【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-5-1及答案解析.doc

1、骨科主治医师专业知识-5-1 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不危及生命 D有包膜与周围组织明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见 A乳腺癌 B前列腺癌 C肾癌 D膀胱癌 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是 A髂部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内侧痛 C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D大腿后侧，小腿外

2、侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肩袖由下列哪几部分构成 A冈上肌，冈下肌，小圆肌 B冈上肌，小圆肌，大圆肌 C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌 D冈上肌，冈下肌，圆肌，肩胛下肌 E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肩关节脱位哪项是不正确的 A常为肩外展暴力受伤 B常为后脱位 C可能合并肱骨大结节骨折 D可能有三角肌区皮肤感觉减退 E常用足蹬法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是 A颅骨 B肱骨远端、尺骨近端 C髂骨 D股骨远端、胫骨近端 E手部短管骨（分数：1.00）A.B.C

3、D.E.7.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B溶血性金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D产气荚膜杆菌 E白色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A腹壁反射消失 B表皮脱落 C指甲增厚裂隙 D碘、淀粉反应阳性 E毛细血管充盈迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的 A望触动量依序进行 B患膝先被动活动，后主动活动 C先活动正常膝，后活动患膝 D最后检查疼痛最明显的部位 E不可用影像学检查取代任何理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对开放性骨折最基本而重要的处理方

4、法是 A早期复位及内固定后缝合伤口 B早期复位及外固定后缝合伤口 C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染 D早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E早期彻底清创缝合及适当固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A多见于年轻成人 B病灶在骨端，局部有骨破坏 C骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D常用手术方法是局部刮除，不易复发 E若有恶变应截肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C外展，外旋受限最严重 D病变结果为关节外软组织粘连 E本病能自

5、愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.骨与关节结核的主要感染途径是 A血源播散 B淋巴系统播散 C邻近结核组织蔓延 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腕部正中神经损伤将出现 A垂腕 B爪形手 C猿形手 D对掌功能障碍 E1、2、3 指不能伸屈（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的 A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变 D诊断时均应拍腰椎 X 线片 E两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.16.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 B多发于 2040 岁青壮年 C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除 E病变多在骨干中段（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是 A仅用于术前准备 B仅手术后使用半年 C术前准备并于手术后使用 12 年 D在术中植入病灶清除区即可 E术前准备、术后应用到无症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少 A4 周 B3 周 C2 周

7、 D1 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.腰椎间盘突出的病因，哪项正确 A高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因 B发病无阳性家族史 C椎间盘退行性变是基本因素 D腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出 E老年人发病率高是因为退变发生于 50 岁以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.腰椎结核临床常见的体征是 A拾物试验(+) B“4”字试验(+) CThomas 征试验(+) D斜板试验(+) E直腿抬高试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于 A外展、外旋位 B外展、内旋位 C内收、外旋位 D内收、内旋位 E外展

8、中立位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是 A是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主 B是一种潜在恶性，可成骨的细胞 C好发于 2040 岁，股骨下端和胫骨上端 D型以基质细胞为主，属恶性 EX 线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的 A成人下肢骨折短缩不超过 1cm B成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15 C长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上 D儿童下肢骨的短缩移位不超过 2cm E成人骨折分离移位不超过 1.5cm（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.24.断指再植一般以 68 小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至 A1012 小时 B1216 小时 C1224 小时 D2448 小时 E1624 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是 A必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B必须切开复位 C不需任何麻醉即可手术复位 D必须在 X 线透视下进行复位 E复位成功后必须行石膏外固定 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：12.50)男，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压

10、痛，上臂外展70，左 Dugas 征检查(-)。左上肢查体未见明显异常。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤(2).为进一步确诊，首先需做下列哪项检查（分数：0.50）A.左肩 X 线检查B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩都 CT 检查E.左肩部 MRI 检查(3).如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是（分数：0.50）A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周。B.切开探查臂丛神经C.骨折无明显移位也应首选手术治疗D.Hippocrates 法复位后，三角巾

11、悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可女，43 岁。颈肩部疼痛伴头痛、头晕 2 个月。10 天前无明显诱因出现足无力跌倒，但神志清楚。体格检查：双上肢前臂外侧皮肤痛觉减退，双上肢肌力级，左牵拉试验(+)。生理反射正常，病理反射未引出。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病(2).为进一步确诊，下列检查最不需要的是（分数：0.50）A.椎动脉造影B.颈椎 MRIC.肌电图D.颈椎 CTE.ECT 检查男，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处

12、不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。（分数：3.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C.环指、小指指浅，指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂(2).应首选的处理方式是（分数：0.50）A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E.清创，探查，缝合皮肤(3).术后 8 天，体温仍高达 39.2，可能的原因是（分数：0.50）A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染D.尿路感染E.应激反应(4).检查伤口见

13、局部红肿压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（分数：0.50）A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E.清除坏死组织，重新缝合伤口(5).处理开放性手外伤的最基本要求是（分数：0.50）A.抗生素的应用B.彻底清创C.骨折解剖复位内固定D.肌腱一期修复E.神经一期修复(6).关于清创术的说法正确的是（分数：0.50）A.于外伤后 68 小时内清创为宜B.于外伤后 812 小时内清创为宜C.于外伤后 1224 小时内清创为宜D.于外伤后 2430 小时内清创为宜E.于外伤后 2448 小时内清创为宜(7).清创

14、术后的处理，错误的是（分数：0.50）A.石膏外固定患肢，以利于组织修复B.抬高患肢，防止肿胀C.手部各关节应固定于休息位D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼男，2 岁。感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛阴性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.颈椎管内占位性病变D.脑炎E.脑部肿瘤(2).患者扶左膝跛行的原因是（分数：0.50）A.臀大肌功能丧失B.股四头肌功能丧失C.膝关节挛缩D.臀外展肌功能萎缩E.以上

15、均不对男，45 岁，搬运工人。左肩部周围疼痛 7 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，非手术治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展 60至 120之间疼痛明显加重。X 线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩袖完全断裂B.肩部撞击症C.肩袖不完全断裂D.肩关节周围炎E.冈上肌腱钙化(2).该患者特有的阳性诊断检查方法为（分数：0.50）A.Dugas 征B.肩部撞击试验C.疼痛弧D.肌电图E.肩关节痛点封闭(3).最佳的治疗方法是（分数：0.50）A.冈上肌、冈下肌推移术B.游离肌腱移植重建

16、术C.前肩峰成形术D.肩胛下肌、小圆肌联合移植术E.外展架固定于外展、前屈、外旋位 34 周52 岁男性，反复发作腰痛 5 个月，2 周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限。查体：腰 4、5 棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足躖趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。（分数：2.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎(2).为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（分数：0.50）A.腰椎 MRI 检查B.腰椎 X 线片检查C.腰椎 B 超D.肌

17、电图检查E.腰椎 CT 检查(3).考虑病变的神经根是（分数：0.50）A.腰 3神经根B.腰 4神经根C.腰 5神经根D.骶 1神经根E.骶 2神经根(4).下列措施中哪一项不适宜采用（分数：0.50）A.绝对卧床休息并用镇痛药物B.封闭治疗C.牵引、理疗D.加强腰部锻炼E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除28 岁男性，踢足球时摔伤左膝，1 个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤(2).最佳的无创诊断方法是

18、分数：0.50）A.膝关节 CTB.膝关节 X 线片C.膝关节镜检查术D.膝关节 MRI 检查E.膝关节穿刺抽液检查(3).最佳的诊治方法是（分数：0.50）A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节 CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节 X 线片(4).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（分数：0.50）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.后交叉韧带常与前交叉韧带同时损伤E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗骨科主治医师专业知识-5-1 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数

19、25.00)1.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不危及生命 D有包膜与周围组织明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见 A乳腺癌 B前列腺癌 C肾癌 D膀胱癌 E甲状腺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是 A髂部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内侧痛 C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肩袖由下列哪几部分构

20、成 A冈上肌，冈下肌，小圆肌 B冈上肌，小圆肌，大圆肌 C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌 D冈上肌，冈下肌，圆肌，肩胛下肌 E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肩关节脱位哪项是不正确的 A常为肩外展暴力受伤 B常为后脱位 C可能合并肱骨大结节骨折 D可能有三角肌区皮肤感觉减退 E常用足蹬法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是 A颅骨 B肱骨远端、尺骨近端 C髂骨 D股骨远端、胫骨近端 E手部短管骨（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B溶血

21、性金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D产气荚膜杆菌 E白色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A腹壁反射消失 B表皮脱落 C指甲增厚裂隙 D碘、淀粉反应阳性 E毛细血管充盈迟缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的 A望触动量依序进行 B患膝先被动活动，后主动活动 C先活动正常膝，后活动患膝 D最后检查疼痛最明显的部位 E不可用影像学检查取代任何理学检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是 A早期复位及内固定后缝合伤口 B早期复位及外

22、固定后缝合伤口 C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染 D早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E早期彻底清创缝合及适当固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A多见于年轻成人 B病灶在骨端，局部有骨破坏 C骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D常用手术方法是局部刮除，不易复发 E若有恶变应截肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C外展，外旋受限最严重 D病变结果为关节外软组织粘连 E本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D

23、 E.解析：13.骨与关节结核的主要感染途径是 A血源播散 B淋巴系统播散 C邻近结核组织蔓延 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.腕部正中神经损伤将出现 A垂腕 B爪形手 C猿形手 D对掌功能障碍 E1、2、3 指不能伸屈（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的 A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变 D诊断时均应拍腰椎 X 线片 E两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗（分数：1.00）

24、A.B.C.D.E. 解析：16.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 B多发于 2040 岁青壮年 C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除 E病变多在骨干中段（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是 A仅用于术前准备 B仅手术后使用半年 C术前准备并于手术后使用 12 年 D在术中植入病灶清除区即可 E术前准备、术后应用到无症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少 A4 周 B3

25、 周 C2 周 D1 周 E5 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.腰椎间盘突出的病因，哪项正确 A高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因 B发病无阳性家族史 C椎间盘退行性变是基本因素 D腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出 E老年人发病率高是因为退变发生于 50 岁以后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.腰椎结核临床常见的体征是 A拾物试验(+) B“4”字试验(+) CThomas 征试验(+) D斜板试验(+) E直腿抬高试验(+)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于 A外展、外旋位 B外展、内旋位

26、C内收、外旋位 D内收、内旋位 E外展中立位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是 A是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主 B是一种潜在恶性，可成骨的细胞 C好发于 2040 岁，股骨下端和胫骨上端 D型以基质细胞为主，属恶性 EX 线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的 A成人下肢骨折短缩不超过 1cm B成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15 C长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上 D儿童下肢骨的短缩移位不超过 2cm E成

27、人骨折分离移位不超过 1.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.断指再植一般以 68 小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至 A1012 小时 B1216 小时 C1224 小时 D2448 小时 E1624 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是 A必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B必须切开复位 C不需任何麻醉即可手术复位 D必须在 X 线透视下进行复位 E复位成功后必须行石膏外固定 23 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：12.50)男，32

28、 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展70，左 Dugas 征检查(-)。左上肢查体未见明显异常。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折 D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤解析：(2).为进一步确诊，首先需做下列哪项检查（分数：0.50）A.左肩 X 线检查 B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩都 CT 检查E.左肩部 MRI 检查解析：(3).如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是（分数：0.50）A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周。 B

29、切开探查臂丛神经C.骨折无明显移位也应首选手术治疗D.Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可解析：女，43 岁。颈肩部疼痛伴头痛、头晕 2 个月。10 天前无明显诱因出现足无力跌倒，但神志清楚。体格检查：双上肢前臂外侧皮肤痛觉减退，双上肢肌力级，左牵拉试验(+)。生理反射正常，病理反射未引出。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病 解析：(2).为进一步确诊，下列检查最不需要的是（分数：0.50）A.椎动脉造影B.颈椎 M

30、RIC.肌电图D.颈椎 CTE.ECT 检查 解析：男，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。（分数：3.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C.环指、小指指浅，指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂 E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂解析：(2).应首选的处理方式是（分数：0.50）A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 E.清创，探查，缝合皮肤解析：(3).术后 8 天

31、体温仍高达 39.2，可能的原因是（分数：0.50）A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染 D.尿路感染E.应激反应解析：(4).检查伤口见局部红肿压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（分数：0.50）A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗 D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E.清除坏死组织，重新缝合伤口解析：(5).处理开放性手外伤的最基本要求是（分数：0.50）A.抗生素的应用B.彻底清创 C.骨折解剖复位内固定D.肌腱一期修复E.神经一期修复解析：(6).关于清创术的说法正确的是（分数：0.50）A.于外伤后 68 小时内清创为宜 B

32、于外伤后 812 小时内清创为宜C.于外伤后 1224 小时内清创为宜D.于外伤后 2430 小时内清创为宜E.于外伤后 2448 小时内清创为宜解析：(7).清创术后的处理，错误的是（分数：0.50）A.石膏外固定患肢，以利于组织修复B.抬高患肢，防止肿胀C.手部各关节应固定于休息位 D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼解析：男，2 岁。感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛阴性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后

33、遗症 C.颈椎管内占位性病变D.脑炎E.脑部肿瘤解析：(2).患者扶左膝跛行的原因是（分数：0.50）A.臀大肌功能丧失B.股四头肌功能丧失 C.膝关节挛缩D.臀外展肌功能萎缩E.以上均不对解析：男，45 岁，搬运工人。左肩部周围疼痛 7 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，非手术治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展 60至 120之间疼痛明显加重。X 线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩袖完全断裂B.肩部撞击症 C.肩袖不完全断裂D.肩关节周围炎E.冈上肌腱钙化解析：(2).该患者特

34、有的阳性诊断检查方法为（分数：0.50）A.Dugas 征B.肩部撞击试验 C.疼痛弧D.肌电图E.肩关节痛点封闭解析：(3).最佳的治疗方法是（分数：0.50）A.冈上肌、冈下肌推移术B.游离肌腱移植重建术C.前肩峰成形术 D.肩胛下肌、小圆肌联合移植术E.外展架固定于外展、前屈、外旋位 34 周解析：52 岁男性，反复发作腰痛 5 个月，2 周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限。查体：腰 4、5 棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足躖趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。（分数：2.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：0

35、50）A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎解析：(2).为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（分数：0.50）A.腰椎 MRI 检查B.腰椎 X 线片检查C.腰椎 B 超D.肌电图检查E.腰椎 CT 检查 解析：(3).考虑病变的神经根是（分数：0.50）A.腰 3神经根B.腰 4神经根C.腰 5神经根 D.骶 1神经根E.骶 2神经根解析：(4).下列措施中哪一项不适宜采用（分数：0.50）A.绝对卧床休息并用镇痛药物B.封闭治疗C.牵引、理疗D.加强腰部锻炼 E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除解析：28 岁男性，踢足球时摔伤左膝，1 个月后仍

36、疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤解析：(2).最佳的无创诊断方法是（分数：0.50）A.膝关节 CTB.膝关节 X 线片C.膝关节镜检查术D.膝关节 MRI 检查 E.膝关节穿刺抽液检查解析：(3).最佳的诊治方法是（分数：0.50）A.膝关节镜 B.切开探查修复C.膝关节 CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节 X 线片解析：(4).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（分数：0.50）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.后交叉韧带常与前交叉韧带同时损伤 E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗解析：