1、妇产科主治医师(正常产褥)模拟试卷 8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:42,分数:84.00)1.临产后,肥皂水灌肠可用于(分数:2.00)A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大 3cmE.严重心脏病2.下列对于正常产褥期,哪项叙述恰当(分数:2.00)A.产后 24 小时内,体温可超过 38B.产后第一天宫底平脐,以后每日下降 12cmC.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露D.产后 24 小时后,白细胞恢复至正常范围E.产后脉搏一般偏快3.下述哪项是子宫复旧的正常表现(分数:2.00)A.产后第 2 天宫底平脐B.产后
2、 1 个月子宫恢复正常大小C.产后宫底每天下降 12cmD.产后 10 天为血性恶露E.产后 14 天宫底在耻骨联合上 2cm4.对于正常恶露,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等B.血性恶露持续约 1 周C.白色恶露持续约 1 周D.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等E.胎盘或胎膜残留时恶露量增多5.对于正常产褥,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.产后约 2 周经腹部检查不易触及宫底B.出汗量多,睡眠和初醒时更为明显C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D.浆液恶露内含细菌E.一般在产后 24 小时内体温轻度升高,不超过 386.对于产褥
3、期血液系统变化,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.产褥早期,白细胞总数达 4010 9 L,中性粒细胞增多B.纤维蛋白原、凝血酶于产后 34 周内降至正常C.产褥早期血液即转为低凝状态D.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多E.血沉于产后 12 周降至正常7.下面哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律(分数:2.00)A.产后 4 天时官颈内口关闭B.产后 4 周时宫颈完全恢复正常形态C.产后 30 天,子宫体恢复正常大小D.产后 1 周子宫于腹部不可及E.产后宫底每天下降 3cm8.对于初乳与成熟乳比较,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.初乳中脂肪及糖类含量较高B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫
4、球蛋白 IgAC.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白D.初乳持续约 3 天以后,逐渐变为成熟乳E.大多数药物不经母血渗入乳汁中9.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.胎盘生乳素B.雌激素C.甲状旁腺素D.皮质醇E.胰岛素10.关于正常产褥,下列哪项正确(分数:2.00)A.子宫体恢复到非孕时大小需 4 周B.宫颈外形约于产后 3 日恢复至未孕状态C.于产后 2 周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后 10 日,腹部检查扪不到子宫底E.于产后 4 周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均有新生的宫内膜修复11.子宫复旧不良与下列哪项无关(分数:2.00)A.多胎妊娠B.羊
5、水过多C.合并子宫肌瘤D.血性恶露持续时间明显延长E.授乳的初产妇12.下列哪项有促进乳汁分泌的作用(分数:2.00)A.吸吮刺激B.前列腺素C.孕激素制剂D.大剂量雌激素制剂E.以上都不对13.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需(分数:2.00)A.产后 35 日B.产后 1 周C.产后 3 周D.产后 10 天E.产后 6 周14.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合(分数:2.00)A.产后 1 周B.产后 35 日C.产后 10 天D.产后 3 周E.产后 6 周15.关于恶露,下述哪项不正确(分数:2.00)A.浆液性恶露持续时间为一周B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细
6、菌D.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织E.血性恶露持续时间为 3 日16.关于初乳,下列哪项不正确(分数:2.00)A.含蛋白质多B.呈淡黄色,含有丰富的脂质C.含乳糖较少D.含 B 胡萝卜素多E.含大量免疫抗体,如分泌型 IgA17.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是(分数:2.00)A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳B.喂哺后清洗乳头C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂D.喂哺前消毒乳头E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势18.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较(分数:2.00)A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白 IgAB.初乳中脂肪及糖类含量较高C.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白D.
7、初乳持续约 3 天以后,逐渐变为成熟乳汁E.大多数药物不经母血渗入乳汁中19.正常产后第三天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少。伴低热。解决方法首选(分数:2.00)A.让新生儿多吸吮双乳B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.皮硝敷乳房E.少喝汤水20.产后第四天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是(分数:2.00)A.未给新生儿早吸吮多吸吮B.卧床不活动C.未及早按摩,热敷乳房D.进食少E.乳头凹陷21.产后子宫颈口完全恢复到正常形态(分数:2.00)A.产后 35 日B.产后 10 天C.产后 1 周D.产后 3 周E.产后 6 周22.符合正常产褥期子宫复旧规律的是(分数:2.00)A.产
8、后 30 天,子宫体恢复正常大小B.产后 4 天宫颈内口关闭C.产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态D.产后子宫底每天下降 3cmE.产后一周,子宫于腹部不可扪及23.下面哪项不是正常产褥的临床表现(分数:2.00)A.产后呼吸深慢B.产后脉搏加快C.产后 24 小时体温升高D.产后血压变化不大E.产后宫底每日下降 12cm24.正常产褥母体逐渐恢复,正确的是(分数:2.00)A.宫颈于产后 2 周完全恢复至正常状态B.宫颈外形于产后 3 周恢复至未孕状态C.宫体约需 4 周恢复至非孕期大小D.产后 10 日腹部检查扪不到宫底E.产后 4 周除胎盘附着面外,宫腔表面均由新生的内膜修复25.关于
9、产后泌乳的机制,不正确的是(分数:2.00)A.低胎盘生乳素B.低雌激素C.高孕激素D.高催乳激素E.新生儿吸吮刺激26.产后血容量明显增加的时间是(分数:2.00)A.产后 20 小时内B.产后 48 小时内C.产后 2 小时内D.产后 72 小时内E.产后 6 小时内27.产后子宫缩小至妊娠 12 周大小,需要时间为(分数:2.00)A.2 周B.3 周C.1 周D.4 周E.5 周28.产后子宫重量逐渐减少,错误的是(分数:2.00)A.产后 2 周约为 200gB.产后 2 周约为 300gC.分娩结束时约有 1000gD.产后 1 周约为 500gE.产后 6 周约为 50g29.某
10、产妇足月顺产后 2 日,下腹部出现阵发性疼痛。脐下 3 指可触及宫底,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐。处理方法是(分数:2.00)A.给予解痉止痛药物B.抗生素预防感染C.排除肠梗阻D.按摩子宫E.一般不需处理30.初产妇女,产后 6 小时,因会阴侧切,伤口疼痛,未排尿,查宫底脐上 2 指,阴道出血不多。按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是错误的(分数:2.00)A.热水熏洗外阴B.鼓励产妇多饮水C.鼓励产妇坐起排尿D.下腹正中置热水袋E.肌内注射甲基硫酸新斯的明31.关于哺乳哪项是错误的(分数:2.00)A.尽量早哺乳B.母乳喂养C.定时哺乳D.按需哺乳E.注意哺乳前卫生32.关于产褥期的
11、临床表现,下述正确的是(分数:2.00)A.产后宫缩痛多见于初产妇B.产后初期产妇脉搏增快C.产后第 1 日宫底稍下降D.子宫复旧因授乳而加快E.恶露通常持续 1-2 周33.除胎盘部位外。宫腔表面完全由新生内膜修复约需(分数:2.00)A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.10 日34.某产妇足月顺产后 7 日,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛,处理是(分数:2.00)A.应用宫缩剂B.应用止血药C.阴道分泌物培养D.B 超了解宫内有无胎盘胎膜残留E.正常产褥不需处理35.妊娠期血容量增加,产后恢复至未孕状态所需的时间是(分数:2.00)A.34 周B.12
12、 周C.35 周D.45 周E.23 周36.关于子宫复旧的叙述错误的是(分数:2.00)A.子宫肌细胞胞质减少B.子宫肌细胞数目减少C.子宫肌细胞缩小D.子宫内膜再生E.子宫肌细胞间结缔组织复旧37.某初产妇剖宫产后第 10 日,母乳喂养,双乳不胀,新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品,对该产妇下列处理哪项是错误的(分数:2.00)A.调节饮食B.催乳饮催乳C.增加睡眠时间D.增加新生儿吸吮次数E.用吸奶器吸乳38.新生儿出生后的首要处理是(分数:2.00)A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无哭声则注射呼吸兴奋剂39.产妇足月顺产第 4 日,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿。乳汁排
13、流不畅,体温 379。首选处理方法是(分数:2.00)A.抗生素治疗B.生麦芽煎服C.停止哺乳D.新生儿频繁吸吮双乳E.少喝水40.下列有关正常产褥期的临床表现,错误的是(分数:2.00)A.体温在产后 24 小时内可略升高,但不超过 38B.产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢C.生理性贫血于产后 23 周恢复D.妊娠期红细胞沉降率加快,产后 1 周即恢复正常E.白细胞于产褥期升高,可达 2010 9 L41.对于产后恶露下列哪项错误(分数:2.00)A.血性恶露呈鲜红色,含有大量血液B.血性恶露可持续 37 天C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织D.白色恶露呈白色,含有大量白细胞、坏死蜕膜等
14、E.白色恶露约持续 23 周42.产后子宫复原可选用(分数:2.00)A.缩宫素B.麦角流浸膏C.前列腺素D.维生素 KE.麦角胺二、B1 型题(总题数:3,分数:16.00)A产褥期体温38,WBC 10 000mm 3 以上 B产后 24 小时到 10 天内,每 4 小时测体温,两次超过38 C分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染 D分娩后由生殖道感染所引起的疾病 E常见病原体以需氧菌为主(分数:4.00)(1).产褥感染会出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产褥病率会出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.A产后 6 周 B产后 8 周 C产后 10 周 D产后 1 周
15、E产后 30 天(分数:8.00)(1).产后子宫完全复旧时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后子宫内膜完全修复时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).产后宫颈内口关闭时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).不哺乳产妇平均恢复排卵时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A产后 3 日 B产后 1 周 C产后 10 日 D产后 2 周 E产后 3 周(分数:4.00)(1).产后宫颈外形恢复到未孕形态应在(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后子宫缩复降入骨盆腔应在(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师(正常产褥)模拟试卷 8
16、 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:42,分数:84.00)1.临产后,肥皂水灌肠可用于(分数:2.00)A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大 3cm E.严重心脏病解析:解析:第一产程临产后,应鼓励产妇每 24 小时排尿一次,若初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时,应行温肥皂水灌肠,加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强估计一小时内即将分娩以及患严重心脏病等,均不宜灌肠。2.下列对于正常产褥期,哪项叙述恰当(分数:2.00)A.产后 24 小时内,体温可超过 38B.产后第一天宫底平
17、脐,以后每日下降 12cm C.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露D.产后 24 小时后,白细胞恢复至正常范围E.产后脉搏一般偏快解析:解析:产后子宫的缩复最明显,产后 6 周子宫缩至非孕期大小。产后 24 小时体温略升高,一般不超过 38。产后脉搏略慢,1 周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态,白细胞仍较高。血性恶露于产后 3 天开始逐渐转为浆液恶露,2 周后变为白色恶露。3.下述哪项是子宫复旧的正常表现(分数:2.00)A.产后第 2 天宫底平脐B.产后 1 个月子宫恢复正常大小C.产后宫底每天下降 12cm D.产后 10 天为血性恶露E.产后 14 天宫底在耻骨联合上 2cm解析
18、:解析:产后第 2 天宫底平脐是盆底肌肉恢复将子宫上托的结果,以后子宫底以每日 2em 的速度下降,至产后 710 天降至骨盆腔内,耻骨联合上不能触及,产后 6 周子宫恢复正常大小。血性恶露于正常产褥时仅持续 34 天。4.对于正常恶露,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等B.血性恶露持续约 1 周C.白色恶露持续约 1 周D.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等E.胎盘或胎膜残留时恶露量增多 解析:5.对于正常产褥,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.产后约 2 周经腹部检查不易触及宫底B.出汗量多,睡眠和初醒时更为明显C.子宫复旧主要是肌细胞数
19、目减少及体积缩小 D.浆液恶露内含细菌E.一般在产后 24 小时内体温轻度升高,不超过 38解析:6.对于产褥期血液系统变化,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.产褥早期,白细胞总数达 4010 9 L,中性粒细胞增多B.纤维蛋白原、凝血酶于产后 34 周内降至正常C.产褥早期血液即转为低凝状态D.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 E.血沉于产后 12 周降至正常解析:7.下面哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律(分数:2.00)A.产后 4 天时官颈内口关闭B.产后 4 周时宫颈完全恢复正常形态 C.产后 30 天,子宫体恢复正常大小D.产后 1 周子宫于腹部不可及E.产后宫底每天下降 3cm解
20、析:8.对于初乳与成熟乳比较,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.初乳中脂肪及糖类含量较高B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白 IgA C.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白D.初乳持续约 3 天以后,逐渐变为成熟乳E.大多数药物不经母血渗入乳汁中解析:9.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.胎盘生乳素B.雌激素C.甲状旁腺素 D.皮质醇E.胰岛素解析:10.关于正常产褥,下列哪项正确(分数:2.00)A.子宫体恢复到非孕时大小需 4 周B.宫颈外形约于产后 3 日恢复至未孕状态C.于产后 2 周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后 10 日,腹部检查扪不
21、到子宫底 E.于产后 4 周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均有新生的宫内膜修复解析:解析:这道题考核的是产褥期子宫复旧的情况。常见错误为选 C。产后 2 周宫颈内口完全恢复,但整个宫颈完全恢复要等到产后 4 周。要点:子宫体恢复到非孕期的大小需到产后 6 周,但在产后 10 天,子宫降至盆腔内,腹部检查就扪不到子宫底;宫颈外形在产后 1 周恢复,产后 4 周完全恢复到孕前状态;在产后 3 周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均有新生的宫内膜修复,胎盘部位的子宫内膜完全修复要到产后 6 周左右。11.子宫复旧不良与下列哪项无关(分数:2.00)A.多胎妊娠B.羊水过多C.合并子宫肌瘤D.血性恶露持续时间
22、明显延长E.授乳的初产妇 解析:解析:这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选 A、B,错选原因是误认为妊娠的合并症只影响妊娠期和分娩期,在分娩后随着妊娠产物的排出,对产褥期无明显影响。要点:多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸,容易导致宫缩乏力,影响子宫复旧,此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大,使内膜修复时间延长;产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩,使复旧延迟;子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长,而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染,反过来影响子宫收缩;初产妇授乳过程中,通过新生儿对乳头的吸吮刺激,加强了子宫的收缩,促进子宫复旧。12.下列哪项有促进乳汁分泌的作用
23、(分数:2.00)A.吸吮刺激 B.前列腺素C.孕激素制剂D.大剂量雌激素制剂E.以上都不对解析:解析:这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选 C 或 D。选 C 者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育,但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选 D 者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育,实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素,高催乳素是乳汁分泌的前提条件。要点:产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射,一方面可以促进垂体催乳素的分泌,同时通过刺激神经垂体分泌催产素,收缩乳腺腺泡肌上皮,增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用,而大剂量
24、雌激素对乳汁分泌有抑制作用,临床上是产后退奶的一种方法。13.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需(分数:2.00)A.产后 35 日B.产后 1 周C.产后 3 周D.产后 10 天 E.产后 6 周解析:14.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合(分数:2.00)A.产后 1 周B.产后 35 日 C.产后 10 天D.产后 3 周E.产后 6 周解析:15.关于恶露,下述哪项不正确(分数:2.00)A.浆液性恶露持续时间为一周 B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细菌D.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织E.血性恶露持续时间为 3 日解析:16.关于初乳,下列哪项不正确(分数:2.
25、00)A.含蛋白质多B.呈淡黄色,含有丰富的脂质 C.含乳糖较少D.含 B 胡萝卜素多E.含大量免疫抗体,如分泌型 IgA解析:17.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是(分数:2.00)A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳B.喂哺后清洗乳头C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂D.喂哺前消毒乳头E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 解析:18.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较(分数:2.00)A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白 IgAB.初乳中脂肪及糖类含量较高C.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白 D.初乳持续约 3 天以后,逐渐变为成熟乳汁E.大多数药物不经母血渗入乳汁中解析:19.正常产后
26、第三天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少。伴低热。解决方法首选(分数:2.00)A.让新生儿多吸吮双乳 B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.皮硝敷乳房E.少喝汤水解析:20.产后第四天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是(分数:2.00)A.未给新生儿早吸吮多吸吮 B.卧床不活动C.未及早按摩,热敷乳房D.进食少E.乳头凹陷解析:21.产后子宫颈口完全恢复到正常形态(分数:2.00)A.产后 35 日B.产后 10 天C.产后 1 周 D.产后 3 周E.产后 6 周解析:22.符合正常产褥期子宫复旧规律的是(分数:2.00)A.产后 30 天,子宫体恢复正常大小B.产后 4 天宫颈内口关闭C
27、.产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态 D.产后子宫底每天下降 3cmE.产后一周,子宫于腹部不可扪及解析:23.下面哪项不是正常产褥的临床表现(分数:2.00)A.产后呼吸深慢B.产后脉搏加快 C.产后 24 小时体温升高D.产后血压变化不大E.产后宫底每日下降 12cm解析:24.正常产褥母体逐渐恢复,正确的是(分数:2.00)A.宫颈于产后 2 周完全恢复至正常状态B.宫颈外形于产后 3 周恢复至未孕状态C.宫体约需 4 周恢复至非孕期大小D.产后 10 日腹部检查扪不到宫底 E.产后 4 周除胎盘附着面外,宫腔表面均由新生的内膜修复解析:25.关于产后泌乳的机制,不正确的是(分数:2.
28、00)A.低胎盘生乳素B.低雌激素C.高孕激素 D.高催乳激素E.新生儿吸吮刺激解析:26.产后血容量明显增加的时间是(分数:2.00)A.产后 20 小时内B.产后 48 小时内C.产后 2 小时内D.产后 72 小时内 E.产后 6 小时内解析:27.产后子宫缩小至妊娠 12 周大小,需要时间为(分数:2.00)A.2 周B.3 周C.1 周 D.4 周E.5 周解析:28.产后子宫重量逐渐减少,错误的是(分数:2.00)A.产后 2 周约为 200gB.产后 2 周约为 300g C.分娩结束时约有 1000gD.产后 1 周约为 500gE.产后 6 周约为 50g解析:29.某产妇足
29、月顺产后 2 日,下腹部出现阵发性疼痛。脐下 3 指可触及宫底,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐。处理方法是(分数:2.00)A.给予解痉止痛药物B.抗生素预防感染C.排除肠梗阻D.按摩子宫E.一般不需处理 解析:30.初产妇女,产后 6 小时,因会阴侧切,伤口疼痛,未排尿,查宫底脐上 2 指,阴道出血不多。按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是错误的(分数:2.00)A.热水熏洗外阴B.鼓励产妇多饮水 C.鼓励产妇坐起排尿D.下腹正中置热水袋E.肌内注射甲基硫酸新斯的明解析:31.关于哺乳哪项是错误的(分数:2.00)A.尽量早哺乳B.母乳喂养C.定时哺乳 D.按需哺乳E.注意哺乳前卫生解析:
30、32.关于产褥期的临床表现,下述正确的是(分数:2.00)A.产后宫缩痛多见于初产妇B.产后初期产妇脉搏增快C.产后第 1 日宫底稍下降D.子宫复旧因授乳而加快 E.恶露通常持续 1-2 周解析:33.除胎盘部位外。宫腔表面完全由新生内膜修复约需(分数:2.00)A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.10 日解析:34.某产妇足月顺产后 7 日,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛,处理是(分数:2.00)A.应用宫缩剂B.应用止血药C.阴道分泌物培养D.B 超了解宫内有无胎盘胎膜残留 E.正常产褥不需处理解析:35.妊娠期血容量增加,产后恢复至未孕状态所需的时
31、间是(分数:2.00)A.34 周B.12 周C.35 周D.45 周E.23 周 解析:36.关于子宫复旧的叙述错误的是(分数:2.00)A.子宫肌细胞胞质减少B.子宫肌细胞数目减少 C.子宫肌细胞缩小D.子宫内膜再生E.子宫肌细胞间结缔组织复旧解析:37.某初产妇剖宫产后第 10 日,母乳喂养,双乳不胀,新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品,对该产妇下列处理哪项是错误的(分数:2.00)A.调节饮食B.催乳饮催乳C.增加睡眠时间D.增加新生儿吸吮次数E.用吸奶器吸乳 解析:38.新生儿出生后的首要处理是(分数:2.00)A.清理呼吸道 B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无哭声则注射呼吸兴
32、奋剂解析:39.产妇足月顺产第 4 日,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿。乳汁排流不畅,体温 379。首选处理方法是(分数:2.00)A.抗生素治疗B.生麦芽煎服C.停止哺乳D.新生儿频繁吸吮双乳 E.少喝水解析:40.下列有关正常产褥期的临床表现,错误的是(分数:2.00)A.体温在产后 24 小时内可略升高,但不超过 38B.产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢C.生理性贫血于产后 23 周恢复D.妊娠期红细胞沉降率加快,产后 1 周即恢复正常 E.白细胞于产褥期升高,可达 2010 9 L解析:解析:红细胞沉降率于产后 34 周恢复正常。41.对于产后恶露下列哪项错误(分数:2.00)A.血性恶露
33、呈鲜红色,含有大量血液B.血性恶露可持续 37 天C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织 D.白色恶露呈白色,含有大量白细胞、坏死蜕膜等E.白色恶露约持续 23 周解析:解析:血性恶露色鲜红,量多,含大量血液,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续37 天,逐渐变为浆液性恶露,色淡红,含少量血液,但有较多宫颈黏液及阴道排出液和细菌。约 2 周后变为白色恶露,色白黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等,持续 3 周干净。42.产后子宫复原可选用(分数:2.00)A.缩宫素B.麦角流浸膏 C.前列腺素D.维生素 KE.麦角胺解析:解析:如果产后子宫复原缓慢,容易出血或感染,应服用麦角
34、制剂等子宫兴奋药,以加速子宫复原,常用麦角流浸膏。二、B1 型题(总题数:3,分数:16.00)A产褥期体温38,WBC 10 000mm 3 以上 B产后 24 小时到 10 天内,每 4 小时测体温,两次超过38 C分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染 D分娩后由生殖道感染所引起的疾病 E常见病原体以需氧菌为主(分数:4.00)(1).产褥感染会出现(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).产褥病率会出现(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎症反应,产褥感染病原体以厌氧菌为主;产褥病率是指分娩 24
35、小时以后的 10 日内用口表每日测量 4 次,体温有 2 次达到或超过 38。A产后 6 周 B产后 8 周 C产后 10 周 D产后 1 周 E产后 30 天(分数:8.00)(1).产后子宫完全复旧时间为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).产后子宫内膜完全修复时间为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).产后宫颈内口关闭时间为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).不哺乳产妇平均恢复排卵时间为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,需时 6 周,主要变
36、化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。 子宫内膜再生:胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜分为 2 层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,内膜缓慢修复,约于产后第 3 周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位全部修复需至产后 6 周。子宫下段及宫颈变化:产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后 23 日,宫口仍可容纳 2指。产后 l 周后宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后 4 周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口 3点及 9 点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后“一”字形横裂(已产型)。不哺乳产妇通常在产后 610 周月经复潮,在产后 10 周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期间月经一直不来潮,平均在产后 46 个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇月经虽未复潮,却有受孕可能。A产后 3 日 B产后 1 周 C产后 10 日 D产后 2 周 E产后 3 周(分数:4.00)(1).产后宫颈外形恢复到未孕形态应在(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).产后子宫缩复降入骨盆腔应在(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:
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