【医学类职业资格】妇产科主治医师相关专业知识-6-2及答案解析.doc

1、妇产科主治医师相关专业知识-6-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)女性，60 岁。经绝 5 年，阴道流血淋漓不尽 10 天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。（分数：1.00）(1).为明确诊断，应进行何种辅助检查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.分段性刮宫及病理检查E.B 超检查(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.老年性阴道炎B.子宫内膜间质肉瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.功血已婚。月经紊乱 1 年，阴道少量流血 20 余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。（分数：

2、1.00）(1).应进行哪项检查（分数：0.50）A.宫颈细胞学检查B.B 型超声检查C.宫颈细胞学检查加分段刮宫D.诊断性刮宫E.阴道镜下宫颈活检(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（分数：0.50）A.口服避孕药 1 号B.子宫次全切除术C.大剂量孕激素治疗 3 个月后复查D.子宫全切术E.宫腔镜电切内膜女性，55 岁，经绝 7 年。因阴道流血淋漓不尽 10 多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者 3 年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服 Tamoxifen 2 年。（分数：1.50）(1).为明确诊断，首先应进行何种辅助检

3、查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.子宫内膜分段诊刮D.腹腔镜检查E.B 超检查(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药物治疗后反应B.宫颈癌C.乳腺癌卵巢转移D.子宫内膜癌E.子宫内膜息肉(3).可选择的治疗不包括下列哪一项（分数：0.50）A.继续用 Tamoxifen 治疗，并加大药量B.手术治疗C.放射治疗D.放疗结合手术E.手术加化疗孕妇，36 岁，第一胎，宫内妊娠 33 周发现 FGR。（分数：1.00）(1).胎心监护为有反应型，宫颈评分 7 分，以下哪项治疗不正确（分数：0.50）A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人工破膜

4、引产E.吸氧(2).治疗 1 周复查 NST 无反应型，BPS 评 5 分，下列哪项措施正确（分数：0.50）A.立即行剖宫产术B.先给予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C.继续原治疗D.继续适量补充维生素 E、B 族维生素、钙剂、铁剂E.人工破膜引产患者，48 岁。G0P0，绝经 1 年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2 个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：1.00）(1).最大可能性诊断是（分数：0.50）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌(2).下列哪项是其首选的辅助诊断手段（分数：0.50）A.B 型超声检查B.

5、阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查42 岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于 10 日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数 14.2109/L，中性粒细胞 0.84，淋巴细胞 0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。（分数：2.00）(1).补充能协助诊断的病史是（分数：0.50）A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史(2).还应做下列哪项检查（分数：0.50）A.B 超检查盆腔B.诊断性刮宫活组织检查C

6、.尿妊娠试验D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺(3).此病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫浆膜下肌瘤扭转(4).此时的处理应是（分数：0.50）A.收入院严密观察病情B.止痛，对症处理C.给予广谱抗生素D.剖腹探查E.清宫术26 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周。检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.5cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X 线胸片检查未发现异常。（分数：1.50）(1).下列哪项诊断恰当（分数：0.50）A.子宫积血

7、B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(2).处理方案应该是（分数：0.50）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.行清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗(3).此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（分数：0.50）A.期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期女，32 岁。已婚。继发不孕 3 年，月经规律，5 天/30 天，偶有经期痛。既往药物流产 3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。

8、（分数：1.00）(1).进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（分数：0.50）A.宫腔镜B.BBTC.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫E.子宫输卵管造影(2).如发现异常，采取哪种手段进行治疗（分数：0.50）A.促排卵药物治疗B.腹腔镜或 IVF-ETC.IUID.黄体支持E.期待治疗女，29 岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠 32 周时，因感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30 周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS 死亡，现妊娠 3 周。（分数：1.50）(1).你认为引起早产的原因可能是（分数：0.50）A.孕妇可能有慢性病B.宫内感染C.胎膜早破D.宫颈内口松弛E.羊水过多

9、(2).下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术（分数：0.50）A.妊娠 8 周B.妊娠 12 周C.妊娠 1416 周D.妊娠 1820 周E.妊娠 2224 周(3).确诊该诊断的检查是（分数：0.50）A.月经净后做 HSGB.B 超C.双合诊检查D.宫腔镜联合检查E.腹腔镜检查 A测羊水中的肌酐值 B测羊水中淀粉酶值 C测羊水中脂肪细胞出现率 D测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E测羊水中胆红素类物质值（分数：2.00）(1).提示胎儿肺是否成熟的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肝是否成熟的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).提示胎儿肾是否成熟的指

10、标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).提示胎儿皮肤是否成熟的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利尿药 B降压药 C解痉药 D镇静药 E高渗葡萄糖液（分数：1.00）(1).27 岁，初产孕妇，34 周妊娠，血压 150/ 100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水肿，估计胎儿重 2300g，首选的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).28 岁，初产孕妇，38 周妊娠，血压 140/ 90mmHg，尿蛋白()全身水肿，首选的治疗是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性阑尾炎 B子宫内膜异位症 C慢性盆腔炎 D急性盆腔炎 E生殖器结核（分数：1.00）(1

11、).女，30 岁。既往月经正常，26 岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经 6 个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，30 岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A右卵巢动脉 B子宫动脉 C髂内动脉 D左卵巢动脉 E髂总动脉（分数：2.00）(1).来自髂内动脉的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).髂外动

12、脉来自（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).来自左肾动脉的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).来自髂总动脉的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胎儿成熟障碍 B胆红素脑病(核黄疸) C呼吸窘迫综合征 D湿肺 E颅骨重叠体内气体积聚（分数：2.00）(1).妊娠 32 周新生儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).选择性剖宫产新生儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).过期妊娠儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).孕 35 周 GDM 孕妇剖宫产儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. AKallmann 综合征 BA

13、sherman 综合征 CSheehans syndrome DTurneffs syndrome EKlinefelter syndrome（分数：1.50）(1).属下丘脑性无排卵的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属卵巢性无排卵的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属垂体性无排卵的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.前置胎盘的诊断哪些是正确的（分数：1.00）A.前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少B.出血伴宫缩及腹痛C.腹部检查为胎头高浮或胎位异常D.产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘7cmE.超声检查可协助诊断2.下述哪些是良性葡萄胎的

14、病理变化（分数：1.00）A.绒毛上皮细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛间质内血管消失D.绒毛退行性变E.无绒毛结构3.下列有关子宫肌瘤合并妊娠，说法正确的是（分数：1.00）A.发病率占肌瘤患者的 0.5%1%B.对妊娠和分娩均有影响C.妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般可以经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产D.红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗E.多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤4.急性胎儿窘迫可出现下列表现（分数：1.00）A.胎心率160 次/分或120 次/分B.羊水胎粪污染C.胎动频繁到减少最后消失D.胎儿宫内发育

15、受限E.胎儿头皮血测定 pH7.205.胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有（分数：1.00）A.羊水三度污染B.持续胎心100 次/分，无缓解C.NST 无反应型D.胎动减少E.胎心监护反复出现晚期减速6.继发性痛经常合并以下情况（分数：1.00）A.无排卵功血B.不孕C.盆腔炎病史D.放置宫内节育器E.围绝经期症状7.孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（分数：1.00）A.卧床休息，以侧卧位为好B.首选抗生素为青霉素C.多饮水，入量不足时可输液D.体温降至正常后 3 天停药E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量8.为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些（分数：1.00）A.防早

16、产B.合理掌握剖宫产指征C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧D.早产分娩前 2472 小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素妇产科主治医师相关专业知识-6-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)女性，60 岁。经绝 5 年，阴道流血淋漓不尽 10 天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。（分数：1.00）(1).为明确诊断，应进行何种辅助检查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.分段性刮宫及病理检查 E.B 超检查解析：绝经后阴道出血为明确诊断首先行分段诊刮加子宫内膜病理检查。(2).

17、最可能的诊断是（分数：0.50）A.老年性阴道炎B.子宫内膜间质肉瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌 E.功血解析：老年女性，绝经后阴道出血，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌诊断。已婚。月经紊乱 1 年，阴道少量流血 20 余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。（分数：1.00）(1).应进行哪项检查（分数：0.50）A.宫颈细胞学检查B.B 型超声检查C.宫颈细胞学检查加分段刮宫 D.诊断性刮宫E.阴道镜下宫颈活检解析：患者为围绝经期女性，宫颈糜烂，阴道不规则出血，首先行宫颈细胞学检查，以利排除宫颈病变，再行分段诊刮，以明确子宫内膜情况，了解不规则出血的原因。(2).若刮宫病理结果为复杂

18、性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（分数：0.50）A.口服避孕药 1 号B.子宫次全切除术C.大剂量孕激素治疗 3 个月后复查D.子宫全切术 E.宫腔镜电切内膜解析：围绝经期的子宫内膜重度不典型增生治疗首选子宫全切术。女性，55 岁，经绝 7 年。因阴道流血淋漓不尽 10 多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者 3 年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服 Tamoxifen 2 年。（分数：1.50）(1).为明确诊断，首先应进行何种辅助检查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.子宫内膜分段诊刮 D.腹腔镜检查E.B 超检查解析：子宫内膜

19、分段诊刮是绝经后出血的首选检查手段，可以明确子宫内膜有无病变以及性质。(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药物治疗后反应B.宫颈癌C.乳腺癌卵巢转移D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉解析：绝经后阴道出血，有口服 Tamoxifen 病史，故考虑子宫内膜癌诊断。(3).可选择的治疗不包括下列哪一项（分数：0.50）A.继续用 Tamoxifen 治疗，并加大药量 B.手术治疗C.放射治疗D.放疗结合手术E.手术加化疗解析：子宫内膜癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗以及孕激素治疗。Tamoxifen 有弱雌激素样作用，长期服用可能诱发子宫内膜癌。发现子宫内膜癌后继续加大剂量治疗不合适。孕妇，3

20、6 岁，第一胎，宫内妊娠 33 周发现 FGR。（分数：1.00）(1).胎心监护为有反应型，宫颈评分 7 分，以下哪项治疗不正确（分数：0.50）A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人工破膜引产 E.吸氧解析：孕 33 周发现 FGR，胎心监护为反应性，可以给予治疗后观察。(2).治疗 1 周复查 NST 无反应型，BPS 评 5 分，下列哪项措施正确（分数：0.50）A.立即行剖宫产术B.先给予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术 C.继续原治疗D.继续适量补充维生素 E、B 族维生素、钙剂、铁剂E.人工破膜引产解析：一般治疗效果差，应终止妊娠，妊娠 34 周之前应

21、用地塞米松促胎儿肺成熟。患者，48 岁。G0P0，绝经 1 年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2 个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：1.00）(1).最大可能性诊断是（分数：0.50）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌 解析：腹部包块、腹痛、阴道排液是输卵管癌典型症状。(2).下列哪项是其首选的辅助诊断手段（分数：0.50）A.B 型超声检查 B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查解析：超声诊断可以确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水。42 岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经

22、于 10 日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数 14.2109/L，中性粒细胞 0.84，淋巴细胞 0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。（分数：2.00）(1).补充能协助诊断的病史是（分数：0.50）A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史 D.附件炎症史E.阑尾炎史解析：体位改变后突发剧烈下腹痛，月经规律，考虑可能发生肿瘤扭转，应追问病史，既往查体有无发现盆腔包块。(2).还应做下列哪项检查（分数：0.50）A.B 超检查盆腔 B.诊断性刮宫活组织检查C.尿妊娠试验

23、D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺解析：查体发现盆腔内有触痛的包块，应行 B 超检查，了解包块的部位、大小、性质。(3).此病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫浆膜下肌瘤扭转 解析：结合病史，E 选项最符合诊断。(4).此时的处理应是（分数：0.50）A.收入院严密观察病情B.止痛，对症处理C.给予广谱抗生素D.剖腹探查 E.清宫术解析：肌瘤扭转发生急腹症，应剖腹探查。26 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周。检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.5cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查

24、见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X 线胸片检查未发现异常。（分数：1.50）(1).下列哪项诊断恰当（分数：0.50）A.子宫积血B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌解析：(2).处理方案应该是（分数：0.50）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.行清宫术后化疗 C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗解析：(3).此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（分数：0.50）A.期B.a 期C.b 期 D.a 期E.b 期解析：转移到阴道的恶性滋养细胞肿瘤为b 期。女，32 岁。已婚。继发不孕

25、 3 年，月经规律，5 天/30 天，偶有经期痛。既往药物流产 3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。（分数：1.00）(1).进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（分数：0.50）A.宫腔镜B.BBTC.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫E.子宫输卵管造影 解析：(2).如发现异常，采取哪种手段进行治疗（分数：0.50）A.促排卵药物治疗B.腹腔镜或 IVF-ET C.IUID.黄体支持E.期待治疗解析：输卵管因素不孕的治疗首选腹腔镜检查，辅助生育手段选用 IVF-ET。女，29 岁。第一胎行人

26、工流产，第二胎妊娠 32 周时，因感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30 周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS 死亡，现妊娠 3 周。（分数：1.50）(1).你认为引起早产的原因可能是（分数：0.50）A.孕妇可能有慢性病B.宫内感染C.胎膜早破D.宫颈内口松弛 E.羊水过多解析：患者既往有人工流产手术史，此后妊娠 30 周左右发生流产 2 次，可能与流产手术造成的宫颈功能不全有关；子宫颈功能不全所致的流产多发在妊娠 4 个月以上。(2).下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术（分数：0.50）A.妊娠 8 周B.妊娠 12 周C.妊娠 1416 周 D.妊娠 1820 周E

27、.妊娠 2224 周解析：宫颈功能不全缝合宫颈内口的时间在妊娠 1416 周。(3).确诊该诊断的检查是（分数：0.50）A.月经净后做 HSGB.B 超 C.双合诊检查D.宫腔镜联合检查E.腹腔镜检查解析：B 超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈功能不全的诊断标准：宫颈长度3.0cm 可提示诊断， 2.0cm 可明确诊断。 A测羊水中的肌酐值 B测羊水中淀粉酶值 C测羊水中脂肪细胞出现率 D测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E测羊水中胆红素类物质值（分数：2.00）(1).提示胎儿肺是否成熟的指标是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).提示胎儿肝是否成熟的指标是（分数

28、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).提示胎儿肾是否成熟的指标是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).提示胎儿皮肤是否成熟的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A利尿药 B降压药 C解痉药 D镇静药 E高渗葡萄糖液（分数：1.00）(1).27 岁，初产孕妇，34 周妊娠，血压 150/ 100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水肿，估计胎儿重 2300g，首选的治疗是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该产妇诊断妊娠高血压，治疗原则是解痉、降压、利尿。(2).28 岁，初产孕妇，38 周妊娠，血压 140/ 90mmHg，尿蛋白()全身水肿，首

29、选的治疗是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：诊断为妊娠水肿，首选利尿。 A急性阑尾炎 B子宫内膜异位症 C慢性盆腔炎 D急性盆腔炎 E生殖器结核（分数：1.00）(1).女，30 岁。既往月经正常，26 岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经 6 个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：有结核病史，子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状，月经量减少，均支持生殖器结核的诊断。(2).女，30 岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查

30、：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：有急性盆腔炎史，妇科检查时子宫位置常后倾后屈，活动受限，子宫两旁片状增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物等体征，诊断不困难。 A右卵巢动脉 B子宫动脉 C髂内动脉 D左卵巢动脉 E髂总动脉（分数：2.00）(1).来自髂内动脉的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).髂外动脉来自（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).来自左肾动脉的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).来自髂总动脉的是（分数：0.50

31、）A.B.C. D.E.解析： A胎儿成熟障碍 B胆红素脑病(核黄疸) C呼吸窘迫综合征 D湿肺 E颅骨重叠体内气体积聚（分数：2.00）(1).妊娠 32 周新生儿易发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：早产儿肺未成熟，容易发生呼吸窘迫综合征。(2).选择性剖宫产新生儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟或有液体运转困难，以致出生 24 小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换出现呼吸困难再加上转运功能不全。这是本病发生的主要机制。多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出；亦多见于吸入过多羊水窒息儿。(3).过期妊娠儿易发生（分数：0.50）A

32、. B.C.D.E.解析：(4).孕 35 周 GDM 孕妇剖宫产儿易发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：糖尿病合并妊娠新生儿无论体重均按早产儿处理，肺成熟障碍，容易发生呼吸窘迫综合征。 AKallmann 综合征 BAsherman 综合征 CSheehans syndrome DTurneffs syndrome EKlinefelter syndrome（分数：1.50）(1).属下丘脑性无排卵的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：Kallmann 综合征是指下丘脑 GnRH 先天性分泌缺乏同时伴有嗅觉缺失、色盲、性腺功能减退症；引起的闭经为下丘脑性闭经。(2)

33、.属卵巢性无排卵的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：Turners syndrome 又称“性腺发育障碍症”表现为高促性腺激素性闭经。(3).属垂体性无排卵的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：Sheehans syndrome 是由于产后出血和休克导致腺垂体急性梗死和坏死，使腺垂体功能丧失引起的一系列腺垂体功能低下的症状，临床可表现为低促性腺激素性闭经。1.前置胎盘的诊断哪些是正确的（分数：1.00）A.前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 B.出血伴宫缩及腹痛C.腹部检查为胎头高浮或胎位异常 D.产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘7cm E.超声检查

34、可协助诊断 解析：2.下述哪些是良性葡萄胎的病理变化（分数：1.00）A.绒毛上皮细胞增生 B.绒毛间质水肿 C.绒毛间质内血管消失 D.绒毛退行性变E.无绒毛结构解析：3.下列有关子宫肌瘤合并妊娠，说法正确的是（分数：1.00）A.发病率占肌瘤患者的 0.5%1% B.对妊娠和分娩均有影响 C.妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般可以经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产 D.红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗E.多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤解析：子宫肌瘤合并妊娠发病率占肌瘤患者的 0.5%1%，对妊娠和分娩均有影响。4.急

35、性胎儿窘迫可出现下列表现（分数：1.00）A.胎心率160 次/分或120 次/分 B.羊水胎粪污染 C.胎动频繁到减少最后消失 D.胎儿宫内发育受限E.胎儿头皮血测定 pH7.20 解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间长及产妇低血压、休克、中毒引起胎心率 120 次/分，尤其是100 次/分，为胎儿危险征兆。出现频繁的胎心晚期减速，重度可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染：羊水三度污染，应及早结束分娩。急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎儿头皮血血气分析 pH7

36、.20，PO 21.3kPa (10mmHg)，PCO 28kPa(60mmHg)。5.胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有（分数：1.00）A.羊水三度污染 B.持续胎心100 次/分，无缓解 C.NST 无反应型D.胎动减少E.胎心监护反复出现晚期减速 解析：6.继发性痛经常合并以下情况（分数：1.00）A.无排卵功血B.不孕 C.盆腔炎病史 D.放置宫内节育器 E.围绝经期症状解析：7.孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（分数：1.00）A.卧床休息，以侧卧位为好 B.首选抗生素为青霉素 C.多饮水，入量不足时可输液 D.体温降至正常后 3 天停药E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量 解析：治疗原则为抗感染及保持尿液通畅；取侧卧位减少对输尿管压迫，首选青霉素治疗，症状改善后持续治疗 23 周。8.为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些（分数：1.00）A.防早产 B.合理掌握剖宫产指征 C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧 D.早产分娩前 2472 小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素 E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素解析：预防早产，促进胎肺成熟可以降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生，应用抗生素对此无效。