【医学类职业资格】腹部损伤病人的护理1及答案解析.doc

1、腹部损伤病人的护理 1 及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.开放性损伤中最容易损伤的脏器是 A胃 B肝 C脾 D结肠 E小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出混浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是 A肾 B肝 C

2、脾 D肠系膜 E小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腹部损伤中的贯通伤是指 A体表无伤口的损伤 B有腹膜破损的损伤 C无腹膜破损的损伤 D投射物有入口无出口的损伤 E投射物有入口和出口的损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是 A血液被腹膜渗液稀释 B凝血因子生成障碍 C凝血酶原降低 D出血量大 E腹膜的脱纤维作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对胃肠破裂有重要意义的检查是 A腹穿抽出血性液 B腹部叩诊鼓音 CX 线透视膈下游离气体 D腹膜刺激征明显 E腹膜刺激征较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在急救现场如有少量肠

3、管脱出，采取 A送回腹腔 B用消毒碗覆盖保护包扎 C用清洁碗覆盖保护包扎 D消毒后送回腹腔 E消毒单包裹（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于腹内脏损伤的叙述不正确的是 A可为闭合性 B可为开放性 C如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔 D如为实质性脏器损伤主要是出血 E如为空腔脏器损伤主要是感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝破裂大出血的主要处理是 A用止血剂 B输血 C补液 D急诊手术 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.空腔脏器破裂主要临床表现是 A创伤性休克 B急性腹膜炎 C急性肠梗阻 D急性内出血 E膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.12.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是 A外伤史 B腹痛程度 C腹膜刺激征轻重 D有无移动性浊音 E腹腔穿刺液性状（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是 A肠道出血停止 B全身情况无恶化趋势 C腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D肠鸣音正常，无减弱或消失 E经积极抗休克治疗情况好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是 A肝破裂

5、B脾破裂 C胆囊穿孔 D肾破裂 E肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，52 岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 A敞开伤口，急诊手术 B用消毒棉垫加压包扎 C迅速将肠管还纳入腹控 D用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，41 岁，前胸部被撞伤，X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折，3 天后突发休克，最可能的原因是 A气胸 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男

6、性，25 岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（分数：0.50）A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.感染中毒症状(2).该病人的处理不正确的是（分数：0.50）A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备(3).可减少腹腔毒素的吸收体位是（分数：0.50）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位男性患者，20 岁，于 3 小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉

7、搏 120次/分、血压 80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。（分数：1.50）(1).为确诊，最有价值的检查是（分数：0.50）A.心电图B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.X 线胸片E.测定肌酐、尿素氮(2).根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（分数：0.50）A.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.肠系膜血肿E.结肠破裂(3).首先考虑采取的措施是（分数：0.50）A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能四、B 型题(总题数：2，分数：3.50) A腹腔穿刺抽出不凝血液 B腹腔穿刺抽出血液

8、很快凝固 C腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体 D腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体 E腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体（分数：2.50）(1).肝破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阑尾炎穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).经腹刺入血管（分数：0.50）A.B.C.D.E. A可伴失血性休克症状 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后积气 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾破裂（分数

9、：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：3，分数：3.00)17.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）A.禁食B.静脉补液C.禁用镇痛剂D.严密观察病情E.鼓励病人活动18.腹部闭合性损伤时。能够提示病人可能有内脏损伤的表现有（分数：1.00）A.呕血、便血B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.体温升高E.早期出现休克19.肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（分数：1.00）A.血管丰富B.组织结构脆弱C.解剖位置较深D.位置比较固定E.为实质性脏器腹部损伤病人的护理 1 答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，

10、分数：12.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.开放性损伤中最容易损伤的脏器是 A胃 B肝 C脾 D结肠 E小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出混浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是 A肾 B肝 C脾 D肠系膜 E小肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.腹部损伤中的

11、贯通伤是指 A体表无伤口的损伤 B有腹膜破损的损伤 C无腹膜破损的损伤 D投射物有入口无出口的损伤 E投射物有入口和出口的损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是 A血液被腹膜渗液稀释 B凝血因子生成障碍 C凝血酶原降低 D出血量大 E腹膜的脱纤维作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对胃肠破裂有重要意义的检查是 A腹穿抽出血性液 B腹部叩诊鼓音 CX 线透视膈下游离气体 D腹膜刺激征明显 E腹膜刺激征较轻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.在急救现场如有少量肠管脱出，采取 A送回腹腔 B用消毒碗覆盖保护包扎

12、C用清洁碗覆盖保护包扎 D消毒后送回腹腔 E消毒单包裹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于腹内脏损伤的叙述不正确的是 A可为闭合性 B可为开放性 C如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔 D如为实质性脏器损伤主要是出血 E如为空腔脏器损伤主要是感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肝破裂大出血的主要处理是 A用止血剂 B输血 C补液 D急诊手术 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.空腔脏器破裂主要临床表现是 A创伤性休克 B急性腹膜炎 C急性肠梗阻 D急性内出血 E膈下游离气体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.区别空腔

13、脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是 A外伤史 B腹痛程度 C腹膜刺激征轻重 D有无移动性浊音 E腹腔穿刺液性状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是 A肠道出血停止 B全身情况无恶化趋势 C腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D肠鸣音正常，无减弱或消失 E经积极抗休克治疗情况好转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是 A肝破裂 B

14、脾破裂 C胆囊穿孔 D肾破裂 E肠穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性，52 岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 A敞开伤口，急诊手术 B用消毒棉垫加压包扎 C迅速将肠管还纳入腹控 D用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男性，41 岁，前胸部被撞伤，X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折，3 天后突发休克，最可能的原因是 A气胸 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：

15、2，分数：3.00)男性，25 岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（分数：0.50）A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体 D.白细胞计数增高E.感染中毒症状解析：(2).该病人的处理不正确的是（分数：0.50）A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛 E.尽快术前准备解析：(3).可减少腹腔毒素的吸收体位是（分数：0.50）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位 E.头低足高位解析：男性患者，20 岁，于 3 小时前被自行车撞伤

16、右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏 120次/分、血压 80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。（分数：1.50）(1).为确诊，最有价值的检查是（分数：0.50）A.心电图B.腹腔穿刺 C.静脉肾盂造影D.X 线胸片E.测定肌酐、尿素氮解析：(2).根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（分数：0.50）A.脾破裂B.肝破裂 C.小肠破裂D.肠系膜血肿E.结肠破裂解析：(3).首先考虑采取的措施是（分数：0.50）A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.剖腹探查 D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能解析：四、B 型题(总

17、题数：2，分数：3.50) A腹腔穿刺抽出不凝血液 B腹腔穿刺抽出血液很快凝固 C腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体 D腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体 E腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体（分数：2.50）(1).肝破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阑尾炎穿孔（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).脾破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).经腹刺入血管（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A可伴失血性休克症状 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后积气 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

18、E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脾破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：3，分数：3.00)17.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动解析：18.腹部闭合性损伤时。能够提示病人可能有内脏损伤的表现有（分数：1.00）A.呕血、便血 B.腹膜刺激征 C.移动性浊音阳性 D.体温升高E.早期出现休克 解析：19.肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（分数：1.00）A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深D.位置比较固定 E.为实质性脏器解析：