【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷3及答案解析.doc

1、妇产科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷 3 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：8，分数：66.00)女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39WBC1810 9 L，中性粒细胞 90。（分数：10.00）(1).本病例考虑诊断是（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是(2).本病例的鉴别诊断有（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体

2、破裂(3).如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm6cm5cm 类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性。考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎(4).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素(5).如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超显示盆腔左侧包块 6cm7cm5cm，下一步的处理为（分数：2.00）A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现

3、停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。（分数：8.00）(1).为确诊，首先应做的检查是（分数：2.00）A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片(2).应与下列哪些疾病鉴别(提示：B 超示附件区包块直径约 80cm，盆腔液性暗区 40cm。)（分数：2.00）A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.先兆流产(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血(4).下一步应做的处理是（分数：2.00）A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休

4、息观察E.输抗炎止血药物患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经(2).为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定(3).该患者宜选用的治疗方法包括（分数：2.00）A.腹腔镜切除右卵巢，快速病理B

5、经腹切除右附件，快速病理C.腹腔镜切除囊性肿块，快速病理D.口服避孕药调经E.术后随访观察(4).若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿。建议患者（分数：2.00）A.36 个随访B.经期最好侧俯卧位休息C.大剂量孕激素假孕治疗D.坚持口服避孕药至婚后E.GnRH- 假绝经疗法患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查，外阴：(一)；阴道(一)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊

6、子宫一直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。（分数：8.00）(1).在门诊首先需要进行的临床检查有（分数：2.00）A.一般情况检查B.妇科检查C.B 超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查(2).本病人可能的临床诊断是（分数：2.00）A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.胃癌(3).为进一步明确诊断。入院后应进行的辅助检查有(提示 B 超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧 5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水，CA125 1200mIUml；腹水细胞学查见癌细胞)（分数：2.00）A.腹水细胞学B.血 CA125、CA19

7、9、CEAC.CTD.MRIE.B 超(4).根据以上检查结果，最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cmcm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cm6cm6

8、cm 大小包块，性质同腹部检查。（分数：6.00）(1).本病例可能的诊断有（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤(2).患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（分数：2.00）A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞(3).根据上述结果。本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌患者李某，女性，27 岁，G1P0，妊娠 36+5 周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道

9、流血，急症就诊。查体：血压 9060mmHg，脉搏 92bpm，胎儿心率：160 次分。（分数：12.00）(1).此时合适的处理有（分数：2.00）A.卧床休息B.胎心监护C.B 超检查D.观察血压变化E.收入院观察(2).B 超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产(3).患者住院 2 小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心 170 次分，应采取的处理方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.放射性核素扫描胎盘定位C.肛查D.复查腹部 B 超，查看有无胎盘早剥E.复查血常规，凝

10、血功能(4).入院 4 小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测 P 110 次分。BP 7849mmHg，FHR 110 次分，目前恰当的处理方法是（分数：2.00）A.静推地西泮促宫颈成熟B.急行剖宫产C.止血药D.急查 DIC 化验E.25硫酸镁肌注(5).急症剖宫产术时，证实胎盘 23 早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫。出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（分数：2.00）A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.输入新鲜血浆及红细胞E.大量输血等待血压上升(6).如术中积极处理，子宫收缩改善。未行子宫切除。术中出血估计约 2

11、000ml，输红细胞 10 单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症是（分数：2.00）A.DIC 和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝性脑病女性，23 岁，因“停经 66 天，胸闷气短乏力 2 天”就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2 天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病病史。（分数：6.00）(1).临床查体：T 368，P 110 次分，R 28 次分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿哕音。叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该

12、患者首先应做哪些检查（分数：2.00）A.肺功能检查B.大便常规C.血常规D.尿常规E.尿妊娠试验(2).患者经检查确定为宫内妊娠。心脏超声示：二尖瓣中度反流。室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（分数：2.00）A.早期妊娠B.先天性心脏病C.室间隔缺损D.艾森门格综合征E.慢性心力衰竭级(3).该患者的处理措施是（分数：2.00）A.继续妊娠B.治疗心力衰竭C.治疗性人工流产术D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损E.平喘、解痉、氧疗患者，女性，26 岁。G1P1A0L0。因“停经 36 周，食欲差、恶心、呕吐 7 天，加重 2 天”人院。患者平素体健，无重大病史可载

13、既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7 天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近 2 日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T366，P96 次/分，R21 次分，BP13580mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(一)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高 34cm，腹围 96cm，LOA，未闻及胎心。水肿(+)。辅助检查：AST165UL，ALT210UL，TBIL189pmolL，DBIL106molL，GLU27mmolL，AIB228g/L。（分数：8.00）(1).根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾

14、病（分数：2.00）A.妊娠合并重症肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLP 综合征E.药物性肝损害(2).为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目。不包括（分数：2.00）A.产科超声B.肝胆超声检查C.眼底镜检查D.心脏超声E.NST(3).患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC 1210 9 L，N 79，HCT 39。Hb106gL，PLT 4510 9 L。尿常规：胆红素(+)，蛋白(一)。凝血功能：PT 26 秒，APTT 79秒，Fib014gL，DDimer 3300pgL。肾功能生化：K + 1mmolL。产科超声：死胎，大量腹腔积液

15、内科超声：弥漫性肝脏回声增强。雪花状强弱不均。据此可诊断患者为（分数：2.00）A.妊娠合并重症肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLIP 综合征E.药物性肝损害(4).患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括（分数：2.00）A.保护肝脏治疗：维生素 C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶 A 等B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食D.引产E.连硬外麻醉下剖宫产妇产科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷 3 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：8，分数：66.00)女

16、性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39WBC1810 9 L，中性粒细胞 90。（分数：10.00）(1).本病例考虑诊断是（分数：2.00）A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是解析：解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18 10 9 L 中性粒细胞 90，符合急性盆腔炎的表现。(2).本病例的鉴别诊断有（分数：2.00）A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转

17、E.黄体破裂 解析：解析：子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。(3).如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm6cm5cm 类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性。考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.输卵管卵巢脓肿 C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎解析：解析：结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。(4).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素解析：解析：急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治

18、疗恰当，75的输卵管卵巢脓肿能得到控制。(5).如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超显示盆腔左侧包块 6cm7cm5cm，下一步的处理为（分数：2.00）A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查 D.中药治疗E.理疗解析：解析：输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗 4872 小时无效；药物治疗 23 周脓肿持续存在；脓肿破裂。患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。（分数：8.00）(1).为确诊，首先应做的检查是（分数：2.00）A.B 超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试

19、验 D.血 HCG E.拍腹平片解析：(2).应与下列哪些疾病鉴别(提示：B 超示附件区包块直径约 80cm，盆腔液性暗区 40cm。)（分数：2.00）A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.先兆流产 解析：(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.异位妊娠 C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血解析：(4).下一步应做的处理是（分数：2.00）A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术 C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物解析：患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与

20、子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.原发性痛经解析：(2).为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超 C.盆腔 CTD.血 CA125 测定 E.内分泌激素测定 解析：(3).该患者宜选用的治疗方法包括（分数：2.00）A.腹腔镜切除右卵巢，快速病理 B.经腹切除右附件，快速病理C.腹腔镜切除囊性肿块，快速病理 D.口服避孕药调经E.术后随访观察解析：(4).若术后病理

21、显示为子宫内膜异位囊肿。建议患者（分数：2.00）A.36 个随访 B.经期最好侧俯卧位休息 C.大剂量孕激素假孕治疗D.坚持口服避孕药至婚后E.GnRH- 假绝经疗法解析：患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查，外阴：(一)；阴道(一)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。（分数：8.

22、00）(1).在门诊首先需要进行的临床检查有（分数：2.00）A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B 超检查D.腹部检查 E.腹水细胞学检查解析：(2).本病人可能的临床诊断是（分数：2.00）A.肝癌B.结肠癌 C.子宫内膜异位症D.卵巢癌 E.胃癌 解析：(3).为进一步明确诊断。入院后应进行的辅助检查有(提示 B 超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧 5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水，CA125 1200mIUml；腹水细胞学查见癌细胞)（分数：2.00）A.腹水细胞学 B.血 CA125、CA199、CEA C.CTD.MRIE.B 超 解析：(4).根据以上检查结果，

23、最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌解析：女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cmcm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。（分数：6.00）(1)

24、本病例可能的诊断有（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤 D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤 解析：(2).患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（分数：2.00）A.脑 CTB.肿瘤标志物检查 C.血沉 D.胃肠纤维内镜检查 E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞 解析：(3).根据上述结果。本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌 D.Krukenbergs tumor E.转移性胃癌解析：患者李某，女性，27 岁，G1P0，妊娠 36+5 周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：

25、血压 9060mmHg，脉搏 92bpm，胎儿心率：160 次分。（分数：12.00）(1).此时合适的处理有（分数：2.00）A.卧床休息 B.胎心监护 C.B 超检查 D.观察血压变化 E.收入院观察 解析：(2).B 超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥 E.临产解析：(3).患者住院 2 小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心 170 次分，应采取的处理方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.放射性核素扫描胎盘定位C.肛查D.复查腹部 B 超，查看有无胎盘早剥 E.复查血常规

26、凝血功能 解析：(4).入院 4 小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测 P 110 次分。BP 7849mmHg，FHR 110 次分，目前恰当的处理方法是（分数：2.00）A.静推地西泮促宫颈成熟B.急行剖宫产 C.止血药D.急查 DIC 化验E.25硫酸镁肌注解析：(5).急症剖宫产术时，证实胎盘 23 早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫。出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（分数：2.00）A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.输入新鲜血浆及红细胞 E.大量输血等待血压上升解析：(6).如术中积极处理，子宫收缩改善。未

27、行子宫切除。术中出血估计约 2000ml，输红细胞 10 单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症是（分数：2.00）A.DIC 和凝血功能障碍 B.产后出血 C.急性肾功能衰竭 D.希恩综合征 E.肝性脑病解析：女性，23 岁，因“停经 66 天，胸闷气短乏力 2 天”就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2 天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病病史。（分数：6.00）(1).临床查体：T 368，P 110 次分，R 28 次分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿哕音。叩诊心脏左界

28、外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（分数：2.00）A.肺功能检查B.大便常规C.血常规 D.尿常规 E.尿妊娠试验 解析：(2).患者经检查确定为宫内妊娠。心脏超声示：二尖瓣中度反流。室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（分数：2.00）A.早期妊娠 B.先天性心脏病 C.室间隔缺损 D.艾森门格综合征 E.慢性心力衰竭级 解析：(3).该患者的处理措施是（分数：2.00）A.继续妊娠B.治疗心力衰竭 C.治疗性人工流产术 D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损E.平喘、解痉、氧疗解析：患者，女性，26 岁。G1P1A0L0。因“停经 36

29、 周，食欲差、恶心、呕吐 7 天，加重 2 天”人院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7 天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近 2 日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T366，P96 次/分，R21 次分，BP13580mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(一)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高 34cm，腹围 96cm，LOA，未闻及胎心。水肿(+)。辅助检查：AST165UL，ALT210UL，TBIL189pmolL，DBIL106molL，GLU27mmolL，AIB2

30、28g/L。（分数：8.00）(1).根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（分数：2.00）A.妊娠合并重症肝炎 B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝 D.HELLP 综合征E.药物性肝损害解析：(2).为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目。不包括（分数：2.00）A.产科超声B.肝胆超声检查C.眼底镜检查 D.心脏超声 E.NST 解析：(3).患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC 1210 9 L，N 79，HCT 39。Hb106gL，PLT 4510 9 L。尿常规：胆红素(+)，蛋白(一)。凝血功能：PT 26 秒，APTT 79秒，Fib014gL，DDimer 3300pgL。肾功能生化：K + 1mmolL。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强。雪花状强弱不均。据此可诊断患者为（分数：2.00）A.妊娠合并重症肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝 D.HELLIP 综合征E.药物性肝损害解析：(4).患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括（分数：2.00）A.保护肝脏治疗：维生素 C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶 A 等B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食 D.引产 E.连硬外麻醉下剖宫产 解析：