【医学类职业资格】妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷67及答案解析.doc

1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 67 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.50 岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长 8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（分数：2.00）A.放疗B.单纯手术C.化疗D.孕激素治疗E.放疗+手术2.60 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8 周大小，质软。分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(一)，心电图正常，其最佳手术方式是（分数：2.00）A.子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术B.子宫全切术+双附件切除术C.子

2、宫根治术D.子宫全切术E.子宫次全切除术3.40 岁妇女，孕 5 产 1，阴道不规则出血达 8 个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹(一)，宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期为（分数：2.00）A.颈癌a 期B.颈癌a 期C.颈癌b 期D.颈癌b 期E.颈癌a 期4.侵犯阴道下 13 宫旁浸润未达盆壁，子宫内膜癌分期为（分数：2.00）A.aB.aC.bD.I aE.a5.库肯勃瘤属于（分数：2.00）A.非特异性间质瘤B.生殖细胞瘤C.特异性索间质肿瘤D.体腔上皮性肿瘤E.胃肠黏膜肿瘤6.绒毛膜促性腺激素刺激引起（分数：2.00）A.黄体囊肿B.多囊卵巢C.黄素

3、囊肿D.卵巢囊肿E.卵泡囊肿7.促卵泡素刺激引起（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.黄素囊肿C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.卵泡囊肿8.能分泌 HCG 的疾病为（分数：2.00）A.绒毛膜癌B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢支持细胞一间质细胞瘤D.库肯勃瘤E.内胚窦瘤9.能分泌雄激素的疾病为（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.卵泡膜细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢支持细胞一间质细胞瘤E.内胚窦瘤10.56 岁妇女，绝经 7 年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，本例最可能诊断是（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤B.子宫内膜癌前期病变C.卵巢成

4、熟“实性”畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.以上都不是11.侵犯阴道上 23，无宫旁浸润，子宫内膜癌分期为（分数：2.00）A.IaB.bC.aD.aE.a12.22 岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕 2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X 线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.发病高峰年龄是 40 岁B.包块通常由单胚层细胞构成C.常为双侧D.包块可能为恶性E.最易发生扭转13.诊断子宫颈癌哪种方法最合适（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜取材活检E.超声波 B 型显像法14.何病行广泛性子宫切除术+盆

5、腔淋巴结清扫术（分数：2.00）A.浸润癌 Ib 期B.重度非典型增生C.镜下早浸癌D.轻度非典型增生E.浸润癌a 合并心脏病15.何病行扩大广泛性子宫切除术（分数：2.00）A.浸润癌 Ib 期B.重度非典型增生C.镜下早浸癌D.轻度非典型增生E.浸润癌a 合并心脏病16.35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(一)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位。稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义（分数：2.00）A.B 超B.腹部平片C.血沉D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查17.40 岁妇女，月经量增多 5

6、 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小。表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60gL。该妇女患有何种疾病（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.盆腔炎性包块D.多发性子宫肌瘤E.巧克力囊肿18.宫颈癌初期淋巴转移不包括（分数：2.00）A.宫颈旁淋B.闭孔淋巴C.骶前淋巴D.髂内淋巴E.髂外淋巴19.32 岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的 4cm 5cm 肿物。最适宜的处理是（分数：2.00）A.推至宫腔内后，立即开腹切除子宫B.抗感染，待其自然还纳C.经阴道摘除送病理检查

7、D.行开腹探查术E.行分段诊刮送病理检查20.宫颈癌临床分期：宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁（分数：2.00）A.I aB.aC.aD.bE.a21.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是错误的（分数：2.00）A.具有分化为各种苗勒上皮的潜能B.来源于卵巢上皮表面的生发上皮C.向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤D.向输卵管上皮分化形成浆液性肿瘤E.未分化者为无性细胞瘤22.宫颈癌扩展超出真骨盆，按 FIGO(1995)的临床分期，应属于（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.b 期D.a 期E.b 期23.同子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（分数：2.00）A.排便困难B.反复早期流产C.不孕

8、D.尿频、尿急、尿痛E.贫血24.60 岁妇女，绝经后出血 7 个月。查体：宫颈呈结节状。质硬，触血(+)，子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛。宫颈活检为“鳞癌”。正确的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯腔内后装治疗B.外放疗及腔内后装治疗C.单纯外放疗D.动脉插管化疗后行外放疗E.单纯化疗25.48 岁，阴道不规则出血 3 个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度 4cm，宽度小于 7cm，此患者正确的治疗方法应是（分数：2.00）A.放疗后行全子宫及双附件切除术B.腔内放射治疗C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切

9、除术后行体外放疗E.全子宫切除术后行化疗26.关于卵巢性索间质肿瘤说法错误的是（分数：2.00）A.性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤B.来源于原始体腔的内胚叶组织C.常具有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤D.性索向间质分化形成卵泡膜细胞瘤E.可向男女两性分化27.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能（分数：2.00）A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.卵巢甲状腺肿D.透明细胞瘤E.两性母细胞瘤28.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.00）A.纤维瘤B.汗腺瘤C.黑痣D.脂肪瘤E.平滑肌瘤29.对于外阴平滑肌瘤说法错误的是（分数：2.00）A.主要发生在大阴唇、外阴及小阴唇B.来源于外阴平滑肌、毛囊

10、立毛肌或血管平滑肌C.肿物生长缓慢，质软D.常伴有退行性变E.肌瘤有蒂可行局部切除30.对于子宫黏膜下肌瘤的临床表现。下列哪项错误（分数：2.00）A.坏死感染可出现阴道不规则出血B.经量增多、经期延长C.容易发生早期流产D.可致不孕E.肌瘤小时无临床症状二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)患者 48 岁，GOP0，绝经 1 年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2 个月来阴道偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：4.00）(1).可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌(2).下列哪项

11、是其首选的辅助诊断手段（分数：2.00）A.B 超检查B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查55 岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物臭，宫颈肥大、重度糜烂、质硬，子宫正常大小，质中，活动，双侧宫旁组织软，阴道穹隆处质硬，弹性差，不平。（分数：4.00）(1).为确诊应进行（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.阴道镜检查C.宫颈碘试验D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查(2).应采取的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.广泛性子宫切除术D.放疗+手术治疗E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术56 岁妇女，绝经 4 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3 个月

12、，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.官颈碘试验后行官腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查(2).本例的治疗方针应是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗65 岁妇女，绝经 15 年后阴道流血性分泌物半年，量中等，间断有少量阴道出血。妇科检查：阴道呈漏斗型，宫颈溃疡状，触血(+)，子宫小，双宫旁团块状增粗达盆壁，质硬，触痛(+)，锁骨上淋巴结(一)。（分数：6.00）(1).宫颈活检鳞癌，正确的诊断是

13、（分数：2.00）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌a 期C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌b 期(2).患者进行了放疗，下述哪项治疗目的是正确的（分数：2.00）A.减少阴道出血B.为手术做准备C.姑息治疗D.减少阴道分泌物E.根治治疗(3).患者治疗后半年，出现右腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成的（分数：2.00）A.放疗早期副作用B.老年性骨质疏松症C.放疗晚期副作用D.病情进一步发展E.肾癌妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 67 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.50 岁妇

14、女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长 8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（分数：2.00）A.放疗B.单纯手术 C.化疗D.孕激素治疗E.放疗+手术解析：2.60 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8 周大小，质软。分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(一)，心电图正常，其最佳手术方式是（分数：2.00）A.子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术 B.子宫全切术+双附件切除术C.子宫根治术D.子宫全切术E.子宫次全切除术解析：3.40 岁妇女，孕 5 产 1，阴道不规则出血达 8 个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁

15、组织厚而硬，双穹(一)，宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期为（分数：2.00）A.颈癌a 期B.颈癌a 期C.颈癌b 期 D.颈癌b 期E.颈癌a 期解析：4.侵犯阴道下 13 宫旁浸润未达盆壁，子宫内膜癌分期为（分数：2.00）A.a B.aC.bD.I aE.a解析：5.库肯勃瘤属于（分数：2.00）A.非特异性间质瘤B.生殖细胞瘤C.特异性索间质肿瘤D.体腔上皮性肿瘤E.胃肠黏膜肿瘤 解析：6.绒毛膜促性腺激素刺激引起（分数：2.00）A.黄体囊肿B.多囊卵巢C.黄素囊肿 D.卵巢囊肿E.卵泡囊肿解析：7.促卵泡素刺激引起（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.黄素囊肿C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.卵

16、泡囊肿 解析：8.能分泌 HCG 的疾病为（分数：2.00）A.绒毛膜癌 B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢支持细胞一间质细胞瘤D.库肯勃瘤E.内胚窦瘤解析：9.能分泌雄激素的疾病为（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.卵泡膜细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢支持细胞一间质细胞瘤 E.内胚窦瘤解析：10.56 岁妇女，绝经 7 年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，本例最可能诊断是（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤B.子宫内膜癌前期病变C.卵巢成熟“实性”畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤 E.以上都不是解析：11.侵犯阴道上 23，无宫旁浸润，子宫

17、内膜癌分期为（分数：2.00）A.IaB.bC.a D.aE.a解析：12.22 岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕 2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X 线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.发病高峰年龄是 40 岁B.包块通常由单胚层细胞构成C.常为双侧D.包块可能为恶性E.最易发生扭转 解析：13.诊断子宫颈癌哪种方法最合适（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜取材活检 E.超声波 B 型显像法解析：14.何病行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：2.00）A.浸润癌 Ib 期 B.重度非

18、典型增生C.镜下早浸癌D.轻度非典型增生E.浸润癌a 合并心脏病解析：15.何病行扩大广泛性子宫切除术（分数：2.00）A.浸润癌 Ib 期B.重度非典型增生C.镜下早浸癌D.轻度非典型增生E.浸润癌a 合并心脏病 解析：16.35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(一)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位。稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义（分数：2.00）A.B 超B.腹部平片C.血沉 D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查解析：17.40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流

19、，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小。表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60gL。该妇女患有何种疾病（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.盆腔炎性包块D.多发性子宫肌瘤 E.巧克力囊肿解析：18.宫颈癌初期淋巴转移不包括（分数：2.00）A.宫颈旁淋B.闭孔淋巴C.骶前淋巴 D.髂内淋巴E.髂外淋巴解析：19.32 岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的 4cm 5cm 肿物。最适宜的处理是（分数：2.00）A.推至宫腔内后，立即开腹切除子宫B.抗感染，待其自然还纳C.经阴道摘除送病理检查 D.行开腹探查术E.行

20、分段诊刮送病理检查解析：20.宫颈癌临床分期：宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁（分数：2.00）A.I aB.aC.aD.b E.a解析：21.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是错误的（分数：2.00）A.具有分化为各种苗勒上皮的潜能B.来源于卵巢上皮表面的生发上皮C.向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤D.向输卵管上皮分化形成浆液性肿瘤E.未分化者为无性细胞瘤 解析：22.宫颈癌扩展超出真骨盆，按 FIGO(1995)的临床分期，应属于（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.b 期D.a 期E.b 期 解析：23.同子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（分数：2.00）A.排便困难B.反复早期流产

21、C.不孕D.尿频、尿急、尿痛 E.贫血解析：24.60 岁妇女，绝经后出血 7 个月。查体：宫颈呈结节状。质硬，触血(+)，子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛。宫颈活检为“鳞癌”。正确的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯腔内后装治疗B.外放疗及腔内后装治疗 C.单纯外放疗D.动脉插管化疗后行外放疗E.单纯化疗解析：25.48 岁，阴道不规则出血 3 个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度 4cm，宽度小于 7cm，此患者正确的治疗方法应是（分数：2.00）A.放疗后行全子宫及双附件切除术B.腔内放射治疗C.广泛性全子宫切除术及盆腔

22、淋巴结清扫术 D.全子宫切除术后行体外放疗E.全子宫切除术后行化疗解析：26.关于卵巢性索间质肿瘤说法错误的是（分数：2.00）A.性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤B.来源于原始体腔的内胚叶组织 C.常具有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤D.性索向间质分化形成卵泡膜细胞瘤E.可向男女两性分化解析：27.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能（分数：2.00）A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.卵巢甲状腺肿D.透明细胞瘤 E.两性母细胞瘤解析：28.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.00）A.纤维瘤B.汗腺瘤C.黑痣 D.脂肪瘤E.平滑肌瘤解析：29.对于外阴平滑肌瘤说法错误的是（分数：2.00）A.

23、主要发生在大阴唇、外阴及小阴唇B.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌C.肿物生长缓慢，质软 D.常伴有退行性变E.肌瘤有蒂可行局部切除解析：30.对于子宫黏膜下肌瘤的临床表现。下列哪项错误（分数：2.00）A.坏死感染可出现阴道不规则出血B.经量增多、经期延长C.容易发生早期流产D.可致不孕E.肌瘤小时无临床症状 解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)患者 48 岁，GOP0，绝经 1 年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2 个月来阴道偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：4.00）(1).可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤

24、B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌 解析：(2).下列哪项是其首选的辅助诊断手段（分数：2.00）A.B 超检查 B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查解析：55 岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物臭，宫颈肥大、重度糜烂、质硬，子宫正常大小，质中，活动，双侧宫旁组织软，阴道穹隆处质硬，弹性差，不平。（分数：4.00）(1).为确诊应进行（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.阴道镜检查C.宫颈碘试验D.宫颈活体组织检查 E.宫腔镜检查解析：(2).应采取的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.广泛性子宫切除术D.放疗+手术治疗

25、E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术 解析：解析：患者临床表现似宫颈癌，确诊需宫颈活体组织病理检查；宫颈癌临床分期(FIGO1995 年)规定：癌已超出宫颈，累及阴道，但未及阴道下 13，无宫旁浸润时属a 期；手术疗法适用于 Ia 一a期，应子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术，而放疗适用于较晚期宫颈癌或不能胜任手术者。56 岁妇女，绝经 4 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3 个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.官颈碘试验后行官腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检

26、查 解析：(2).本例的治疗方针应是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗解析：解析：因诊断为子宫内膜癌，应行分段刮宫。应以手术治疗为主。65 岁妇女，绝经 15 年后阴道流血性分泌物半年，量中等，间断有少量阴道出血。妇科检查：阴道呈漏斗型，宫颈溃疡状，触血(+)，子宫小，双宫旁团块状增粗达盆壁，质硬，触痛(+)，锁骨上淋巴结(一)。（分数：6.00）(1).宫颈活检鳞癌，正确的诊断是（分数：2.00）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌a 期C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌b 期 解析：(2).患者进行了放疗，下述哪项治疗目的是正确的（分数：2.00）A.减少阴道出血B.为手术做准备C.姑息治疗 D.减少阴道分泌物E.根治治疗解析：(3).患者治疗后半年，出现右腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成的（分数：2.00）A.放疗早期副作用B.老年性骨质疏松症C.放疗晚期副作用D.病情进一步发展 E.肾癌解析：