【医学类职业资格】急性化脓性腹膜炎病人的护理2-1及答案解析.doc

1、急性化脓性腹膜炎病人的护理 2-1 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A阵发性全腹绞痛 B逐渐加重的阵发性腹痛 C剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D高热后全腹痛 E疼痛与进食有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D脾周围脓肿 E髂凹脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义 A腹部平片 B腹腔穿刺 C直肠指检 D大便常规检查 E内窥镜检查

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃肠减压护理中，避免胃管阻塞应该 A每日重新更换胃管 B加压吸引 C以少量生理盐水冲洗胃管 D夹住胃管 1h，暂停吸引 E停止减压吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是 A直肠刺激征 B直肠前壁穿刺有脓 C膀胱刺激征 D全身中毒症状 E下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的 A胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣 B急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味 C绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重 D如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺

3、炎可能 E若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，下列不正确的是 A原发性腹膜炎 B早期炎症未扩散 C病因不明，全身情况良好 D已有局限趋势 E观察 12 小时体征加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是 A寻找原发病灶 B明确诊断 C严密观察 D鉴别弥漫性或局限性 E腹腔诊断性穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况应立即采取手术治疗 A盆腔感染所致腹膜炎 B败血症所致腹膜炎 C急性胆囊炎致局限性腹膜炎 D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E急性腹膜炎无局限趋势而

4、病因不明者（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹膜炎的治疗最重要的是 A禁食、胃肠减压 B抗生素的联合应用 C清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D有效的腹腔引流 E腹膜炎的病灶处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一脏器破裂早期症状，经常只有局限性腹膜炎 A胃破裂 B十二指肠破裂 C外伤性胆道出血 D脾破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做 A内窥镜检查 BX 线餐钡检查 C选择性血管造影 D同位素肝、胆、胰扫描 E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)13.患

5、者女性，55 岁。急性阑尾炎穿孔，急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥 A严密观察全身情况 B严密注意观察腹部病情 C补液 D进食流质 E禁用吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，50 岁。胃穿孔继发性急性腹膜炎有严重休克，治疗原则是 A积极抗休克使病人渡过休克关 B首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染 C边抗休克边手术，同时积极抗感染 D使用敏感抗生素 E对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，48 岁。急性化脓性腹膜炎。下列关于体征描述不正确的是 A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减

6、弱和消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，33 岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后 1 固体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查 A诊断性腹腔穿刺 B腹腔镜检查 CB 型超声波 D腹部 X 线检查 E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，40 岁。胃穿孔腹膜炎手术后第 6 天，检查：体温 38.8，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发 A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D切口感染 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，50

7、岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重，检查：全腹膜刺激征右上最重，血压 12/8kpa，P110 次/min，腹穿抽到不凝固血液（分数：1.50）(1).临床可以诊断为（分数：0.50）A.胆囊穿孔，继发性腹膜炎B.胃穿孔，继发性腹膜炎C.肠破裂，继发性腹膜炎D.脾破裂，继发性腹膜炎E.肝破裂，继发性腹膜炎(2).护理措施不包括（分数：0.50）A.积极做好术前准备B.用吗啡类药物止痛C.严密观察病情变化D.禁食补液E.防止休克(3).出现下列哪些症状可怀疑肝膈下脓肿（分数： 0.50）A.腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B.腹腔手术后膀胱刺激征伴

8、高热、寒战C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患者，男性，40 岁。急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38.6，切口无红肿，大便次数增多而量少，粘液便，尿频，排尿困难（分数：1.50）(1).应考虑并发（分数：0.50）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.切口感染E.肺部感染(2).下列哪项检查最有意义（分数： 0.50）A.腹部平片B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便常规检查E.内窥镜检查(3).下列治疗护理措施中，不正确的是（分数： 0.50）A.应用抗生素B.热水坐浴C.

9、温盐水保留灌肠D.胃肠减压E.物理治疗五、B 型选择题(总题数：5 ，分数： 5.00) A结核性腹膜炎 B胃、十二指肠溃疡急性穿孔 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E实质性脏器损伤（分数：1.00）(1).腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含食物残渣，应考虑为：（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A伴里急后重 B可有胸腔积液 C可出现膈下游离气体 D可伴有失血性休克症状 E严重的全身中毒症状（分数：1.00）(1).消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).盆腔脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E

10、. A血性渗液，且淀粉酶含量高 B不凝固血液 C含臭味脓液 D渗液混有食物残渣 E淡黄色液体（分数：1.00）(1).急性阑尾炎穿孔腹穿（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性出血性坏死性胰腺炎腹穿（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A半卧 B侧卧 C仰卧中凹位 (上半身及下腹各抬高 15 度30 度) D平卧 E俯卧（分数：1.00）(1).急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).破裂术后血压 80/50mmHg，脉搏 130 次/min，应取的卧位是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A阵发性全腹绞痛 B逐渐加重的阵发性腹痛 C剧

11、烈持续性全腹痛 D高热后全腹痛 E腹膜刺激征（分数：1.00）(1).原发性腹膜炎的腹痛特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性腹膜炎的主要体征（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：10，分数：10.00)18.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.给吗啡等止痛剂减轻疼痛C.灌肠通便D.纠正水与电解质平衡失调E.应用有效抗生素控制感染19.急性腹膜炎局限化后可能出现的并发症有（分数：1.00）A.肠麻痹B.肠坏死C.膈下脓肿D.肠袢间脓肿E.盆腔脓肿20.盆腔脓肿的特点是（分数：1.00）A.全身中度症状重B.有明显

12、直肠刺激症C.膀胱刺激症D.直肠后壁压痛波动感E.下腹痛明显21.胃溃疡穿孔引发急性腹膜炎的各项临床检查哪些错误（分数：1.00）A.X 线立位腹部透视见膈下游离气体B.腹腔诊断性穿刺可抽得混有消化液得混浊液体C.化验检查 WBC 计数增高，N 比率增高D.X 线立位腹部透视见多个长液平面E.B 超、CT 对急性腹膜炎可作定性诊断22.急性腹膜炎的常见并发症为（分数：1.00）A.腹腔脓肿B.粘连性肠梗阻C.急性呼吸功能衰竭D.绞窄性肠梗阻E.急性心功能衰竭23.急性腹膜炎的手术原则是（分数：1.00）A.处理原发病灶B.清理腹腔C.腹腔引流D.边抗休克边手术E.先抗休克再手术24.关于膈下脓

13、肿的描述正确的是（分数：1.00）A.上腹部术后最常见并发症B.采用足量的抗生素，全身支持疗法C.及早手术引流D.可发展成急性脓胸、败血症E.中西医结合非手术疗法25.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列正确的是（分数：1.00）A.术后 6h 后接通引流管B.妥善固定C.保持引流通畅D.观察引流液性状E.记录出入量26.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列正确的是（分数：1.00）A.原发性腹膜炎B.非手术治疗无效C.中毒症状明显伴休克D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察 12 小时症状及体征加重27.关子原发性腹膜炎，正确的是（分数：1.00）A.腹腔内原有病灶存在B.多发生在老年人C.临床上较为少见D.病原菌常为溶血性链球菌E.常需手术治疗急性化脓性腹膜炎病人的护理 2-1 答案解析