【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-4-1及答案解析.doc

1、骨科主治医师专业知识-4-1 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义 A急性骨髓炎全身脓毒血症症状严重 B急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 DX 线平片 E分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.股骨头的血供主要来自于 A干骺端上侧动脉 B骺外侧动脉 C干骺端下侧动脉 D圆韧带小凹动脉 E滋养动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于成人椎体结核，正确的 X 线表现为 A一般只影响单个椎体中心，椎体疏松、破坏或压缩 B

2、患病椎体之间的椎间隙变窄(骨性融) C脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变 D一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体 E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX 线片显示骨折线消失 D外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 E连续观察 2 周骨折处不变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的 A直肠癌直接浸润到骨盆 B乳腺癌血行转移到骨骼 C前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎 D肺癌可以通

3、过淋巴转移到骨骼 E恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.手部损伤的现场处理原则不正确的是 A减少伤口污染 B止血 C创口包扎 D药物应用 E局部固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.处理开放性骨折最关键的步骤是 A应用抗生素 B彻底清创 C修复软组织 D及早闭合伤口 E固定骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨肿瘤中常需要截肢的有 A骨瘤 B一级骨巨细胞瘤 C动脉瘤样骨囊肿 D骨肉瘤 E骨样骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是 A伸腕功能障碍

4、B屈腕功能障碍 C鹅颈状畸形 D屈指功能障碍 E伸指功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折 A髋前方压痛 BBryant 三角底边短缩 C患肢短缩大于 2cm D患肢外旋近 90 E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.膝关节外侧副韧带损伤 A侧方应力试验(+) B抽屉试验(+) C轴移试验(+) D研磨试验(+) E麦氏试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 A多见于年轻人 B多发生于干骺端 C生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D1%的患者可以恶化 E

5、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.骨盆环骨折特有的临床表现是 A疼痛广泛，坐位或行走时加重 B局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C患侧肢体短缩 D骨盆挤压、分离试验阳性 E患侧髂后上棘较健侧高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的 A垂腕垂指畸形-桡神经损伤 B拇指内收畸形-正中神经损伤 C爪形手畸形-尺神经损伤 D猿手畸形-桡神经损伤 E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确 A全身支持疗法 B早期联合应用大剂量抗生素 C早期用持续皮牵

6、引或石膏托固定于功能位 D卧床休息，增加营养 E局部减压引流加植骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A好发于老年女性 B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A肱骨干骨折 B桡骨下端骨折 C肘关节脱位 D肱骨髁上骨折 E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征 A第 3 腰椎横突尖压痛 B压痛及骶棘肌痉挛

7、C腰部活动受限 D腰椎侧弯 E直腿抬高试验和加强试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是 A神经损伤 B动脉受压 C筋膜室高压 D静脉受压 E静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.开放性骨折现场止血，宜首选 A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管 D结扎出血血管 E抬高伤肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列类型的骨折中，最不稳定的是 A嵌入性骨折 B斜行骨折 C青枝骨折 D横行骨折 E裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术

8、常见的并发症 A椎间盘感染 B腹膜后大血管损伤 C神经根损伤 D瘢痕粘连 E同一节段椎间盘再突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.骨折不愈合的治疗原则是 A延长管型石膏外固定的时间 B小夹板固定 C植骨加固定 D内固定 E骨折端植骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义 A外伤史 B局部疼痛和压痛 C局部肿胀和瘀斑 D受累关节主动活动受限 E受累关节畸形，被动活动有弹性抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A边界清楚，无骨膜反应 B骨质破坏 C边界不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman 三角 E

9、呈多处虫蛀状（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：8，分数：12.50)男性，35 岁，外伤致胫腓骨中段 1/3 骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。（分数：3.50）(1).若 4 个月后骨折愈合去除石膏后，发现膝关节功能障碍，原因为（分数：0.50）A.肌肉萎缩B.骨折复位不理想C.骨折畸形不愈合D.关节僵硬E.关节强直(2).若固定 28 小时后，出现小腿疼痛、麻木，查体示小腿明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑出现的并发症是（分数：0.50）A.动脉栓塞B.静脉栓塞C.筋膜间隔综合征D.感染E.神经损伤(3).下一步的处理是（分数：0.5

10、0）A.去除石膏，密切观察B.切开复位内固定C.切开深筋膜立即减压D.抬高患肢，加强下肢末端运动E.去除石膏，给予脱水药物(4).发生上述并发症的主要原因是（分数：0.50）A.骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫使骨筋膜室压力增高B.骨折段阻碍血液循环C.骨折段损伤神经D.骨折段压迫动静脉E.小腿中断肌肉较丰富(5).该并发症还好发于（分数：0.50）A.Barton 骨折B.Colles 骨折C.Smith 骨折D.前臂双骨折E.腕舟骨骨折(6).若该骨折为开放性粉碎性骨折，行清创、去除游离骨块、长期牵引及固定，6 个月后来院复查骨折不愈合，可能的原因是（分数：0.50）A.骨折处血液循环差B.

11、骨折固定不稳固C.彻底清创时去除过多游离骨块D.术后未加强功能锻炼E.未及时行切开复位内固定术(7).若该骨折为下 1/3 骨折，常常会出现延迟愈合或不愈合，原因为（分数：0.50）A.骨折段周围主要血管损伤B.骨折段周围主要神经损伤C.骨折近端血液供应完全丧失D.骨折远端血液供应完全丧失E.骨折两端血液供应差男性，36 岁，搬运工。腰部疼痛 1 个月余。患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。体格检查：双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验(-)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.腰椎肿瘤E.腰椎峡部裂(2).对该病的治疗

12、方法错误的是（分数：0.50）A.理疗B.局部肾上腺皮质类固醇注射治疗C.服用非甾体类消炎药D.手术治疗E.加强腰背肌锻炼男性，3 岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。（分数：1.50）(1).该患者的最可能的诊断为（分数：0.50）A.小儿麻痹后遗症B.先天性马蹄内翻足C.脑性瘫痪D.脊柱裂脊脑膨出E.多关节挛缩畸形(2).其病理原因不包括（分数：0.50）A.足部肌力不平衡B.胫骨远侧内旋C.胫前肌强而短缩D.腓骨肌弱而伸长E.踝跖屈肌强于背伸肌(3).该患者术中应矫正的畸形不必包括（分数：0.

13、50）A.足跖屈畸形B.足内翻畸形C.前足内收畸形D.小腿内旋畸形E.跟腱挛缩男性，23 岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：体温 36.5，心率 120 次/分，呼吸 26 次/分，血压 90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X 线检查示左锁骨粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).首先应采取的措施是（分数：0.50）A.手法复位，“8”字绷带固定B.切开复位骨折内固定C.止痛、补充血容量D.尽快补充血容量，手术探查E.抗感染治疗(2).锁骨骨折最常发生的部位为（分数：0.50）A.锁骨内 1/3 处B.锁骨中 1/3 处C.锁骨远端D.锁骨

14、中 1/3 及中外 1/3 交界处E.以上都不对(3).关于锁骨骨折下列哪种说法正确（分数：0.50）A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位D.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位E.以上都不对女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.吉兰-巴雷综合征(2).该患者颈椎平片示 C5、6 椎间隙狭窄、骨

15、质增生。关于治疗方法正确的是（分数：0.50）A.首选手术治疗B.非手术治疗无效C.可先行非手术治疗D.行颈前路减压内固定术E.行颈后路双开门手术女性，76 岁。胸前区及背部疼痛 3 个月来诊。3 年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显异常。 X线片示胸 9椎体楔形变。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.胸 9椎体结核B.胸 9椎体血管瘤C.胸 9椎体骨肉瘤D.胸 9椎体转移瘤E.胸 9椎体骨巨细胞瘤(2).为明确诊断，需要的检查是（分数：0.50）A.MRIB.CTC.ECTD.肝胆胰脾肾 B 超E.以上均需要(3).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.后路

16、减压术，以防病变发展B.局部放疗，营养支持，佩戴支具C.化疗D.侧前方病灶清除植骨内固定术E.以上均不对女性，21 岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X 线显示髌骨关节面发育不良。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.髌软骨软化症B.膝关节内翻畸形C.髌骨脱位D.滑膜皱襞综合征E.以上均不对(2).该患者手术治疗方法不适当的是（分数：0.50）A.膝外侧松解术B.膝前内侧关节囊缩紧术C.半腱肌腱转位术D.胫骨结节移位术E.胫骨高位截骨术(3).患者术后处理正确的是（分数：0.50）

17、A.石膏应固定于膝关节屈曲 20位B.石膏固定于膝关节伸直位C.如接受松解术，石膏固定时间 34 周D.如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间 6 周E.以上均正确女性，45 岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋 90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm。（分数：1.00）(1).该患者首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.右髋关节前脱位B.右股骨颈骨折C.右股骨粗隆间骨折D.右髋关节后脱位E.右髋关节中心型脱位(2).X 线片证实上述诊断，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.手法复位，下肢牵引 1 个月B.人工股骨头置换术C.全髋关节置换术D.切开复位内固定E.

18、手法复位，下肢牵引 3 个月骨科主治医师专业知识-4-1 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义 A急性骨髓炎全身脓毒血症症状严重 B急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 DX 线平片 E分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.股骨头的血供主要来自于 A干骺端上侧动脉 B骺外侧动脉 C干骺端下侧动脉 D圆韧带小凹动脉 E滋养动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于成人椎体结核，正确的 X 线表现为 A一般只

19、影响单个椎体中心，椎体疏松、破坏或压缩 B患病椎体之间的椎间隙变窄(骨性融) C脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变 D一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体 E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX 线片显示骨折线消失 D外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 E连续观察 2 周骨折处不变形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的 A直肠癌直接浸润到骨盆 B乳腺癌血行转移

20、到骨骼 C前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎 D肺癌可以通过淋巴转移到骨骼 E恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.手部损伤的现场处理原则不正确的是 A减少伤口污染 B止血 C创口包扎 D药物应用 E局部固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.处理开放性骨折最关键的步骤是 A应用抗生素 B彻底清创 C修复软组织 D及早闭合伤口 E固定骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.骨肿瘤中常需要截肢的有 A骨瘤 B一级骨巨细胞瘤 C动脉瘤样骨囊肿 D骨肉瘤 E骨样骨瘤（分数：1.00

21、）A.B.C.D. E.解析：9.类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是 A伸腕功能障碍 B屈腕功能障碍 C鹅颈状畸形 D屈指功能障碍 E伸指功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折 A髋前方压痛 BBryant 三角底边短缩 C患肢短缩大于 2cm D患肢外旋近 90 E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.膝关节外侧副韧带损伤 A侧方应力试验(+) B抽屉试验(+) C轴移试验(+) D研磨试验(+) E麦氏试验(+)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于单纯骨软骨瘤的临

22、床表现，下列哪项不符合 A多见于年轻人 B多发生于干骺端 C生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D1%的患者可以恶化 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.骨盆环骨折特有的临床表现是 A疼痛广泛，坐位或行走时加重 B局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C患侧肢体短缩 D骨盆挤压、分离试验阳性 E患侧髂后上棘较健侧高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的 A垂腕垂指畸形-桡神经损伤 B拇指内收畸形-正中神经损伤 C爪形手畸形-尺神经损伤 D猿手畸形-桡神经损伤 E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤（分数：1.00）A

23、.B.C.D. E.解析：15.关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确 A全身支持疗法 B早期联合应用大剂量抗生素 C早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D卧床休息，增加营养 E局部减压引流加植骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A好发于老年女性 B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A肱骨干骨折 B桡骨下端骨折 C肘关节脱位

24、 D肱骨髁上骨折 E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征 A第 3 腰椎横突尖压痛 B压痛及骶棘肌痉挛 C腰部活动受限 D腰椎侧弯 E直腿抬高试验和加强试验阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是 A神经损伤 B动脉受压 C筋膜室高压 D静脉受压 E静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.开放性骨折现场止血，宜首选 A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管 D结扎出血血管 E抬高伤肢（分数：1.00）A.B. C.D.E

25、.解析：21.下列类型的骨折中，最不稳定的是 A嵌入性骨折 B斜行骨折 C青枝骨折 D横行骨折 E裂缝骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术常见的并发症 A椎间盘感染 B腹膜后大血管损伤 C神经根损伤 D瘢痕粘连 E同一节段椎间盘再突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.骨折不愈合的治疗原则是 A延长管型石膏外固定的时间 B小夹板固定 C植骨加固定 D内固定 E骨折端植骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义 A外伤史 B局部疼痛和压痛 C局部肿胀和瘀斑 D受累关节主动活动受限

26、 E受累关节畸形，被动活动有弹性抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A边界清楚，无骨膜反应 B骨质破坏 C边界不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman 三角 E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：8，分数：12.50)男性，35 岁，外伤致胫腓骨中段 1/3 骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。（分数：3.50）(1).若 4 个月后骨折愈合去除石膏后，发现膝关节功能障碍，原因为（分数：0.50）A.肌肉萎缩B.骨折复位不理想C.骨折畸形不愈合D.关节僵硬 E.关节强直解析：(2

27、).若固定 28 小时后，出现小腿疼痛、麻木，查体示小腿明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑出现的并发症是（分数：0.50）A.动脉栓塞B.静脉栓塞C.筋膜间隔综合征 D.感染E.神经损伤解析：(3).下一步的处理是（分数：0.50）A.去除石膏，密切观察B.切开复位内固定C.切开深筋膜立即减压 D.抬高患肢，加强下肢末端运动E.去除石膏，给予脱水药物解析：(4).发生上述并发症的主要原因是（分数：0.50）A.骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫使骨筋膜室压力增高 B.骨折段阻碍血液循环C.骨折段损伤神经D.骨折段压迫动静脉E.小腿中断肌肉较丰富解析：(5).该并发症还好发于（分数：0

28、.50）A.Barton 骨折B.Colles 骨折C.Smith 骨折D.前臂双骨折 E.腕舟骨骨折解析：(6).若该骨折为开放性粉碎性骨折，行清创、去除游离骨块、长期牵引及固定，6 个月后来院复查骨折不愈合，可能的原因是（分数：0.50）A.骨折处血液循环差B.骨折固定不稳固C.彻底清创时去除过多游离骨块 D.术后未加强功能锻炼E.未及时行切开复位内固定术解析：(7).若该骨折为下 1/3 骨折，常常会出现延迟愈合或不愈合，原因为（分数：0.50）A.骨折段周围主要血管损伤B.骨折段周围主要神经损伤C.骨折近端血液供应完全丧失D.骨折远端血液供应完全丧失E.骨折两端血液供应差 解析：男性，

29、36 岁，搬运工。腰部疼痛 1 个月余。患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。体格检查：双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验(-)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损 D.腰椎肿瘤E.腰椎峡部裂解析：(2).对该病的治疗方法错误的是（分数：0.50）A.理疗B.局部肾上腺皮质类固醇注射治疗C.服用非甾体类消炎药D.手术治疗 E.加强腰背肌锻炼解析：男性，3 岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。（分数：1.50）(1).该患者的最可

30、能的诊断为（分数：0.50）A.小儿麻痹后遗症B.先天性马蹄内翻足 C.脑性瘫痪D.脊柱裂脊脑膨出E.多关节挛缩畸形解析：(2).其病理原因不包括（分数：0.50）A.足部肌力不平衡B.胫骨远侧内旋 C.胫前肌强而短缩D.腓骨肌弱而伸长E.踝跖屈肌强于背伸肌解析：(3).该患者术中应矫正的畸形不必包括（分数：0.50）A.足跖屈畸形B.足内翻畸形C.前足内收畸形D.小腿内旋畸形 E.跟腱挛缩解析：男性，23 岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：体温 36.5，心率 120 次/分，呼吸 26 次/分，血压 90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感

31、。X 线检查示左锁骨粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).首先应采取的措施是（分数：0.50）A.手法复位，“8”字绷带固定B.切开复位骨折内固定C.止痛、补充血容量D.尽快补充血容量，手术探查 E.抗感染治疗解析：(2).锁骨骨折最常发生的部位为（分数：0.50）A.锁骨内 1/3 处B.锁骨中 1/3 处C.锁骨远端D.锁骨中 1/3 及中外 1/3 交界处 E.以上都不对解析：(3).关于锁骨骨折下列哪种说法正确（分数：0.50）A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位 C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位D.锁骨完全性骨折的远侧骨

32、折端易向后上方移位E.以上都不对解析：女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病 E.吉兰-巴雷综合征解析：(2).该患者颈椎平片示 C5、6 椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（分数：0.50）A.首选手术治疗B.非手术治疗无效C.可先行非手术治疗 D.行颈前路减压内固定术E.行颈后路双开门手术解析：女性，76 岁。胸前区及背部疼痛 3 个月来诊。3 年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显

33、异常。 X线片示胸 9椎体楔形变。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.胸 9椎体结核B.胸 9椎体血管瘤C.胸 9椎体骨肉瘤D.胸 9椎体转移瘤 E.胸 9椎体骨巨细胞瘤解析：(2).为明确诊断，需要的检查是（分数：0.50）A.MRIB.CTC.ECTD.肝胆胰脾肾 B 超E.以上均需要 解析：(3).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.后路减压术，以防病变发展B.局部放疗，营养支持，佩戴支具 C.化疗D.侧前方病灶清除植骨内固定术E.以上均不对解析：女性，21 岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有

34、恐惧感并伸直膝关节。X 线显示髌骨关节面发育不良。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.髌软骨软化症B.膝关节内翻畸形C.髌骨脱位 D.滑膜皱襞综合征E.以上均不对解析：(2).该患者手术治疗方法不适当的是（分数：0.50）A.膝外侧松解术B.膝前内侧关节囊缩紧术C.半腱肌腱转位术D.胫骨结节移位术E.胫骨高位截骨术 解析：(3).患者术后处理正确的是（分数：0.50）A.石膏应固定于膝关节屈曲 20位B.石膏固定于膝关节伸直位 C.如接受松解术，石膏固定时间 34 周D.如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间 6 周E.以上均正确解析：女性，45 岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋 90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm。（分数：1.00）(1).该患者首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.右髋关节前脱位B.右股骨颈骨折C.右股骨粗隆间骨折 D.右髋关节后脱位E.右髋关节中心型脱位解析：(2).X 线片证实上述诊断，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.手法复位，下肢牵引 1 个月B.人工股骨头置换术C.全髋关节置换术D.切开复位内固定 E.手法复位，下肢牵引 3 个月解析：