【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷25及答案解析.doc

1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 25及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面有关急性病毒性肝炎的治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.继续妊娠时，注意预防妊娠期高血压疾病的发生B.孕中、晚期不宜终止妊娠C.早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸胎D.分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血E.产后用抗生素预防感染2.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.妊娠 4个月以上，可继续妊娠B.妊娠早期应行人流术C.应尽量阴道分娩，缩短第二产程D.产后预防应用抗生素E.临产后予输血，但不必常规使用催产素3.

2、下面有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适（分数：2.00）A.临产后应密切观察心跳、呼吸B.临产后用抗生素，直至产后一周C.除非病情需要，一般不主张预防性应用D.产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜E.产后出血时应立即静脉滴注麦角新碱4.关于妊娠合并心脏病产妇的分娩期，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.孕妇心率110 次分，应快速给予洋地黄B.吸氧C.产程开始后给予抗生素至产后 1周D.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋5.心脏病患者现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终

3、止妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠E.边控制心力衰竭边终止妊娠6.妊娠合并心脏病的处理。下列哪项是正确的（分数：2.00）A.预防产后出血，静脉注射麦角新碱B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压C.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩D.产后 24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧E.产后立即行绝育手术7.妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（分数：2.00）A.妊娠 8个月后B.妊娠前 6个月C.妊娠前 3个月D.分娩时E.产褥期8.妊娠 35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为（分数：2.00）A.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无

4、缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术B.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术C.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟D.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术E.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时缓解后可继续妊娠9.下列关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（分数：2.00）A.多有高脂饮食史B.右上腹绞痛，阵发性加重C.腹部可见肠形、肠蠕动波D.Murphys征(+)E.可有肝功能异常10.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿

5、病患者白天血糖高，夜间低11.糖尿病对孕妇和胎儿的影响不包括以下哪点（分数：2.00）A.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，原因不明B.糖尿病孕妇易在妊娠期和分娩期发生泌尿生殖系统感染C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高E.糖尿病患者易并发妊娠期高血压疾病12.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（分数：2.00）A.3天B.24小时C.1周D.4周E.8周13.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用B.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足C.随妊娠进展，空腹血糖开

6、始下降D.产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖14.重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.早产发生率不增多B.流产发生率不增多C.受孕率明显降低D.容易引起胎儿宫内发育迟缓E.容易引起胎死宫内15.妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠期 ALT升高即可诊断B.妊娠期出现黄疸即可诊断C.可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断D.妊娠期 ALT升高伴有呕吐即可诊断E.以上都不正确16.对于妊娠合并慢性肾小球性肾炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.容易合并妊高

7、征B.仅有蛋白尿时，获得活婴率约为 55C.慢性肾炎由于妊娠而恶化者居多D.有氮质血症者不宜妊娠E.因胎盘功能低下，常有胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内17.下面有关妊娠合并肺结核的治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或减量使用C.活动期肺结核患者应避免妊娠D.孕期禁做肺结核的手术E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩18.下面哪项不是妊娠合并甲亢的诊断依据之一（分数：2.00）A.总 T 3 ：50nmolLB.甲状腺明显增大伴有血管杂音C.血清蛋白结合碘 060nmolLD.心率 110次分E.基础代谢率大于正常 30

8、19.甲亢合并妊娠，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.可用放射性同位素治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术，应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳20.下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（分数：2.00）A.胎位不正B.巨大胎儿，有相对头盆不称C.有死胎、死产史D.病程大于 10年，病情较严重E.需胰岛素控制血糖者21.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下 4项，但除外（分数：2.00）A.每周做一次 B超，估计胎儿成熟度B.每周进行一次 NSTC.定期监测胎动次数D.每周做一次 OCTE.预产期前引产22.对于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（

9、分数：2.00）A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度23.为了预防风湿性心脏病产妇发生心力衰竭，错误的措施是（分数：2.00）A.产时及产后给予镇静剂B.吸氧C.手术缩短第二产程D.胎儿娩出后在腹部放置砂袋E.预防产后出血静脉滴注麦角新碱24.关于妊娠期阑尾的位置正确的是（分数：2.00）A.妊娠 2个月末，在髂嵴下 2横指B.妊娠 4个月末，在髂嵴水平C.妊娠 7个月末，在髂嵴上 2横指D.妊娠足月可达胆囊区E.产后 5日回复到接近原来位置25.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应是

10、（分数：2.00）A.积极治疗重症肝炎B.立即行人工流产术C.肝炎好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产26.关于妊娠合并心脏病，下述正确的是（分数：2.00）A.总血容量于妊娠 3638周增加达高峰B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C.为预防产后出血，静脉滴注麦角新碱D.发生产后出血，应快速输血E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰27.同糖尿病孕妇无关的项目是（分数：2.00）A.羊水过多B.子痫前期C.胎儿畸形D.新生儿高血糖E.新生儿高胆红素血症28.重症肝炎初产妇，妊娠近足月，临产 7小时，宫口开大 3cm，本例错误处置是（分数：2.00

11、）A.输新鲜血B.静滴葡萄糖液内加维生素 CC.肌注维生素 K 1D.经阴道手术助娩E.剖宫产29.26岁风湿性心脏病妇女，停经 7周，尿妊娠试验阳性，B 超检查见妊娠环。近一周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（分数：2.00）A.地高辛 025mg，每日 2次口服B.间断吸氧C.给予广谱抗生素预防感染D.严密观察经过，对症处理E.对症治疗后，尽早终止妊娠30.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为（分数：2.00）A.25B.50C.70D.8590E.100二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)一患者李某，28 岁，教师，孕 1产 0，孕 3l周，恶心

12、、呕吐伴不规律下腹坠痛 8小时入院。生命体征平稳，T 373，BP 12080mmHg，P 90 次分，R 20 次分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围 90cm，LOA，FHR 134 次分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：6.00）(1).对于该患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周B.大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑C.立即行剖宫产术，然后切除阑尾D.立即行阑尾切除术，然后行剖

13、宫产E.大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术(2).如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（分数：2.00）A.全麻B.局麻C.腰麻D.局麻+静脉复合麻醉E.连续硬膜外麻(3).术中切口的选择是（分数：2.00）A.上腹正中切口B.麦氏点切口C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口D.胆囊切口E.下腹正中切口36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压 14090mmHg，脉搏 96次分，呼吸 20次分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及 I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数

14、：2.00）A.妊娠合并风湿性心脏病B.妊娠期高血压疾病性心脏病C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄D.心脏病性质待查E.正常妊娠改变(2).以下哪项处理不对（分数：2.00）A.解痉，降压，镇静B.强心，利尿，扩血管C.应用抗生素D.扩容E.短时间内终止妊娠25岁，G3P0，宫内孕 34周，皮肤瘙痒、发黄 4天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期高血压疾病肝损害(2).确定本病最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.血红蛋白B.白

15、细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸(3).处理原则是（分数：2.00）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.期待疗法三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A50100mg/d B100200mgd C200300mgd D300400mgd E400500mgd（分数：6.00）(1).妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙基硫氧嘧啶。药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定，如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于 100次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果患者心率小

16、于 100一 120次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果患者心率大于 120次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 25答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面有关急性病毒性肝炎的治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.继续妊娠时，注意预防妊娠期高血压疾病的发生B.孕中、晚期不宜终止妊娠 C.早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸胎D.分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血E.产后用抗生素预防感染解析：2.妊娠合并再障

17、的病人，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.妊娠 4个月以上，可继续妊娠B.妊娠早期应行人流术C.应尽量阴道分娩，缩短第二产程D.产后预防应用抗生素E.临产后予输血，但不必常规使用催产素 解析：3.下面有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适（分数：2.00）A.临产后应密切观察心跳、呼吸B.临产后用抗生素，直至产后一周C.除非病情需要，一般不主张预防性应用D.产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜E.产后出血时应立即静脉滴注麦角新碱 解析：4.关于妊娠合并心脏病产妇的分娩期，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.孕妇心率110 次分，应快速给予洋地黄B.吸氧C.产程开始后给予抗生素至

18、产后 1周D.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱 E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋解析：5.心脏病患者现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠E.边控制心力衰竭边终止妊娠解析：6.妊娠合并心脏病的处理。下列哪项是正确的（分数：2.00）A.预防产后出血，静脉注射麦角新碱B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压 C.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩D.产后 24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧E.产后立即行绝育手术解析：7.妊娠合

19、并急性阑尾炎在哪个时期多见（分数：2.00）A.妊娠 8个月后B.妊娠前 6个月 C.妊娠前 3个月D.分娩时E.产褥期解析：8.妊娠 35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为（分数：2.00）A.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术B.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术C.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟D.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术 E.无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时缓解后可继续妊娠解析：9.下列关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（分数：2.00）A.多有高脂饮食史B.右上腹绞痛，阵发性加

20、重C.腹部可见肠形、肠蠕动波 D.Murphys征(+)E.可有肝功能异常解析：10.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低 解析：11.糖尿病对孕妇和胎儿的影响不包括以下哪点（分数：2.00）A.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，原因不明B.糖尿病孕妇易在妊娠期和分娩期发生泌尿生殖系统感染C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿 D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高E.糖尿病患者易并发妊娠期高血压疾病解析：12.糖化血红蛋白与患者过去一

21、段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（分数：2.00）A.3天B.24小时C.1周D.4周E.8周 解析：13.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用B.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足C.随妊娠进展，空腹血糖开始下降D.产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖 解析：14.重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.早产发生率不增多B.流产发生率不增多C.受孕率明显降低D.容易引起胎儿宫内发育迟缓 E.容易引起胎死宫内解析：15.妊娠合并肝

22、炎的诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠期 ALT升高即可诊断B.妊娠期出现黄疸即可诊断C.可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断D.妊娠期 ALT升高伴有呕吐即可诊断E.以上都不正确 解析：16.对于妊娠合并慢性肾小球性肾炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.容易合并妊高征B.仅有蛋白尿时，获得活婴率约为 55 C.慢性肾炎由于妊娠而恶化者居多D.有氮质血症者不宜妊娠E.因胎盘功能低下，常有胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内解析：17.下面有关妊娠合并肺结核的治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎

23、用或减量使用C.活动期肺结核患者应避免妊娠D.孕期禁做肺结核的手术 E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩解析：18.下面哪项不是妊娠合并甲亢的诊断依据之一（分数：2.00）A.总 T 3 ：50nmolLB.甲状腺明显增大伴有血管杂音C.血清蛋白结合碘 060nmolL D.心率 110次分E.基础代谢率大于正常 30解析：19.甲亢合并妊娠，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.可用放射性同位素治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术，应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳 解析：20.下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（分数：2.00）A.胎位不正B.巨

24、大胎儿，有相对头盆不称C.有死胎、死产史D.病程大于 10年，病情较严重E.需胰岛素控制血糖者 解析：21.GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下 4项，但除外（分数：2.00）A.每周做一次 B超，估计胎儿成熟度B.每周进行一次 NSTC.定期监测胎动次数D.每周做一次 OCT E.预产期前引产解析：22.对于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量 E.孕晚期估计胎儿成熟度解析：23.为了预防风湿性心脏病产妇发生心力衰竭，错误的措施是（分数：2.00）A

25、.产时及产后给予镇静剂B.吸氧C.手术缩短第二产程D.胎儿娩出后在腹部放置砂袋E.预防产后出血静脉滴注麦角新碱 解析：解析：预防产后出血可肌注缩宫素。静脉滴注麦角新碱使静脉压增高应禁用。24.关于妊娠期阑尾的位置正确的是（分数：2.00）A.妊娠 2个月末，在髂嵴下 2横指B.妊娠 4个月末，在髂嵴水平C.妊娠 7个月末，在髂嵴上 2横指D.妊娠足月可达胆囊区 E.产后 5日回复到接近原来位置解析：解析：A、B、C 分别应是 3个月末、5 个月末和 8个月末；产后 1012 日阑尾恢复到非妊娠时的位置。25.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应是（分数：2.00）A.积极治疗重症肝炎B.立即行

26、人工流产术C.肝炎好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产 解析：解析：因妊娠后对母儿威胁大。26.关于妊娠合并心脏病，下述正确的是（分数：2.00）A.总血容量于妊娠 3638周增加达高峰B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 C.为预防产后出血，静脉滴注麦角新碱D.发生产后出血，应快速输血E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰解析：解析：总血容量于妊娠 3234 周增加达高峰；心脏病产妇禁止静脉滴注麦角新碱，以防静脉压增高；输血时必须注意速度不可过快；产后发生心衰者并不少见。27.同糖尿病孕妇无关的项目是（分数：2.00）A.羊水过多B.子痫前期C.

27、胎儿畸形D.新生儿高血糖 E.新生儿高胆红素血症解析：解析：由于产后血糖来源断绝，而新生儿本身又有胰岛 B细胞增生，极易发生反应性低血糖。28.重症肝炎初产妇，妊娠近足月，临产 7小时，宫口开大 3cm，本例错误处置是（分数：2.00）A.输新鲜血B.静滴葡萄糖液内加维生素 CC.肌注维生素 K 1D.经阴道手术助娩 E.剖宫产解析：解析：重症肝炎产妇，以剖宫产为宜。因经阴道手术助娩，消耗体力，加重肝脏负担。29.26岁风湿性心脏病妇女，停经 7周，尿妊娠试验阳性，B 超检查见妊娠环。近一周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（分数：2.00）A.地高辛 025mg，每日 2次

28、口服B.间断吸氧C.给予广谱抗生素预防感染D.严密观察经过，对症处理E.对症治疗后，尽早终止妊娠 解析：解析：属于心功能级，不宜妊娠，在孕早期应尽早终止妊娠。30.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为（分数：2.00）A.25B.50C.70 D.8590E.100解析：解析：HBV 的母婴传播报道资料为：妊娠晚期患急性乙型肝炎者，胎儿感染率为 70。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)一患者李某，28 岁，教师，孕 1产 0，孕 3l周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛 8小时入院。生命体征平稳，T 373，BP 12080mmHg，P 90 次分，R 20 次分；心肺无异常

29、，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围 90cm，LOA，FHR 134 次分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：6.00）(1).对于该患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周 B.大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑C.立即行剖宫产术，然后切除阑尾D.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产E.大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术解析：(2).如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（分数：2

30、.00）A.全麻B.局麻C.腰麻D.局麻+静脉复合麻醉E.连续硬膜外麻 解析：(3).术中切口的选择是（分数：2.00）A.上腹正中切口B.麦氏点切口C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 D.胆囊切口E.下腹正中切口解析：36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压 14090mmHg，脉搏 96次分，呼吸 20次分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及 I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并风湿性心脏病B.妊娠期高血压疾病性心脏病 C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄D.心脏病性质待

31、查E.正常妊娠改变解析：(2).以下哪项处理不对（分数：2.00）A.解痉，降压，镇静B.强心，利尿，扩血管C.应用抗生素D.扩容 E.短时间内终止妊娠解析：解析：患者血压高、蛋白尿，妊娠期高血压疾病诊断明确，查体考虑妊娠期心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。25岁，G3P0，宫内孕 34周，皮肤瘙痒、发黄 4天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期高血压疾病肝损害解析：(2).确定本病最有价值的检查项目是（分数：

32、2.00）A.血红蛋白B.白细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸 解析：(3).处理原则是（分数：2.00）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠 E.期待疗法解析：解析：需要积极治疗后，视母体征状和胎儿情况酌情适时终止妊娠。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A50100mg/d B100200mgd C200300mgd D300400mgd E400500mgd（分数：6.00）(1).妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙基硫氧嘧啶。药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定，如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于 100次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如果患者心率小于 100一 120次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如果患者心率大于 120次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：