【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-10-2及答案解析.doc

1、骨科主治医师专业知识-10-2 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。（分数：1.50）(1).正确的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折并休克C.骨盆骨折并休克与尿道损伤D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E.骨盆骨折并膀胱破裂(2).治疗措施的先后顺序是（分数：0.50）A.抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折B.修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道和(或)直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤E.处理骨折，修

2、复尿道和(或)直肠损伤，抗休克(3).休克难以纠正时，应采用的最主要措施是（分数：0.50）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA 栓塞髂内动脉E.DSA 栓塞髂外动脉某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。（分数：2.00）(1).该病人可能的诊断是（分数：0.50）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤(2).首先应当做哪项检查（分数：0.50）A.心电图B.超声波C.X 线片D.CTE.MRl(3).治疗方案首选

3、（分数：0.50）A.休息，观察B.手术治疗C.手法整复，石膏外固定D.骨牵引E.手法整复，小夹板固定(4).手术方法首选（分数：0.50）A.螺钉固定B.钢丝固定C.张力带固定D.丝线荷包缝合E.钢板固定老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。（分数：1.00）(1).根据骨折类型，不适宜的内固定是（分数：0.50）A.Richard 钉B.空心钉C.伽玛钉D.重建钉E.股骨交锁钉(2).粗隆间骨折最常见的并发症（分数：0.50）A.疼痛B.髋内翻C.骨折不愈合D.股骨头缺血性坏死E.感染车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露

4、。（分数：2.00）(1).来院后，首先应用哪项检查（分数：0.50）A.量诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.视诊(2).物理学检查后，还要做哪项最必要的检查（分数：0.50）A.右小腿中上 1/3 为中心的包括膝关节在内的 X 线正侧位平片B.CT 片C.血常规检查D.电生理检查E.右小腿全长 X 线正侧位子片(3).中腹壁反射的脊髓节段（分数：0.50）A.T1B.T78C.T1112D.T910E.L12(4).提睾反射的脊髓节段是（分数：0.50）A.L12B.L34C.T1112D.S12E.L5S 1男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组

5、织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。（分数：1.00）(1).在进行 X 线片检查前，应该进行的处理（分数：0.50）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引(2).此时最佳的处理方法是（分数：0.50）A.清创术，骨折复位，外固定架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定男性，26 岁，外伤致肱骨中下 1/3 骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。（分数：1.00）(1).该患者合并哪条神经损伤（分数：0.50）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤

6、D.挠神经损伤E.正中、尺神经同时损伤(2).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：0.50）A.立即切开复位，内固定，伺时探查并修复损伤神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗女性，35 岁，前臂被铁棒击伤，X 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。（分数：1.50）(1).该骨折的位置在（分数：0.50）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之

7、间(2).首选的治疗方案是（分数：0.50）A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定D.切开复位，内固定E.持续骨牵引(3).在治疗和康复中关键要防止（分数：0.50）A.骨不连B.前臂旋前功能障碍C.肘关节曲伸功能障碍D.畹关节曲伸功能障碍E.损伤性骨化 A肱骨外科颈骨折 B髂前下棘骨折 C胫骨结节骨折 D尺骨鹰嘴骨折 E第 5 遮骨基底部骨折（分数：1.50）(1).男性，22 岁，自行车上摔下，右小腿上端疼痛，有皮下淤血，小腿不能伸直（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，14 岁，在足球比赛时猛力射门后出现髋部肿痛（分数：0.50）

8、A.B.C.D.E.(3).女性，28 岁，因车祸造成腰：椎体压缩性骨折伴不完全性瘫痪，收住入院。查体：发现左肘后方肿胀压痛，肘关节不能伸直（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卧床休息 B双下肢皮肤牵引 C骨盆兜悬吊牵引固定，56 周后换用石膏短裤固定 D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞 E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引（分数：1.50）(1).双侧耻骨上、下支骨折折块有明显移位者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折并腹膜后出血，积极输血输液，休克无好转、血压继续下降者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨

9、盆移位者（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血管损伤和缺血性肌挛缩 B神经损伤 C骨折不愈合或延迟愈合 D肘内翻畸形 E创伤性关节炎（分数：1.00）(1).肱骨髁上伸直型骨折容易并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨髁上骨折晚期常并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肱骨第三度开放性骨折 B肱骨外科颈骨折 C椎体 1/3 的压缩骨折 D坐骨支骨折 E股骨颈骨折（分数：1.00）(1).选用外固定架治疗的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).选用小夹板治疗的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A远端掌屈位复位 B远端后伸位复位 C远端旋前位复位 D

10、远端旋后位复位 E远端外层位复位（分数：1.50）(1).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80 岁，1 天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X 线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74 岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X 线摄片提示左桡骨远端 Colles 骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，30 岁，右前臂被机器碾压伤，X 线摄片提示尺桡骨中上段骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过

11、程 B血肿机化的过程 C外骨痂形成的过程 D内骨痂形成的过程 E骨样组织形成的过程（分数：1.00）(1).骨折后约 2 周可初步完成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨折后 1 周即开始（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.关于椎间隙感染下列错误的是（分数：1.00）A.多起病缓慢，偶尔出现寒战高热B.常有明显的神经根刺激症状C.腰椎多见D.X 线检查椎体边缘可出现反应性硬化E.治疗以手术行病灶清除术为主2.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确（

12、分数：1.00）A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫3.在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征（分数：1.00）A.开放性损伤，考虑神经有断裂者B.神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者C.神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者D.损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂E.以上都对4.周围神经损伤后，为观

13、察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：1.00）A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.CT 检查5.手外伤清创时处理方法正确的是（分数：1.00）A.争取在 68 小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管6.骨、关节结核可继发于（分数：1.00）A.淋巴结核B.胸膜结核C.肠结核D.肺结核E.纵隔淋巴结结核7.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（分数：1.00）A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C.病损可恶变D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬

14、细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E.手术切除后无复发8.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（分数：1.00）A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外B.足前部外展，与小腿纵轴线成 2030C.足弓变平坦D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻E.X 线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常9.强直性脊柱炎骶髂关节 X 线改变中期表现特点（分数：1.00）A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状10.平足症的患者，站立时的体征包括（分数：1.00）A.前足

15、外展B.足弓下陷消失C.内踝突出加大，外踝突出变小D.足跟变宽E.跟腱止点外移11.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱B.手关节C.髋关节D.骶髂关节E.膝关节12.硬化性骨髓炎下列正确的是（分数：1.00）A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓B.X 线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区C.部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿D.又名 Garre 骨髓炎E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见13.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（分数：1.00）A.畸形、后突，生理弧形消失B.疼痛及肿胀C.功能障碍D.异常活动及骨擦音E.以上都对14.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是（分数：1

16、.00）A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者15.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是（分数：1.00）A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除C.伤口一般一期闭合D.术后可行闭式灌洗术E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底骨科主治医师专业知识-10-2 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。（分数：1.50）(1).正确的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折并休克

17、C.骨盆骨折并休克与尿道损伤D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折并膀胱破裂解析：休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤，故选 D。(2).治疗措施的先后顺序是（分数：0.50）A.抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折 B.修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道和(或)直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤E.处理骨折，修复尿道和(或)直肠损伤，抗休克解析：抗休克第一勿容置疑，尿道与直肠损伤若不及时处理，也将产生严重后果，故应先于骨盆骨折。

18、有人认为骨盆骨折常合并大出血，应先于尿道及直肠治疗，其实抗休克过程中已包括对出血性休克的止血处理。(3).休克难以纠正时，应采用的最主要措施是（分数：0.50）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA 栓塞髂内动脉 E.DSA 栓塞髂外动脉解析：骨盆的血供来自于髂内动脉， DSA(数字减影血管造影术)栓塞后可彻底止血或有效地减少出血量，且由于骨盆内血管之间交通支多，不会出现脏器缺血坏死。某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。（分数：2.00）(1).该病

19、人可能的诊断是（分数：0.50）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折 C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。(2).首先应当做哪项检查（分数：0.50）A.心电图B.超声波C.X 线片 D.CTE.MRl解析：对骨科创伤病人，首先应当行 X 线片检查，X 线片是一项常规检查。即使病人能够行走，似乎肢体骨骼支撑作用正常，也应当首先行 X 线片检查。(3).治疗方案首选（分数：0.50）A.休息，观察B.手术治疗 C.手法整复，石膏外固

20、定D.骨牵引E.手法整复，小夹板固定解析：本病人为移位骨折，首选手术治疗。保守治疗效果较差。(4).手术方法首选（分数：0.50）A.螺钉固定B.钢丝固定C.张力带固定 D.丝线荷包缝合E.钢板固定解析：张力带固定是固定髌骨骨折的常用方法，方法简单，效果理想，节约医疗费用。老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。（分数：1.00）(1).根据骨折类型，不适宜的内固定是（分数：0.50）A.Richard 钉B.空心钉C.伽玛钉D.重建钉E.股骨交锁钉 解析：根据粗隆间骨折不同类型，骨圆针、空心钉、Richard 钉、伽玛钉、重建钉都是可以选择

21、的内固定，但是股骨交锁钉是不当的。(2).粗隆间骨折最常见的并发症（分数：0.50）A.疼痛B.髋内翻C.骨折不愈合D.股骨头缺血性坏死 E.感染解析：常见的并发症是股骨头缺血性坏死。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。（分数：2.00）(1).来院后，首先应用哪项检查（分数：0.50）A.量诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.视诊 解析：首先应该视诊。(2).物理学检查后，还要做哪项最必要的检查（分数：0.50）A.右小腿中上 1/3 为中心的包括膝关节在内的 X 线正侧位平片 B.CT 片C.血常规检查D.电生理检查E.右小腿全长 X 线正侧位子片解析：拍片以骨折为中心包括关节

22、。(3).中腹壁反射的脊髓节段（分数：0.50）A.T1B.T78C.T1112D.T910 E.L12解析：上、中、下腹壁反射都是肋间神经支配，脊髓节段分别是：T 78 、T 910 、T 1112 。(4).提睾反射的脊髓节段是（分数：0.50）A.L12 B.L34C.T1112D.S12E.L5S 1解析：提睾反射属生殖股神经支配，其脊髓节段为 L12 。男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。（分数：1.00）(1).在进行 X 线片检查前，应该进行的处理（分数：0.50）A.行简单的外固定及局部包扎

23、 B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。(2).此时最佳的处理方法是（分数：0.50）A.清创术，骨折复位，外固定架固定 B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定解析：感染是开放骨折的严重并发症，须彻底清创，同时软组织损伤严重，用外固定架固定最好。男性，26 岁，外伤致肱骨中下 1/3 骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。（分数：1.00）(1).该患者合并哪条神经损伤（分数：0.50）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正

24、中神经损伤D.挠神经损伤 E.正中、尺神经同时损伤解析：桡神经在肱骨中下 1/3 紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。(2).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：0.50）A.立即切开复位，内固定，伺时探查并修复损伤神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗 解析：题意为痛苦小，稳妥的治疗方法，故选 E。女性，35 岁，前臂被铁棒击伤，X 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。（分数：1.50）(1).该骨折的位置在（分数：0.50）A.肱二头肌止点与旋

25、后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 E.旋前方肌与肱桡肌止点之间解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。(2).首选的治疗方案是（分数：0.50）A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定 D.切开复位，内固定E.持续骨牵引解析：前臂横行双骨折，手法复位，石膏外固定是首选。(3).在治疗和康复中关键要防止（分数：0.50）A.骨不连B.前臂旋前功能障碍

26、 C.肘关节曲伸功能障碍D.畹关节曲伸功能障碍E.损伤性骨化解析：前臂双骨折多出现前臂旋转功能受限。 A肱骨外科颈骨折 B髂前下棘骨折 C胫骨结节骨折 D尺骨鹰嘴骨折 E第 5 遮骨基底部骨折（分数：1.50）(1).男性，22 岁，自行车上摔下，右小腿上端疼痛，有皮下淤血，小腿不能伸直（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：小腿受限，胫骨上端皮下积血，不能伸膝，可能损伤只有胫骨结节。(2).男性，14 岁，在足球比赛时猛力射门后出现髋部肿痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：从病史分析，下肢猛伸，主要为股四头肌收缩，髋部疼痛可能为股直肌附着处撕脱性骨折，故为B。(3).女性，

27、28 岁，因车祸造成腰：椎体压缩性骨折伴不完全性瘫痪，收住入院。查体：发现左肘后方肿胀压痛，肘关节不能伸直（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肘后部外伤不能伸肘，最有可能为尺骨鹰嘴骨折。 A卧床休息 B双下肢皮肤牵引 C骨盆兜悬吊牵引固定，56 周后换用石膏短裤固定 D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞 E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引（分数：1.50）(1).双侧耻骨上、下支骨折折块有明显移位者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).骨盆骨折并腹膜后出血，积极输血输液，休克无好转、血压继续下降者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：骨盆骨折易损伤髂内动静脉

28、，如患者血压下降经积极输血输液无好转，则为明显髂内动静脉破裂必须手术结扎止血方能救治。(3).耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者 ic 治疗上应手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引。 A血管损伤和缺血性肌挛缩 B神经损伤 C骨折不愈合或延迟愈合 D肘内翻畸形 E创伤性关节炎（分数：1.00）(1).肱骨髁上伸直型骨折容易并发（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：近期危险的并发症为血管损伤。(2).肱骨髁上骨折晚期常并发（分数：0.50）A.B.C.D. E

29、.解析：远期为畸形愈合、肘关节僵直、骨化性肌炎。 A肱骨第三度开放性骨折 B肱骨外科颈骨折 C椎体 1/3 的压缩骨折 D坐骨支骨折 E股骨颈骨折（分数：1.00）(1).选用外固定架治疗的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：外固定支架对于开放性骨折有手术适应证，便于控制感染及观察软组织挫伤情况。(2).选用小夹板治疗的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肱骨外科颈骨折经复位后可用超肩小夹板或 U 形石膏外固定。 A远端掌屈位复位 B远端后伸位复位 C远端旋前位复位 D远端旋后位复位 E远端外层位复位（分数：1.50）(1).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，

30、80 岁，1 天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X 线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：骨折处向外成角为内收型骨折，复位为远端外层位复位。(2).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74 岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X 线摄片提示左桡骨远端 Colles 骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：Colles 骨折表现为向桡背侧移位，复位则为掌屈尺偏位。(3).下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，30 岁，右前臂被机器碾压伤，X 线摄片提示尺桡骨中上段骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：尺桡骨

31、骨折为中上段时，骨折近端一般屈曲旋后，远端旋前，故需旋后位复位。 A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程 B血肿机化的过程 C外骨痂形成的过程 D内骨痂形成的过程 E骨样组织形成的过程（分数：1.00）(1).骨折后约 2 周可初步完成（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：受伤后 68 小时至术后 2 周为血肿炎症机化期。(2).骨折后 1 周即开始（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：骨折后成骨细胞开始增生，1 周即开始形成与骨干平行的骨样骨组织。1.关于椎间隙感染下列错误的是（分数：1.00）A.多起病缓慢，偶尔出现寒战高热B.常有明显的神经根刺激症状 C.腰椎多见 D.X

32、线检查椎体边缘可出现反应性硬化 E.治疗以手术行病灶清除术为主解析：血沉增快对诊断椎间隙感染有很大意义，发病早期 X 线拍片无明显异常，术后 13 个月可见相邻的椎间隙变窄，椎体破坏、硬化、前后缘有新生骨质形成的骨赘，最终使相邻椎体融合。2.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确（分数：1.00）A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 C.多由屈曲性损伤造

33、成 D.一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫解析：3.在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征（分数：1.00）A.开放性损伤，考虑神经有断裂者 B.神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者 C.神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者 D.损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂E.以上都对解析：神经轴索断裂可自行恢复，故不需手术。4.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：1.00）A.电刺激检查 B.神经干叩击试验 C.肌电图检查 D.神经传导速度检查

34、 E.CT 检查解析：周围神经损伤检查有电刺激、肌电图、神经传导速度检查及神经干叩击试验。5.手外伤清创时处理方法正确的是（分数：1.00）A.争取在 68 小时内进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管 解析：早期彻底清创：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后 68 小时内进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过 12 小时以上，或修复技术有困难者，可仅作清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。6.骨、关节

35、结核可继发于（分数：1.00）A.淋巴结核 B.胸膜结核 C.肠结核 D.肺结核 E.纵隔淋巴结结核 解析：本病是一种继发病变， 80%以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。原发病灶中的结核杆菌一般是通过血流(病原感染)。到达骨和关节的；少数是由邻近病灶蔓延而来的，譬如胸膜戎纵隔淋巴结结核可侵犯附近的胸椎、肋骨或胸骨。7.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（分数：1.00）A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀 B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液 C.病损可恶变D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞 E.手术切除后无复发解析：8.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（分数

36、：1.00）A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外 B.足前部外展，与小腿纵轴线成 2030 C.足弓变平坦 D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻 E.X 线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常 解析：9.强直性脊柱炎骶髂关节 X 线改变中期表现特点（分数：1.00）A.关节间隙狭窄 B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽 E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状 解析：强直性脊柱炎骶髂关节 X 线改变，早期为关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期为关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错

37、呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽。晚期为关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。10.平足症的患者，站立时的体征包括（分数：1.00）A.前足外展 B.足弓下陷消失 C.内踝突出加大，外踝突出变小 D.足跟变宽 E.跟腱止点外移 解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。11.强直性脊柱炎最常累及（分数：1.00）A.脊柱 B.手关节C.髋关节 D.骶髂关节 E.膝关节解析：12.硬化性骨髓炎下列正确的是（分数：1.00）A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性

38、发作，形成窦道流脓B.X 线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区C.部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿 D.又名 Garre 骨髓炎 E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见 解析：硬化性骨髓炎又名 Garres 病，长管骨均可发病，但下肢以胫骨为最多见。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程，局部常有疼痛及皮肤温度高；。很少有红肿，更罕见有穿破的；使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以摸到骨干增粗。X 线片上可以看到多量骨密质增生，因 X 线片表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与 CT 检查可以探查出普通 X 线片难以辨出的小透亮区。13.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（分数：1.

39、00）A.畸形、后突，生理弧形消失 B.疼痛及肿胀 C.功能障碍 D.异常活动及骨擦音E.以上都对解析：胸腰段脊柱骨折一般为压缩性骨折由于其周围有肌腱与肌肉相连，故一般无异常活动及骨擦音。14.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是（分数：1.00）A.有死骨形成 B.慢性窦道流脓 C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者 解析：凡有死骨、死腔、窦道流脓，有充分新骨形成包壳而不能代替原有骨骼者均应手术治疗。15.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是（分数：1.00）A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除 C.伤口一般一期闭合 D.术后可行闭式灌洗术 E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底 解析：慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。术前需做细菌培养和药物敏感试验，采用有效抗生素，给予高蛋白饮食和输血等，以增强抵抗力。