【医学类职业资格】急性化脓性腹膜炎病人的护理1及答案解析.doc

1、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E破伤风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D阑尾周围脓肿 E髂窝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发性腹膜炎好发年龄是 A5 岁以下 B10 岁以下 C青年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A禁食、禁饮、

2、输液 B胃肠减压 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是 A半卧 B去枕平卧 C平卧 D上半身及下肢各抬高 1030 E侧卧（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 A应固定好引流管 B随时更换浸湿的敷料 C记录引流液颜色、性状和量 D早期禁止灌肠 E鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.8.关于膈下脓肿，下列错误的是 A位于膈以下、横结肠及其系膜之上 B全身中毒症状轻，局部表现重 C患侧上腹持续性钝痛，叩击痛 DX 线见膈肌抬高 EB 超有助于诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是 A一经诊断，原则上应紧急手术处理 B大剂量应用抗生素 C脓肿形成后切开引流 D营养支持 E纠正水、电解质与酸碱平衡失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹膜刺激征是指 A恶心、呕吐、腹痛 B压痛、反跳痛、腹肌紧张 C腹痛、压痛、反跳痛 D发热、呕吐、腹肌紧张 E腹痛、压痛、腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.11

4、.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是 A全身中毒轻重 B腹腔内有无原发病变 C腹痛性质 D腹痛程度 E腹膜刺激征的有无（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性腹膜炎的主要体征是 A腹部压痛 B肠呜音亢进 C腹膜刺激征 D移动性烛音 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，23 岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是 A补液 B禁食和胃肠减压 C指导病人早期下床活动 D应用抗生素 E保持引流管固定通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，25 岁，因腹部外伤疼痛难忍

5、，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是 A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音可疑 D肠鸣音减弱 E肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，45 岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是 A半卧位 B胃肠减压 C补液 D纠正电解质紊乱 E给予止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，37 岁，急性穿孔性阑尾炎术后 4 天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是 A切口感染 B肠粘连 C痢疾 D膈下脓肿 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，

6、40 岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏 100 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。（分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血D.胃、十二指肠溃疡E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(2).下列哪项检查有助于诊断（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆红素(3).确诊后处理原则是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗D.手术治疗E.针灸治疗(4).术后胃肠减压，拔胃管的时机是（分数：0.50

7、）A.疼痛消失B.腹胀减轻C.已拆线D.肛门排气E.病人要求四、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A剧烈腹痛 B恶心呕吐 C腹膜刺激征阳性 D板状腹 E高热、脉快、大汗（分数：1.50）(1).急性腹膜炎的最主要的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性腹膜炎最重要的体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性腹膜炎感染性中毒症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A伴里急后重 B可有胸腔积液 C可出现膈下游离气体 D可伴有失血性休克症状 E严重的全身中毒症状（分数：1.00）(1).消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).盆腔脓肿（分数

8、：0.50）A.B.C.D.E. A肝 B脾 C胰 D小肠 E肾（分数：1.00）(1).哪一种脏器损伤的临床表现主要为腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)17.急性腹膜炎的常见并发症为（分数：1.00）A.腹腔脓肿B.粘连性肠梗阻C.急性呼吸衰竭D.绞窄性肠梗阻E.急性心力衰竭18.急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（分数：1.00）A.控制炎症B.减轻中毒症状C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素E.引流残余液体和继续产生的渗液19.急性腹膜炎的死亡原因是

9、（分数：1.00）A.急性呼吸衰竭B.急性。肾衰竭C.急性肝衰竭D.急性心衰竭E.急性脾衰竭20.腹膜炎的早期病理生理改变是（分数：1.00）A.失水和电解质紊乱B.血容量减少C.腹腔脓肿形成D.毒素吸收和中毒性休克E.肠粘连21.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数：1.00）A.禁食，胃肠减压B.给止痛药减轻疼痛C.灌肠通便D.纠正水与电解质平衡失调E.应用有效抗生素治疗感染22.急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（分数：1.00）A.缺氧、发绀B.水、电解质紊乱C.毒血症D.感染性休克E.早期即出现 DIC23.腹膜炎常见的致病菌是（分数：1.00）A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.肺炎双球

10、菌D.厌氧菌E.葡萄球菌急性化脓性腹膜炎病人的护理 1 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D阑尾周围脓肿 E髂窝脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.原发性腹膜炎好发年龄是 A5 岁以下 B10 岁以下 C青年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.有利于腹膜炎渗液流至

11、盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A禁食、禁饮、输液 B胃肠减压 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是 A半卧 B去枕平卧 C平卧 D上半身及下肢各抬高 1030 E侧卧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 A应固定好引流管 B随时更换浸湿的敷料 C记录引流液颜色、性状和量 D早期禁止灌肠 E鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积

12、液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于膈下脓肿，下列错误的是 A位于膈以下、横结肠及其系膜之上 B全身中毒症状轻，局部表现重 C患侧上腹持续性钝痛，叩击痛 DX 线见膈肌抬高 EB 超有助于诊断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是 A一经诊断，原则上应紧急手术处理 B大剂量应用抗生素 C脓肿形成后切开引流 D营养支持 E纠正水、电解质与酸碱平衡失衡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.腹膜刺激征是指 A恶心、呕吐、腹痛 B压痛、反跳痛、腹肌紧张 C腹痛、压痛、反

13、跳痛 D发热、呕吐、腹肌紧张 E腹痛、压痛、腹肌紧张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是 A全身中毒轻重 B腹腔内有无原发病变 C腹痛性质 D腹痛程度 E腹膜刺激征的有无（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.急性腹膜炎的主要体征是 A腹部压痛 B肠呜音亢进 C腹膜刺激征 D移动性烛音 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，23 岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是 A补液 B禁食和胃肠减压 C指导病人早期下床

14、活动 D应用抗生素 E保持引流管固定通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性，25 岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是 A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音可疑 D肠鸣音减弱 E肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，45 岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是 A半卧位 B胃肠减压 C补液 D纠正电解质紊乱 E给予止痛药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.女性，37 岁，急性穿孔性阑尾炎术后 4 天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是 A切

15、口感染 B肠粘连 C痢疾 D膈下脓肿 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，40 岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏 100 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。（分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血D.胃、十二指肠溃疡E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 解析：(2).下列哪项检查有助于诊断（分数：0.50）A.腹腔穿刺 B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆

16、红素解析：(3).确诊后处理原则是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗D.手术治疗 E.针灸治疗解析：(4).术后胃肠减压，拔胃管的时机是（分数：0.50）A.疼痛消失B.腹胀减轻C.已拆线D.肛门排气 E.病人要求解析：四、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A剧烈腹痛 B恶心呕吐 C腹膜刺激征阳性 D板状腹 E高热、脉快、大汗（分数：1.50）(1).急性腹膜炎的最主要的症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性腹膜炎最重要的体征是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).急性腹膜炎感染性中毒症状是（分数：0.50）A.B.C.D.

17、E. 解析： A伴里急后重 B可有胸腔积液 C可出现膈下游离气体 D可伴有失血性休克症状 E严重的全身中毒症状（分数：1.00）(1).消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).盆腔脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A肝 B脾 C胰 D小肠 E肾（分数：1.00）(1).哪一种脏器损伤的临床表现主要为腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)17.急性腹膜炎的常见并发症为（分数：1.00）A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急

18、性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻E.急性心力衰竭解析：18.急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（分数：1.00）A.控制炎症 B.减轻中毒症状 C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素 E.引流残余液体和继续产生的渗液 解析：19.急性腹膜炎的死亡原因是（分数：1.00）A.急性呼吸衰竭 B.急性。肾衰竭 C.急性肝衰竭D.急性心衰竭E.急性脾衰竭解析：20.腹膜炎的早期病理生理改变是（分数：1.00）A.失水和电解质紊乱 B.血容量减少 C.腹腔脓肿形成D.毒素吸收和中毒性休克 E.肠粘连解析：21.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数：1.00）A.禁食，胃肠减压 B.给止痛药减轻疼痛C.灌肠通便D.纠正水与电解质平衡失调 E.应用有效抗生素治疗感染 解析：22.急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（分数：1.00）A.缺氧、发绀B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现 DIC解析：23.腹膜炎常见的致病菌是（分数：1.00）A.大肠埃希菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎双球菌 D.厌氧菌 E.葡萄球菌 解析：