【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-3-2及答案解析.doc

1、骨科主治医师专业知识-3-2 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：8，分数：12.50) AX 线显示腰椎侧突 BX 线显示峡部不连接 CX 线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常 DX 线显示腰椎椎弓骨质破坏 EX 线显示腰椎椎体呈楔形（分数：2.00）(1).腰椎转移性肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腰椎间盘突出（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).腰椎结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腰椎骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. A临床表现 BX 线片 C血管造影 D活组织检查 E本周蛋白尿

2、测定（分数：1.00）(1).骨肉瘤的诊断依据为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨巨细胞瘤的诊断依据为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A筋膜间隔综合征 B周围神经损伤 C缺血性肌挛缩 D缺血性骨坏死 E损伤性骨化（分数：1.00）(1).肘关节骨折脱位可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可能发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A立即窒息死亡 B四肢全瘫 C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D下肢痉挛性瘫 E下肢弛缓性瘫（分数：1.00）(1).颈 2颈 3骨折脱位合并脊髓严重损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2

3、).颈 5颈 6骨折脱位合并脊髓损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍 B三角肌瘫痪 C下肢后侧，小腿前外侧、足底和足背外侧皮肤感觉障碍 D足下垂内翻 E腰骶部痛觉减退（分数：2.00）(1).腓总神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胫神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).坐骨神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腋神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. APauwells 角50 BPauwells 角50 C股骨颈完全骨折，但无移位 D股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端

4、嵌插 E完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重（分数：1.50）(1).股骨颈外展型骨折 Pauwells 角为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨颈 Garden型骨折为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).股骨颈 Garden型骨折为（分数：0.50）A.B.C.D.E. ADugas 征阳性 B下肢屈曲、内收、内旋及下肢短缩畸形 C下肢外展、外旋和轻屈曲畸形 D肘后三角关系异常 E肘部呈半屈曲，前臂于旋前位，局部疼痛，不敢上举患肢和用手握物（分数：2.00）(1).髋关节后脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).桡骨小头半脱位（分数：0.50）A.B.C

5、.D.E.(3).肩关节脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).髋关节前脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A膝关节周围的股骨远端和胫骨近端 B好发于股骨和脊柱 C胫骨远端 D手足短管状骨 E脊柱、颅骨和肋骨（分数：2.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).非霍奇金淋巴瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).骨髓瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、第四部分 多选题(总题数：25，分数：25.00)1.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是（分数：1.00）A.腰

6、大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部2.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高3.对于股骨颈骨折，下列说法正确的是（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死4.对于腰肌劳损的治疗，下列哪些正确（分数：1.00）

7、A.理疗，推拿或按摩B.自我保健C.局部封闭D.急性期口服非甾体抗炎药E.必要时手术治疗5.属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤6.下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死（分数：1.00）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折7.周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪些检查（分数：1.00）A.神经支配肌肉的肌力检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.神经支配皮肤触觉检查8.“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎 X 线分期的哪一期（分数：1.00）

8、A.期B.期C.期D.期E.期9.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的（分数：1.00）A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌锻炼D.使用腰围E.定期行理疗、推拿、按摩10.下列有关脊柱结核正确的有（分数：1.00）A.以椎体结核常见B.中心型椎体结核多见于儿童C.中心型椎体结核好发于腰椎D.边缘型椎体结核多见于成人E.边缘型椎体结核好发于腰椎11.关于颈椎间盘突出症的手术治疗，下列正确的是（分数：1.00）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术一般同时行植骨融合稳定

9、脊柱12.骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术（分数：1.00）A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核13.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是（分数：1.00）A.又称骨软骨性外生疣B.见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状多明显E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚14.周围神经损伤的临床表现是（分数：1.00）A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常E.神经营养性改变15.神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施（分数：1.00）A.局部

10、理疗B.颈肩部痛点局封C.反复发作考虑手术D.手法推拿E.颈椎牵引16.关于皮肤移植，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.游离皮片移植不需吻合血管E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植17.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为（分数：1.00）A.受压的神经根缺血B.自身免疫反应使神经根发生炎症C.后纵韧带受到突出髓核的刺激D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激E.纤维环受到突出髓核的刺激18.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤B.拇指内收畸形-正中神经损伤C.爪形

11、手畸形-尺神经损伤D.猿手畸形-桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤19.骨肉瘤常见的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman 三角B.Sun-Ray 现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.骨膜中断20.有关骨与关节结核的说法下面正确的有（分数：1.00）A.好发于儿童与青少年B.好发于成年人C.原发病灶为肺结核和消化道结核D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后E.病变部位疼痛常于活动后加剧21.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血

12、时，要上止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂22.慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有（分数：1.00）A.碟形手术B.肌瓣填塞C.闭式灌洗D.庆大霉素骨水泥链珠填塞E.一期植骨23.关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是（分数：1.00）A.占脊柱侧凸畸形的 80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转24.强直性脊柱炎常累及（分数：1.00）A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈椎25.诊断骨髓瘤时，下列正确的是（分数：1.00

13、）A.尿中本周蛋白阳性B.骨髓穿刺可确诊C.常呈多发性，偶见单发多出现病理骨折D.X 线摄片示圆形病变E.血沉高达 100mm/1h骨科主治医师专业知识-3-2 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：8，分数：12.50) AX 线显示腰椎侧突 BX 线显示峡部不连接 CX 线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常 DX 线显示腰椎椎弓骨质破坏 EX 线显示腰椎椎体呈楔形（分数：2.00）(1).腰椎转移性肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).腰椎间盘突出（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).腰椎结核（分数：0

14、.50）A.B.C. D.E.解析：(4).腰椎骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A临床表现 BX 线片 C血管造影 D活组织检查 E本周蛋白尿测定（分数：1.00）(1).骨肉瘤的诊断依据为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).骨巨细胞瘤的诊断依据为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A筋膜间隔综合征 B周围神经损伤 C缺血性肌挛缩 D缺血性骨坏死 E损伤性骨化（分数：1.00）(1).肘关节骨折脱位可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨颈骨折可能发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A立即窒息死亡 B四

15、肢全瘫 C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D下肢痉挛性瘫 E下肢弛缓性瘫（分数：1.00）(1).颈 2颈 3骨折脱位合并脊髓严重损伤出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).颈 5颈 6骨折脱位合并脊髓损伤出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍 B三角肌瘫痪 C下肢后侧，小腿前外侧、足底和足背外侧皮肤感觉障碍 D足下垂内翻 E腰骶部痛觉减退（分数：2.00）(1).腓总神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胫神经损伤出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).坐骨神经损伤出现（分

16、数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).腋神经损伤出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： APauwells 角50 BPauwells 角50 C股骨颈完全骨折，但无移位 D股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重（分数：1.50）(1).股骨颈外展型骨折 Pauwells 角为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).股骨颈 Garden型骨折为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).股骨颈 Garden型骨折为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： ADugas 征阳性 B下肢屈曲

17、、内收、内旋及下肢短缩畸形 C下肢外展、外旋和轻屈曲畸形 D肘后三角关系异常 E肘部呈半屈曲，前臂于旋前位，局部疼痛，不敢上举患肢和用手握物（分数：2.00）(1).髋关节后脱位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).桡骨小头半脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).肩关节脱位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).髋关节前脱位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A膝关节周围的股骨远端和胫骨近端 B好发于股骨和脊柱 C胫骨远端 D手足短管状骨 E脊柱、颅骨和肋骨（分数：2.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：0.50）A. B.C.D

18、.E.解析：(2).骨肉瘤好发于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).非霍奇金淋巴瘤好发于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).骨髓瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、第四部分 多选题(总题数：25，分数：25.00)1.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是（分数：1.00）A.腰大肌 B.髂窝 C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角 E.季肋部解析：2.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高 B.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓

19、度可升高 E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 解析：3.对于股骨颈骨折，下列说法正确的是（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合 B.头下型骨折容易发生股骨头坏死 C.股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 解析：4.对于腰肌劳损的治疗，下列哪些正确（分数：1.00）A.理疗，推拿或按摩 B.自我保健 C.局部封闭 D.急性期口服非甾体抗炎药 E.必要时手术治疗解析：5.属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤B.骨肉瘤 C.骨髓瘤 D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤解析：6.下列哪项骨折脱位有可

20、能出现缺血性坏死（分数：1.00）A.距骨颈骨折 B.股骨颈骨折 C.月骨腰部骨折 D.月骨骨折脱位 E.股骨粗隆间骨折解析：7.周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪些检查（分数：1.00）A.神经支配肌肉的肌力检查 B.神经干叩击试验 C.肌电图检查 D.神经传导速度检查 E.神经支配皮肤触觉检查 解析：8.“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎 X 线分期的哪一期（分数：1.00）A.期B.期C.期D.期 E.期解析：9.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的（分数：1.00）A.避免长期久坐 B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌锻炼 D.使用腰围 E

21、.定期行理疗、推拿、按摩 解析：10.下列有关脊柱结核正确的有（分数：1.00）A.以椎体结核常见 B.中心型椎体结核多见于儿童 C.中心型椎体结核好发于腰椎D.边缘型椎体结核多见于成人 E.边缘型椎体结核好发于腰椎 解析：11.关于颈椎间盘突出症的手术治疗，下列正确的是（分数：1.00）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 B.脊髓型颈椎病常需手术治疗 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 E.前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱 解析：12.骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术（分数：1.00）A.不能自行吸收的脓肿 B.长期不愈的窦道 C.有脊髓

22、神经压迫症状 D.不易控制的单纯滑膜结核 E.合并肾结核解析：13.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是（分数：1.00）A.又称骨软骨性外生疣 B.见于儿童 C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D.生长缓慢，但症状多明显E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 解析：14.周围神经损伤的临床表现是（分数：1.00）A.运动功能障碍 B.感觉功能障碍 C.自主神经功能障碍 D.反射异常E.神经营养性改变 解析：15.神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施（分数：1.00）A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.反复发作考虑手术 D.手法推拿E.颈椎牵引 解析：16

23、.关于皮肤移植，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种 B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管 D.游离皮片移植不需吻合血管 E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 解析：17.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为（分数：1.00）A.受压的神经根缺血 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.后纵韧带受到突出髓核的刺激D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 E.纤维环受到突出髓核的刺激解析：18.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤 B.拇指内收畸形-正中神经损伤 C.爪形手畸形-尺神经损伤 D.猿手畸形-桡神经

24、损伤E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 解析：19.骨肉瘤常见的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman 三角 B.Sun-Ray 现象 C.葱皮样变D.骨膜增厚 E.骨膜中断解析：20.有关骨与关节结核的说法下面正确的有（分数：1.00）A.好发于儿童与青少年 B.好发于成年人C.原发病灶为肺结核和消化道结核 D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后 E.病变部位疼痛常于活动后加剧 解析：21.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C.四肢动脉大出血时

25、，要上止血带 D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床 E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂 解析：22.慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有（分数：1.00）A.碟形手术 B.肌瓣填塞 C.闭式灌洗 D.庆大霉素骨水泥链珠填塞 E.一期植骨解析：23.关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是（分数：1.00）A.占脊柱侧凸畸形的 80% B.多发生于儿童及青少年，女性较多见 C.多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E.脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转解析：24.强直性脊柱炎常累及（分数：1.00）A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎 解析：25.诊断骨髓瘤时，下列正确的是（分数：1.00）A.尿中本周蛋白阳性 B.骨髓穿刺可确诊 C.常呈多发性，偶见单发多出现病理骨折 D.X 线摄片示圆形病变 E.血沉高达 100mm/1h 解析：