【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-4及答案解析.doc

1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-4 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：45.00)患者，男，65 岁，半个月余因“脑梗死”入院，现转入康复科，体检：神清，生命体征平稳，言语可，右侧肢体偏瘫，翻身、坐立均不能。患者既往有高血压病史 10 余年，COPD 病史 5 年。（分数：5.00）(1).下列说法错误的是（分数：1.00）A.血压控制在 120/80mmHg 以下B.预防压疮、感染的发生C.定时翻身，每 20 分钟 1 次D.进行呼吸功能训练E.尽量取半卧位F.良肢位的摆放(2).该患者目前可行的康复训练包括（分数：1.00）A.翻身训练

2、B.坐站转移C.步态训练D.强制性使用E.减重行走F.站立床站立训练(3).下列几种神经肌肉易化法，说法错误的是（分数：1.00）A.PNF 由 Carr、Knott 和 Voss 提出B.PNF 即神经肌肉本体感觉促进法C.Brunnstrom 运动疗法鼓励和促进协同运动模式D.Kabat 的运动再学习方案E.Rood 提出皮肤感觉刺激法F.Babath 神经发育疗法最常用(4).COPD 的运动功能测定，主要方法包括（分数：1.00）A.渐进运动试验B.肺通气功能测定C.呼吸肌力测定D.计时步行距离测定E.耐力运动试验F.1 分钟通气量测定(5).关于 COPD 康复评定，最基本的是（分数

3、：1.00）A.肺功能检查B.肺活量的测定C.运动能力评估D.呼吸困难评定E.体格检查F.病史采集男，42 岁，高处坠落后双下肢活动不利于骨科就诊，诊断为“腰椎骨折”行“复位+内固定”手术治疗，术后 2 个月就诊康复科。体格检查：神志清楚，双侧大腿中部以下轻触觉、针刺觉减退，屈髋肌力 4 级，伸膝、踝背伸肌力 1 级，踝跖屈肌力 0 级，肛门指检(-)。（分数：6.00）(1).该患者的损伤平面是（分数：1.00）A.L1B.L2C.L3D.L4E.L5F.S1(2).按 ASIA 损伤分级，该患者的脊髓损伤程度为（分数：1.00）A.A 级B.B 级C.C 级D.D 级E.E 级F.F 级(

4、3).该患者早期应采取的康复措施包括（分数：1.00）A.正确的体位摆放B.定时体位变换C.关节被动活动D.起立床站立训练E.步态训练F.协调训练(4).为改善患者下肢血液循环、减轻水肿、延缓肌肉萎缩和改善神经功能，可采用的物理因子治疗包括（分数：1.00）A.功能性电刺激B.脉冲磁疗C.超短波D.蜡疗E.微波疗法F.干扰电疗法(5).为预防压疮形成，该患者变换体位(翻身)的间隔时间应是（分数：1.00）A.30 分钟B.1.5 小时C.2 小时D.2.5 小时E.3 小时F.3.5 小时(6).该患者最终的康复目标是（分数：1.00）A.轮椅上独立程度：基本独立B.轮椅上独立程度：完全独立C

5、.可进行治疗性步行D.可进行家庭功能性步行E.可进行社区功能性步行F.康复治疗后可完全康复男，34 岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛 5 小时入院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(+)，左直腿抬高试验 45(+)。X 线片示各椎间隙无明显异常。（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎峡部裂E.腰椎结核F.腰椎肿瘤G.神经炎(2).腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症最有意义的鉴别点是（分数：1.00）A.腰部压痛B.下肢放射痛C.腰前屈受限D.直腿抬高受限E.“4”

6、字征阳性F.腰后伸试验阳性G.股神经牵拉试验阳性(3).该患者病变节段最可能位于（分数：1.00）A.L45B.L34C.L5S 1D.L23E.L12F.T12L 1G.T11T 12(4).为进一步确诊，下列检查需要的是（分数：1.00）A.ECTB.腰椎 CTC.结核菌素试验D.腰椎 MRIE.腰椎动力位 X 线片F.心电图G.血常规(5).对该患者进行腰椎间盘内镜髓核摘除术，可能的并发症有（分数：1.00）A.足下垂B.椎间隙感染C.脑脊液漏D.术后复发E.腹部血管损伤F.截瘫患者，女性，63 岁，左侧膝关节疼痛 3 年余，无明显外伤史，血沉 10mm/1h，ASO(-)，RF(-)，

7、血常规正常，未见明显异常，X 线片表现为关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。（分数：11.00）(1).最可能的诊断为（分数：1.00）A.化脓性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.结核性关节炎F.松毛虫性骨关节炎(2).发病可能与下列哪种原因无关（分数：1.00）A.机械损伤B.遗传因素C.环境因素D.年龄因素E.生物因素F.性别因素(3).常见的病理变化常见于（分数：1.00）A.关节软骨B.软骨下骨C.滑膜D.韧带E.关节囊与周围肌肉F.骨松质(4).可能不伴随的其他症状包括（分数：1.00）A.关节僵硬B.关节肿胀C.关节膨大D.活动时响声E.关节绞锁F.晨僵(5).不可

8、能出现的体征（分数：1.00）A.压痛B.关节摩擦感C.关节膨大D.关节活动受限不显著E.关节畸形F.关节麻木(6).康复治疗目标（分数：1.00）A.减轻或消除关节疼痛B.保护关节，减轻受累关节的负荷C.恢复关节功能，改善关节活动范围，增强肌力D.改善步态和步行能力E.消除骨质增生及骨刺F.使骨关节炎退变停止(7).康复评定通常不包括（分数：1.00）A.疼痛评定B.关节周径的测量C.肌力评定D.关节活动度E.日常生活能力评定F.神经功能评定(8).运动疗法的目的不包括（分数：1.00）A.增强肌力B.保持或恢复关节活动范围C.改善关节功能D.促进软骨生长E.预防和减轻骨质疏松F.防止关节肌

9、肉萎缩粘连(9).其运动疗法不正确的是（分数：1.00）A.主动运动为主，被动运动为辅B.局部运动与全身运动相结合C.循序渐进D.鼓励进行大负荷运动E.避免过度负荷运动F.可以鼓励患者打太极拳(10).其治疗包括（分数：1.00）A.适度关节功能锻炼，减轻体重B.局部物理疗法，缓解疼痛C.活血化瘀，中药熏洗D.手术治疗E.甾体类消炎止痛药F.痛点封闭治疗(11).用于本病治疗的特异性药物有（分数：1.00）A.硫酸氨基葡萄糖B.对乙酰氨基酚C.透明质酸D.硫酸软骨素E.美洛昔康F.布洛芬女性患者，52 岁，3 个月前无明显诱因出现左肩部疼痛，尤以左肩关节活动时疼痛明显，1 个月前出现左肩关节活

10、动受限，左手穿衣、梳头均受影响。查体：左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛，左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限，ROM 分别为：外展 55，内旋 30，外旋 40，后伸 15，诊断为肩关节周围炎，拟采用关节松动技术进行治疗。（分数：6.00）(1).关节松动技术对该患者的治疗作用主要有（分数：1.00）A.缓解疼痛B.降低肌张力C.增加关节液分泌，改善关节营养D.增加肌力E.改善关节活动范围F.防止肩部软组织损伤(2).应用关节松动技术治疗患者，下面哪些描述是错误的（分数：1.00）A.治疗前应先进行关节活动度评估B.先用小级别手法(、级)缓解疼痛，再用大级别手法(、级)改善活动C.治疗僵

11、硬时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗疼痛时，手法应超过痛点D.活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节E.治疗后关节多有疼痛感，第 2 天未消失亦属正常F.关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织(3).对该患者的外展活动受限，可以通过以下哪些手法改善其外展活动范围（分数：1.00）A.分离牵引B.外展向足侧滑动C.前后向滑动D.侧方滑动E.外展摆动F.松动肩胛骨(4).以下哪些松动手法可以改善该患者的内旋滑动范围（分数：1.00）A.前后向滑动B.后前向滑动C.外展摆动D.内旋摆动E.后前向转动F.水平内收摆动(5).治疗过程中，患者出现下列哪些情况应停止治疗或调整治疗强度和方案（分数：1

12、.00）A.治疗后出现关节疼痛加重，持续 46 小时才消失B.治疗后出现关节红肿，疼痛明显C.治疗后关节疼痛加重，第 2 天仍未减轻D.治疗 12 次后活动度没有改善E.治疗 35 次后活动度没有改善F.肩部软组织被拉伤(6).关于肩关节活动说法正确的是（分数：1.00）A.肩关节是人体最灵活的关节B.肩关节有屈伸、外展、内外旋作用C.正常肩关节屈曲活动度 0200D.正常肩关节外展活动度 180E.检查肩关节活动度时取卧位F.测量轴心均为肩峰患者，男，42 岁，装修工人，半小时前不慎伤及左手拇指，致左手拇指近节撕脱并完全断离，拇长屈肌腱抽出约 2cm，断端皮肤软组织挫伤，伤后立即携带断指来院

13、求治。（分数：6.00）(1).术后 01 周内，最关键的治疗措施是（分数：1.00）A.给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗B.肌内注射破伤风抗毒素C.静脉滴注破伤风、免疫球蛋白D.患指抬高，预防肿胀E.理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理F.主、被动活动功能锻炼(2).术后第 6 天，发现再植指末端发罴，皮温低于正常，血运消失，再植失败，可能的原因是（分数：1.00）A.清创不彻底，造成术后感染B.未吻合动脉C.血栓形成D.血管痉挛E.肌腱修复不当F.康复治疗未及时(3).关于断指再植正确的是（分数：1.00）A.断指条件良好，全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者B.只要全身及断指条件良好者均适合手

14、术C.切割伤常完整，为公认再植条件，而挤压伤再植时应慎重D.只要全身及断指条件良好，即使常温下超过 48 小时，也可再植成功E.断指再植后再植指成活即宜告再植成功，术后康复可有可无F.断肢再植术后应立即介入康复治疗(4).假设该患者平稳度过危险期，术后第 4 周，再植指仍然肿胀，内收、外展等功能受限，此时不适合的治疗方案是（分数：1.00）A.患指推拿，被动活动B.患指蜡疗，促进消肿C.电疗镇痛，促进愈合D.二次手术，肌腱松解E.主动活动，增加关节活动度F.促神经生长药物的再次使用(5).该患者康复过程中应注意以下哪项（分数：1.00）A.以锻炼屈指功能为主，伸指功能暂不考虑B.以锻炼伸指功能

15、为主，屈指功能暂不考虑C.以锻炼屈指功能为主，兼顾伸指功能D.以锻炼伸指功能为主，兼顾屈指功能E.以拇指功能康复为主，其余手指不需康复治疗F.手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾(6).术后正规康复治疗半年后，患者再植指内收、外展功能仍明显受限，适当的康复方案是（分数：1.00）A.继续理疗、蜡疗B.增加中药熏洗的次数C.更换治疗师D.肌腱松解术E.切除后行残端修整F.放弃康复治疗女，55 岁。年轻时性格温和，待人和气，结婚以来夫妻关系一直很好，与亲戚邻里关系也很和睦。这 2年快退休时常念叨厂子里的某某在算计她，同车间的某某总与她过不去。后来提前办内退，但不是怀疑邻居在议论她，就是猜疑楼上往自家阳

16、台上扔东西。丈夫劝她几次之后，怀疑其有外遇。从此就限制丈夫必须准时回家，不准其梳洗打扮，一见丈夫收拾自己，就认为要去约会。女儿看不过去说她几句，则认为丈夫将女儿收买，为此伤心欲绝。丈夫将上班之余的所有时间都守着她，持续了 1 年多，仍消除不了她的疑心，反而加重了她的症状。现在甚至怀疑丈夫要害她，看见他刮胡子，都吓得赶紧躲进卧室还念着；想拿刀子割我动脉，做梦吧，我就不死!丈夫和女儿在同一工厂上班，不允许他们一起上下班。（分数：6.00）(1).促进家人陪其来咨询的主要症状是（分数：1.00）A.敏感B.过分自负C.猜疑心重D.任性E.回避社会活动F.自杀倾向(2).求助者不准老公穿整洁的衣服，怀

17、疑要去约会并怀疑将女儿收买串通好了气她，单从字面上理解，这属于（分数：1.00）A.虚无妄想B.关系妄想C.被害妄想D.影响妄想E.继发性妄想F.原发性妄想(3).求助者有（分数：1.00）A.无明显异常B.严重猜疑心理C.注意减弱D.注意转移E.明显异常F.感觉过敏G.记忆减退(4).求助者的病程大约有（分数：1.00）A.1 年B.2 年C.半年D.3 个月E.1 个月F.资料没提供，不清楚(5).根据自知力水平，诊断时首先考虑（分数：1.00）A.心理问题B.严重心理问题C.心理不正常D.家庭有问题E.心理不健康F.一般心理问题G.心理正常(6).初步诊断考虑（分数：1.00）A.更年期

18、综合征B.重症精神病C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症E.精神分裂症F.偏执性人格障碍康复治疗技术主管技师专业实践能力-4 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：45.00)患者，男，65 岁，半个月余因“脑梗死”入院，现转入康复科，体检：神清，生命体征平稳，言语可，右侧肢体偏瘫，翻身、坐立均不能。患者既往有高血压病史 10 余年，COPD 病史 5 年。（分数：5.00）(1).下列说法错误的是（分数：1.00）A.血压控制在 120/80mmHg 以下 B.预防压疮、感染的发生C.定时翻身，每 20 分钟 1 次 D.进行呼吸功能训练E.尽量取半

19、卧位 F.良肢位的摆放解析：(2).该患者目前可行的康复训练包括（分数：1.00）A.翻身训练 B.坐站转移C.步态训练D.强制性使用E.减重行走F.站立床站立训练 解析：(3).下列几种神经肌肉易化法，说法错误的是（分数：1.00）A.PNF 由 Carr、Knott 和 Voss 提出 B.PNF 即神经肌肉本体感觉促进法C.Brunnstrom 运动疗法鼓励和促进协同运动模式D.Kabat 的运动再学习方案 E.Rood 提出皮肤感觉刺激法F.Babath 神经发育疗法最常用解析：(4).COPD 的运动功能测定，主要方法包括（分数：1.00）A.渐进运动试验 B.肺通气功能测定C.呼吸

20、肌力测定D.计时步行距离测定 E.耐力运动试验 F.1 分钟通气量测定解析：(5).关于 COPD 康复评定，最基本的是（分数：1.00）A.肺功能检查 B.肺活量的测定C.运动能力评估 D.呼吸困难评定E.体格检查F.病史采集解析：男，42 岁，高处坠落后双下肢活动不利于骨科就诊，诊断为“腰椎骨折”行“复位+内固定”手术治疗，术后 2 个月就诊康复科。体格检查：神志清楚，双侧大腿中部以下轻触觉、针刺觉减退，屈髋肌力 4 级，伸膝、踝背伸肌力 1 级，踝跖屈肌力 0 级，肛门指检(-)。（分数：6.00）(1).该患者的损伤平面是（分数：1.00）A.L1B.L2 C.L3D.L4E.L5F.

21、S1解析：(2).按 ASIA 损伤分级，该患者的脊髓损伤程度为（分数：1.00）A.A 级B.B 级C.C 级 D.D 级E.E 级F.F 级解析：(3).该患者早期应采取的康复措施包括（分数：1.00）A.正确的体位摆放 B.定时体位变换 C.关节被动活动 D.起立床站立训练 E.步态训练F.协调训练解析：(4).为改善患者下肢血液循环、减轻水肿、延缓肌肉萎缩和改善神经功能，可采用的物理因子治疗包括（分数：1.00）A.功能性电刺激 B.脉冲磁疗C.超短波 D.蜡疗 E.微波疗法F.干扰电疗法解析：(5).为预防压疮形成，该患者变换体位(翻身)的间隔时间应是（分数：1.00）A.30 分钟

22、B.1.5 小时C.2 小时 D.2.5 小时E.3 小时F.3.5 小时解析：(6).该患者最终的康复目标是（分数：1.00）A.轮椅上独立程度：基本独立B.轮椅上独立程度：完全独立C.可进行治疗性步行D.可进行家庭功能性步行 E.可进行社区功能性步行F.康复治疗后可完全康复解析：男，34 岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛 5 小时入院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(+)，左直腿抬高试验 45(+)。X 线片示各椎间隙无明显异常。（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间

23、盘突出症 D.腰椎峡部裂E.腰椎结核F.腰椎肿瘤G.神经炎解析：(2).腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症最有意义的鉴别点是（分数：1.00）A.腰部压痛B.下肢放射痛C.腰前屈受限D.直腿抬高受限E.“4”字征阳性F.腰后伸试验阳性 G.股神经牵拉试验阳性解析：(3).该患者病变节段最可能位于（分数：1.00）A.L45 B.L34C.L5S 1D.L23E.L12F.T12L 1G.T11T 12解析：(4).为进一步确诊，下列检查需要的是（分数：1.00）A.ECTB.腰椎 CT C.结核菌素试验D.腰椎 MRI E.腰椎动力位 X 线片F.心电图G.血常规解析：(5).对该患者进行腰椎间盘内

24、镜髓核摘除术，可能的并发症有（分数：1.00）A.足下垂 B.椎间隙感染 C.脑脊液漏 D.术后复发 E.腹部血管损伤 F.截瘫解析：患者，女性，63 岁，左侧膝关节疼痛 3 年余，无明显外伤史，血沉 10mm/1h，ASO(-)，RF(-)，血常规正常，未见明显异常，X 线片表现为关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。（分数：11.00）(1).最可能的诊断为（分数：1.00）A.化脓性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎 E.结核性关节炎F.松毛虫性骨关节炎解析：(2).发病可能与下列哪种原因无关（分数：1.00）A.机械损伤B.遗传因素C.环境因素 D.年龄因素E.生物因素F.性

25、别因素 解析：(3).常见的病理变化常见于（分数：1.00）A.关节软骨 B.软骨下骨 C.滑膜 D.韧带E.关节囊与周围肌肉 F.骨松质解析：(4).可能不伴随的其他症状包括（分数：1.00）A.关节僵硬B.关节肿胀C.关节膨大D.活动时响声E.关节绞锁F.晨僵 解析：(5).不可能出现的体征（分数：1.00）A.压痛B.关节摩擦感C.关节膨大D.关节活动受限不显著 E.关节畸形F.关节麻木 解析：(6).康复治疗目标（分数：1.00）A.减轻或消除关节疼痛 B.保护关节，减轻受累关节的负荷 C.恢复关节功能，改善关节活动范围，增强肌力 D.改善步态和步行能力 E.消除骨质增生及骨刺F.使骨

26、关节炎退变停止解析：(7).康复评定通常不包括（分数：1.00）A.疼痛评定B.关节周径的测量 C.肌力评定D.关节活动度E.日常生活能力评定F.神经功能评定解析：(8).运动疗法的目的不包括（分数：1.00）A.增强肌力B.保持或恢复关节活动范围C.改善关节功能D.促进软骨生长 E.预防和减轻骨质疏松F.防止关节肌肉萎缩粘连解析：(9).其运动疗法不正确的是（分数：1.00）A.主动运动为主，被动运动为辅B.局部运动与全身运动相结合C.循序渐进D.鼓励进行大负荷运动 E.避免过度负荷运动F.可以鼓励患者打太极拳 解析：(10).其治疗包括（分数：1.00）A.适度关节功能锻炼，减轻体重 B.

27、局部物理疗法，缓解疼痛 C.活血化瘀，中药熏洗 D.手术治疗 E.甾体类消炎止痛药F.痛点封闭治疗解析：(11).用于本病治疗的特异性药物有（分数：1.00）A.硫酸氨基葡萄糖 B.对乙酰氨基酚C.透明质酸 D.硫酸软骨素 E.美洛昔康F.布洛芬解析：女性患者，52 岁，3 个月前无明显诱因出现左肩部疼痛，尤以左肩关节活动时疼痛明显，1 个月前出现左肩关节活动受限，左手穿衣、梳头均受影响。查体：左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛，左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限，ROM 分别为：外展 55，内旋 30，外旋 40，后伸 15，诊断为肩关节周围炎，拟采用关节松动技术进行治疗。（分数：6.

28、00）(1).关节松动技术对该患者的治疗作用主要有（分数：1.00）A.缓解疼痛 B.降低肌张力C.增加关节液分泌，改善关节营养 D.增加肌力E.改善关节活动范围 F.防止肩部软组织损伤解析：(2).应用关节松动技术治疗患者，下面哪些描述是错误的（分数：1.00）A.治疗前应先进行关节活动度评估B.先用小级别手法(、级)缓解疼痛，再用大级别手法(、级)改善活动C.治疗僵硬时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗疼痛时，手法应超过痛点 D.活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节E.治疗后关节多有疼痛感，第 2 天未消失亦属正常 F.关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织 解析：(3).对该患者的

29、外展活动受限，可以通过以下哪些手法改善其外展活动范围（分数：1.00）A.分离牵引 B.外展向足侧滑动 C.前后向滑动D.侧方滑动E.外展摆动 F.松动肩胛骨 解析：(4).以下哪些松动手法可以改善该患者的内旋滑动范围（分数：1.00）A.前后向滑动 B.后前向滑动C.外展摆动D.内旋摆动 E.后前向转动 F.水平内收摆动解析：(5).治疗过程中，患者出现下列哪些情况应停止治疗或调整治疗强度和方案（分数：1.00）A.治疗后出现关节疼痛加重，持续 46 小时才消失B.治疗后出现关节红肿，疼痛明显 C.治疗后关节疼痛加重，第 2 天仍未减轻 D.治疗 12 次后活动度没有改善E.治疗 35 次后

30、活动度没有改善 F.肩部软组织被拉伤 解析：(6).关于肩关节活动说法正确的是（分数：1.00）A.肩关节是人体最灵活的关节 B.肩关节有屈伸、外展、内外旋作用 C.正常肩关节屈曲活动度 0200D.正常肩关节外展活动度 180 E.检查肩关节活动度时取卧位F.测量轴心均为肩峰解析：患者，男，42 岁，装修工人，半小时前不慎伤及左手拇指，致左手拇指近节撕脱并完全断离，拇长屈肌腱抽出约 2cm，断端皮肤软组织挫伤，伤后立即携带断指来院求治。（分数：6.00）(1).术后 01 周内，最关键的治疗措施是（分数：1.00）A.给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗 B.肌内注射破伤风抗毒素C.静脉滴注破伤

31、风、免疫球蛋白D.患指抬高，预防肿胀E.理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理F.主、被动活动功能锻炼解析：(2).术后第 6 天，发现再植指末端发罴，皮温低于正常，血运消失，再植失败，可能的原因是（分数：1.00）A.清创不彻底，造成术后感染 B.未吻合动脉C.血栓形成 D.血管痉挛 E.肌腱修复不当F.康复治疗未及时解析：(3).关于断指再植正确的是（分数：1.00）A.断指条件良好，全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者 B.只要全身及断指条件良好者均适合手术C.切割伤常完整，为公认再植条件，而挤压伤再植时应慎重D.只要全身及断指条件良好，即使常温下超过 48 小时，也可再植成功E.断指再植后再植

32、指成活即宜告再植成功，术后康复可有可无F.断肢再植术后应立即介入康复治疗 解析：(4).假设该患者平稳度过危险期，术后第 4 周，再植指仍然肿胀，内收、外展等功能受限，此时不适合的治疗方案是（分数：1.00）A.患指推拿，被动活动B.患指蜡疗，促进消肿C.电疗镇痛，促进愈合D.二次手术，肌腱松解 E.主动活动，增加关节活动度F.促神经生长药物的再次使用解析：(5).该患者康复过程中应注意以下哪项（分数：1.00）A.以锻炼屈指功能为主，伸指功能暂不考虑B.以锻炼伸指功能为主，屈指功能暂不考虑C.以锻炼屈指功能为主，兼顾伸指功能 D.以锻炼伸指功能为主，兼顾屈指功能E.以拇指功能康复为主，其余手

33、指不需康复治疗F.手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾 解析：(6).术后正规康复治疗半年后，患者再植指内收、外展功能仍明显受限，适当的康复方案是（分数：1.00）A.继续理疗、蜡疗B.增加中药熏洗的次数C.更换治疗师D.肌腱松解术 E.切除后行残端修整F.放弃康复治疗解析：女，55 岁。年轻时性格温和，待人和气，结婚以来夫妻关系一直很好，与亲戚邻里关系也很和睦。这 2年快退休时常念叨厂子里的某某在算计她，同车间的某某总与她过不去。后来提前办内退，但不是怀疑邻居在议论她，就是猜疑楼上往自家阳台上扔东西。丈夫劝她几次之后，怀疑其有外遇。从此就限制丈夫必须准时回家，不准其梳洗打扮，一见丈夫收拾自己，就

34、认为要去约会。女儿看不过去说她几句，则认为丈夫将女儿收买，为此伤心欲绝。丈夫将上班之余的所有时间都守着她，持续了 1 年多，仍消除不了她的疑心，反而加重了她的症状。现在甚至怀疑丈夫要害她，看见他刮胡子，都吓得赶紧躲进卧室还念着；想拿刀子割我动脉，做梦吧，我就不死!丈夫和女儿在同一工厂上班，不允许他们一起上下班。（分数：6.00）(1).促进家人陪其来咨询的主要症状是（分数：1.00）A.敏感B.过分自负C.猜疑心重 D.任性E.回避社会活动F.自杀倾向解析：(2).求助者不准老公穿整洁的衣服，怀疑要去约会并怀疑将女儿收买串通好了气她，单从字面上理解，这属于（分数：1.00）A.虚无妄想B.关系

35、妄想 C.被害妄想D.影响妄想E.继发性妄想 F.原发性妄想解析：(3).求助者有（分数：1.00）A.无明显异常B.严重猜疑心理 C.注意减弱D.注意转移E.明显异常 F.感觉过敏 G.记忆减退解析：(4).求助者的病程大约有（分数：1.00）A.1 年B.2 年 C.半年D.3 个月E.1 个月F.资料没提供，不清楚解析：(5).根据自知力水平，诊断时首先考虑（分数：1.00）A.心理问题B.严重心理问题 C.心理不正常 D.家庭有问题E.心理不健康F.一般心理问题G.心理正常解析：(6).初步诊断考虑（分数：1.00）A.更年期综合征B.重症精神病 C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症E.精神分裂症F.偏执性人格障碍 解析：