【医学类职业资格】骨科学(十三)-1及答案解析.doc

1、骨科学(十三)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A直接缝合皮肤(总题数：3，分数：1.50)1.男性，24 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损 1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.女性，34 岁，4 小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及 24 指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.女性，50 岁，左拇指桡侧切削伤 15 小时，局部软组织缺损 0.

2、5cm0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A清创及一期缝合(总题数：3，分数：1.50)4.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.污染严重的面部及颈部伤口需（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A腹膜后血肿(总题数：4，分数：2.00)7.骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.双侧耻骨骨折及耻骨联合分离容易并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.骨盆骨折最常见和最严重的并发症为（分数：0.50）A.B.C.D.E

3、10.脊柱骨折和脱位容易并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏(总题数：2，分数：1.00)11.骨软骨瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A1014 天(总题数：3，分数：1.50)13.带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.手部深部组织损伤作二期修复在伤口愈合后（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.手部骨折外固定的时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A内骨痂(总题数：2，分数：1.00)16.软骨内化骨（分数：0.50）A.B.C.D.E

4、17.膜内化骨（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A颈椎正侧位 X 线平片(总题数：3，分数：1.50)18.最有助于确诊的是哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.首先应行哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A良性肿瘤(总题数：3，分数：1.50)21.骨巨细胞瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.内生软骨瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.骨瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A肩关节后脱位(总题数：3，分数：1.50)24.复位后不需

5、固定的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.易合并神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A关节间隙消失(总题数：5，分数：2.50)27.滑液进入骨内（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.软骨面破碎（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.残留软骨的再血管化和关节囊牵拉（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.软骨下骨细胞增加和骨沉积（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.软骨侵蚀（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A正中神经(总题数：3，分数：1.50)32.神经损伤后，

6、可以不予修复的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.神经损伤后神经功能恢复最差的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A失血性休克(总题数：4，分数：2.00)35.双侧股骨干粉碎骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.全膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.半月板切除术后（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.高龄股骨颈骨折患者长期卧床（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融(总题数：2，分数：1.00)39.强直性脊柱炎（分数：

7、0.50）A.B.C.D.E.40.脊柱骨性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A近侧指间关节不能主动屈曲(总题数：3，分数：1.50)41.女性，32 岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.男性，50 岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.男性，25 岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A切开复位内固定(总题数：2，分数：1.00)44.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.2 岁小儿外伤致股骨干

8、骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A肱骨髁上伸直型骨折(总题数：4，分数：2.00)46.前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.肘内翻畸形多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.桡骨小头脱位常并发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A压缩骨折(总题数：1，分数：0.50)50.高处坠落发生的椎骨骨折是（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨科学(十三)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A直接缝合皮肤(总题

9、数：3，分数：1.50)1.男性，24 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损 1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.女性，34 岁，4 小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及 24 指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.女性，50 岁，左拇指桡侧切削伤 15 小时，局部软组织缺损 0.5cm0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1肌腱外露不适合游离植

10、皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。2大面积的皮肤软组织缺损，有肌腱及骨外露，采用腹股沟轴型皮瓣较合适。3受伤时间超过 12 小时，发生感染的可能性较大，清创后不宜缝合创口，敞开行生理盐水纱布引流，观察 35 天，做延期缝合或植皮术。三、A清创及一期缝合(总题数：3，分数：1.50)4.大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.污染严重的面部及颈部伤口需（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创袋内积液，容易发生感染及

11、皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。2战地伤口伤情复杂，不应当一期缝合。3面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取一期缝合。四、A腹膜后血肿(总题数：4，分数：2.00)7.骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.双侧耻骨骨折及耻骨联合分离容易并发（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.骨盆骨折最常见和最严重的并发症为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.脊柱骨折和脱位容易并发（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏(总题数：2，分数：1.00)11.骨软骨瘤（

12、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A1014 天(总题数：3，分数：1.50)13.带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.手部深部组织损伤作二期修复在伤口愈合后（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.手部骨折外固定的时间为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A内骨痂(总题数：2，分数：1.00)16.软骨内化骨（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1包绕于骨折外围的新生骨称外骨痂；包绕于髓腔内层的新生骨称内骨痂。膜内化骨可形成内、外骨痂。

13、2软骨内化骨指软骨细胞经过增生、变性、骨化成骨的过程。软骨在远离骨折区不形成，而在骨折区形成。17.膜内化骨（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A颈椎正侧位 X 线平片(总题数：3，分数：1.50)18.最有助于确诊的是哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.首先应行哪项检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A良性肿瘤(总题数：3，分数：1.50)21.骨巨细胞瘤属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.内生软骨瘤属于（分数：0.50）A.

14、 B.C.D.E.解析：23.骨瘤属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、A肩关节后脱位(总题数：3，分数：1.50)24.复位后不需固定的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.易合并神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。2桡骨小头半脱位复位后不必固定。3髋关节后脱位易合并坐骨神经损伤。 26.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、A关节间隙消失(总题数：5，分数：2.50)27.滑液进入骨内（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.软骨面破碎

15、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.残留软骨的再血管化和关节囊牵拉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.软骨下骨细胞增加和骨沉积（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.软骨侵蚀（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A正中神经(总题数：3，分数：1.50)32.神经损伤后，可以不予修复的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.神经损伤后神经功能恢复最差的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A失血性休克(总题数：4，分数：2.0

16、0)35.双侧股骨干粉碎骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.全膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.半月板切除术后（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.高龄股骨颈骨折患者长期卧床（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融(总题数：2，分数：1.00)39.强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1脊柱骨性关节炎的 X 线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。2强直性脊柱炎的 X 线表现特点是：一般累及多数椎骨，并多同时伴有骶髂

17、关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈“竹节样“，椎体无破坏，无软组织阴影增宽。40.脊柱骨性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、A近侧指间关节不能主动屈曲(总题数：3，分数：1.50)41.女性，32 岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.男性，50 岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.男性，25 岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1指深屈肌腱主要屈远侧指间关节2指深浅屈肌腱均断裂则远近指间关节都不能屈曲。3

18、指浅屈肌腱主要屈近侧指间关节。十六、A切开复位内固定(总题数：2，分数：1.00)44.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：45.2 岁小儿外伤致股骨干骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十七、A肱骨髁上伸直型骨折(总题数：4，分数：2.00)46.前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：47.肘内翻畸形多见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：48.桡骨小头脱位常并发于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：49.桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十八、A压缩骨折(总题数：1，分数：0.50)50.高处坠落发生的椎骨骨折是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：