【医学类职业资格】感染性疾病-2及答案解析.doc

1、感染性疾病-2 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.典型麻疹的出疹顺序是 A先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底 B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢 C先躯体、后四肢、最后头面部 D先额部、面部、后躯体、四肢 E先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的 A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史 B出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM抗体 C新生儿有一种或几种先天性畸形的表现 D新生儿体内可分离出风疹病毒 E出生后婴儿血中有抗风疹特异性 I

2、gG抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.先天性风疹综合征约有 1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外 A先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等) B眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病) C肺纤维囊性变 D神经系统异常(小头畸形、智力低下) E骨发育障碍、腭裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.麻疹患儿从出疹后应隔离的天数 A3d B5d C7d D10d E14d（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.伤寒致溶血尿毒症的机制是 A免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全 B免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血 C因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿 D

3、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血 E伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.我国最常见的肠道传染病是 A沙门菌肠炎 B霍乱 C副溶血霍乱 D阿米巴痢疾 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了 A中毒性休克 B脑水肿 C脑疝 D呼吸衰竭 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了 A胃肠炎型 B伤寒型 C败血症型 D局部化脓感染型 E全身播散型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.麻疹患儿于疹退后 1周，体温又上升到 38，呕吐 2次，抽搐 1次

4、，嗜睡。脑脊液检查白细胞数20109/L，淋巴细胞 80%，蛋白质 800mg/L。糖 2.5mmol/L，应诊断为 A麻疹并发高热惊厥 B麻疹并发结核性脑膜炎 C麻疹并发脑炎 D麻疹并发脑脓肿 E亚急性硬化性全脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为 A咪康唑 B氟康唑 C二性霉素 B D酮康唑 E依曲康唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是 A隐球菌 B曲茁 C组织胞浆菌 D白色念珠菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿机体在何种状况下易发生真菌感染 A体液免疫功能低下 B细胞免疫功能

5、低下 C呼吸道感染 D急性腹泻 E手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在小儿白色念珠菌引起的最常见感染为 A手足廯 B肺炎 C肠炎 D中枢感染 E鹅口疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿败血症抗菌治疗疗程应为 A至体温正常，周围血象中白细胞正常 B体温正常，局部感染控制后再继续用药 710d C体温正常，血培养阴性 2次 D体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14d E体温正常后 710d，肝脾不肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿败血症的确诊主要依据是 A高热持续不退伴神萎 B高热伴肝脾肿大 C高热伴周围血象中白细胞升高 D血培养阳性 E体内抗体

6、在恢复期为早期的 4倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.流行性乙型脑炎的主要传播途径是 A呼吸道传播 B粪口传播 C密切接触 D虫媒传播 E血液传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A反复惊厥 B合并肺炎 C褥疮导致败血症 D中枢性呼吸衰竭 E气道痰液阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了 A艾滋病病毒急性感染 B无症状艾滋病病毒感染 C艾滋病前期 D艾滋病机会感染 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于艾滋病的流行病学观点，下列哪

7、项是正确的 A儿童感染艾滋病后，预后比成人好 BHIV 也可通过日常生活接触传播 C剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大 D儿童艾滋病最主要是母乳传播 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列哪项预防措施是不正确的 A尽可能中止妊娠 B尽量采取产道正常分娩 C产后避免母乳喂养 D产前可口服 AZT预防 E要防止母婴之间血液的接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脑膜炎双球菌为 A严格需氧的革兰氏阳性球菌 B厌氧的革兰氏阴性球菌 C严格需氧的革兰氏阴性球菌 D厌氧的革兰氏阳性球菌 E革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌（分数：1.00）A.B.

8、C.D.E.22.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以 AA 群为主 BB 群为主 CC 群为主 DD 群为主 EY 群为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点 A呈地方性流行 B人是唯一的传染源 C新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 D流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期 A前驱期 B上呼吸道炎期 C潜伏期 D败血症期 E脑膜炎期（

9、分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见 A上呼吸道感染、鼻咽炎 B暂时菌血症 C感染带菌状态 D败血症 E化脓性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的 AA、B、Cc 菌群混合疫苗 BA 群多糖菌苗 CB 群多糖菌苗 D菌苗注射后预防效果可达 100% E菌苗注射对象为 10岁以下儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男孩，3 岁。高热 10h伴头痛、呕吐于 2月 15 日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散

10、在瘀点、瘀斑，血压 6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数 12106/L，糖 2.5mmol/L，蛋白 400mg/L。血白细胞数 21109/L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C葡萄球菌败血症 D中毒性细菌性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点 A瘀点瘀斑进行性增多，融合 B起病急骤，中毒症状明显 C感染性休克 D血培养阳性 E脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是 A脑膜

11、刺激征 B休克症状 C皮肤瘀点、瘀斑 D唇周单纯疱疹 E病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的 A高热、中毒症状严重 B全身的广泛瘀点、瘀斑 C休克、周围循环衰竭 D脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变 E血培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，2 岁。3 月份发病。以发热 2d伴皮肤瘀点，瘀斑 8h入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 A流行季节、年龄 B脑膜刺激征 C脑脊液改变 D皮肤瘀点瘀斑 E以上都不是（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪一项不是小儿伤寒的特点 A起病急，消化道症状较明显 B肝脾肿大较明显 C血常规白细胞总数不减少，甚至增加 D并发支气管炎或肺炎较多 E并发肠出血、肠穿孔较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的 A早期应用抗生素 B重度营养不良 C伤寒杆菌的变异 D免疫缺陷者 E合并重症肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D支气管炎 E溶血尿毒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.伤寒的肠道并发症一般发生在病程 A第

13、1周 B第 23 周 C第 45 周 D第 6周 E整个病程（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.伤寒发病第 1周内，阳性率最高的化验是 A粪培养 B尿培养 C血培养 D肥达反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.3岁患儿于夏季突然发病，高热 4h，体温 39.5，惊厥 3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞 8106/L，蛋白(-)，糖 3.0mml/L。外周血白细胞 21.0109L，中性粒细胞 80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎 B中毒性菌痢 C乙型脑炎 D结核性脑膜炎 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.

14、下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征 A急起高热，反复惊厥 B迅速发生休克与呼吸衰竭 C多见于 27 岁儿童 D起病时肠道症状可不明显 E常有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.猩红热一般于发热第几天出疹 A第 2天 B第 34 天 C第 5天 D第 7天 E热退出疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不是猩红热的临床特点 A咽炎或扁桃体炎 B杨梅舌 C粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血 D口周苍白 E疹退后有脱屑伴色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外 A发热 12d 可见皮疹

15、 B皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续 23d C皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常 D同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大 E疹退后有皮肤脱屑和脱皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的 A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史 B出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM C新生儿有一种或几种先天晴形的表现 D新生儿体内可分离出风疹病毒 E以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.先天性风疹综合征约有 1/3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项

16、，应除外 A先天性心脏病(动脉导管未闭、室或房间隔缺损等) B肺纤维囊性变 C神经系统异常(小头畸形、智力低下) D眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病) E骨发育障碍，裂腭（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价是 A0 效价1:80、H 效价1:160 B0 效价1:160、H 效价1:160 C0 效价1:80、H 效价1:80 D0 效价1:160、H 效价1:80 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)45.男孩，10 岁。高热 10h伴头痛、呕吐于 2月 15 日入院。检查：面色咣白，神

17、志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压 6.5/4kPa(50/30 mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12106/L，糖 2.5mmol/L，蛋白 0.6g/L。血白细胞数 21109/L，中性粒细胞 0.86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是 A意识障碍的出现和程度 B皮肤出现瘀点、瘀斑 C瞳孔大小和对光反应的程度 D出现病理反射 E颅内压增高程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.2个半月婴儿，因高热 2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数 1810

18、9/L，中性粒细胞 0.80。可能的诊断为 A低钙惊厥 B颅内出血 C化脓性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男孩，9 岁。来自安徽。因发热、头痛 2d，伴呕吐、抽搐 1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数 7109/L，淋巴细胞 0.55。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数 200106/L，中性粒细胞 0.25，淋巴细胞 0.75，蛋白 0.459/L，糖 2.8mmoL/L，氯化物 118mmol/L。最大可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C中毒性脑病 D结核性脑膜炎 E钩端螺

19、旋体病脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一女婴，5 个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗 2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用 A加大抗生素剂量 B更换其他抗生素 C硬膜下腔穿刺排液 D抗生素鞘内注入 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，10 岁，因发热、全身酸痛、乏力 5d入院。查 T 40，P120/min，R40/min，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下 2.5cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血白细胞 13.8109/L，中性

20、粒细胞 82%，尿蛋白(+)，红细胞 23 个/HP，白细胞 12 个/HP。最可能的诊断是 A流行性出血热 B钩端螺旋体病 C无黄疸型肝炎 D伤寒 E斑疹伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男孩，18 个月。4d 前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是 A幼儿急疹 B风疹 C猩红热 D麻疹 E肠道病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.女孩，4 岁。发热 4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮

21、肤正常。从未接受过任何预防接种。2 周前用过青霉素。最可能的诊断是 A猩红热 B药物疹 C荨麻疹 D风疹 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男孩，31d。其母亲近日发现该儿口腔粘膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是 A白喉 B溃疡性口炎 C疱疹性口炎 D病毒性口炎 E鹅口疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.感染性疾病-2 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.典型麻疹的出疹顺序是 A先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底 B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢 C先躯体、后四

22、肢、最后头面部 D先额部、面部、后躯体、四肢 E先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的 A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史 B出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM抗体 C新生儿有一种或几种先天性畸形的表现 D新生儿体内可分离出风疹病毒 E出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgG抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.先天性风疹综合征约有 1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外 A先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等) B眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病) C肺纤维

23、囊性变 D神经系统异常(小头畸形、智力低下) E骨发育障碍、腭裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.麻疹患儿从出疹后应隔离的天数 A3d B5d C7d D10d E14d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麻疹的隔离期应当为出疹后 5d，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至出疹后 10d。5.伤寒致溶血尿毒症的机制是 A免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全 B免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血 C因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿 D伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血 E伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

24、：6.我国最常见的肠道传染病是 A沙门菌肠炎 B霍乱 C副溶血霍乱 D阿米巴痢疾 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了 A中毒性休克 B脑水肿 C脑疝 D呼吸衰竭 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了 A胃肠炎型 B伤寒型 C败血症型 D局部化脓感染型 E全身播散型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.麻疹患儿于疹退后 1周，体温又上升到 38，呕吐 2次，抽搐 1次，嗜睡。脑脊液检查白细胞数20109/L，淋巴细胞 80%，蛋白质 800mg/L。糖

25、 2.5mmol/L，应诊断为 A麻疹并发高热惊厥 B麻疹并发结核性脑膜炎 C麻疹并发脑炎 D麻疹并发脑脓肿 E亚急性硬化性全脑炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为 A咪康唑 B氟康唑 C二性霉素 B D酮康唑 E依曲康唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是 A隐球菌 B曲茁 C组织胞浆菌 D白色念珠菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.小儿机体在何种状况下易发生真菌感染 A体液免疫功能低下 B细胞免疫功能低下 C呼吸道感染 D急性腹泻 E手术（分数：1.00）A.B

26、. C.D.E.解析：13.在小儿白色念珠菌引起的最常见感染为 A手足廯 B肺炎 C肠炎 D中枢感染 E鹅口疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.小儿败血症抗菌治疗疗程应为 A至体温正常，周围血象中白细胞正常 B体温正常，局部感染控制后再继续用药 710d C体温正常，血培养阴性 2次 D体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14d E体温正常后 710d，肝脾不肿大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.小儿败血症的确诊主要依据是 A高热持续不退伴神萎 B高热伴肝脾肿大 C高热伴周围血象中白细胞升高 D血培养阳性 E体内抗体在恢复期为早期的 4倍以上（分数：1.

27、00）A.B.C.D. E.解析：16.流行性乙型脑炎的主要传播途径是 A呼吸道传播 B粪口传播 C密切接触 D虫媒传播 E血液传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A反复惊厥 B合并肺炎 C褥疮导致败血症 D中枢性呼吸衰竭 E气道痰液阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了 A艾滋病病毒急性感染 B无症状艾滋病病毒感染 C艾滋病前期 D艾滋病机会感染 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正

28、确的 A儿童感染艾滋病后，预后比成人好 BHIV 也可通过日常生活接触传播 C剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大 D儿童艾滋病最主要是母乳传播 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列哪项预防措施是不正确的 A尽可能中止妊娠 B尽量采取产道正常分娩 C产后避免母乳喂养 D产前可口服 AZT预防 E要防止母婴之间血液的接触（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.脑膜炎双球菌为 A严格需氧的革兰氏阳性球菌 B厌氧的革兰氏阴性球菌 C严格需氧的革兰氏阴性球菌 D厌氧的革兰氏阳性球菌 E革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌（分数：1.00

29、）A.B.C. D.E.解析：22.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以 AA 群为主 BB 群为主 CC 群为主 DD 群为主 EY 群为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点 A呈地方性流行 B人是唯一的传染源 C新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 D流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从 23 月开始，6 月至 2岁发

30、病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅 1%表现为典型化脓性脑膜炎。24.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期 A前驱期 B上呼吸道炎期 C潜伏期 D败血症期 E脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。25.在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列

31、哪一种感染形式最多见 A上呼吸道感染、鼻咽炎 B暂时菌血症 C感染带菌状态 D败血症 E化脓性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的 AA、B、Cc 菌群混合疫苗 BA 群多糖菌苗 CB 群多糖菌苗 D菌苗注射后预防效果可达 100% E菌苗注射对象为 10岁以下儿童（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男孩，3 岁。高热 10h伴头痛、呕吐于 2月 15 日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压 6.5/4kPa(50/30mmHg

32、)。脑脊液：细胞数 12106/L，糖 2.5mmol/L，蛋白 400mg/L。血白细胞数 21109/L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C葡萄球菌败血症 D中毒性细菌性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点 A瘀点瘀斑进行性增多，融合 B起病急骤，中毒症状明显 C感染性休克 D血培养阳性 E脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状

33、明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。29.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是 A脑膜刺激征 B休克症状 C皮肤瘀点、瘀斑 D唇周单纯疱疹 E病理反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的 A高热、中毒症状严重 B全身的广泛瘀点、瘀斑 C休克、周围循环衰竭 D脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变 E血培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患儿，2 岁。3 月份发病。以发热 2d伴皮肤瘀点，瘀斑 8h入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液

34、检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 A流行季节、年龄 B脑膜刺激征 C脑脊液改变 D皮肤瘀点瘀斑 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.以下哪一项不是小儿伤寒的特点 A起病急，消化道症状较明显 B肝脾肿大较明显 C血常规白细胞总数不减少，甚至增加 D并发支气管炎或肺炎较多 E并发肠出血、肠穿孔较多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。33.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的 A早期应用抗生素 B重度营养不良 C伤寒杆菌的变异 D免疫缺陷者 E合并重症肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伤寒患者如果早期使用有效抗菌素，因细菌较快被消灭，检查抗体滴度可能不高；此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，则也会出现假阴性结果，答案 B和 D均属于此种情况。34.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是 A肠出血 B肠穿孔