【医学类职业资格】呼吸、消化、子宫、内分泌及组胺药理(七)-2及答案解析.doc

1、呼吸、消化、子宫、内分泌及组胺药理(七)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A变态反应(总题数：2，分数：1.00)1.催眠量巴比妥类醒后可出现眩晕，困倦，精细运动不协调（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.博菜霉素引起的严重肺纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A变态反应(总题数：3，分数：1.50)3.剂量过大或用药时间过久造成机体较严重功能紊乱或组织损伤的作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.与剂量关系小，少数病人对药

2、物产生不可预见的异常反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A青霉素 G(总题数：3，分数：1.50)6.肺炎链球菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.耐药金葡菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.变形杆菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A苯妥英钠(总题数：4，分数：2.00)9.精神运动性发作选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.小发作合并大发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.癫痫小发作选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.癫痫持续状态选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A抑制细菌蛋白质合成(总题数：3，分数：

3、1.50)13.氨基糖苷类（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.喹诺酮类（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.头孢菌素类（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A链霉素(总题数：3，分数：1.50)16.抑制细菌蛋白质合成（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.抑制依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.抑制分枝杆菌酸的合成（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A兴奋 COX-1(总题数：2，分数：1.00)19.非甾体抗炎药不良反应的基础（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.非甾体抗炎药治疗作用基础（分数：0.50）A.B.C

4、.D.E.九、A硝苯地平(总题数：3，分数：1.50)21.钙拮抗剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.肾上腺素受体阻断药（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.影响血管紧张素形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A地西泮(总题数：5，分数：2.50)24.速效，短效的苯二氮卓药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.超短效的苯二氮卓类药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.主要以药物原形自肾排泄（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.癫痫持续状态的首选药（分数：0.50）A.B

5、.C.D.E.十一、A美洛昔康(总题数：5，分数：2.50)29.属吡唑酮类抗风湿药（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.为选择性诱导型环加氧酶抑制药（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.为强效，长效抗炎镇痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.属灭酸类抗炎解热，镇痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A苯妥英钠(总题数：5，分数：2.50)34.治室上性心律失常伴冠心病（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.抗室上性和室性心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.治心房颤动，

6、心房扑动（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.抗室性心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.抗室性心律失常，抗癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A沙丁胺醇(总题数：3，分数：1.50)39.2 受体激动药（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.抗过敏平喘药（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.刺激性祛痰药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A博来霉素(总题数：3，分数：1.50)42.急性淋巴细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.绒毛膜上皮癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.皮肤鳞状上皮癌（分数：0.50）A.B.C.

7、D.E.十五、A呋塞米(总题数：4，分数：2.00)45.抑制髓袢升支粗段的 Na+ -K+ -2Cl-偶联转运系统的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.可抑制碳酸酐酶、抑制 H+ -Na+交换的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.可直接抑制钠离子选择性通道的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A阿莫西林(总题数：2，分数：1.00)49.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物（分数：0.50）A.B.C.

8、D.E.呼吸、消化、子宫、内分泌及组胺药理(七)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A变态反应(总题数：2，分数：1.00)1.催眠量巴比妥类醒后可出现眩晕，困倦，精细运动不协调（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.博菜霉素引起的严重肺纤维化（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A变态反应(总题数：3，分数：1.50)3.剂量过大或用药时间过久造成机体较严重功能紊乱或组织损伤的作用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用（分数：0.50）A.B.C. D.E

9、.解析：5.与剂量关系小，少数病人对药物产生不可预见的异常反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 药物在治疗剂量时，机体出现的不良反应，一般较轻。这是由于药物作用选择性低而引起的。毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多时机体发生的不良反应，一般较严重。变态反应指机体接受药物后所发生的免疫病理反应，又称过敏反应。这种反应与药物的药理作用和剂量无关。四、A青霉素 G(总题数：3，分数：1.50)6.肺炎链球菌感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.耐药金葡菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.变形杆菌感染（分数：0.50）A.

10、B.C.D. E.解析：解题思路 青霉素 G 抗菌谱包括 G+球菌和杆菌，G-球菌和螺旋体，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等。氨苄西林为广谱青霉素，除对 G+菌有作用外，对 G-菌也有杀灭作用，主要用于大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌、伤寒沙门菌等引起的感染。用于耐药金葡菌感染的青霉素类有甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林等。五、A苯妥英钠(总题数：4，分数：2.00)9.精神运动性发作选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 丙戊酸钠在癫痫小发作合并大发作时作为首选药使用。苯巴比妥治疗癫痫持续状态，具有起效快、疗效好、毒性低和价格低廉等优点。乙琥胺仍是目前防治小发作的首选药。卡马西平对精

11、神运动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。10.小发作合并大发作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.癫痫小发作选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.癫痫持续状态选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A抑制细菌蛋白质合成(总题数：3，分数：1.50)13.氨基糖苷类（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.喹诺酮类（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 头孢菌素类药物抗菌作用机制与青霉素相同，作用于转肽酶，阻止细菌细胞壁的合成，也能与胞浆膜上某些 PBPs 结合而抑制细菌生长。氨基糖苷类药物抗菌作用基本相同，主要是阻

12、碍敏感细菌蛋白质的合成，能影响蛋白质合成全过程。甲氧苄氨嘧啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，而阻碍敏感细菌叶酸代谢和利用。喹诺酮类药物作用的靶酶是敏感细菌的 DNA回旋酶。DNA 回旋酶在 DNA 复制的起始阶段，使呈超螺旋状态的 DNA 松弛和解结，有利于 DNA 的解链，在复制的末期，也促使母链 DNA 与新合成链的互相缠绕，形成扭结或连环。喹诺酮类药物主要能与 DNA 回旋酶亚基 A 结合，从而抑制酶的切割与连接功能，阻止 DNA 复制，呈现抗菌作用。15.头孢菌素类（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A链霉素(总题数：3，分数：1.50)1

13、6.抑制细菌蛋白质合成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 异烟肼作用机制可能是抑制分枝杆菌酸合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。利福平能选择性抑制细菌依赖性 DNA 的 RNA 聚合酶，阻碍 mRNA 合成。链霉素属氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。17.抑制依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.抑制分枝杆菌酸的合成（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A兴奋 COX-1(总题数：2，分数：1.00)19.非甾体抗炎药不良反应的基础（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思

14、路 非甾体类抗炎药可抑制合成前列腺素所必须的环加氧酶(COX)，COX 有两种同工酶-COX-1 和 COX-2，其中抑制 COX-2 是非甾体类抗炎20.非甾体抗炎药治疗作用基础（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、A硝苯地平(总题数：3，分数：1.50)21.钙拮抗剂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.肾上腺素受体阻断药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.影响血管紧张素形成（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 可乐定的主要作用是激动脑干红核区咪唑琳(I1)受体，属于中枢降压药。利舍平能使肾上腺素能神经元囊泡内递质耗竭，因而交感神

15、经功能降低，血压下降。哌唑嚓是外周肾上腺素 1 受体阻断药。硝苯地平是钙拮抗剂。卡托普利则主要抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少，致血管舒张，血压下降。十、A地西泮(总题数：5，分数：2.50)24.速效，短效的苯二氮卓药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.超短效的苯二氮卓类药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.主要以药物原形自肾排泄（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.癫痫持续状态的首选药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A美洛昔康

16、(总题数：5，分数：2.50)29.属吡唑酮类抗风湿药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.为选择性诱导型环加氧酶抑制药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.为强效，长效抗炎镇痛药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.属灭酸类抗炎解热，镇痛药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A苯妥英钠(总题数：5，分数：2.50)34.治室上性心律失常伴冠心病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.抗室上性和室性心律失常（分数：0.50）A.B. C.D.E

17、.解析：36.治心房颤动，心房扑动（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.抗室性心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.抗室性心律失常，抗癫痫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、A沙丁胺醇(总题数：3，分数：1.50)39.2 受体激动药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.抗过敏平喘药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.刺激性祛痰药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放。并可抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和粘

18、膜水肿。沙丁胺醇选择性地兴奋 2 受体，扩张支气管，对心脏作用较弱。氯化铵通过刺激胃粘膜，反射性地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，粘痰变稀，易于咳出。十四、A博来霉素(总题数：3，分数：1.50)42.急性淋巴细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.绒毛膜上皮癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.皮肤鳞状上皮癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 博来霉素能与 DNA 上的 A-T 碱基对结合而引起 DNA 的断裂。给药后广泛分布到各组织，主要用于皮肤鳞状上皮癌。放线菌素 D 是一种多肽抗生素，能嵌入 DNA 双螺旋链中相邻的

19、鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，与 DNA 结合成复合体，因而阻碍其功能。该药抗瘤谱窄，主要用于恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等的治疗。环磷酰胺为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物。它在体外无活性，在体内经代谢分解出有强大作用的磷酰胺氮芥才与 DNA 发生烷化，产生抑瘤作用。该药抗瘤谱较广，对慢性粒细胞白血病效果较好，对急性淋巴细胞白血病也有效。雌激素(常用己烯雌酚)的作用之一是能直接对抗雄激素对前列腺癌组织的生长促进作用，因此主要用于前列腺癌的治疗。十五、A呋塞米(总题数：4，分数：2.00)45.抑制髓袢升支粗段的 Na+ -K+ -2Cl-偶联转运系统的药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

20、解题思路 呋塞米为强效利尿药，螺内酯、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为弱效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。呋塞米抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2C1-偶联转运系统，使 NaCl 重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制 H+-Na+交换，使管腔中 Na+和 HCO3-重吸收减少，Na+-K+交换增多而产生利尿作用。螺内酯与醛固酮结构相似，可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的 Na+-K+交换减少，Na+、Cl-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水、保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，产生

21、组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子重吸收而致利尿，并兼而阻止 K+的排出。46.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：47.可抑制碳酸酐酶、抑制 H+ -Na+交换的药物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：48.可直接抑制钠离子选择性通道的药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A阿莫西林(总题数：2，分数：1.00)49.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：50.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：