【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷8及答案解析.doc

1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 8 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.期宫颈癌 MRI 影像特点为（分数：2.00）A.膀胱或直肠周围脂肪界面消失B.正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断C.显示宫颈增大，外缘不规则或不对称D.膀胱或直肠的黏膜信号中断E.膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块2.关于肾转移癌影像学描述不正确的是（分数：2.00）A.常多发B.转移灶为等密度C.增强后强化低于周围正常肾组织D.肾无功能E.半数为双侧3.影像学检查中的“海蛇头”所指的是下列疾病中的（分数：2.00）A.输尿管下段结石B.输尿管血

2、肿C.输尿管内的气泡D.输尿管囊肿E.输尿管下段癌4.下列关于肾自截的叙述不妥的是（分数：2.00）A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成B.全肾被干酪坏死物质和空洞所替代C.肾大部或全肾钙化D.肾功能完全丧失E.静脉尿路造影不显影5.正常肾脏的 MRI 表现是（分数：2.00）A.T 1 加权像肾皮质比肌肉信号低B.T 1 加权像肾实质比肝脏信号低C.T 1 加权像肾髓质信号低于肾皮质D.T 1 加权像肾皮质信号低于肾髓质E.常规 MRI 容易显示正常输尿管6.下列病变不是 T 1 及 T 2 加权像均呈高信号的是（分数：2.00）A.宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）B.卵巢黏液性囊肿C.卵巢囊肿出

3、血D.巧克力囊肿E.卵巢浆液性囊肿7.关于前列腺癌描述不正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一B.MRI 显示前列腺癌主要靠 T 2 加权像C.前列腺癌主要发生在中央带D.精囊受侵表现为 T 2 加权像呈低信号肿块E.前列腺形态消失，包膜连续性中断8.CT 或 MRI 检查诊断前列腺增大的标准是其超过耻骨联合上缘（分数：2.00）A.30mmB.20mmC.10mmD.25mmE.以上都不是9.输尿管结核病变早期的表现为（分数：2.00）A.管壁增厚B.管腔狭窄甚至闭塞C.黏膜破坏管腔扩张D.输尿管发生钙化E.管壁僵直10.最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是（分数：2.

4、00）A.甲状腺癌B.黑色素瘤C.肺癌D.脑膜瘤E.淋巴瘤11.排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是（分数：2.00）A.肾盏肾盂模糊变形B.肾盏边缘不整齐C.肾盏肾盂不规则扩张D.肾盂边缘不整齐E.肾区钙化影12.关于 BPH 下列描述正确的是（分数：2.00）A.良性前列腺增生好发于周围带，并压迫尿道引起梗阻B.多见于老年人，由前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起C.增大的前列腺可突人膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚D.最佳影像学检查技术为 CT 平扫及增强扫描E.首选的影像学检查方法是 MRI 平扫和增强扫描二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患者，女。尿频尿急

5、1 年，尿白细胞(3+)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT 检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑（分数：2.00）A.晚期肾盂肾炎B.左肾结核C.右肾结核伴膀胱转移D.左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水E.肾肿瘤伴膀胱转移14.患者，女，54 岁。血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 右肾下极 60mm70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能诊断为（分数：2.00）A.肾癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾腺瘤D.肾脓肿E.肾转移瘤15.患者，女，58

6、岁。胃癌切除术后 2 个月，CT 检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化，腹腔积液B.克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿16.患者，男，45 岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作 2 个月，近 1 个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X 线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为（分数：2.00）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，中年男性。血尿半个月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱

7、均充盈缺损。（分数：4.00）(1).该患者诊断可能性最大的是（分数：2.00）A.肾癌十种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞癌(2).该患者如行 CT 检查，下列说法哪项错误（分数：2.00）A.病灶呈分叶状B.肿瘤常伴有钙化C.增强后病灶可见不规则低密度区D.病灶内部密度不均E.病灶可侵犯周围组织，脂肪间隙模糊不清四、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A单侧，小于 2cm，低密度网格状，CT 值一 3328HUB单侧，大于 2cm，低密度均匀肿块，CT 值3050HUC单侧多见，直径 220cm，中央坏死，少数伴有钙化，强化显著 D单侧，体积大，密度不均有钙化，邻近结构

8、侵犯 E单侧，无症状，体积大，以脂肪成分为主，CT 值一 80120HU（分数：10.00）(1).醛固酮腺瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮质醇症腺瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).嗜铬细胞瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肾上腺皮质腺癌的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肾上腺髓质瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺腺瘤 B肾上腺转移瘤 C肾上腺增生 D肾上腺囊肿 E嗜铬细胞瘤（分数：10.00）(1).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 及 T

9、 2 WI 上信号强度均类似于肝实质（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 及 T 2 WI 上信号强度均类似于脑脊液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 呈低信号 T 2 WI 上信号较高并囊变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).双侧肾上腺类不规则形肿块，T 1 WI 低信号，T 2 WI 上混杂高信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).双侧肾上腺弥漫性增大，T 1 WI 及 T 2 WI 上信号强度均类似于肝实质（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统

10、）-试卷 8 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.期宫颈癌 MRI 影像特点为（分数：2.00）A.膀胱或直肠周围脂肪界面消失B.正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断C.显示宫颈增大，外缘不规则或不对称 D.膀胱或直肠的黏膜信号中断E.膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块解析：解析：宫颈癌的临床分期（FIGO，2000 年）。 期别 肿瘤范围 10 期 原位癌 期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） I A 期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 I A1 期 间质浸润深度3mm I A2 期 间质浸润深度3mm 至5mm，宽度7mm I

11、B 期 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下见病变IA2 期 I B1 期 临床可见癌灶最大直径4cm I B2 期 临床可见癌灶最大直径4cm 期 癌灶已经超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达下 1/3 A 期 无宫旁浸润 B 期 有官旁浸润 期 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下 1/3，导致肾盂积水或无肾功能 A 期 癌累及阴道下 1/3，但未达盆腔 B 期 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无肾功能 期 A 期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜 B 期 远处转移2.关于肾转移癌影像学描述不正确的是（分数：2.00）A.常多发B.转移灶为等密度C.增强后强化低于周围正常肾组织D.肾无功能

12、 E.半数为双侧解析：3.影像学检查中的“海蛇头”所指的是下列疾病中的（分数：2.00）A.输尿管下段结石B.输尿管血肿C.输尿管内的气泡D.输尿管囊肿 E.输尿管下段癌解析：4.下列关于肾自截的叙述不妥的是（分数：2.00）A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 B.全肾被干酪坏死物质和空洞所替代C.肾大部或全肾钙化D.肾功能完全丧失E.静脉尿路造影不显影解析：解析：肾自截在静脉肾盂造影时不显影。5.正常肾脏的 MRI 表现是（分数：2.00）A.T 1 加权像肾皮质比肌肉信号低B.T 1 加权像肾实质比肝脏信号低C.T 1 加权像肾髓质信号低于肾皮质 D.T 1 加权像肾皮质信号低于肾髓质

13、E.常规 MRI 容易显示正常输尿管解析：解析：由于肾髓质内含自由水较皮质多，故 T 1 加权像肾髓质信号低于肾皮质。6.下列病变不是 T 1 及 T 2 加权像均呈高信号的是（分数：2.00）A.宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）B.卵巢黏液性囊肿C.卵巢囊肿出血D.巧克力囊肿E.卵巢浆液性囊肿 解析：解析：浆液性囊肿液内含蛋白成分较少，主要为液体信号，所以大部分在 T 1 WI 上呈低信号，T 2 WI 上呈明显高信号。7.关于前列腺癌描述不正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一B.MRI 显示前列腺癌主要靠 T 2 加权像C.前列腺癌主要发生在中央带 D.精囊受侵表现为

14、T 2 加权像呈低信号肿块E.前列腺形态消失，包膜连续性中断解析：解析：前列腺癌主要发生于前列腺的周围带，约占 70。8.CT 或 MRI 检查诊断前列腺增大的标准是其超过耻骨联合上缘（分数：2.00）A.30mmB.20mm C.10mmD.25mmE.以上都不是解析：9.输尿管结核病变早期的表现为（分数：2.00）A.管壁增厚B.管腔狭窄甚至闭塞C.黏膜破坏管腔扩张 D.输尿管发生钙化E.管壁僵直解析：解析：输尿管结核病变早期无异常发现或呈黏膜破坏管腔轻度扩张。10.最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.黑色素瘤C.肺癌 D.脑膜瘤E.淋巴瘤解析：解析：肾上腺转

15、移瘤原发瘤多来源于肺癌和乳腺癌。11.排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是（分数：2.00）A.肾盏肾盂模糊变形B.肾盏边缘不整齐 C.肾盏肾盂不规则扩张D.肾盂边缘不整齐E.肾区钙化影解析：12.关于 BPH 下列描述正确的是（分数：2.00）A.良性前列腺增生好发于周围带，并压迫尿道引起梗阻B.多见于老年人，由前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起 C.增大的前列腺可突人膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚D.最佳影像学检查技术为 CT 平扫及增强扫描E.首选的影像学检查方法是 MRI 平扫和增强扫描解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患者，女。尿频尿急 1 年，尿

16、白细胞(3+)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT 检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑（分数：2.00）A.晚期肾盂肾炎B.左肾结核C.右肾结核伴膀胱转移D.左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水 E.肾肿瘤伴膀胱转移解析：解析：肾结核早期表现为肾实质内低密度影，边缘不整，病变进展期，可见部分肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，肾结核钙化时，呈多发点状或不规则高密度影；膀胱结核晚期发生挛缩，体积缩小，对侧肾积水。14.患者，女，54 岁。血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 右肾下极 60mm70mm 肿块，突

17、出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能诊断为（分数：2.00）A.肾癌 B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾腺瘤D.肾脓肿E.肾转移瘤解析：解析：老年患者，血尿病史，肾实质占位，并出现富血供肿瘤表现，并中央合并坏死，考虑肾癌可能性大。15.患者，女，58 岁。胃癌切除术后 2 个月，CT 检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化，腹腔积液B.克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤 C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿解析：解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。16.

18、患者，男，45 岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作 2 个月，近 1 个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X 线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为（分数：2.00）A.肾癌 B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，中年男性。血尿半个月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。（分数：4.00）(1).该患者诊断可能性最大的是（分数：2.00）A.肾癌十种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞癌 解析：解析：肾盂癌中有 8090为移行细胞癌，肿瘤可向

19、下种植至输尿管和膀胱，典型临床表现是无痛性全程血尿。(2).该患者如行 CT 检查，下列说法哪项错误（分数：2.00）A.病灶呈分叶状B.肿瘤常伴有钙化 C.增强后病灶可见不规则低密度区D.病灶内部密度不均E.病灶可侵犯周围组织，脂肪间隙模糊不清解析：解析：肾盂癌仅有少数可见点状钙化灶。四、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A单侧，小于 2cm，低密度网格状，CT 值一 3328HUB单侧，大于 2cm，低密度均匀肿块，CT 值3050HUC单侧多见，直径 220cm，中央坏死，少数伴有钙化，强化显著 D单侧，体积大，密度不均有钙化，邻近结构侵犯 E单侧，无症状，体积大，以脂肪成分为主

20、，CT 值一 80120HU（分数：10.00）(1).醛固酮腺瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).皮质醇症腺瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).嗜铬细胞瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).肾上腺皮质腺癌的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).肾上腺髓质瘤的 CT 特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：醛固酮腺瘤一般单侧好发，体积小于 2cm，包膜完整；皮质醇症腺瘤表现为单侧的肾上腺类圆形或圆形低密度肿块影，边界清楚，直径一般在 23cm

21、；嗜铬细胞瘤表现为一侧较大的肿块影，直径约 35cm，较大肿瘤内部可发生坏死，少数伴有钙化，增强后强化显著；肾上腺皮质腺癌多为单侧，体积较大，密度不均并且可发生钙化，邻近结构侵犯；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化。A肾上腺腺瘤 B肾上腺转移瘤 C肾上腺增生 D肾上腺囊肿 E嗜铬细胞瘤（分数：10.00）(1).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 及 T 2 WI 上信号强度均类似于肝实质（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 及 T 2 WI 上信号强度均类似于脑脊液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).单侧肾上腺类圆形肿块，T 1 WI 呈低信号 T 2 WI 上信号较高并囊变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).双侧肾上腺类不规则形肿块，T 1 WI 低信号，T 2 WI 上混杂高信号（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).双侧肾上腺弥漫性增大，T 1 WI 及 T 2 WI 上信号强度均类似于肝实质（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：