【医学类职业资格】抗心绞痛药及答案解析.doc

1、抗心绞痛药及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是 A缩短射血时间 B减慢心率 C抑制心肌收缩力 D减少心室容积 E降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于硝酸甘油的论述错误的是 A扩张容量血管 B降低左心室舒张末期压力 C舒张冠状血管侧枝血管 D改善心内膜供血作用较差 E能降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于硝酸甘油，哪一项是错误的 A主要扩张静脉 B能加快心率 C增加室壁张力 D可治疗顽固性心衰 E扩张冠状血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是 A减慢心率，降低心肌耗氧量 B扩张冠脉，增加心肌供氧量 C扩张侧支血管，增加缺血区血流 D舒张外周血管，降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.硝酸酯类、 受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是 A减慢心率 B扩张冠状动脉 C缩小心室容积 D降低心肌耗氧量 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 A阻断 受体 B直接作用于血管平滑肌 C促进前列环素的生成 D释放一氧化氮 E阻滞 Ca2+道（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.与硝酸甘油防治心绞痛

3、无关的作用是 A扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B增加心内膜下的血液供应 C开放侧支循环 D反射性的心率加快作用 E增加缺血区的血液供应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.变异性心绞痛最好选用哪一种药物 A普萘洛尔 B吲哚洛尔 C硝苯地平 D硝酸异山梨酯 E洛伐他汀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 A激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP B直接作用于血管平滑肌 C激动 2 受体 D被硝酸酯受体还原成 NO 起作用 E阻断 Ca2+通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列关于抗心绞痛药物联合应用叙述错误的是 A硝酸酯类和 受体阻断剂合用可

4、相互取长补短 B可提高疗效，减轻不良反应 C可减少各自用药量，减少用药次数 DCa2+通道阻滞药与 受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 E硝酸酯类可降低 受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于硝酸甘油，哪一项是错误的 A使细胞内 cGMP 增加，松弛平滑肌 B使细胞内 cAMP 增加，松弛平滑肌 C降低左室舒张末期压力 D大剂量能加快心率 E反复用药能产生耐受性（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的 A对变异性心绞痛效果好 B与硝酸甘油合用效果好 C对兼有高血压的效果好 D久用后不宜突然停药 E对稳

5、定型和不稳定型的都有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是 A阻断 受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量 B增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用 C促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧 D抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量 E改善缺血区心肌的供血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗变异型心绞痛首选 A普萘洛尔 B硝酸甘油 C硝苯地平 D卡维地洛 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)15.某女，55 岁。由于

6、劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好 A口服硫酸奎尼丁 B舌下含服硝酸甘油 C注射盐酸利多卡因 D口服盐酸普鲁卡因胺 E注射苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，48 岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用 A硝酸甘油 B维拉帕米 C普萘洛尔 D硝苯地平 E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男 58 岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几

7、天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是 A硝酸甘油+硝酸异山梨醇 B普萘洛尔+维拉帕米 C地尔硫卓+普萘洛尔 D硝酸甘油+普萘洛尔 E地尔硫卓+维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A硝酸甘油(总题数：3，分数：1.50)18.对变异性心绞痛的疗效好，也可用于不稳定型心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.可使变异性心绞痛病情加剧的抗心绞痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.通过释放 NO 松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A硝酸甘油(总题数：2，分数：1.00

8、)21.不宜用于变异型心绞痛的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.连续应用最易产生耐受性的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.抗心绞痛药答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是 A缩短射血时间 B减慢心率 C抑制心肌收缩力 D减少心室容积 E降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列关于硝酸甘油的论述错误的是 A扩张容量血管 B降低左心室舒张末期压力 C舒张冠状血管侧枝血管 D改善心内膜供血作用较差 E能降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D. E

9、解析：3.关于硝酸甘油，哪一项是错误的 A主要扩张静脉 B能加快心率 C增加室壁张力 D可治疗顽固性心衰 E扩张冠状血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是 A减慢心率，降低心肌耗氧量 B扩张冠脉，增加心肌供氧量 C扩张侧支血管，增加缺血区血流 D舒张外周血管，降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.硝酸酯类、 受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是 A减慢心率 B扩张冠状动脉 C缩小心室容积 D降低心肌耗氧量 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.硝酸

10、酯类药物舒张血管的作用机制是 A阻断 受体 B直接作用于血管平滑肌 C促进前列环素的生成 D释放一氧化氮 E阻滞 Ca2+道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是 A扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B增加心内膜下的血液供应 C开放侧支循环 D反射性的心率加快作用 E增加缺血区的血液供应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.变异性心绞痛最好选用哪一种药物 A普萘洛尔 B吲哚洛尔 C硝苯地平 D硝酸异山梨酯 E洛伐他汀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 A激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP B直

11、接作用于血管平滑肌 C激动 2 受体 D被硝酸酯受体还原成 NO 起作用 E阻断 Ca2+通道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列关于抗心绞痛药物联合应用叙述错误的是 A硝酸酯类和 受体阻断剂合用可相互取长补短 B可提高疗效，减轻不良反应 C可减少各自用药量，减少用药次数 DCa2+通道阻滞药与 受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 E硝酸酯类可降低 受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于硝酸甘油，哪一项是错误的 A使细胞内 cGMP 增加，松弛平滑肌 B使细胞内 cAMP 增加，松弛平滑肌 C降低左室舒张末期压力

12、D大剂量能加快心率 E反复用药能产生耐受性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的 A对变异性心绞痛效果好 B与硝酸甘油合用效果好 C对兼有高血压的效果好 D久用后不宜突然停药 E对稳定型和不稳定型的都有效（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是 A阻断 受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量 B增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用 C促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧 D抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量 E改善缺血区

13、心肌的供血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.治疗变异型心绞痛首选 A普萘洛尔 B硝酸甘油 C硝苯地平 D卡维地洛 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)15.某女，55 岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好 A口服硫酸奎尼丁 B舌下含服硝酸甘油 C注射盐酸利多卡因 D口服盐酸普鲁卡因胺 E注射苯妥英钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性，48 岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重

14、有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用 A硝酸甘油 B维拉帕米 C普萘洛尔 D硝苯地平 E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 普萘洛尔通过阻断 受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的 受体被阻断可使 受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。17.男 58 岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是 A硝酸甘油+硝酸异山梨醇 B普萘洛尔+维拉帕米 C地尔硫卓+普萘洛尔 D硝酸甘油+普萘洛尔 E地

15、尔硫卓+维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A硝酸甘油(总题数：3，分数：1.50)18.对变异性心绞痛的疗效好，也可用于不稳定型心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.可使变异性心绞痛病情加剧的抗心绞痛药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.通过释放 NO 松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A硝酸甘油(总题数：2，分数：1.00)21.不宜用于变异型心绞痛的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.连续应用最易产生耐受性的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：