【医学类职业资格】妇产科学主任及副主任医师-12及答案解析.doc

1、妇产科学主任及副主任医师-12 及答案解析(总分：66.01，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：5，分数：26.00)女，27 岁，G 1P0，孕 38周，不规则腹痛 2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下 154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩 20秒，间隔 10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监护示 NST不满意。（分数：6.00）(1).下列哪项诊断不恰当_ A.宫内足月妊娠 B.枕左前位 C.足月活胎 D.临产 E.先兆临产（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).入院后，予以肥皂水灌肠。宫缩加强，哪项处理不需常规进行_ A.消除孕妇的紧张情绪 B.鼓

2、励进食 C.左侧卧位 D.定时检查了解产程进展 E.持续低流量吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).临产 17小时查宫缩持续 25秒，间歇 68 分钟，胎心 152次/分，宫口开大 2cm，先露在棘上 1cm，下列哪项诊断恰当_ A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎儿窘迫 E.头盆不称（分数：2.00）A.B.C.D.E.经产妇，28 岁。妊娠 40周，枕左前位，规律宫缩 5小时，自然破膜，流出羊水 10ml，度粪染。胎心 146次/分。（分数：4.00）(1).本例最重要的处理措施是_ A.胎心监护 B.抗生素预防感染 C.持续吸氧，左侧卧位 D.加强宫缩，争取

3、短时间内阴道分娩 E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).3小时后，检查胎心 114次/分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下 3cm。正确的处理是_ A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产 B.指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒 C.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D.剖宫产并做好新生儿抢救准备 E.开放静脉，纠正产妇酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，52 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：6.00）(1).此病最早出现的临床症状为_ A.阴道接触性出血

4、B.阴道多量出血较常见 C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰部剧痛 E.高热、尿频（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此患者最适宜的治疗方法为_ A.放疗优于手术治疗 B.子宫颈锥形切除术 C.扩大全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者应采取下列哪项措施_ A.连续重复宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.阴道镜指导下宫颈活检 E.宫颈锥形切除送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，47 岁，放置宫内节育器 20年，要求取出

5、宫内节育器。（分数：4.00）(1).最佳的取器时间是_ A.月经周期的任何时间 B.月经来前 1天 C.月经中期 D.月经来后 24小时内 E.月经干净后 37 天内（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是_ A.节育器变形 B.节育器嵌顿 C.节育器移位 D.节育器脱落 E.子宫穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.初孕妇，26 岁。妊娠 37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐 2周，小便深黄色，皮肤瘙痒 5天。查体：体温 37.5，血压 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，

6、胎心率 140次/分。（分数：6.00）(1).确诊本例的最佳辅助检查是_ A.肝、胆彩色多普勒超声检查 B.检测血型+肝功能 C.乙肝 5项+肝功能 D.胸部 X线透视 E.血小板计数（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若 ALT 542U/L，总胆红素 85.5mol/L，直接胆红素 46mol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)。本例最可能的诊断是_ A.妊娠剧吐 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠合并病毒性肝炎 D.妊娠肝内胆汁淤积症 E.子痫前期引起的肝损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).数日后，患者 ALT 100U/L，总胆红素 242.8mol/L，血小板明

7、显减少。此时应诊断为_ A.重症肝炎 B.慢性肝炎 C.亚急性肝炎 D.病毒携带者 E.急性黄疸型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：3，分数：20.00) A.应立即考虑剖宫产以祛除病因 B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C.应立即行子宫切除 D.在抢救休克后行子宫切除 E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除（分数：6.00）(1).DIC在第一产程发病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).DIC在第二产程发病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对无法控制的产后出血_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.单纯

8、病灶切除术 B.单纯外阴切除术 C.外阴根治术 D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术 E.放疗 下列疾病最佳治疗方案是（分数：6.00）(1).外阴乳头瘤_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴 Pagets病无浸润_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).VIN级_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.消化链球菌 B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌属 D.金黄色葡萄球菌 E.类杆菌属（分数：8.01）(1).引起外源性产褥感染的主要致病菌应是_（分数：2.67）A.B.C.D.E.(2).常和厌氧球菌一起引起混合感染的致病菌应是_（分数：2.67）A.B.C.D.E.

9、(3).能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌应是_（分数：2.67）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有_ A.服用碘剂 B.服用丙硫氧嘧啶 C.应用镇静、止痛药物 D.应用麻醉药物 E.广谱抗生素预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.属于计划生育统计指标的项目包括_ A.人口出生率 B.人口死亡率 C.人口自然增长率 D.晚婚率 E.绝育率（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.女性不孕特殊检查有_ A.BBT B.子宫输卵管造影 C.性交后精

10、子穿透力试验 D.宫颈黏液、精液相合试验 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.对于尿促性腺激素，不恰当的是_ A.从绝经后妇女尿中提取得来 B.应用尿促性腺激素促排卵易导致多胎 C.每支含 FSH 75U，LH 75U D.不可与氯米芬联合应用促排卵治疗 E.应用尿促性腺激素无须 B超监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.导致不孕的子宫性因素有_ A.子宫畸形 B.子宫浆膜下肌瘤 C.入腔粘连 D.子宫内膜分泌反应不良 E.子宫内膜息肉（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是_ A.妊娠期胆汁成分无变化 B.妊娠期胆汁的成分发生明显

11、变化 C.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加 D.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少 E.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分无变化（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.需行宫颈锥形切除术的指征包括_ A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性 B.宫颈重度糜烂 C.活检为原位癌，不排除浸润癌 D.CIN E.CIN（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.辅助生殖技术包括_ A.AI B.IVF-ET C.PGD D.ICSI E.GIFT（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.多囊卵巢综合征治疗手段包括_ A.醋酸环丙孕酮加炔雌醇 B.降低体重 C.促排卵治疗 D.IVF-ET E.

12、腹腔镜手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.细菌性阴道病的诊断依据包括_ A.匀质、稀薄白带 B.阴道 pH4.5 C.胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞 E.镜下见挖空细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科学主任及副主任医师-12 答案解析(总分：66.01，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：5，分数：26.00)女，27 岁，G 1P0，孕 38周，不规则腹痛 2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下 154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩 20秒，间隔 10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监护示 NST不满意。（分数：6.00）(1).

13、下列哪项诊断不恰当_ A.宫内足月妊娠 B.枕左前位 C.足月活胎 D.临产 E.先兆临产（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).入院后，予以肥皂水灌肠。宫缩加强，哪项处理不需常规进行_ A.消除孕妇的紧张情绪 B.鼓励进食 C.左侧卧位 D.定时检查了解产程进展 E.持续低流量吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).临产 17小时查宫缩持续 25秒，间歇 68 分钟，胎心 152次/分，宫口开大 2cm，先露在棘上 1cm，下列哪项诊断恰当_ A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎儿窘迫 E.头盆不称（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

14、：经产妇，28 岁。妊娠 40周，枕左前位，规律宫缩 5小时，自然破膜，流出羊水 10ml，度粪染。胎心 146次/分。（分数：4.00）(1).本例最重要的处理措施是_ A.胎心监护 B.抗生素预防感染 C.持续吸氧，左侧卧位 D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩 E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).3小时后，检查胎心 114次/分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下 3cm。正确的处理是_ A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产 B.指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒 C.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D.剖宫产并做好新生儿抢救准备

15、 E.开放静脉，纠正产妇酸中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：女，52 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：6.00）(1).此病最早出现的临床症状为_ A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血较常见 C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰部剧痛 E.高热、尿频（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).此患者最适宜的治疗方法为_ A.放疗优于手术治疗 B.子宫颈锥形切除术 C.扩大全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3

16、).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者应采取下列哪项措施_ A.连续重复宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.阴道镜指导下宫颈活检 E.宫颈锥形切除送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，47 岁，放置宫内节育器 20年，要求取出宫内节育器。（分数：4.00）(1).最佳的取器时间是_ A.月经周期的任何时间 B.月经来前 1天 C.月经中期 D.月经来后 24小时内 E.月经干净后 37 天内（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是_ A.节育器变形 B.节育器嵌顿 C.节育器移

17、位 D.节育器脱落 E.子宫穿孔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：初孕妇，26 岁。妊娠 37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐 2周，小便深黄色，皮肤瘙痒 5天。查体：体温 37.5，血压 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率 140次/分。（分数：6.00）(1).确诊本例的最佳辅助检查是_ A.肝、胆彩色多普勒超声检查 B.检测血型+肝功能 C.乙肝 5项+肝功能 D.胸部 X线透视 E.血小板计数（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若 ALT 542U/L，总胆红素 85.5mol/L，

18、直接胆红素 46mol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)。本例最可能的诊断是_ A.妊娠剧吐 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠合并病毒性肝炎 D.妊娠肝内胆汁淤积症 E.子痫前期引起的肝损害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).数日后，患者 ALT 100U/L，总胆红素 242.8mol/L，血小板明显减少。此时应诊断为_ A.重症肝炎 B.慢性肝炎 C.亚急性肝炎 D.病毒携带者 E.急性黄疸型肝炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BB1 型题/B(总题数：3，分数：20.00) A.应立即考虑剖宫产以祛除病因 B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C.

19、应立即行子宫切除 D.在抢救休克后行子宫切除 E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除（分数：6.00）(1).DIC在第一产程发病_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).DIC在第二产程发病_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对无法控制的产后出血_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.单纯病灶切除术 B.单纯外阴切除术 C.外阴根治术 D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术 E.放疗 下列疾病最佳治疗方案是（分数：6.00）(1).外阴乳头瘤_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).外阴 Pagets病无浸润_（分数：

20、2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).VIN级_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.消化链球菌 B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌属 D.金黄色葡萄球菌 E.类杆菌属（分数：8.01）(1).引起外源性产褥感染的主要致病菌应是_（分数：2.67）A.B. C.D.E.解析：(2).常和厌氧球菌一起引起混合感染的致病菌应是_（分数：2.67）A.B.C. D.E.解析：(3).能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌应是_（分数：2.67）A.B.C.D.E. 解析：三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、

21、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有_ A.服用碘剂 B.服用丙硫氧嘧啶 C.应用镇静、止痛药物 D.应用麻醉药物 E.广谱抗生素预防感染（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：2.属于计划生育统计指标的项目包括_ A.人口出生率 B.人口死亡率 C.人口自然增长率 D.晚婚率 E.绝育率（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：3.女性不孕特殊检查有_ A.BBT B.子宫输卵管造影 C.性交后精子穿透力试验 D.宫颈黏液、精液相合试验 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：4.对于尿促性腺激素，不恰当的是_ A.从绝经后妇女尿中提

22、取得来 B.应用尿促性腺激素促排卵易导致多胎 C.每支含 FSH 75U，LH 75U D.不可与氯米芬联合应用促排卵治疗 E.应用尿促性腺激素无须 B超监测（分数：2.00）A.B.C.D. E. 解析：5.导致不孕的子宫性因素有_ A.子宫畸形 B.子宫浆膜下肌瘤 C.入腔粘连 D.子宫内膜分泌反应不良 E.子宫内膜息肉（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：6.对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是_ A.妊娠期胆汁成分无变化 B.妊娠期胆汁的成分发生明显变化 C.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加 D.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少 E.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇

23、的成分无变化（分数：2.00）A.B. C. D.E.解析：7.需行宫颈锥形切除术的指征包括_ A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性 B.宫颈重度糜烂 C.活检为原位癌，不排除浸润癌 D.CIN E.CIN（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：8.辅助生殖技术包括_ A.AI B.IVF-ET C.PGD D.ICSI E.GIFT（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：9.多囊卵巢综合征治疗手段包括_ A.醋酸环丙孕酮加炔雌醇 B.降低体重 C.促排卵治疗 D.IVF-ET E.腹腔镜手术治疗（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：10.细菌性阴道病的诊断依据包括_ A.匀质、稀薄白带 B.阴道 pH4.5 C.胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞 E.镜下见挖空细胞（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：