【医学类职业资格】妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷60及答案解析.doc

1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 60 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.25 岁。初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后 2 天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作 2 次，翻身后疼痛减轻。检查：T367，P 100 次分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块。拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤变性B.左卵巢肿物扭转C.急性化脓性输卵管炎D.阑尾炎E.双角子宫2.子宫肉瘤 I 期首选的治疗措施为（分数：2.00）A.扩大子宫全切术加双附件切除术B.全子

2、宫切除术C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切除及双附件切除术E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术3.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是（分数：2.00）A.睾酮B.孕酮C.泌乳素D.雌酮E.雌二醇4.对于子宫内膜癌，下列哪项正确（分数：2.00）A.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B.40 一 50 岁妇女居多C.较突出的症状是不规则阴道出血D.单纯放射治疗效佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效5.下面哪项与卵巢癌预后无关（分数：2.00）A.组织学分类B.手术病理分期C.组织学分级D.年龄E.卵巢肿瘤大小6.女性，38 岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左

3、卵巢肿物 25cm20cm15cm。肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 15cm 不等，部分囊壁较厚。囊内壁可见细小乳头。质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层，细胞有异型性，核分裂相1HP，未见明显间质浸润。亦未见其他部位转移。可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌 Ia 期D.交界性黏液性囊腺癌 Ia 期E.黏液性囊腺癌 Ia 期7.下面哪项关于宫颈癌的描述是错误的（分数：2.00）A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B.多见于 40 一 55 岁妇女C.发病率与宫颈炎无明显关系D.原位癌不发生转移E.不典型增生是癌前病变8.对于卵巢交界性肿

4、瘤以下哪个描述是错误的（分数：2.00）A.有核异型性B.上皮细胞增生活跃C.上皮细胞层次增加D.属低度潜在恶性肿瘤E.有间质浸润9.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（分数：2.00）A.骶前淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结10.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移。最大直径为15cm，余来见转移。该患者分期应为（分数：2.00）A.b 期B.c 期C.c 期D.a 期E.期11.行分段诊刮，下列操作顺序正确的是（分数：2.00）A.先探测官腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B.先行宫颈活检，再探官腔及刮取子宫内膜C.先刮取

5、宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜12.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（分数：2.00）A.角化指数B.嗜伊红细胞指数C.致密核细胞指数D.成熟指数E.巴氏分级13.下面哪种激素对治疗子宫内膜癌有效（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.甲状腺素E.糖皮质激素14.已婚中年女性，停经 2 个半月，阴道出血时多时少。查体：子宫增大，如孕 4 个月大小，子宫双侧均可及直径约 6cm 囊性包块，表面稍不平、活动，无压痛。尿妊娠反应(一)。盆腔包块最可能的诊断为（分数：2.00）A.输卵管结核包块B.卵巢

6、黄素膜囊肿C.卵巢黄体囊肿D.单纯性卵巢囊肿E.卵巢转移性肿瘤15.30 岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血。阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（分数：2.00）A.支原体性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.衣原体性阴道炎16.子宫内膜癌期患者，首选治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量孕激素治疗B.放疗C.扩大子宫全切及双附件切除术D.放疗后行子宫全切及双附件切除术E.子宫广泛切除及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结清扫术17.对于 VIN 诊断标准，错误的是（分数：2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增

7、生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN18.52 岁，绝经 5 年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏级。进一步处理宜（分数：2.00）A.全子宫切除B.宫颈锥切C.诊断性刮宫及宫颈活检D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.次广泛子宫切除19.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.颗粒细胞瘤20.宫颈鳞

8、状上皮化生（分数：2.00）A.是宫颈恶性病变B.是宫颈不典型性增生C.是宫颈增生活跃的表现D.是糜烂修复或愈合的过程E.是宫颈癌前病变21.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（分数：2.00）A.1520cmB.0510cmC.1020cmD.1015cmE.2030cm22.45 岁，阴道细胞学检查为巴氏级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫颈真性糜烂C.宫颈糜烂病变进展期D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂愈合过程23.女性，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经 5d3034d，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张

9、，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软。于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大。压痛明显。临床检验结果，WBC 1110 9 L。尿常规(一)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤合并感染B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.异位妊娠E.急性阑尾炎24.下面关于宫颈癌的转移，错误的是（分数：2.00）A.血行转移常发生在晚期B.淋巴转移最常见C.主要是直接蔓延及淋巴转移D.向下沿阴道黏膜蔓延E.向两旁至主韧带、阴道旁组织25.卵巢癌的治疗原则为（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.手术D.手术为主，加用化疗、放疗E.先化疗或放疗，再手术26.关于

10、OHSS 以下哪种说法不对（分数：2.00）A.是一种自限性疾病B.是一种医源性疾病C.常出现于 PCOS 患者D.常出现于年龄偏大，卵巢对 Gn 反应差者E.与使用外源性促性腺激素有关27.下列哪项不属于宫颈癌的术后并发症（分数：2.00）A.尿潴留B.淋巴囊肿C.感染D.心力衰竭E.输尿管瘘28.关于阴道上皮内瘤样病变(VAIN)，下述错误的是（分数：2.00）A.VAIN 可无症状或仅有阴道分泌物增多和或接触性阴道出血B.VAIN 是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶C.VAIN 不可应用激光治疗D.VAIN 诊断主要靠阴道细胞学、阴道镜和活检病理检查E.VAIN I，年轻患

11、者可随访观察29.对于阴道癌。错误的是（分数：2.00）A.阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 13 后壁和下 13 前壁B.阴道癌分为原发性和继发性两类以原发性为主C.阴道鳞状上皮癌最常见D.阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润E.原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童30.下列哪种阴道肿瘤不属于良性肿瘤（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.平滑肌瘤C.乳头状瘤D.中肾管囊肿E.脂肪瘤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)54 岁妇女，绝经 9 年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。（分数：4.00）(1).确

12、诊本患者的辅助检查手段应是（分数：2.00）A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.宫颈多点活组织检查C.宫颈椎形切除D.宫颈刮片细胞学检查E.分段刮宫活组织检查(2).手术切除子宫后随访手段应是（分数：2.00）A.定期作妇科检查B.定期行 B 超检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部 X 线摄片E.定期行阴道脱落细胞检查三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：4.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌主要播散的方式为（分数：2.00）A.B.C

13、.D.E.A宫颈上皮内瘤变 I 级 B宫颈上皮内瘤变级 C宫颈上皮内瘤变级(重度不典型增生及局灶原位癌) D宫颈癌 I b 期 E宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)（分数：6.00）(1).适于宫颈物理治疗或锥切的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适于筋膜外子宫全切的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适于局部抗炎治疗后复查的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 60 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.25 岁。初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后

14、2 天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作 2 次，翻身后疼痛减轻。检查：T367，P 100 次分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块。拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤变性B.左卵巢肿物扭转 C.急性化脓性输卵管炎D.阑尾炎E.双角子宫解析：2.子宫肉瘤 I 期首选的治疗措施为（分数：2.00）A.扩大子宫全切术加双附件切除术B.全子宫切除术C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切除及双附件切除术 E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术解析：3.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是（分数：2.00）A

15、.睾酮B.孕酮C.泌乳素D.雌酮E.雌二醇 解析：4.对于子宫内膜癌，下列哪项正确（分数：2.00）A.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B.40 一 50 岁妇女居多C.较突出的症状是不规则阴道出血 D.单纯放射治疗效佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效解析：5.下面哪项与卵巢癌预后无关（分数：2.00）A.组织学分类B.手术病理分期C.组织学分级D.年龄E.卵巢肿瘤大小 解析：6.女性，38 岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm20cm15cm。肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 15cm 不等，部分囊壁较厚。囊内壁可见细小乳头。质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层，

16、细胞有异型性，核分裂相1HP，未见明显间质浸润。亦未见其他部位转移。可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌 Ia 期D.交界性黏液性囊腺癌 Ia 期E.黏液性囊腺癌 Ia 期 解析：7.下面哪项关于宫颈癌的描述是错误的（分数：2.00）A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B.多见于 40 一 55 岁妇女C.发病率与宫颈炎无明显关系 D.原位癌不发生转移E.不典型增生是癌前病变解析：8.对于卵巢交界性肿瘤以下哪个描述是错误的（分数：2.00）A.有核异型性B.上皮细胞增生活跃C.上皮细胞层次增加D.属低度潜在恶性肿瘤E.有间质浸润 解析：9.宫颈

17、癌的淋巴转移首先侵犯（分数：2.00）A.骶前淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.盆腔淋巴结 E.腹主动脉旁淋巴结解析：10.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移。最大直径为15cm，余来见转移。该患者分期应为（分数：2.00）A.b 期B.c 期 C.c 期D.a 期E.期解析：11.行分段诊刮，下列操作顺序正确的是（分数：2.00）A.先探测官腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B.先行宫颈活检，再探官腔及刮取子宫内膜C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜 D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜解析：

18、12.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（分数：2.00）A.角化指数B.嗜伊红细胞指数C.致密核细胞指数D.成熟指数 E.巴氏分级解析：13.下面哪种激素对治疗子宫内膜癌有效（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素 C.雌激素D.甲状腺素E.糖皮质激素解析：14.已婚中年女性，停经 2 个半月，阴道出血时多时少。查体：子宫增大，如孕 4 个月大小，子宫双侧均可及直径约 6cm 囊性包块，表面稍不平、活动，无压痛。尿妊娠反应(一)。盆腔包块最可能的诊断为（分数：2.00）A.输卵管结核包块B.卵巢黄素膜囊肿 C.卵巢黄体囊肿D.单纯性卵巢囊肿E.卵巢转移性肿瘤解析：15.30 岁，外阴瘙痒伴阴

19、道分泌物增多。妇科检查：外阴充血。阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（分数：2.00）A.支原体性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.念珠菌性阴道炎 E.衣原体性阴道炎解析：16.子宫内膜癌期患者，首选治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量孕激素治疗B.放疗C.扩大子宫全切及双附件切除术D.放疗后行子宫全切及双附件切除术E.子宫广泛切除及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结清扫术 解析：17.对于 VIN 诊断标准，错误的是（分数：2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VINI：轻度非典型增生，上皮过度增

20、生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN 解析：18.52 岁，绝经 5 年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏级。进一步处理宜（分数：2.00）A.全子宫切除B.宫颈锥切C.诊断性刮宫及宫颈活检 D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.次广泛子宫切除解析：19.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.颗粒细胞瘤 解析：20.宫颈鳞状上皮化生（分数：2.00）A.是宫颈恶性病变B.

21、是宫颈不典型性增生C.是宫颈增生活跃的表现D.是糜烂修复或愈合的过程E.是宫颈癌前病变 解析：21.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（分数：2.00）A.1520cmB.0510cmC.1020cm D.1015cmE.2030cm解析：22.45 岁，阴道细胞学检查为巴氏级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫颈真性糜烂C.宫颈糜烂病变进展期D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂愈合过程 解析：23.女性，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经 5d3034d，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴

22、道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软。于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大。压痛明显。临床检验结果，WBC 1110 9 L。尿常规(一)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤合并感染B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.异位妊娠E.急性阑尾炎解析：24.下面关于宫颈癌的转移，错误的是（分数：2.00）A.血行转移常发生在晚期B.淋巴转移最常见 C.主要是直接蔓延及淋巴转移D.向下沿阴道黏膜蔓延E.向两旁至主韧带、阴道旁组织解析：25.卵巢癌的治疗原则为（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.手术D.手术为主，加用化疗、放疗 E.先化疗或放疗，再手术解析：26.关于 O

23、HSS 以下哪种说法不对（分数：2.00）A.是一种自限性疾病B.是一种医源性疾病C.常出现于 PCOS 患者D.常出现于年龄偏大，卵巢对 Gn 反应差者 E.与使用外源性促性腺激素有关解析：27.下列哪项不属于宫颈癌的术后并发症（分数：2.00）A.尿潴留B.淋巴囊肿C.感染D.心力衰竭 E.输尿管瘘解析：28.关于阴道上皮内瘤样病变(VAIN)，下述错误的是（分数：2.00）A.VAIN 可无症状或仅有阴道分泌物增多和或接触性阴道出血B.VAIN 是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶C.VAIN 不可应用激光治疗 D.VAIN 诊断主要靠阴道细胞学、阴道镜和活检病理检查E.VA

24、IN I，年轻患者可随访观察解析：29.对于阴道癌。错误的是（分数：2.00）A.阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 13 后壁和下 13 前壁B.阴道癌分为原发性和继发性两类以原发性为主 C.阴道鳞状上皮癌最常见D.阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润E.原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童解析：30.下列哪种阴道肿瘤不属于良性肿瘤（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.平滑肌瘤C.乳头状瘤D.中肾管囊肿 E.脂肪瘤解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)54 岁妇女，绝经 9 年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区

25、未见异常。（分数：4.00）(1).确诊本患者的辅助检查手段应是（分数：2.00）A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.宫颈多点活组织检查 C.宫颈椎形切除D.宫颈刮片细胞学检查E.分段刮宫活组织检查解析：(2).手术切除子宫后随访手段应是（分数：2.00）A.定期作妇科检查 B.定期行 B 超检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部 X 线摄片E.定期行阴道脱落细胞检查解析：解析：本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多点活组织检查。应查阴道断端有无癌复发。三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：4.00）

26、(1).子宫颈癌主要播散的方式为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).绒毛膜癌主要播散的方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：(1)子宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。 (2)绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。早期即可发生血行转移至全身器官，如肺、肝、脑等，转移部位组织坏死出血引起严重症状。A宫颈上皮内瘤变 I 级 B宫颈上皮内瘤变级 C宫颈上皮内瘤变级(重度不典型增生及局灶原位癌) D宫颈癌 I b 期 E宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)（分数：6.00）(1).适于宫颈物理治疗或锥切的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).适于筋膜外子宫全切的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).适于局部抗炎治疗后复查的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：宫颈上皮内瘤变 I 级者，可抗炎治疗后 36 个月复查因为 50以上可自然转阴；CIN级，可激光、微波物理治疗，最好选宫颈环切。CIN级、年轻要求保留生育功能者适合宫颈锥切，否则主张全子宫切除。宫颈癌 I ba 期，适合于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)，应行阴道镜检查并活检。