【医学类职业资格】感染性心内膜炎及答案解析.doc

1、感染性心内膜炎及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 A二尖瓣轻至中度关闭不全 B显著二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.Osler 结见于 A急性风湿热 B系统性红斑狼疮 C急性病毒性心肌炎 D亚急性细菌性心内膜炎 E结核性胸腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A进行性贫血 B体温的高度 C血沉增快的程度 D皮肤黏膜瘀点与脾大 E白细胞的数量（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A白色念珠菌 B白色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D甲族乙型溶血性链球菌 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D链霉素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C大肠杆菌 D真菌 E肠球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心肌脓肿 B心力衰竭 C急性心肌梗死 D肾脓肿 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C

3、.D.E.8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 A三尖瓣边缘 B二尖瓣和主动脉瓣 C肺动脉瓣边缘 D三尖瓣基底部 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 ARoth 点 BJaneways 结 COsler 结 D蝶形红斑 E指甲下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断 A二尖瓣瓣叶有增生粘连 B左房、左室扩大 C瓣膜上可探测到赘生物 D二尖瓣有反流 E主动脉根部扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心力衰竭 B肾小球

4、肾炎 C迁移性脓肿 D细菌性动脉瘤 E脑栓塞与脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选 A青霉素 B链霉素 C先锋霉素 D D庆大霉素 E甲氧苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 A早期治疗 B应用杀菌加抑菌抗生素 C静脉给药 D疗程要长，约 68 周 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A先天性心血管病 B风湿性心瓣膜病 C心脏手术后 D梅毒性心脏病 E正常心脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.亚急性感染性心内膜炎血

5、培养正确操作法是 A采血 5ml B需在体温升高时采血 C做需氧和厌氧培养，至少培养 3 周 D连续一次性采血，分成 3 份做血培养 E用过抗生素者，持续用药 27 日后再采血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项支持亚细的诊断 AP-R 间期延长，抗“O“滴度增高 B面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解 C游走性关节痛，皮肤环形红斑 D心脏有杂音，血培养(+) E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并心房颤动（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 A血培养 B血沉 C血象 D尿常规 E清免疫学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症 A冠心病 B心脏破裂 C缩窄性心包炎 D房室传导阻滞 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A基础心脏病 B发热，体温38 C栓塞、细菌性动脉瘤 D超声心动图发现赘生物 E肾小球肾炎、Osler 结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A早期应用 B小剂量，长程治疗 C加用小剂量

7、氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C草绿色链球菌 D真菌 E衣原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血液动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了 ARoth 点 B皮下小结 CO

8、sler 结节 DJaneways 点 E指甲下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A脑栓塞 B细菌性动脉瘤破裂 C心力衰竭 D肾功能不全 E脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于 A正常心脏者 B退行性心瓣膜病 C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全 E先天性心脏病，房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.风湿性心脏病患者，发热 2 周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助 A进行性贫血 B血沉增快 C白细胞数升高 D心脏出

9、现新的反流性杂音 E皮肤有瘀点（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)28.女性，31 岁，有风湿性心脏病史 4 年，近 10 天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 A做血培养后立即肌注青霉素 B先用 3 天抗生素，再血培养 C做血培养后立即考虑瓣膜置换术 D做血培养，待结果回报后选择用药 E做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的 A可引起栓塞 B以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 C易发生于室缺的左心室心内膜上 D易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

10、 E赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动图检出（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，55 岁，风心病患者，近 10 天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是 A血培养后，根据培养结果用药 B用抗生素 3 天，待观察体温后再抽血培养 C血培养后，静脉滴注大量青霉素 D血培养后，肌注青霉素 E血培养后，肌注庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，30 岁。因高热一周入院以往尚健康，1 年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率 110 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数 1210 9/L，血

11、红蛋白 80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞 810 个/HP，最可能的诊断 A获得性免疫缺陷综合征(AIDS) B斑疹伤寒 C急性肾小球炎 D风湿热 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，25 岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20 天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病 A风湿性心肌炎 B贫血性心脏病 C风心病，心力衰竭 D先天性主动脉瓣病变 E风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，14 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病

12、毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断 A首次血清效价 1：240 B首次血清效价 1：320 C首次血清效价 1：640 D第二次血清效价比第一次高 4 倍 E第二次血清效价比第一次高 6 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，54 岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2 周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位 A二尖瓣的左房面 B二尖瓣的左室面 C主动脉瓣的左室面 D主动脉瓣的主动脉内膜面 E二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错

13、误的 A可以有不发热的病例 B脑栓塞罕见 C可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形 D高度二尖瓣狭窄很少发生本病 E可以出现房室传导阻滞的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，30 岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A环形红斑 B淤点 C心脏杂音无变化 D心率 40 次/分，心电图示度房室传导阻滞 E脾肿大伴脾区摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，24 岁，患风心病 6 年，因不明原因发热 2 周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A多见于瓣膜关闭不全

14、者 B可发生于先天性动脉导管未闭者 C也可发生于原无器质性心脏病者 D可发生于二尖瓣脱垂者 E多见于瓣膜狭窄者（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，33 岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的 A抽取血培养后开始使用抗生素 B选用杀菌剂 C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D疗程至少 46 周 E感染未控制时，绝对禁忌手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，27 岁，发现室间隔缺损 20 年。1 个(总题数：4，分数：2.00)39.初步诊断为 A慢性白血病 B贫血性心脏病 C系统性红斑狼疮 D

15、室间隔缺损，心力衰竭 E亚急性感染性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断 A胸片 B全血分析 C肝肾功能 D超声心动图 E肝、胆、脾超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助 A血沉 B体温高度 C皮肤瘀点 D肝肾功能 E白细胞计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.该患者可能的致病菌是 A真菌 B肠球菌 C肺炎双球菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，28 岁，患有先天性心脏病，室间隔缺(总题数：3，分数：1.50)43.下列哪项检查可帮助

16、确诊发热原因 A胸片 B多次血培养 C超声心动图检查确定心脏病性质 D尿培养 E痰培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.超声心动图检出赘生物的部位应在 A二尖瓣叶心房面 B肺动脉内膜面 C室间隔右室面 D室间隔左室面 E主动脉瓣叶左室面（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.最有效的治疗措施是 A大剂量青霉素，静脉点滴，68 周 B一般剂量青霉素，肌内注射，24 周 C大剂量青霉素，静脉点滴，12 周 D先锋霉素 V，静点，24 周 E链霉素庆大霉素，肌注，68 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，32 岁。因不明原因发热 2 周来院门诊(总题数：4，分数：2.00

17、)46.为明确诊断抽血培养的最佳时间是 A先用抗生素 3d，体温不退时抽取 B停用原用的抗生素 2d 后，抽取 35 次血培养 C在抗生素应用前，在 24 小时中，于畏寒发热时抽 3 次血培养 D原先抗生素可继续应用，抽取 3 次血培养 E停用抗生素 12 周后抽取血培养 3 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.如果患者发生猝死，最常见原因是 A心力衰竭 B心肌或心包脓肿 C感染性动脉瘤 D室性心律失常 E脏器栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎， A主动脉瓣关闭不全伴心衰 B重度二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E二叶式主

18、动脉瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 A心脏正常的吸毒者 B先心病室间隔缺损 C先心病房缺 D肺源性心脏病 E风湿性瓣膜病（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年，曾经诊(总题数：2，分数：1.00)50.此时首先需要做的是 A做超声心动图 B立即使用抗生素 C准备急诊瓣膜置换术 D抽血培养后使用抗生素 E查血常规后使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.该患者的初步诊断是 A风湿性心肌炎 B贫血性心脏病 C风心病，心力衰竭 D先天性主动脉瓣病变 E风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

19、（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女性，32 岁，反复发热在 3538左右(总题数：3，分数：1.50)52.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5 小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是 A体温正常后 3 小时可停用抗生素 B2 周 C5 个月 D48 周 E10 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心血管造影 E心脏 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.入院后首先处理是 A12d 内抽取血培养 34 次 B尿常规检查有否镜下血尿 C抗生素静脉点滴 D检查血

20、沉，抗“O“除外风湿活动 EB 超检查有否脾肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A真菌(总题数：2，分数：1.00)55.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A血清 GOT 增高(总题数：2，分数：1.00)57.风湿热可以有（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.亚急性感染性心内膜炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.感染性心内膜炎答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分

21、数：27.00)1.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 A二尖瓣轻至中度关闭不全 B显著二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.Osler 结见于 A急性风湿热 B系统性红斑狼疮 C急性病毒性心肌炎 D亚急性细菌性心内膜炎 E结核性胸腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A进行性贫血 B体温的高度 C血沉增快的程度 D皮肤黏膜瘀点与脾大 E白细胞的数量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A白色

22、念珠菌 B白色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D甲族乙型溶血性链球菌 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D链霉素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C大肠杆菌 D真菌 E肠球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心肌脓肿 B心力衰竭 C急性心肌梗死 D肾脓肿 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最

23、常见的附着部位是 A三尖瓣边缘 B二尖瓣和主动脉瓣 C肺动脉瓣边缘 D三尖瓣基底部 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 ARoth 点 BJaneways 结 COsler 结 D蝶形红斑 E指甲下出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断 A二尖瓣瓣叶有增生粘连 B左房、左室扩大 C瓣膜上可探测到赘生物 D二尖瓣有反流 E主动脉根部扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心力衰竭 B肾小球肾炎 C迁移性脓肿

24、 D细菌性动脉瘤 E脑栓塞与脑脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选 A青霉素 B链霉素 C先锋霉素 D D庆大霉素 E甲氧苄青霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 A早期治疗 B应用杀菌加抑菌抗生素 C静脉给药 D疗程要长，约 68 周 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A先天性心血管病 B风湿性心瓣膜病 C心脏手术后 D梅毒性心脏病 E正常心脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.亚急性感

25、染性心内膜炎血培养正确操作法是 A采血 5ml B需在体温升高时采血 C做需氧和厌氧培养，至少培养 3 周 D连续一次性采血，分成 3 份做血培养 E用过抗生素者，持续用药 27 日后再采血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项支持亚细的诊断 AP-R 间期延长，抗“O“滴度增高 B面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解 C游走性关节痛，皮肤环形红斑 D心脏有杂音，血培养(+) E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并心房颤动

26、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 A血培养 B血沉 C血象 D尿常规 E清免疫学检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症 A冠心病 B心脏破裂 C缩窄性心包炎 D房室传导阻滞 E心肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A基础心脏病 B发热，体温38 C栓塞、细菌性动脉瘤 D超声心动图发现赘生物 E肾小球肾炎、Osler 结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素

27、治疗中，不对的是 A早期应用 B小剂量，长程治疗 C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C草绿色链球菌 D真菌 E衣原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血液动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

28、析：24.以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了 ARoth 点 B皮下小结 COsler 结节 DJaneways 点 E指甲下出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A脑栓塞 B细菌性动脉瘤破裂 C心力衰竭 D肾功能不全 E脾破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于 A正常心脏者 B退行性心瓣膜病 C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全 E先天性心脏病，房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.风湿性心脏病患者，发热 2

29、 周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助 A进行性贫血 B血沉增快 C白细胞数升高 D心脏出现新的反流性杂音 E皮肤有瘀点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)28.女性，31 岁，有风湿性心脏病史 4 年，近 10 天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 A做血培养后立即肌注青霉素 B先用 3 天抗生素，再血培养 C做血培养后立即考虑瓣膜置换术 D做血培养，待结果回报后选择用药 E做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法

30、是错误的 A可引起栓塞 B以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 C易发生于室缺的左心室心内膜上 D易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 E赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动图检出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.男性，55 岁，风心病患者，近 10 天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是 A血培养后，根据培养结果用药 B用抗生素 3 天，待观察体温后再抽血培养 C血培养后，静脉滴注大量青霉素 D血培养后，肌注青霉素 E血培养后，肌注庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男性，30 岁。因高热一周入院以往尚健康，1 年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率 110 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数 1210 9/L，血红蛋白 80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞 810 个/HP，最可能的诊断 A获得性免疫缺陷综合征(AIDS) B斑疹伤寒 C急性肾小球炎 D风湿热 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：