16、2.50）A.耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方B.阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带C.阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合 D.宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用E.圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大解析：12.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是（分数：2.50）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见 E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出解析：13.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当（分数：2.50）A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇较快出现休克症状C.胎儿娩出后阴道大出血，

17、色鲜红 D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E.不会引起休克症状解析：14.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（分数：2.50）A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留 E.会阴度裂伤修补术解析：15.对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查C.不会伴有阴道前壁膨出 D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术解析：16.下面哪项不符合子宫脱垂（分数：2.50）A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B.子宫颈在阴道口以内

18、为度脱垂 C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出解析：17.同子宫脱垂无关的韧带（分数：2.50）A.主韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带 D.圆韧带E.子宫骶骨韧带解析：18.对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（分数：2.50）A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁B.自觉外阴肿物脱出C.下坠感，腰酸D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显 E.可同时合并泌尿系感染解析：19.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（分数：2.50）A.产伤B.多产C.产后过早参加体力活动D.习惯性便秘E.手取

19、胎盘 解析：20.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（分数：2.50）A.子宫脱垂度B.膀胱膨出C.子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析：21.用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘，临床诊断为（分数：2.50）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型 C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度解析：22.妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是（分数：2.50）A.术后 1个月B.术后 37 天 C.手术当中D.术后 2个月E.术后 3个月解析：23.下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（分数：2.50）A.长期便秘B.慢性咳嗽C.肥胖 D.子宫切除术后

20、E.长期站立位解析：24.子宫脱垂度重的依据是（分数：2.50）A.子宫颈外口位于阴道口内B.子宫颈外口下降到距阴道口不足 4cmC.子宫颈外口在坐骨棘水平以下D.子宫颈及部分子宫体露出阴道外口 E.子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外解析：25.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.产后避免过早参加体力劳动B.第二产程不应侧切，避免损伤 C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产D.积极治疗咳嗽、便秘E.产褥期可进行 Kegel训练解析：26.压力性尿失禁常用手术不包括（分数：2.50）A.阴道前壁修补术B.经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术C.耻骨后尿道同定悬吊术D.

21、经直肠尿道悬吊术 E.经阴道尿道悬吊术解析：二、B 型题(总题数：5，分数：35.00) A.双子宫 B.双角子宫 C.单角子宫 D.幼稚子宫 E.始基子宫（分数：7.50）(1).女性，22 岁，无月经来潮。最可能的诊断是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).女性，18 岁初潮，经量极少，规律，24 岁结婚至今未孕，最可能的诊断是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).女性，32 岁，反复于妊娠 5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.始基子宫 B.幼稚子宫 C.鞍状子宫

22、 D.纵隔子宫 E.双子宫（分数：7.50）(1).18岁，初潮月经量少来诊。最可能的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).18岁，原发性闭经来诊。最可能的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).25岁，月经规律，量正常，婚后 3年不孕来诊。最可能的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.先天性无子宫 B.处女膜闭锁 C.女性假两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全青春期无月经来潮（分数：7.50）(1).青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者第二性征发育好，查卵巢功能

23、正常（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).无月经来潮。腋毛发育多，乳房未发育，身高较矮小。查血雄激素含量增高，尿 17-酮呈高值，血雌激素及 FSH偏低，血清 ACTH升高（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合型生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全（分数：5.00）(1).体内睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).雄激素不敏感综合征属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全（分数：7.50）(1).孕妇若孕早期服用具有雄激素作用类药物易发生（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).若患者染色体为 46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).在两性畸形中最罕见的是哪一种（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：