【医学类职业资格】抗慢性心功能不全药练习试卷1-1及答案解析.doc

1、抗慢性心功能不全药练习试卷 1-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.女 54 岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（分数：2.00）A.米力农B.多巴胺C.硝普钠D.氨力农E.卡托普利2.男 59 岁，约有 10 年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（分数：2.00

2、）A.卡托昔利B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.氨茶碱3.女 56 岁，因风湿性心脏病给予地高辛 0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P 间期和 P-R 间期延长；地高辛血浓度为 3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（分数：2.00）A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.钾盐E.阿托品二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)4.一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是“首次剂量加倍“。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗（分数：2.00）A.减量B.应用利尿药C.应用

3、利多卡因D.吸氧治疗E.合用奎尼丁5.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.呋塞米6.地高辛的 t1/233 小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（分数：2.00）A.3 天B.6 天C.9 天D.12 天E.15 天7.强心苷对哪种心衰的疗效最好（分数：2.00）A.肺源性心脏病引起B.严重二尖瓣狭窄引起的C.甲状腺机能亢进引起的D.严重贫血引起的E.高血压或瓣膜病引起的8.ACE 抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是（分数：2.00）A.扩张血管，减轻心脏负荷B.减慢心率，降低耗氧C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E

4、.改善左室射血功能9.强心苷对下述哪种心衰疗效最好（分数：2.00）A.心瓣膜病引起的心衰B.维生素 B1 缺乏引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺原性心脏病引起的心衰E.甲亢引起的心衰10.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.维生素 B1 缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎11.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C.减慢房室传导D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性12.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心苷B.哌唑

5、嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利13.通过抑制血管紧张素 I 转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有（分数：2.00）A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠14.强心苷对哪种心衰无效（分数：2.00）A.高血压引起B.先天性心脏病引起的C.风湿性心脏病瓣膜病引起的D.肺源性心脏病引起的E.缩窄性心包炎引起的15.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病（分数：2.00）A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭16.强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为（分数：2.00）A.降低心室自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房自律性D.兴奋迷

6、走神经和抑制房室传导E.抑制迷走神经17.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是（分数：2.00）A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏18.对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（分数：2.00）A.用呋塞米加速排出B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体19.强心苷心脏毒性的发生机制是（分数：2.00）A.激活心脏细胞膜 Na + K + ATP 酶B.抑制心肌细胞膜 Na + K + ATP 酶C.增加心肌细胞中的 K +D.增加心肌细胞中的 Ca 2+E.增加心肌细胞中的 Na +20.关于强心苷，哪一项是错误的（分数：2

7、.00）A.有正性肌力作用B.有正性心肌舒张功能C.有负性频率作用D.安全范围小E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速21.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期22.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是（分数：2.00）A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.增加心室工作效率D.降低心率E.增加心率23.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（分数：2.00）A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.卡托普利24.能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于

8、治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普钠D.硝苯地平E.哌唑嗪25.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.氯化钾C.肾上腺素D.阿托品E.苯妥英钠三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A地高辛 B米力农 C卡托普利 D肼屈嗪 E硝普钠（分数：6.00）(1).具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是（分数：2

9、.00）A.B.C.D.E.A呋塞米 B地高辛 C硝酸甘油 D扎莫特罗 E卡托普利（分数：6.00）(1).增加心肌细胞内的 C2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制血管紧张素 I 转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).通过利尿减少血容量从而治疗慢性心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.抗慢性心功能不全药练习试卷 1-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.女 54 岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地

10、高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（分数：2.00）A.米力农B.多巴胺C.硝普钠 D.氨力农E.卡托普利解析：2.男 59 岁，约有 10 年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（分数：2.00）A.卡托昔利 B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.氨茶碱解析：3.女 56 岁，因风湿性心脏病给予地高辛 0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄

11、视等症状。经检查：心电图：P-P 间期和 P-R 间期延长；地高辛血浓度为 3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（分数：2.00）A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.钾盐E.阿托品 解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)4.一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是“首次剂量加倍“。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗（分数：2.00）A.减量B.应用利尿药C.应用利多卡因 D.吸氧治疗E.合用奎尼丁解析：5.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（分数：2.00）A.奎尼丁 B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.呋塞米解析

12、：6.地高辛的 t1/233 小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（分数：2.00）A.3 天B.6 天 C.9 天D.12 天E.15 天解析：7.强心苷对哪种心衰的疗效最好（分数：2.00）A.肺源性心脏病引起B.严重二尖瓣狭窄引起的C.甲状腺机能亢进引起的D.严重贫血引起的E.高血压或瓣膜病引起的 解析：8.ACE 抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是（分数：2.00）A.扩张血管，减轻心脏负荷B.减慢心率，降低耗氧C.逆转左心室肥大 D.改善血流动力学E.改善左室射血功能解析：解析：所列被选答案均与 ACE 抑制药治疗充血性心衰有关，但是 ACE 抑制药使 CHF 死亡率下降

13、的根本作用为逆转左心室肥大。充血性心衰为超负荷心肌疾病，左室肥大不仅影响心肌舒缩功能，也使能量代谢紊乱，是最终引起心衰死亡的重要原因。ACE 抑制药可阻止血管紧张素的产生，因而可逆转心肌重构。9.强心苷对下述哪种心衰疗效最好（分数：2.00）A.心瓣膜病引起的心衰 B.维生素 B1 缺乏引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺原性心脏病引起的心衰E.甲亢引起的心衰解析：10.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.维生素 B1 缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病 E.缩窄性心包炎解析：解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果

14、最好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素 B1 缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。11.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C.减慢房室传导 D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性解析：12.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利 解析：13.通过抑制血管紧张素 I 转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有（分数：2.00）A.地高辛B.卡托普利 C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠解析

15、：14.强心苷对哪种心衰无效（分数：2.00）A.高血压引起B.先天性心脏病引起的C.风湿性心脏病瓣膜病引起的D.肺源性心脏病引起的E.缩窄性心包炎引起的 解析：15.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病（分数：2.00）A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭 解析：16.强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为（分数：2.00）A.降低心室自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房自律性D.兴奋迷走神经和抑制房室传导 E.抑制迷走神经解析：17.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是（分数：2.00）A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩 D.房性期前收缩E

16、.窦性停搏解析：18.对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（分数：2.00）A.用呋塞米加速排出 B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体解析：19.强心苷心脏毒性的发生机制是（分数：2.00）A.激活心脏细胞膜 Na + K + ATP 酶B.抑制心肌细胞膜 Na + K + ATP 酶 C.增加心肌细胞中的 K +D.增加心肌细胞中的 Ca 2+E.增加心肌细胞中的 Na +解析：20.关于强心苷，哪一项是错误的（分数：2.00）A.有正性肌力作用B.有正性心肌舒张功能 C.有负性频率作用D.安全范围小E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速解析：21

17、.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导 C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期解析：22.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是（分数：2.00）A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力 C.增加心室工作效率D.降低心率E.增加心率解析：23.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（分数：2.00）A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.卡托普利 解析：24.能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普钠 D.硝苯地平

18、E.哌唑嗪解析：25.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.氯化钾C.肾上腺素D.阿托品 E.苯妥英钠解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A地高辛 B米力农 C卡托普利 D肼屈嗪 E硝普钠（分数：6.00）(1).具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).具有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A呋塞米 B地高辛 C硝酸甘油 D扎莫特罗 E卡托普利（分数：6.00）(1).增加心肌细胞内的 C2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抑制血管紧张素 I 转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).通过利尿减少血容量从而治疗慢性心功能不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：