【医学类职业资格】抗骨质疏松药物及答案解析.doc

1、抗骨质疏松药物及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.对阿仑膦酸钠的错误描述是： A抗骨吸收作用较强 B是骨代谢调节剂 C能抑制破骨细胞活性 D与骨内羟磷灰石有强亲和力 E具有骨矿化抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阿仑膦酸钠对下列哪一症状无效： A椎体畸变 B身高缩短 C骨折 D骨骼肌疼痛 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.氯屈膦酸二钠不常见的不良反应是： A轻度胃肠道反应 B甲状旁腺激素长久性升高 C严重的肾功能损害 D无症状的低血钙症 E血清转氨酶暂时性升高（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.4.羟乙基双膦酸盐的药理作用是： A促进正常的骨矿化 B增加骨吸收 C抑制破骨细胞凋亡 D促进磷酸盐晶体的生长 E抑制骨吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是： A促进骨生长因子释放 B抑制腺苷酸环化酶系统 C阻滞二氢吡啶敏感的 Ca2+通道 D抑制磷酯酶 C 系统 E降低破骨细胞的活力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.请指出植物雌激素： A依普黄酮 B替勃龙 C尼尔雌醇 D乙烯雌酚 E普瑞马林（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.氯屈膦酸二钠的特点是： A主要分布在组织中 B血浆蛋白结合率很高 C对骨矿化作用无影响 D肾功能损害轻

3、 E可影响骨组织的正常代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不属于尼尔雌醇的特点： A主要缓解妇女绝经后骨丢失 B口服吸收较差 C在雌激素类中活性最强 D无明显副作用 E对子宫体和子宫内膜影响很小（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.降钙素的药理作用不包括： A降血钙作用 B抑制肾脏对钙、磷的重吸收 C抑制破骨细胞活性 D止痛作用 E抑制钠、镁和氯的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.雌激素间接减少骨吸收的原因应除除： A增强肾 1 羟化酶活性 B增强肝 25 羟化酶 C促进降钙素分泌 D降低甲状旁腺激素 E增加前列腺素 E2 浓度（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.11.指出普瑞马林不具有的作用： A促进降钙素分泌 B刺激肿瘤坏死因子- 产生 C抑制骨吸收因子的释放 D刺激局部骨生长因子的分泌 E提高 1，25-(OH)2-D3 浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对他莫昔芬的错误说法是： A主要用于乳腺癌的辅助治疗 B能降低总胆固醇 C是雌激素受体完全激动剂 D选择性雌激素受体调节剂 E缺点是增加子宫内膜癌发生率（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.降钙素不用于治疗： A变性骨炎 B骨小梁丢失 C高钙血症 D骨质疏松症 E低血钙抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.钙制剂的药理作用应除外： A镇痛作用 B促进骨矿化

5、C增强心肌收缩力 D消炎抗过敏 E维持神经正常兴奋性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌证应除外： A骨软化症 B儿童和哺乳妇女 C高钙血症 D严重肾衰 E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.抑制骨吸收的药物不包括： A降钙素 B依普黄酮 C双膦酸盐 D维生素 D E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.依替膦酸二钠的不良反应是： A高钙血症 B消化道反应 C雏鸡骨矿化 D肝肾损害 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对氯甲双膦酸盐的错误描述是： A属于第二代骨吸收抑制药 B作用短暂，远期疗效好 C增加骨和软骨胶原的

6、合成 D具有同化作用 E治疗骨质疏松优于降钙素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对降钙素的正确描述是： A不参与钙及骨质代谢 B属多链多肽类激素 C从甲状腺 细胞分泌 D临床应用的均为鱼降钙素 E由 64 个氨基酸所组成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.指出骨矿化促进药： A依普黄酮和维生素 D3 B尼尔雌醇和依普黄酮 C氟化钠和钙剂 D维生素 D3 和钙剂 E替勃龙和钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A骨代谢调节剂(总题数：4，分数：2.00)21.甲状旁腺激素属于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.维生素

7、D 属于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.阿仑膦酸钠属于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.氟制剂属于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A影响骨吸收因子(总题数：4，分数：2.00)25.尼尔雌醇的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.甲状旁腺激素的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.降钙素的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.钙的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A选择性雌激素受体调节剂(总题数：3，分数：1.50)29.依普黄酮：（分数：0.50）A.B.

8、C.D.30.雷洛昔芬：（分数：0.50）A.B.C.D.31.普瑞马林：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A骨软化症(总题数：2，分数：1.00)32.帕米膦酸钠的禁忌证：（分数：0.50）A.B.C.D.33.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌证：（分数：0.50）A.B.C.D.八、A抑制破骨活性(总题数：3，分数：1.50)34.一氟磷酸谷氨酰胺的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.35.甲状旁腺激素的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.36.雌激素类药物的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.九、X 型题(总题数：8，分数：8.00)37.维生素 D 可治疗：（分数：1.00

9、）A.牛皮癣B.慢性肾功能衰竭C.骨质疏松症D.手足抽搐症E.骨软化病38.双膦酸盐的临床用途包括：（分数：1.00）A.特发性骨质疏松症B.多发性骨髓瘤C.高钙血症D.高转换型骨质疏松症E.恶性肿瘤骨转移造成的骨痛39.骨形成促进药包括：（分数：1.00）A.甲状旁腺激素B.雄激素类C.氟制剂D.木脂素类E.植物雌激素40.依替膦酸二钠的药理作用包括：（分数：1.00）A.抑制磷酸钙沉淀形成B.促进磷灰石晶体的聚集C.抑制雏鸡骨矿化D.小剂量时抑制骨吸收E.大剂量时抑制骨形成41.降钙素的临床应用包括：（分数：1.00）A.治疗变性骨炎B.预防绝经期的骨小梁的丢失C.延缓绝经后骨质疏松症的发

10、生D.治疗高骨转换型的骨质疏松E.治疗各种高钙血症42.植物雌激素主要包括：（分数：1.00）A.尼尔雌醇B.乙烯雌酚C.香豆素类D.木脂素类E.异黄酮类43.骨矿化促进药治疗骨质疏松症的药理学基础是：（分数：1.00）A.补充骨矿物质B.降低毛细血管通透性C.促进骨重建D.增加肠对钙的吸收E.增加成骨细胞活性44.帕米膦酸钠的特点包括：（分数：1.00）A.可出现肌肉酸痛B.不产生胃肠道反应C.可出现一过性感冒样症状D.对骨质的吸抑制作用强E.口服生物利用度很低抗骨质疏松药物答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.对阿仑膦酸钠的错误

11、描述是： A抗骨吸收作用较强 B是骨代谢调节剂 C能抑制破骨细胞活性 D与骨内羟磷灰石有强亲和力 E具有骨矿化抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.阿仑膦酸钠对下列哪一症状无效： A椎体畸变 B身高缩短 C骨折 D骨骼肌疼痛 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.氯屈膦酸二钠不常见的不良反应是： A轻度胃肠道反应 B甲状旁腺激素长久性升高 C严重的肾功能损害 D无症状的低血钙症 E血清转氨酶暂时性升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氯屈膦酸二钠的不良反应。氯屈膦酸二钠的不良反应可见轻度胃肠道反应，但多见于大剂量给药时。可使甲状旁

12、腺激素和血清转氨酶水平暂时性升高，血清碱性磷酸酶的水平也可能有改变，静脉治疗期间发生无症状的低血钙，静脉给药剂量显著高于推荐剂量时可能引起严重的肾功能损害。4.羟乙基双膦酸盐的药理作用是： A促进正常的骨矿化 B增加骨吸收 C抑制破骨细胞凋亡 D促进磷酸盐晶体的生长 E抑制骨吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 双膦酸盐是骨吸收的强抑制剂，通过阻止磷酸盐晶体的生长和溶解，干扰其他细胞对破骨细胞的激活。抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和减慢骨丢失的速度。也可阻滞正常的骨矿化，导致破骨细胞凋亡。5.甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是： A促进骨生长因子释放 B抑制腺苷酸环化

13、酶系统 C阻滞二氢吡啶敏感的 Ca2+通道 D抑制磷酯酶 C 系统 E降低破骨细胞的活力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.请指出植物雌激素： A依普黄酮 B替勃龙 C尼尔雌醇 D乙烯雌酚 E普瑞马林（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.氯屈膦酸二钠的特点是： A主要分布在组织中 B血浆蛋白结合率很高 C对骨矿化作用无影响 D肾功能损害轻 E可影响骨组织的正常代谢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项不属于尼尔雌醇的特点： A主要缓解妇女绝经后骨丢失 B口服吸收较差 C在雌激素类中活性最强 D无明显副作用 E对子宫体和子宫内膜影响很小（分数：1.0

14、0）A.B. C.D.E.解析：9.降钙素的药理作用不包括： A降血钙作用 B抑制肾脏对钙、磷的重吸收 C抑制破骨细胞活性 D止痛作用 E抑制钠、镁和氯的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.雌激素间接减少骨吸收的原因应除除： A增强肾 1 羟化酶活性 B增强肝 25 羟化酶 C促进降钙素分泌 D降低甲状旁腺激素 E增加前列腺素 E2 浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 雌激素间接减少骨吸收机理。雌激素可促进降钙素分泌，抑制骨吸收；可抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨吸收。还可增强肝 25 羟化酶、肾 1 羟化酶活性，提高 1，25-(OH)2D3 水平，促

15、进肠钙吸收。此外，雌激素可降低 PGE2 抑制骨吸收过程，而不能增加 PGE2 浓度。11.指出普瑞马林不具有的作用： A促进降钙素分泌 B刺激肿瘤坏死因子- 产生 C抑制骨吸收因子的释放 D刺激局部骨生长因子的分泌 E提高 1，25-(OH)2-D3 浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 普瑞马林的药理作用。普瑞马林又称结合雌激素，能促进降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，提高 1，25-(OH)2-D3 浓度，改善肠对钙、磷的吸收和肾小管对钙、磷的重吸收；抑制骨吸收因子(如白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-)的释放；刺激局部骨生长因子(如胰岛素样生长因子-1、转

16、化生长因子)的分泌；分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。12.对他莫昔芬的错误说法是： A主要用于乳腺癌的辅助治疗 B能降低总胆固醇 C是雌激素受体完全激动剂 D选择性雌激素受体调节剂 E缺点是增加子宫内膜癌发生率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.降钙素不用于治疗： A变性骨炎 B骨小梁丢失 C高钙血症 D骨质疏松症 E低血钙抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 降钙素的用途。主要用于骨质疏松症的预防和治疗，并发挥镇痛、降低骨质疏松骨折的发生率等作用。预防绝经期的骨小梁的丢失；延缓绝经后骨质疏松症的发生；治疗高骨转换型的骨质疏松、各种高钙血症及其危象

17、和变性骨炎等。14.钙制剂的药理作用应除外： A镇痛作用 B促进骨矿化 C增强心肌收缩力 D消炎抗过敏 E维持神经正常兴奋性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌证应除外： A骨软化症 B儿童和哺乳妇女 C高钙血症 D严重肾衰 E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.抑制骨吸收的药物不包括： A降钙素 B依普黄酮 C双膦酸盐 D维生素 D E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.依替膦酸二钠的不良反应是： A高钙血症 B消化道反应 C雏鸡骨矿化 D肝肾损害 E骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1

18、8.对氯甲双膦酸盐的错误描述是： A属于第二代骨吸收抑制药 B作用短暂，远期疗效好 C增加骨和软骨胶原的合成 D具有同化作用 E治疗骨质疏松优于降钙素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氯甲双膦酸盐为第二代骨吸收抑制药具有同化作用，能增加骨和软骨胶原的合成，治疗骨质疏松优于降钙素，而且作用持久，远期效果和安全性还有待进一步观察。19.对降钙素的正确描述是： A不参与钙及骨质代谢 B属多链多肽类激素 C从甲状腺 细胞分泌 D临床应用的均为鱼降钙素 E由 64 个氨基酸所组成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.指出骨矿化促进药： A依普黄酮和维生素 D3 B尼尔

19、雌醇和依普黄酮 C氟化钠和钙剂 D维生素 D3 和钙剂 E替勃龙和钙剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A骨代谢调节剂(总题数：4，分数：2.00)21.甲状旁腺激素属于：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.维生素 D 属于：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.阿仑膦酸钠属于：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.氟制剂属于：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、A影响骨吸收因子(总题数：4，分数：2.00)25.尼尔雌醇的作用是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2

20、6.甲状旁腺激素的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.降钙素的作用是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.钙的作用是：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A选择性雌激素受体调节剂(总题数：3，分数：1.50)29.依普黄酮：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：30.雷洛昔芬：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：31.普瑞马林：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：七、A骨软化症(总题数：2，分数：1.00)32.帕米膦酸钠的禁忌证：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：33.一氟

21、磷酸谷氨酰胺的禁忌证：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：八、A抑制破骨活性(总题数：3，分数：1.50)34.一氟磷酸谷氨酰胺的作用是：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：35.甲状旁腺激素的作用是：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：36.雌激素类药物的作用是：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：九、X 型题(总题数：8，分数：8.00)37.维生素 D 可治疗：（分数：1.00）A.牛皮癣 B.慢性肾功能衰竭 C.骨质疏松症 D.手足抽搐症 E.骨软化病 解析：38.双膦酸盐的临床用途包括：（分数：1.00）A.特发性骨质疏松症 B.多发性骨髓瘤 C.高钙血症 D

22、.高转换型骨质疏松症 E.恶性肿瘤骨转移造成的骨痛 解析：39.骨形成促进药包括：（分数：1.00）A.甲状旁腺激素 B.雄激素类 C.氟制剂 D.木脂素类E.植物雌激素解析：40.依替膦酸二钠的药理作用包括：（分数：1.00）A.抑制磷酸钙沉淀形成 B.促进磷灰石晶体的聚集 C.抑制雏鸡骨矿化 D.小剂量时抑制骨吸收 E.大剂量时抑制骨形成 解析：解题思路 依替膦酸二钠的药理作用。依替膦酸二钠又名羟乙基膦酸钠，洛迪，依膦。具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成。大剂量研究结果证明本晶具有抑制钙化和骨化的作用。体外试验可抑制磷酸钙沉淀形成，抑制磷灰石晶体的聚集与生长。体内试验可抑

23、制雏鸡骨矿化，明显减少植入骨的灰分，对主动脉钙化、肾钙盐沉积、心脏生物瓣膜钙化及关节成形术后关节周围骨化等均有显著的抑制作用。41.降钙素的临床应用包括：（分数：1.00）A.治疗变性骨炎 B.预防绝经期的骨小梁的丢失 C.延缓绝经后骨质疏松症的发生 D.治疗高骨转换型的骨质疏松 E.治疗各种高钙血症 解析：42.植物雌激素主要包括：（分数：1.00）A.尼尔雌醇B.乙烯雌酚C.香豆素类 D.木脂素类 E.异黄酮类 解析：43.骨矿化促进药治疗骨质疏松症的药理学基础是：（分数：1.00）A.补充骨矿物质 B.降低毛细血管通透性C.促进骨重建 D.增加肠对钙的吸收 E.增加成骨细胞活性 解析：44.帕米膦酸钠的特点包括：（分数：1.00）A.可出现肌肉酸痛 B.不产生胃肠道反应C.可出现一过性感冒样症状 D.对骨质的吸抑制作用强 E.口服生物利用度很低 解析：