【医学类职业资格】妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷8及答案解析.doc

1、妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 8及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血 -hCGD.宫腔镜检查E.腹腔镜检查2.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑下述何项（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多3.不是习惯性流产原因的是下列哪项（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.宫腔纵隔C.宫颈内口松弛D.黄体功能不足E.子宫黏膜下肌瘤4.停经 60天，下腹痛伴阴道出血 5小

2、时。妇科检查：宫口容 1指，子宫孕 50 + 天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（分数：2.00）A.腹部压迫，排出胚胎组织B.输血，补液C.开放静点下即行刮宫术D.给予止血药物E.纱布填塞阴道压迫止血5.28岁女性，月经规律，末次月经 42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈中度糜烂B.移动性浊音(+)C.腹部包块D.宫颈举痛E.子宫稍大变软6.重度子痫前期的诊断标准是下列何项（分数：2.00）A.血压较基础血压高 42kPa(3015mmHg)伴微量尿蛋白B.血压不超过 2515kPa(185112mmHg)，尿蛋白(-)C.血压213146k

3、Pa(160110mmHg)，尿蛋白5g24h 或间隔 4小时两次蛋白尿(+)D.血压2215kPa(165112mmHg)，尿蛋白5g24h，水肿(+)E.血压正常或略高，尿蛋白5g24h，水肿(+)7.关于硫酸镁药理作用，下列错误的是哪一项（分数：2.00）A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B.硫酸镁有中枢抑制作用C.硫酸镁有储钠和扩血管作用D.具有明显降压作用E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒8.24岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 37周，伴子痫前期临产，宫口开大 8cm入院。血压 2015kPa(150112mmHg)，尿蛋白(+)

4、2 小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后 30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是下列何项（分数：2.00）A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静剂9.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是下列何项（分数：2.00）A.X线腹部平片B.凝血功能检查C.B超检查D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音10.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症（分数：2.00）A.肝炎B.贫血C.心脏病D.妊娠高血压综合征E.以上都不是11.与胎盘早剥发

5、生有关的可能因素是（分数：2.00）A.前置胎盘B.脐带过长C.胎死宫内D.全身血管病变E.胎盘老化12.下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（分数：2.00）A.胎儿自身发育缺陷B.孕母妊娠合并症C.遗传因素D.营养因素E.生活习惯13.发生羊水过多分娩的新生儿要注意下列哪种情况（分数：2.00）A.肺不张B.先天性肺炎C.先天性膈疝D.先天性食管闭锁E.核黄疸14.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 12周后，先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠 812 周阴道出血较多D.妊娠 8周前出血不多E.妊娠 8周后不完全流产较多15.胎盘早剥并发 DIC

6、的诊断依据，不包括下列何项（分数：2.00）A.血小板1010 9 LB.阴道出血不凝C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白原 2gLE.胎儿窘迫16.胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.胎儿在宫内呼吸运动加强B.细胞膜通透性加大C.胎儿血 pH值下降D.胎儿血钾下降E.胎儿血钾升高17.为排除宫外孕，辅助检查项目是下列哪项（分数：2.00）A.尿 HCG定量B.妇科 B超检查C.急查血常规D.阴道后穹窿穿刺E.吸出物送病理检查二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)31岁，G 3 P 1 ，孕 36周，头痛、视物不清，面部水肿 2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐

7、 3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约 1分钟渐清醒，即测血压2616kPa(195120mmHg)，胎心 120次分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头 S-2，骨产道正常。（分数：8.00）(1).突然抽搐应诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔病E.癫痫(2).首选紧急处理为（分数：2.00）A.肌注 654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌内注射安定(3).为估计病情严重程度，下列哪项检查最常用且最有参考价值（分数：2.00）A.脑 CT检查B.眼底检查C.心电图检查D.胎心监护E

8、腹部 B超检查(4).入院治疗 6小时未再抽搐，血压 26162414kPa(195120180105mmHg)，最恰当的处理是（分数：2.00）A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗 2448 小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第二产程后应予以助产三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A死胎 B死产 C早产 D流产 E过期产（分数：8.00）(1).妊娠 20周以后胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎儿在分娩过程中死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).月经规律，妊娠超过 42周分娩者

9、分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠满 28周但不满 37周分娩者（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（分数：2.00）A.血管内溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.腹水E.肝被膜下血肿妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 8答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血 -hCGD.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查解析：2.重度子

10、痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑下述何项（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多解析：3.不是习惯性流产原因的是下列哪项（分数：2.00）A.缺铁性贫血 B.宫腔纵隔C.宫颈内口松弛D.黄体功能不足E.子宫黏膜下肌瘤解析：4.停经 60天，下腹痛伴阴道出血 5小时。妇科检查：宫口容 1指，子宫孕 50 + 天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（分数：2.00）A.腹部压迫，排出胚胎组织B.输血，补液C.开放静点下即行刮宫术 D.给予止血药物E.纱布填塞阴道压迫止血解析：5.28岁女性，月经规律，末次月经 42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀

11、感，其阳性体征主要为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈中度糜烂B.移动性浊音(+)C.腹部包块D.宫颈举痛 E.子宫稍大变软解析：6.重度子痫前期的诊断标准是下列何项（分数：2.00）A.血压较基础血压高 42kPa(3015mmHg)伴微量尿蛋白B.血压不超过 2515kPa(185112mmHg)，尿蛋白(-)C.血压213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白5g24h 或间隔 4小时两次蛋白尿(+) D.血压2215kPa(165112mmHg)，尿蛋白5g24h，水肿(+)E.血压正常或略高，尿蛋白5g24h，水肿(+)解析：7.关于硫酸镁药理作用，下列错误的是哪一项（分数：2

12、00）A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B.硫酸镁有中枢抑制作用C.硫酸镁有储钠和扩血管作用D.具有明显降压作用 E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒解析：8.24岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 37周，伴子痫前期临产，宫口开大 8cm入院。血压 2015kPa(150112mmHg)，尿蛋白(+)，2 小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后 30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是下列何项（分数：2.00）A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少 C.血液稀释

13、血容量增加，对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静剂解析：9.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是下列何项（分数：2.00）A.X线腹部平片B.凝血功能检查C.B超检查 D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音解析：10.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症（分数：2.00）A.肝炎B.贫血C.心脏病D.妊娠高血压综合征 E.以上都不是解析：11.与胎盘早剥发生有关的可能因素是（分数：2.00）A.前置胎盘B.脐带过长C.胎死宫内D.全身血管病变 E.胎盘老化解析：12.下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（分数：2.00）A.胎儿自身发育缺陷B.孕母妊娠合并症C.遗传因素D

14、营养因素E.生活习惯 解析：13.发生羊水过多分娩的新生儿要注意下列哪种情况（分数：2.00）A.肺不张B.先天性肺炎C.先天性膈疝D.先天性食管闭锁 E.核黄疸解析：14.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 12周后，先阴道流血后腹痛 B.晚期流产一般出血不多C.妊娠 812 周阴道出血较多D.妊娠 8周前出血不多E.妊娠 8周后不完全流产较多解析：15.胎盘早剥并发 DIC的诊断依据，不包括下列何项（分数：2.00）A.血小板1010 9 LB.阴道出血不凝C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白原 2gLE.胎儿窘迫 解析：16.胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是

15、不恰当的（分数：2.00）A.胎儿在宫内呼吸运动加强B.细胞膜通透性加大C.胎儿血 pH值下降D.胎儿血钾下降 E.胎儿血钾升高解析：17.为排除宫外孕，辅助检查项目是下列哪项（分数：2.00）A.尿 HCG定量B.妇科 B超检查 C.急查血常规D.阴道后穹窿穿刺E.吸出物送病理检查解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)31岁，G 3 P 1 ，孕 36周，头痛、视物不清，面部水肿 2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约 1分钟渐清醒，即测血压2616kPa(195120mmHg)，胎心 120次分，有不

16、规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头 S-2，骨产道正常。（分数：8.00）(1).突然抽搐应诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.高血压危象C.子痫 D.癔病E.癫痫解析：(2).首选紧急处理为（分数：2.00）A.肌注 654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E.肌内注射安定解析：(3).为估计病情严重程度，下列哪项检查最常用且最有参考价值（分数：2.00）A.脑 CT检查B.眼底检查 C.心电图检查D.胎心监护E.腹部 B超检查解析：(4).入院治疗 6小时未再抽搐，血压 26162414kPa(195120180105mmHg)，最恰当的处理是（分数：2.

17、00）A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗 2448 小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠 E.进入第二产程后应予以助产解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A死胎 B死产 C早产 D流产 E过期产（分数：8.00）(1).妊娠 20周以后胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胎儿在分娩过程中死亡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).月经规律，妊娠超过 42周分娩者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).妊娠满 28周但不满 37周分娩者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（分数：2.00）A.血管内溶血 B.肝酶升高 C.血小板减少 D.腹水E.肝被膜下血肿解析：