【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷1及答案解析.doc

1、放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺内错构瘤的典型 X线征象是（分数：2.00）A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化E.肿块内可形成空洞2.诊断纵隔畸胎瘤特征性的 CT征象是（分数：2.00）A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化D.肺内转移E.以上都不是3.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（分数：2.00）A.明确肿块血供来源B.显示肿块大小和边界C.观察纵隔淋巴结肿大D.了解支气管浸润程度E.更清楚地显示肺不张边缘4.胸

2、腔积液需要在多少以上才有 X线表现（分数：2.00）A.50100mlB.100150mlC.200250mlD.300350mlE.400450ml5.干酪性肺炎的典型 CT表现（分数：2.00）A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散B.大叶性实变，无空洞C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小E.大叶性实变，合并胸腔积液6.下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（分数：2.00）A.右肺中叶完全不张时，其继发的 X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”D.

3、CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚E.正位片易漏诊7.心包积液，下列不是其典型 X线表现的是（分数：2.00）A.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状B.上腔静脉影增宽C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血D.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常E.主动脉影变短8.以下有关纵隔淋巴瘤的描述中错误的是（分数：2.00）A.常表现为两侧对称性淋巴结肿大B.常有融合成团的趋势C.侧位 X线片常见两侧肺门的下份密度增高相连D.出现钙化较淋巴结结核多见E.对放疗敏感9.指出不是房间隔缺损的 X线征象是（分数：2.00）A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左房不大

4、E.主动脉缩小10.下列征象不是肺肿瘤与纵隔肿瘤的鉴别要点的是（分数：2.00）A.透视下见肿块随呼吸上、下移动B.肿块最大上下径在纵隔内C.肿块压迫气管D.肿块边缘与纵隔交角呈钝角E.肿瘤钙化11.肺肿瘤的分期，TX 代表（分数：2.00）A.原位肿瘤B.隐性癌C.痰液中找到癌细胞，但 X线或支气管镜检查未见病灶D.无原发肿瘤的证据E.以上均不是12.纵隔淋巴瘤的好发部位是（分数：2.00）A.中纵隔B.前纵隔C.前纵隔和中纵隔D.后纵隔E.后纵隔和中纵隔13.法洛四联症中决定血流动力学的关键是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.以上都是14.在诊断

5、中央型肺癌方面 MRI检查的特点是（分数：2.00）A.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及 CTB.MRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系C.对纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于 CTD.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于 CTE.以上都对15.不符合气管肿瘤的临床 X线表现是（分数：2.00）A.有明显的喘鸣音，严重者呼吸困难，有咳嗽咯血等，气管下 1/3肿瘤会一侧支气管阻塞，接近声门有声嘶B.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张C.肺纹理增强或囊状透明阴影，并可见杵状指D.侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影E.CT可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光

6、滑，恶性者可呈菜花样不规则，基底宽，使气管呈环形狭窄16.结节病患者 CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.期17.下列是肺隔离症的影像学表现的是（分数：2.00）A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左下叶后基底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)18.患者，女，35 岁。体检行胸部 CT发现右肺

7、下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是（分数：2.00）A.炎性假瘤B.错构瘤C.肺癌D.肺结核E.软骨瘤19.患者，女，25 岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X 线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是（分数：2.00）A.过敏性肺炎B.肺结核C.葡萄球菌性肺炎D.支原体肺炎E.真菌性肺炎20.患者，男，65 岁，矿工。反复咳嗽、咳痰 20年，1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温 37.5，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是（分数：2.00）

8、A.冠心病B.风湿性心脏病C.原发性心脏病D.肺源性心脏病E.大叶性肺炎21.患者，男，25 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2天，X 线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎22.患者，女，18 岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为（分数：2.00）A.右下肺大叶性肺炎B.右下肺不张C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺脓肿E.右肺底积液三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，40 岁。胸闷气短 1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽

9、，右缘呈波浪状改变。白细胞：8010 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸内甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.右侧中央型肺癌E.胸腺瘤(2).为明确诊断，进一步做的检查是（分数：2.00）A.血沉B.食管钡餐造影C.痰细胞学检查D.胸部增强 CT检查E.胸部 MRI检查(3).当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（分数：2.00）A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆凸D.喉上神经E.声带患者，女，35 岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC0610

10、 9 /L，N076。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。（分数：6.00）(1).此病例最可能诊断为（分数：2.00）A.迁徙性肺炎B.脓胸C.胸膜增厚D.胸膜间皮瘤E.结核性胸膜炎(2).还需的以辅助诊断的检查是（分数：2.00）A.抽胸液送检B.B超C.CTD.EKGE.ESR(3).该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适（分数：2.00）A.停止抽液，给氧B.平卧、观察血压C.立即皮下注射 01肾上腺素 05mlD.静脉输液E.用强心剂四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B肺内孤立结节，内有爆米

11、花样钙化 C右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化 D肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E左下叶后基底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块（分数：8.00）(1).周围型肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺段隔离症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结核球（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).炎性假瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺内错构瘤的典型 X线征象是（分数：2.0

12、0）A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化 E.肿块内可形成空洞解析：解析：肺内错构瘤 X线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。2.诊断纵隔畸胎瘤特征性的 CT征象是（分数：2.00）A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化 D.肺内转移E.以上都不是解析：解析：畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。肿瘤多位于前纵隔的中部

13、偏下。3.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（分数：2.00）A.明确肿块血供来源B.显示肿块大小和边界 C.观察纵隔淋巴结肿大D.了解支气管浸润程度E.更清楚地显示肺不张边缘解析：解析：肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。4.胸腔积液需要在多少以上才有 X线表现（分数：2.00）A.50100mlB.100150mlC.200250ml D.300350mlE.400450ml解析：解析：胸腔积液需要在 200250ml 以上才有 X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。5.干酪性肺炎的典型

14、CT表现（分数：2.00）A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散 B.大叶性实变，无空洞C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小E.大叶性实变，合并胸腔积液解析：解析：干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。在病灶的附近、同侧以至对侧肺野内往往可见有播散小叶性渗出灶。6.下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（分数：2.00）A.右肺中叶完全不张时，其继发的 X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可

15、出现“边缘掩盖征”C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”D.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚 E.正位片易漏诊解析：解析：右肺中叶不张时，CT 示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。7.心包积液，下列不是其典型 X线表现的是（分数：2.00）A.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状B.上腔静脉影增宽C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血 D.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常E.主动脉影变短解析：解析：左心衰时合并肺淤血。8.以下有关纵隔淋巴瘤的描述中错误的是（分数：2.00）A.常表现为两侧对称性淋巴结肿

16、大B.常有融合成团的趋势C.侧位 X线片常见两侧肺门的下份密度增高相连D.出现钙化较淋巴结结核多见 E.对放疗敏感解析：解析：正位胸片见上纵隔增宽，侧位见肿块但边缘欠清。9.指出不是房间隔缺损的 X线征象是（分数：2.00）A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大 D.左房不大E.主动脉缩小解析：解析：房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，右心房、室继发增大。左心房、室血量正常或减少，则左房不大。10.下列征象不是肺肿瘤与纵隔肿瘤的鉴别要点的是（分数：2.00）A.透视下见肿块随呼吸上、下移动B.肿块最大上下径在纵隔内C.肿

17、块压迫气管D.肿块边缘与纵隔交角呈钝角E.肿瘤钙化 解析：11.肺肿瘤的分期，TX 代表（分数：2.00）A.原位肿瘤B.隐性癌C.痰液中找到癌细胞，但 X线或支气管镜检查未见病灶 D.无原发肿瘤的证据E.以上均不是解析：12.纵隔淋巴瘤的好发部位是（分数：2.00）A.中纵隔 B.前纵隔C.前纵隔和中纵隔D.后纵隔E.后纵隔和中纵隔解析：13.法洛四联症中决定血流动力学的关键是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄 C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.以上都是解析：14.在诊断中央型肺癌方面 MRI检查的特点是（分数：2.00）A.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及 CT

18、B.MRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系C.对纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于 CTD.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于 CTE.以上都对 解析：15.不符合气管肿瘤的临床 X线表现是（分数：2.00）A.有明显的喘鸣音，严重者呼吸困难，有咳嗽咯血等，气管下 1/3肿瘤会一侧支气管阻塞，接近声门有声嘶B.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张C.肺纹理增强或囊状透明阴影，并可见杵状指 D.侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影E.CT可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可呈菜花样不规则，基底宽，使气管呈环形狭窄解析：16.结节病患者 CT表现为肺门及纵隔淋巴结

19、肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于（分数：2.00）A.期B.期C.期 D.期E.期解析：解析：结节病分期：0 期无异常 X线所见；期一一肺门淋巴结肿大；A 期一一肺内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大；B 期肺内弥漫性浸润（无明显纤维化），不伴肺门淋巴结肿大；期一一肺纤维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，支气管血管集柬变形。17.下列是肺隔离症的影像学表现的是（分数：2.00）A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左下叶后基

20、底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)18.患者，女，35 岁。体检行胸部 CT发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是（分数：2.00）A.炎性假瘤B.错构瘤 C.肺癌D.肺结核E.软骨瘤解析：解析：错构瘤为肺内常见的良性肿瘤，边界清楚，典型的钙化呈爆米花状。19.患者，女，25 岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X 线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是（分数：2.00）A.过敏性肺炎 B.肺结核C.葡萄球菌性肺炎D.支原体肺炎E.

21、真菌性肺炎解析：解析：过敏性肺炎的特征就是多可呈游走性，结合病史即可诊断。20.患者，男，65 岁，矿工。反复咳嗽、咳痰 20年，1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温 37.5，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是（分数：2.00）A.冠心病B.风湿性心脏病C.原发性心脏病D.肺源性心脏病 E.大叶性肺炎解析：解析：反复咳嗽、咳痰 20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选 D。21.患者，男，25 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2天，X 线胸片示右下肺叶大片模糊影。可

22、能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎解析：22.患者，女，18 岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为（分数：2.00）A.右下肺大叶性肺炎 B.右下肺不张C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺脓肿E.右肺底积液解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，40 岁。胸闷气短 1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8010 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸内甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D

23、.右侧中央型肺癌E.胸腺瘤 解析：(2).为明确诊断，进一步做的检查是（分数：2.00）A.血沉B.食管钡餐造影C.痰细胞学检查D.胸部增强 CT检查 E.胸部 MRI检查解析：(3).当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（分数：2.00）A.迷走神经B.喉返神经 C.气管隆凸D.喉上神经E.声带解析：患者，女，35 岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC0610 9 /L，N076。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。（分数：6.00）(1).此病例最可能诊断为（分数：2

24、.00）A.迁徙性肺炎B.脓胸C.胸膜增厚D.胸膜间皮瘤E.结核性胸膜炎 解析：(2).还需的以辅助诊断的检查是（分数：2.00）A.抽胸液送检 B.B超C.CTD.EKGE.ESR解析：(3).该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适（分数：2.00）A.停止抽液，给氧B.平卧、观察血压 C.立即皮下注射 01肾上腺素 05mlD.静脉输液E.用强心剂解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化 D肺内孤立结节，有分叶

25、和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E左下叶后基底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块（分数：8.00）(1).周围型肺癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肺段隔离症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).结核球（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).炎性假瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：周围型肺癌的 CT表现为肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征；肺段隔离症常见于左下叶后基底段，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块；结核球常见于右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化；炎性假瘤表现为肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史。