【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-2-1及答案解析.doc

1、骨科主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.脓性指头炎切开引流的指征是 A有波动感 B搏动性跳痛 C明显红肿 D手指功能障碍 E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的原因 A膝关节半月板撕裂 B佝偻病后遗症 O 形腿 C膝关节软骨退行性变 D长期不恰当地使用激素 E膝关节不稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪 A腰段多根神经干损伤 B马尾神经损伤 C脊髓圆锥损伤 D胸段脊髓损伤 E腰椎间孔区神经根损伤（分数：1.00

2、）A.B.C.D.E.4.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，为缓解疼痛，特殊的腰椎体位是 A腰椎凸向健侧 B腰椎凸向患侧 C腰椎无侧凸变化 D腰椎前凸消失 E腰椎前凸增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对股骨下段开放性骨折出血合并低血压的病例，首要的处理是 A输血输液 B注射止痛药 C扎止血带 D患肢固定 EX 线检查了解骨折情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.桡骨头半脱位多见于 A5 岁以下 B610 岁 C1115 岁 D1520

3、 岁 E20 岁以上成人（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 A在 68 小时内进行清创 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C彻底切除一切无血供的组织 D彻底切除污染的骨骼和所有碎骨块 E修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骨折所特有的体征为 A局部压痛 B局部肿胀 C血肿形成 D反常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.耻骨骨折合并膀胱破裂的患者，X 线可见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 A闭合骨折 B裂缝骨折 C压缩骨折 D骨骺分离 E开放骨折（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.11.慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是错误的 A急性炎症消退后遗留窦道 B急性炎症消退后残留死腔 C急性炎症治疗后 X 线复查有死骨形成 D急性骨髓炎经治疗 2 个月仍未痊愈 E炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脊髓型颈椎病与下列哪项症状体征无关 A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍 D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征 A明显死骨或较大脓肿不易吸收 B窦道流脓经久不愈 C全

5、身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D脊柱结核合并截瘫 E单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性化脓性关节炎的治疗，下列哪项是不适合的 A应用足量抗生素 B注意对病变关节的保护 C关节内注射抗生素 D髋关节位置较深，不宜做切开引流 E急性炎症消退后应鼓励关节锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.脊髓型颈椎病最早出现的症状是 A交感神经抑制症状 B颈肩痛向上肢放射 C猝倒 D眩晕 E四肢乏力，持物不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是 A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎

6、病 C椎动脉型颈椎病 D交感型颈椎病 E混合型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是 A又称骨软骨性外生疣 B多见于儿童 C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D生长缓慢，但症状多明显 EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于肌力测定的分级描述，下列哪项不正确 A1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E5 级：肌有对抗强阻力收缩（分数：1.00）A.B.C.D

7、.E.19.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎 A该区有一明确压痛区 B白细胞和中性粒细胞计数增高 C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢 D患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块 E急骤的高热和毒血症表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的时间为起病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列对肩关节脱位的描述哪项是不正确的 A常为肩外展暴力受伤 B常为后脱位 C可能合并肱骨大结节骨折 D可能有三角肌区皮肤感觉减退 E常用足蹬法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于骨与关

8、节结核的病因病理，下列哪项是错误的 A抵抗力、免疫力差者易发生 B95%以上继发于肺结核 C多是血源播散引起的慢性感染性疾病 D股骨干易发骨皮质结核 E骨松质结核可分为中央型和边缘型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BX 线平片 CCT D核素扫描 E局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.骨与关节结核的主要感染途径是 A血源播散 B淋巴系统播散 C邻近结核组织蔓延 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A慢性劳损性炎症

9、 B关节囊内压增高 C急性创伤性炎症 D软骨发育不全 E骨骺缺血性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：12.50)男，10 岁，左肘半屈曲位摔伤、手掌着地致肘关节活动受限 1 小时来诊。体格检查：左肘部肿胀，皮下瘀斑，无皮肤损伤。左肘部向后突出。局部压痛，有骨擦音及假关节活动。肘后三角关系正常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.左肱骨髁骨折B.左肱骨干骨折C.左肱骨髁上伸直型骨折D.左肘关节脱位E.左肱骨髁上屈曲型骨折(2).如患者桡动脉搏动无明显异常，手部感觉及运动正常，最好的治疗方法是（分数：0.50）A.切

10、开复位内固定术B.手法复位，屈肘位石膏外固定 23 周C.手法复位，伸肘位石膏外固定 45 周D.手法复位，屈肘位石膏外固定 45 周E.手法复位，伸肘位石膏外固定 23 周(3).该患者最危险的并发症是（分数：0.50）A.前臂缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.骨折不愈合D.肘关节僵直E.以上说法都不对(4).该患者经治疗后出现手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动不清，手指皮温降低，感觉异常。此时应采取的措施中下列哪项是错误的（分数：0.50）A.给予脱水剂B.给予扩张血管药物C.紧急手术D.应在出现 5P 征之前手术E.给予止痛药物后观察(5).肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角度为

11、（分数：0.50）A.1020B.2030C.3040D.3050E.4050(6).下列说法错误的是（分数：0.50）A.肱骨髁上骨折可导致尺神经及桡神经损伤B.肱骨髁上骨折多见于 10 岁以下儿童C.肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的前倾角D.肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的肘部提携角E.屈曲型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤较为常见男，23 岁，建筑工人，刷墙时不慎从高处坠落。查体：一般情况好，神志清楚，腹痛，左股部畸形疼痛。（分数：3.50）(1).急诊医生首先应检查（分数：0.50）A.左股部有无异常活动，有无骨擦音或骨擦感B.左下肢末端血供情况C.腹部有无阳性体征D.诊断性腹

12、腔穿刺E.一般生命体征(2).患者一般情况好，下一步处理是（分数：0.50）A.急行左下肢手术B.急行剖腹探查术C.急行手术探查左下肢动静脉是否损伤D.密切观察患者全身情况及腹部情况变化E.对左下肢进行简单外固定，并密切观察病情变化(3).完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上 1/3 粉碎性骨折，2 天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是（分数：0.50）A.血管探查后石膏外固定B.左下肢持续骨牵引C.手法闭合复位后石膏外固定D.左股骨切开复位内固定并血管探查E.左股骨外固定架固定(4).经上述正确治疗 1 周后，患者应行的功能锻炼是（分数：

13、0.50）A.加大左髋关节活动范围B.左侧股四头肌等长收缩C.加强膝关节活动D.双拐下地锻炼E.避免任何活动(5).患者左股骨近端的主要移位方向是（分数：0.50）A.屈曲内收B.屈曲外展C.伸展外旋D.内收外旋E.内收内旋(6).股骨干骨折常见的移位类型是（分数：0.50）A.短缩移位B.旋转移位C.成角移位D.混合移位E.分离移位(7).上述治疗 1 年余来院复查，左股骨仍有局部疼痛和反常活动，X 线示骨折端被硬化骨质封闭，断端间骨质缺损，应采用的治疗是（分数：0.50）A.石膏外固定B.外固定架固定C.手术打通髓腔，植骨，内固定D.口服中药，理疗，功能锻炼E.持续骨牵引女，56 岁，家庭

14、妇女。提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.网球肘B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.腕管综合征D.臂丛神经损伤E.肘管综合征(2).对该患者治疗方法，下列说法正确的是（分数：0.50）A.臂丛神经探查术B.肘部痛点封闭C.腕横韧带切开减压术D.尺神经前移术E.狭窄腱鞘切除术女，46 岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力 4 个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自 L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力级。双

15、膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X 线片示腰椎生理曲度变直，L 2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎转移肿瘤D.腰椎峡部裂E.腰椎结核(2).为进一步确诊，下列哪项检查不必要（分数：0.50）A.腰椎 MRIB.腰椎 CTC.结核菌素试验D.腰椎双斜位片E.ESR(3).该患者 ESR 为 90mm/1h，下列说法错误的是（分数：0.50）A.立即手术减压B.立即应用抗结核药物C.局部制动D.应用抗结核药物期间应复查肝功能E.ESR 控制后可行手术治疗男，21 岁，学生。右膝关节疼痛 6

16、个月。体格检查：右胫骨近段内侧局部肿胀，压痛，皮温增高。X 线平片示胫骨近端骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.右胫骨骨肉瘤B.右胫骨骨巨细胞瘤C.右胫骨尤因肉瘤D.右胫骨骨软骨瘤E.右胫骨骨样骨瘤(2).该病的肿瘤细胞一般为（分数：0.50）A.间质细胞B.浆细胞C.骨母细胞D.网织内皮细胞E.以上都不是(3).有关该患者治疗，说法不正确的是（分数：0.50）A.该病对化疗不敏感B.该病应以手术治疗为主C.该病很少复发D.根据病变范围，必要时可应用人工假体置换E.病变范围较小，可采用病灶刮除植骨术女，45 岁，农民。双膝关节及双腕关

17、节疼痛 3 年。晨起时感关节僵硬，活动后消失。体格检查：双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。X 线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。ESR 34mm/1h。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.化脓性关节炎B.退变性骨关节炎C.慢性骨髓炎D.类风湿关节炎E.关节结核(2).该患者用药物治疗 3 个月后，效果不佳，关节内大量积液，最佳治疗方法是（分数：0.50）A.全膝关节置换术B.滑膜切除术C.关节腔内注射抗结核药物D.理疗E.口服内科药物即可女，15 岁，学生。右胫骨近膝关节处前内侧无痛性包块，渐增大。X 线显示右胫骨上段一

18、3cm 2cm 大小骨性突起。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.右胫骨骨巨细胞瘤B.右胫骨内生软骨瘤C.右胫骨骨软骨瘤D.右胫骨软骨母细胞瘤E.右胫骨软骨瘤(2).该肿瘤术后病理可显示为（分数：0.50）A.3 层典型结构B.4 层典型结构C.1 层典型结构D.2 层典型结构E.以上均不对骨科主治医师专业知识-2-1 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.脓性指头炎切开引流的指征是 A有波动感 B搏动性跳痛 C明显红肿 D手指功能障碍 E高热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.

19、下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的原因 A膝关节半月板撕裂 B佝偻病后遗症 O 形腿 C膝关节软骨退行性变 D长期不恰当地使用激素 E膝关节不稳定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪 A腰段多根神经干损伤 B马尾神经损伤 C脊髓圆锥损伤 D胸段脊髓损伤 E腰椎间孔区神经根损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，为缓解疼痛，特殊的腰椎体位是 A腰椎凸向健侧 B腰椎凸向患侧 C腰椎无侧凸变化 D腰椎前凸消失 E腰椎前凸增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.对股骨下段开放性骨折出血合并低血压的病

20、例，首要的处理是 A输血输液 B注射止痛药 C扎止血带 D患肢固定 EX 线检查了解骨折情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.桡骨头半脱位多见于 A5 岁以下 B610 岁 C1115 岁 D1520 岁 E20 岁以上成人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.在开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 A在 68 小时内进行清创 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C彻底切除一切无血供的组织

21、D彻底切除污染的骨骼和所有碎骨块 E修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.骨折所特有的体征为 A局部压痛 B局部肿胀 C血肿形成 D反常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.耻骨骨折合并膀胱破裂的患者，X 线可见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 A闭合骨折 B裂缝骨折 C压缩骨折 D骨骺分离 E开放骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是错误的 A急性炎症消退后遗留窦道 B急性炎症消退后残留死腔 C急性炎症治疗后 X 线复查有死骨形成 D急性骨髓炎经治疗 2 个月仍未痊

22、愈 E炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.脊髓型颈椎病与下列哪项症状体征无关 A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍 D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征 A明显死骨或较大脓肿不易吸收 B窦道流脓经久不愈 C全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D脊柱结核合并截瘫 E单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.急性化

23、脓性关节炎的治疗，下列哪项是不适合的 A应用足量抗生素 B注意对病变关节的保护 C关节内注射抗生素 D髋关节位置较深，不宜做切开引流 E急性炎症消退后应鼓励关节锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.脊髓型颈椎病最早出现的症状是 A交感神经抑制症状 B颈肩痛向上肢放射 C猝倒 D眩晕 E四肢乏力，持物不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是 A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C椎动脉型颈椎病 D交感型颈椎病 E混合型颈椎病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是 A又称骨软骨性外生疣 B

24、多见于儿童 C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D生长缓慢，但症状多明显 EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于肌力测定的分级描述，下列哪项不正确 A1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E5 级：肌有对抗强阻力收缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎 A该区有一明确压痛区 B白细胞和中性粒细胞计数增高 C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿

25、活动患肢 D患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块 E急骤的高热和毒血症表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的时间为起病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列对肩关节脱位的描述哪项是不正确的 A常为肩外展暴力受伤 B常为后脱位 C可能合并肱骨大结节骨折 D可能有三角肌区皮肤感觉减退 E常用足蹬法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于骨与关节结核的病因病理，下列哪项是错误的 A抵抗力、免疫力差者易发生 B95%以上继发于肺结核 C多是血源播散引起的

26、慢性感染性疾病 D股骨干易发骨皮质结核 E骨松质结核可分为中央型和边缘型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BX 线平片 CCT D核素扫描 E局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.骨与关节结核的主要感染途径是 A血源播散 B淋巴系统播散 C邻近结核组织蔓延 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A慢性劳损性炎症 B关节囊内压增高 C急性创伤性炎症 D软骨发育不全 E骨骺缺血性坏死（分数：1.00

27、）A.B.C.D.E. 解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：12.50)男，10 岁，左肘半屈曲位摔伤、手掌着地致肘关节活动受限 1 小时来诊。体格检查：左肘部肿胀，皮下瘀斑，无皮肤损伤。左肘部向后突出。局部压痛，有骨擦音及假关节活动。肘后三角关系正常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.左肱骨髁骨折B.左肱骨干骨折C.左肱骨髁上伸直型骨折 D.左肘关节脱位E.左肱骨髁上屈曲型骨折解析：(2).如患者桡动脉搏动无明显异常，手部感觉及运动正常，最好的治疗方法是（分数：0.50）A.切开复位内固定术B.手法复位，屈肘位石膏外固定 23 周C.手法复位，伸

28、肘位石膏外固定 45 周D.手法复位，屈肘位石膏外固定 45 周 E.手法复位，伸肘位石膏外固定 23 周解析：(3).该患者最危险的并发症是（分数：0.50）A.前臂缺血性肌挛缩 B.骨化性肌炎C.骨折不愈合D.肘关节僵直E.以上说法都不对解析：(4).该患者经治疗后出现手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动不清，手指皮温降低，感觉异常。此时应采取的措施中下列哪项是错误的（分数：0.50）A.给予脱水剂B.给予扩张血管药物C.紧急手术D.应在出现 5P 征之前手术E.给予止痛药物后观察 解析：(5).肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角度为（分数：0.50）A.1020B.2030C.

29、3040D.3050 E.4050解析：(6).下列说法错误的是（分数：0.50）A.肱骨髁上骨折可导致尺神经及桡神经损伤B.肱骨髁上骨折多见于 10 岁以下儿童C.肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的前倾角D.肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的肘部提携角E.屈曲型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤较为常见 解析：男，23 岁，建筑工人，刷墙时不慎从高处坠落。查体：一般情况好，神志清楚，腹痛，左股部畸形疼痛。（分数：3.50）(1).急诊医生首先应检查（分数：0.50）A.左股部有无异常活动，有无骨擦音或骨擦感B.左下肢末端血供情况C.腹部有无阳性体征D.诊断性腹腔穿刺E.一般生命体征 解析：

30、(2).患者一般情况好，下一步处理是（分数：0.50）A.急行左下肢手术B.急行剖腹探查术C.急行手术探查左下肢动静脉是否损伤D.密切观察患者全身情况及腹部情况变化E.对左下肢进行简单外固定，并密切观察病情变化 解析：(3).完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上 1/3 粉碎性骨折，2 天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是（分数：0.50）A.血管探查后石膏外固定B.左下肢持续骨牵引C.手法闭合复位后石膏外固定D.左股骨切开复位内固定并血管探查 E.左股骨外固定架固定解析：(4).经上述正确治疗 1 周后，患者应行的功能锻炼是（分数：0.5

31、0）A.加大左髋关节活动范围B.左侧股四头肌等长收缩 C.加强膝关节活动D.双拐下地锻炼E.避免任何活动解析：(5).患者左股骨近端的主要移位方向是（分数：0.50）A.屈曲内收B.屈曲外展 C.伸展外旋D.内收外旋E.内收内旋解析：(6).股骨干骨折常见的移位类型是（分数：0.50）A.短缩移位 B.旋转移位C.成角移位D.混合移位E.分离移位解析：(7).上述治疗 1 年余来院复查，左股骨仍有局部疼痛和反常活动，X 线示骨折端被硬化骨质封闭，断端间骨质缺损，应采用的治疗是（分数：0.50）A.石膏外固定B.外固定架固定C.手术打通髓腔，植骨，内固定 D.口服中药，理疗，功能锻炼E.持续骨牵

32、引解析：女，56 岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.网球肘 B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.腕管综合征D.臂丛神经损伤E.肘管综合征解析：(2).对该患者治疗方法，下列说法正确的是（分数：0.50）A.臂丛神经探查术B.肘部痛点封闭 C.腕横韧带切开减压术D.尺神经前移术E.狭窄腱鞘切除术解析：女，46 岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力 4 个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自 L3平面以下皮肤痛觉减

33、退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X 线片示腰椎生理曲度变直，L 2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎转移肿瘤D.腰椎峡部裂E.腰椎结核 解析：(2).为进一步确诊，下列哪项检查不必要（分数：0.50）A.腰椎 MRIB.腰椎 CTC.结核菌素试验D.腰椎双斜位片 E.ESR解析：(3).该患者 ESR 为 90mm/1h，下列说法错误的是（分数：0.50）A.立即手术减压 B.立即应用抗结核药物C.局部制动D.应用抗结核药物期间应复查肝功能E.ES

34、R 控制后可行手术治疗解析：男，21 岁，学生。右膝关节疼痛 6 个月。体格检查：右胫骨近段内侧局部肿胀，压痛，皮温增高。X 线平片示胫骨近端骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.右胫骨骨肉瘤B.右胫骨骨巨细胞瘤 C.右胫骨尤因肉瘤D.右胫骨骨软骨瘤E.右胫骨骨样骨瘤解析：(2).该病的肿瘤细胞一般为（分数：0.50）A.间质细胞 B.浆细胞C.骨母细胞D.网织内皮细胞E.以上都不是解析：(3).有关该患者治疗，说法不正确的是（分数：0.50）A.该病对化疗不敏感B.该病应以手术治疗为主C.该病很少复发 D.根据病变范围，必要时可应用人

35、工假体置换E.病变范围较小，可采用病灶刮除植骨术解析：女，45 岁，农民。双膝关节及双腕关节疼痛 3 年。晨起时感关节僵硬，活动后消失。体格检查：双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。X 线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。ESR 34mm/1h。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.化脓性关节炎B.退变性骨关节炎C.慢性骨髓炎D.类风湿关节炎 E.关节结核解析：(2).该患者用药物治疗 3 个月后，效果不佳，关节内大量积液，最佳治疗方法是（分数：0.50）A.全膝关节置换术B.滑膜切除术 C.关节腔内注射抗结核药物D.理疗E.口服内科药物即可解析：女，15 岁，学生。右胫骨近膝关节处前内侧无痛性包块，渐增大。X 线显示右胫骨上段一 3cm 2cm 大小骨性突起。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.右胫骨骨巨细胞瘤B.右胫骨内生软骨瘤C.右胫骨骨软骨瘤 D.右胫骨软骨母细胞瘤E.右胫骨软骨瘤解析：(2).该肿瘤术后病理可显示为（分数：0.50）A.3 层典型结构 B.4 层典型结构C.1 层典型结构D.2 层典型结构E.以上均不对解析：